肿瘤基础知识血液肿瘤与实体瘤
肿瘤的知识点总结看法
肿瘤的知识点总结看法
1.肿瘤的分类
肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
原发性肿瘤是指在人体内发生的肿瘤，而继发性
肿瘤是指原发性肿瘤在体内扩散形成的转移瘤。
另外，肿瘤也可以分为实体肿瘤和血液系
统肿瘤两大类。
实体肿瘤包括了大多数肿瘤，如乳腺癌、肺癌、肝癌等，而血液系统肿瘤
主要包括了淋巴瘤和白血病。
2.肿瘤的病因
肿瘤的发生可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素等多种因素有关，但是目前科学界对
肿瘤的病因尚未有一个统一的认识。
环境因素如化学物质、射线、病毒等都被认为是导致
肿瘤的危险因素。
另外，良性肿瘤转变为恶性肿瘤也是一种病因因素。
3.肿瘤的预防和治疗
肿瘤的预防包括了生活方式的调整和规律的体检。
科学的饮食结构、戒烟戒酒、避免长期
接触有害物质和射线等都有助于预防肿瘤的发生。
在治疗方面，临床上采用了放疗、化疗、手术等多种手段来治疗肿瘤，但是对于恶性肿瘤的治疗依然是一个难题。
4.肿瘤对个人生活的影响
患有肿瘤的病人在精神、生活和就业等方面都会受到不同程度的影响，这也牵动了社会的
关注。
对于患有肿瘤的患者，在心理上也需要得到足够的关怀和帮助。
总的来说，对于肿瘤的研究和防治工作依然还需大家共同的努力，在日益严峻的环境中，
肿瘤的预防和治疗也显得愈发重要。
希望患有肿瘤的患者能够得到及时的治疗和关怀，早
日康复。
肿瘤形成的基本理论
⒉人们的研究方向发生了偏差？
一些人认为长期以来对肿瘤的发生及治疗的研究一直沿袭 以前的方式，使得研究的结果变得越来越复杂。由于坚信肿瘤 的发生起源于细胞特定基因的改变，那么肿瘤发生的机制最终 必须在基因水平得到解释，对肿瘤的控制最终也必须通过对基 因的干预才能实现，在过去数十年里大多数肿瘤研究都致力于 寻找癌基因的突变或表达异常。但是，鉴于肿瘤基因组结构的 高度不稳定性，并且总处于时间、空间和个体依赖性的变化之 中，若从成千上万突变基因中找出真正有意义者，并非易事。 使得每一个新发现带来的惊喜之余常伴随有矛盾和困惑。
为什么生活在同样的环境中，有的人患上肿瘤，而有的人却没 事呢？如果外界不良环境作用于易感人群，这些人便有可能患肿瘤。 所以寻找遗传的易感性（某种与肿瘤相关的基因）成为国内外肿瘤 研究的热点。肿瘤遗传易感性可由Knudson提出的“二次打击学说” 诠释，“形象地说就是，如果某人出生时从父母那里得到了肿瘤易 感基因，这被称作一次打击，出生后的若干年或几十年中，因环境 和生活方式原因再受到一次打击的话就易得肿瘤。如果某人出生时 得到的基因是正常的，那么得肿瘤就不太容易。"
细胞癌变需要多个肿瘤相 关基因的协同作用，经过多阶 段的演变，其中不同阶段涉及 不同的肿瘤相关基因的激活和 失活。这些基因的激活与失活 在时间上有先后顺序，在空间 位置上也有一定的配合，所以 肿瘤细胞表型的最终形成是这 些被激活与失活的相关基因共 同作用的结果。
第二节 肿瘤的遗传易感性
现代文明带来社会的繁荣，也产生了许多人为的致癌因素。专 家认为，在肿瘤发生的原因中，环境因素大约占了70%。
突变就会转化为肿瘤细胞。 成肿瘤 。
不同的肿瘤可能有不同遗传传递方式。真正直 接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在 大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或 倾向性。
恶性肿瘤(原位癌除外)
04
患者教育和公众认 知
加强患者教育和公众认知对于提高 肿瘤患者的生存质量至关重要。应 普及肿瘤的基本知识、治疗方法和 护理措施，帮助患者正确面对肿瘤 并积极参与治疗和护理过程
THANKS
纳米技术
纳米技术在肿瘤治疗中应用广泛，包括纳米药物、纳米载体和纳米探针等。纳米技术可以使药物在体内特定位点释放，提 高药物的疗效和降低副作用。
恶性肿瘤研究的未来趋势和发展方向
01
跨学科合作
未来恶性肿瘤研究需要多学科的 交叉合作，包括医学、生物学、 化学、物理学和工程学等。跨学 科合作可以促进创新思维和新技 术的发展，提高肿瘤治疗的疗效 和患者的生存质量。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，包括免疫检查点抑制剂、细 胞因子治疗等。
其他治疗方法
激素治疗
针对某些肿瘤，激素治疗可有效控制肿瘤生长，如乳腺癌、前列腺癌等。
热疗与冷冻消融
通过加热或冷冻的方法直接杀死肿瘤细胞，可作为辅助治疗手段。
恶性肿瘤的预后及影响因素
肿瘤分期
病理类型
早期发现、早期治疗对预后影响较大，晚期 肿瘤预后较差。
对于有遗传倾向的恶性肿瘤，家族史调查和基因 检测有助于评估个人风险，制定预防策略。
早期发现
通过筛查和早期发现，可以降低肿瘤的治疗成本 和死亡率。
高危人群的筛查和监测
高危人群
具有特定遗传倾向、不良生活习惯或长期接触致癌物质的人群。
筛查方法
采用有效的筛查方法，如乳腺X线摄影、结肠镜检等，以发现早 期肿瘤或异常病灶。
03
02
个性化治疗
随着对肿瘤的深入理解和检测技术 的发展，未来恶性肿瘤治疗将更加 注重个性化治疗，即根据患者的具 体情况制定最合适的治疗方案。包 括分子靶向治疗、定制的免疫疗法 、基因疗法等。
miR-181a在实体瘤及血液恶性肿瘤中的研究进展
［ Ｊ ］ ．Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ １ （ ７ ） ： ６ ５ ３ ６ － ６ ３ ．
ｌ ｅ ｉ ｗｅ ｉ ｓ ｓ Ｉ Ｊ ，Ｎａ ｇ ｉ ＣＳ，Ｊ ａ ｆｅ ｒ Ｓ ． Ａｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ［ １ ５］ Ｂ
ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ａ ｌ ｓ ｅ ｌ ｙ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ － ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｅ ｓ ａ ｔ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
【 摘要】 ｍｉ Ｒ Ｎ Ａ ｓ 是一 种参 与转 录后 调控的非编码小 Ｒ Ｎ Ａ， 其 可通过 与靶基因的 ３ ’ Ｕ Ｔ Ｒ区结合 负
性调控靶基 因。但 由于 其 与 靶基 因具 有 低 互 补 性 ， 造 成 一 个 ｍｉ Ｒ Ｎ Ａ可 以对 应 多 个 靶 基 因 。因此 ，
ｍ ｉ Ｒ Ｎ Ａ ｓ 在疾病 的发生发展过程 中起 到错综 复杂 的作用 。论 文讨论 近年来 ｍ ｉ Ｒ ． １ ８ １ ａ 在 实体瘤及 血液 恶 性肿瘤病 理发 展过程中起到 的作用 ， 旨在揭示 ｍ ｉ Ｒ １ ８ １ ａ 与实体瘤及血液恶性肿瘤 问复杂的反馈关系。
２ ０ １ ４年 ２ 月第 ６
Ｏ ｎ ｃ ｏ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ６． Ｎ ｏ ． １
・４ ７・
综述 与讲 座
实体瘤诊断标准
实体瘤诊断标准：各种有形的良恶性肿瘤都属于实体瘤。
实体瘤，也称为可见肿瘤，是一种可通过检查如X光片、CT扫描、B超或触诊的可见肿块。
检查不能看到或触摸到的肿瘤，如血液中的白血病，属于非实体肿瘤。
实体瘤包括头颈部肿瘤、鼻咽癌、口腔癌和舌癌。
胸部肿瘤，如肺癌、食管癌、胸腺瘤。
消化系统肿瘤，胃癌，结直肠癌，胰腺癌。
泌尿生殖系统肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌。
中枢神经系统肿瘤，髓母细胞瘤，神经胶质瘤。
软组织肿瘤、脂肪肉瘤、皮肤和附件肿瘤。
肿瘤基本知识
• 癌症
癌
上皮癌
腺癌
肉瘤 纤维肉瘤
软骨肉瘤
骨肉瘤
平滑肌肉瘤
横纹肌肉瘤
胶质瘤
脑膜肉瘤
视肉膜母细胞瘤
白血病、淋巴瘤、再障…
肿瘤分期
国际癌症联盟（UICC） TNM分期
T（tumor）：1，2，3，4，x N (lymph node)：1 ，2 ，3 M(metastasis)：0，1
• OS是指从随机化开始至因任何原因引起死亡的时 间（对于死亡之前就已经失访的受试者，通常将 最后一次随访时间计算为死亡时间），是抗肿瘤 药物最可靠的疗效评价指标。总生存期的延长可 以体现确切的临床获益，而且因为在研究过程中 可以充分评估，可精确测量，并有死亡证明来提 供依据，在终点评估上不会出现偏性，常作为Ⅲ 期临床试验首选的主要观察指标。同时具有临床 意义和统计学意义的总生存期的显著延长通常能 支持新药的批准。
·公共活动
·学校教育 ·专业从教人员
良好生活习惯
检查诊断·避免动物脂肪·宫颈 Nhomakorabea片（宫颈癌）
·增加粗纤维
·乳房造影（乳腺癌）
·减少肉食
·自我检查（宫颈癌）
·增加新鲜水果和蔬菜
·直肠指检（前列腺癌/直肠癌）
·避免肥胖
·大便隐血试验（肠癌）
·最好不要饮酒
·直肠乙状结肠检查（肠癌）
·限制食用腌制食物
·减少食物被黄曲霉毒素污染
中性粒细胞减少 （×109/L）
血小板减少 （×109/L）
贫血（g/L）
1级 1.5~1.9 75~99 95~109
2级 1.0~1.4 50~74 80~94
3级 0.5~0.9 25~49 65~79
肿瘤{最终版)知识点总结
1.肿瘤标志物概念：肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其它生物活性物质。
可以在肿瘤病人的体液及排泄物中检出，它在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。
意义：1、关键依赖于肿瘤分期和对照组的选择，只有肿瘤分期确定后，敏感性的数据才是可靠的2、只有对照组有明确限定特征，其特异性才有意义3、目前研究结果不仅是特异性和敏感性，还应指出群体研究的个体结果以及普遍的分类。
肿瘤标志物临床应用：①做为辅助诊断：体液中肿瘤标志物的值增高，标志着可能有肿瘤的存在②可监测肿瘤的复发和转移:定期对治疗后的肿瘤病人进行相关的肿瘤标志物含量检测，可以早期发现肿瘤的复发和转移③进行疗效的观察:较好的治疗效果可使肿瘤标记物含量降低，否则说明治疗效果不佳:④判断预后:肿瘤标志物的含量的高低与预后成反比关系。
含量越高，预后越差:⑤用于肿瘤的鉴别诊断:根据不同的肿瘤特性，选择有针对性的标志物进行检测，有助于区分不同部位的肿瘤。
根据肿瘤标志的来源、分布和及其与肿瘤的关系，可将肿瘤标志分为以下五类:( 一)原位性肿瘤标志细胞癌变时,细胞内某些物质含量增加,可作为反映肿瘤存在的标志。
如本-周蛋白，前列腺特异抗原等。
( 二)异位性肿瘤标志一些细胞癌变后，产生一些细胞原来不产生的物质，这些物质与体内原位产生的物质具有相似或相同的结构和功能，对这些物质的检测可帮助肿瘤的诊断:如神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
(三)胚胎性肿瘤标志胚胎时期的某些物质在机体的发育、生长过程中逐步减少并消失，这些胚胎性和胎盘性物质在某些肿瘤可以重新表达，成为有用的肿瘤标志;如甲胎蛋白(AFP);癌胚抗原(CEA)等(四)病毒性肿瘤标志某些病毒与肿瘤的发生有关，在一些肿瘤中检测到肿瘤病毒相关物质的存在，如HB病毒《肝癌)、EB病毒(鼻咽癌)、HP 病毒(宫颈癌)等，这些病毒相关抗原的抗体可作为肿瘤标志。
(五)基因标志、肿瘤的发生与一些基因异常有关，如癌基因的激活和抑癌基因的失活。
肿瘤学基础
• 稳定（SD） 肿瘤两径变化<25%、无新病灶出现
• 恶化/进展（PD） 肿瘤两径乘积增大>25%或有新病灶出现
44
RECIST标准
• RECIST标准只应用于肿瘤病灶的最大直径变化（单径测 量）：病灶不论可测量还是不可测量都应用以下提供的标准。
• 药物的选择和用法 – 药物的有效性 – 剂量 – 频度 – 给药方式
• 病人状况 – 肝、肾功能 – 先前的放、化疗治疗 – 总体情况和生活情况
38
化疗药物：按作用机制的分类
• 烷化剂：如NH2、CTX、IFO等。 • 抗代谢药：如5-Fu、MTX、Ara-C等。 • 抗肿瘤抗生素：如ADM、MMC、BLM、THP等。 • 抗肿瘤植物药：如CPTs、VCR、TAX、VP16等。 • 铂类抗肿瘤药：DDP、CBP、OXA • 激素类：TAM • 其他：L-ASP、DTIC
• 类型、分期 • 治疗 • 病人因素 • 医疗资源
24
有效率评估----介绍
• 对肿瘤的作用
– 缓解率（肿块大小缩小） – 缓解持续时间
• 病人生活情况的改善
– 评分状态 – 症状减轻 – 生活质量
• 生存期
25 – 诊断后存活月/年
有效率评估----肿块大小
• WHO标准 • RECIST标准见后
• 腹部肿块（不用CT或MRI随访）和空洞样病变都是不可测 量病灶。
45
RECIST标准
• 靶病灶：某器官中可测量病灶数≤5且全身所有可测量 病灶总数≤10时可认为是靶病灶，测量后予以纪录。靶 病灶应根据病灶大小（病灶的最长径）和重复测量准 确性（通过影像学技术或临床）来选择。计算所有靶 病灶最长径的总和，称之为基线最长径之和，将用于 判断肿瘤缓解。
恶性实体瘤迭合血液肿瘤12例分析
属治疗相关性 血液系统疾病 ， 其发病机 制
主要 与 治 疗 过 程 中 的 放 疗 和 化 疗 相 关 。
疗。３例膀胱 癌行 切 除术后 ， 定期 丝裂霉 菌膀胱灌注 。卵巢 癌 １例行 腹式 卵 巢癌
根 治 术 ， 中 发 现 侵 犯 左 输 卵 管 ， 行 术 后
Ｔ Ｐ方 案化 疗 ７程 （ Ｄ ０～ ０ ｇ 卡 铂 Ａ Ａ Ｍ５ ７ｒ ， ａ
摘 要 目的 ： 讨 实体 肿 瘤 与 血 液 系统 探
胱癌 ３ ， 例 卵巢 癌 （ 子宫 内膜样 癌 中 一低 分化 ） 结肠 癌 和肝癌各 １例。②治 疗 ： 、 ２
血液肿瘤 与实体 瘤迭 合 时血液 肿瘤
发 生 的 原 因 ： 于 血 液 系 统肿 瘤 和 实 体 肿 关 瘤迭合的病因 ， 目前 认 为 与实 体 肿 瘤 治 疗 过程中的放疗 、 疗 具有 一定 的相 关性 ， 化 发 生 于 实 体 肿 瘤 之 后 的 血 液 系 统 肿 瘤 多
放 疗 。浸 润 性 导 管 癌 ３例 术 后 行 多 次 化
肿 瘤 迭 合 时 实体 肿 瘤 的 病 理 类 型 ， 液 系 血
统 肿 瘤 病 因及 其 疾 病 发 展 预 后 。方 法 ： 对 １ ２例 血 液 系统 肿 瘤 合 并 实体 肿 瘤 患 者 的
肿 瘤 病 理 类 型 、 液 系统 肿 瘤 发 病 机 制 与 血
①放 射性 核素摄 入机 体从 而产生 的 内照
射作用 ， 对机体 细胞作用 的靶是 Ｄ Ａ， 其 Ｎ
放 疗 可 引 起 Ｄ Ａ碱 基 脱 落 、 换 、 换 而 Ｎ 转 颠
实体 肿 瘤 治 疗 的 相 关 性 及 血 液 系统 肿 瘤
疾 病 发 展 及 预 后 进 行 分析 。 结 果 ： 实体 瘤
肿瘤知识培训课件
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢，多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织，无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞症状。
肿瘤知识培训课件
CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控，导致克隆性异常 增生而形成的新生物。
。
放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状，给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应，采取相应的应对措施，如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤，姑息性手术旨在减 轻症状，减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险，术后密切观察病情变化，及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理
癌症生物学知识
癌症生物学知识
癌症生物学是一门研究癌细胞的性质、特征以及它们的行为方式的科学。
这是一个广泛而又复杂的领域，涉及到许多科学领域的知识，如细胞生物学、分子生物学、遗传学、生物化学等。
癌症生物学的研究对于我们理解癌症的起因、发展和治疗非常重要。
癌细胞通常是由正常细胞的遗传物质发生突变所引起的。
这种突变可能导致细胞失去了控制生长和分裂的能力，使细胞能够不受控制地增殖和生长，形成肿瘤。
这种无序的增殖和生长不仅会破坏正常的组织和器官功能，还会导致严重的健康问题。
肿瘤可以根据其生长方式和肿瘤细胞的形态特征来分类。
最常见的肿瘤类型包括实体瘤和血液肿瘤。
实体瘤是指在体内生长的肿瘤，而血液肿瘤则是指在血液中生长的肿瘤。
实体瘤还可以进一步分为恶性肿瘤和良性肿瘤，而恶性肿瘤则会扩散到其他器官或组织中，进一步破坏身体的健康。
癌症生物学的研究对于我们理解癌症的起因、发展和治疗非常重要。
科学家们已经确定了许多与癌症发展和治疗相关的基因和分子，例如p53基因、KRAS基因、HER2基因等。
这些基因的突变或者调控异常，可能导致癌细胞失去控制生长和分裂的能力。
另外，科学家们也在开发新的治疗方法，例如放射治疗、化学治疗、免疫治疗、基因治疗等，以帮助治疗癌症。
然而，尽管我们已经取得了很大的进展，癌症仍然是一个非常复杂和困难的疾病，需要更多的研究和发展才能更好地理解和治疗。
因此，我们需要继续加强癌症生物学的研究，以便更好地理解癌症的性质和行为，并为患者提供更好的治疗选择。
肿瘤知识培训
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 或蛋白质进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强机体对 肿瘤细胞的识别和杀伤能 力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
通过放射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。
化疗
使用化学药物抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
放疗与化疗的联合治疗
根据病情需要，将放疗与化疗结合使用，以提高治疗效果。
04
03
肿瘤的治疗方法
肿瘤的手术治疗
01
02
03
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
术中定位
利用影像技术、手术探查 等方式，确保手术切除范 围准确无误。
术后护理
对手术部位进行密切观察， 预防感染、出血等并发症 的发生。
肿瘤的药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制 肿瘤细胞的生长。
肿瘤的康复与护理
01
02
03
04
心理支持
肿瘤患者常常面临心理压力和 焦虑，提供心理支持有助于缓
解患者情绪。
营养支持
根据患者营养状况和需求，提 供科学合理的营养支持，促进
康复。
运动康复
根据患者身体状况和医生建议 ，进行适当的运动康复训练，
提高身体素质和免疫力。
姑息治疗
对于无法治愈的肿瘤患者，提 供姑息治疗和疼痛控制，减轻
肿瘤基因标志物
通过基因检测可以发现肿瘤的基因标志物，有助于早期发现肿瘤、预测肿瘤的 恶性程度和预后，以及指导个性化治疗。
肿瘤免疫治疗研究进展
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤免疫治疗领域的重要突破，通过阻断免疫抑制分 子，激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤基础知识【56页】
化疗
化疗可治愈的肿瘤（治愈率＞30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细胞瘤、神经 母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病
配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤 小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、 大肠癌
化疗药物
静止期 G0
G1
S 增殖周期
药物分类一 G2 1、细胞周期特异性
2、细胞周期非特异性
• 免疫组织化学技术按照标记物的种类可分为免疫荧光法、 免疫酶法、免疫铁蛋白法、免疫金法及放射免疫自影法等。
免疫组化的基本原理
抗原 一抗 二抗 显色剂
恶性肿瘤的临床分期
国际抗癌联盟（UICC） TNM 分期系统 TNM不对肿瘤的病理类型鉴别，只对肿瘤的严重程度和侵犯 范围作出客观判断。 原发肿瘤：取英文Tumor的字头“T”； 淋巴转移：取英文Node的字头“N”； 远处转移：取英文Metastasis的字头“M”。
为什么恶性肿瘤的临床分期和病理分级不同？
• 临床分期是根据肿瘤大小、浸润程度、转移情况来分； • 病理分级是根据细胞分化程度来分，分级的依据是肿瘤的
分化程度（异型性的大小）和生长速度（每单位组织核分 类数多少） • 根据临床分期和病理分级可以提供治疗依据。 − 临床诊断早中其恶性肿瘤，病理分级中高分化腺癌－
• 蛋白类肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）
肝癌、胚胎肿瘤
癌胚抗原（CEA）
胃肠道肿瘤、肺癌等
（四）诊断－影像学检查－CT
疗前
疗后
放疗野内
放疗野外
（四）诊断－影像学检查－CT
疗前 35.06×44.20
mm
疗后12月 17.61×17.84 mm
（四）诊断－影像学检查－MRI
胶质瘤:侧脑室旁占位,呈长T1长T2信 号,侧脑室明显受压移位
《中国肿瘤防治核心科普知识(2024)》解读PPT课件
03 预防策略与实践经验分享
一级预防：减少致癌因素暴露
1 2
倡导健康生活方式
戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，保持心理健康 ，避免长时间暴露于致癌环境中。
肿瘤细胞特征
肿瘤细胞具有不受控制增殖、侵袭周围组织、转移至 其他器官等特征。这些特征使得肿瘤细胞能够不断扩 张，破坏正常组织结构，导致疾病进展。
肿瘤分类
根据肿瘤细胞的来源、形态、生物学行为等，肿瘤可 分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢， 不侵犯周围组织，而恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性 。
遗传因素在肿瘤发生中作用
遗传易感性
部分人群由于遗传基因的变异，使得 他们更容易患上某些类型的肿瘤。这 些基因变异可能是家族遗传的，也可 能是后天发生的。
遗传性肿瘤综合征
一些特定的遗传性肿瘤综合征，如家 族性腺瘤性息肉病、遗传性乳腺癌等 ，具有明确的遗传背景和较高的发病 风险。
环境因素与生活习惯影响分析
环境致癌因素
长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）、物理因素（如紫外线、电离辐射等 ）以及生物因素（如某些病毒、细菌等），可能增加患肿瘤的风险。
利用人工智能、大数据等技术手 段，提升肿瘤诊断准确率与治疗 效果评估的客观性。
THANKS
瘤并判断其性质。
CT扫描
可全面评估肿瘤的位置、 大小、形态及与周围组织
的关系。
MRI检查
对某些软组织肿瘤如脑瘤 、脊髓肿瘤等具有更高的
诊断价值。
病理学检查对确诊重要性
活检取样
医学肿瘤学知识点
医学肿瘤学知识点肿瘤是一种严重的疾病，对人体的健康产生极大的威胁。
为了更好地了解和掌握医学肿瘤学的知识，我们需要了解一些重要的知识点。
本文将详细介绍医学肿瘤学的关键知识点，包括肿瘤的定义、分类、发生机制、防治、预后等方面。
1. 肿瘤的定义肿瘤是指细胞异常增生形成的肿块，它可以是良性的，也可以是恶性的。
良性肿瘤生长缓慢，不会侵犯周边组织；恶性肿瘤则具有浸润性和转移性，能够侵犯周围组织和器官，并通过血液或淋巴系统转移到远处的部位。
2. 肿瘤的分类根据肿瘤起源的不同，肿瘤分为两大类：实体瘤和血液系统肿瘤。
实体瘤起源于固体组织器官，如肺癌、乳腺癌等；血液系统肿瘤起源于造血或淋巴组织，如白血病、淋巴瘤等。
3. 肿瘤的发生机制肿瘤的发生机制非常复杂，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素。
基因突变是肿瘤发生的重要原因之一，可导致细胞的正常调控失衡，继而导致细胞异常增生。
4. 肿瘤的诊断和鉴别肿瘤的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
常见的肿瘤诊断方法包括体检、影像学检查、组织学检查和分子生物学检查等。
鉴别诊断则是排除其他疾病，确定是否为肿瘤。
5. 肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法多种多样，常见的治疗手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况来确定。
6. 肿瘤的预后和康复肿瘤的预后和康复涉及到患者的生存期、生活质量和心理状态等方面。
早期发现、早期治疗和积极的康复措施可以提高肿瘤患者的预后和生活质量。
7. 预防肿瘤的重要性肿瘤的发生与遗传因素、环境因素和生活习惯等有关，因此，预防肿瘤是非常重要的。
健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、避免吸烟和限制酒精摄入等，都有助于降低罹患肿瘤的风险。
结语医学肿瘤学的知识点涉及到肿瘤的定义、分类、发生机制、诊断、治疗、预后和预防等方面。
通过了解这些重要的知识点，我们可以更好地管理自己的健康，及时预防和诊治肿瘤。
但需要强调的是，本文仅作为知识点的简要介绍，并不代表完整的医学肿瘤学知识。
血液肿瘤概述
10mg／m2静脉用药1次
6mg／m2 375mg／m2
非霍奇金淋巴瘤
化疗方案 COP方案 CHOP方案 ESHAP方案 化疗药物 环磷酰胺 长春新碱 泼尼松 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 泼尼 松 依托泊苷 甲泼尼龙 阿糖胞苷 顺铂
淋巴瘤
手术治疗
合并脾功能亢进者且有切脾指征骨髓或造血干细胞移植 生物治疗
急性非淋巴细胞白血病
共分8型如下： • M0(急性髓细胞白血病微分化型) 原始细胞在光镜下类似L2型细胞，核仁明 显，胞浆透明，嗜碱，无嗜天青颗粒及Auer小体，髓过氧化酶(MPO)及苏丹 黑 B阳性细胞<3％； CD33 或 CDl3 等髓系标志可呈 (+) ，淋巴系抗原通常为 (-) 。 • Ml(急性粒细胞白血病未分化型) 未分化原粒细胞(I型+Ⅱ型)占骨髓非红系细 胞的90%以上，至少3%细胞髓过氧化物酶染色(+)。原粒细胞浆中无颗粒为 Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型。 • M2(急性粒细胞白血病部分分化型) 原粒细胞占骨髓非红系细胞的30％一89 ％，单核细胞＜20％，其他粒细胞＞10％。
4mg／m2静注第l天及第8 如氮芥改用环磷酰 天 胺 600 mg／m2 1～2mg静注第1天及第8 静注，即为COPP 方案，两疗程间可 天 间歇2周 70 mg／(m2· d)口服第 1～14天 40mg／d口服第1一14天 25mg／m2均在第1及第 15天 每4周重复一次
(B)博来霉素
(V) 长春花碱 (D)甲氮咪胺
再 生 障 碍 性 贫 血
先天性再障
原发性再障
获得性再障 继发性再障
药物和化学因素
感染因素
电离辐射 内分泌因素
临床表现
• （一）贫血 多呈进行性加重，伴明显的乏力、头晕及心悸等。 • （二）感染 呼吸道感染多见，严重者可发生败血症。 • （三）出血 出血部位广泛，除皮肤、黏膜外，还常有深部出血， 如便血、血尿或颅内出血，危及生命。
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肿瘤基础知识血液肿瘤与实体瘤肿瘤基础知识
肿瘤是指由身体内细胞不受控制地长时间增殖而产生的异常组织。
肿瘤可分为两大类别：血液肿瘤和实体瘤。
本文将就这两类肿瘤进行介绍和探讨。
一、血液肿瘤
血液肿瘤是指起源于造血系统和免疫系统中的恶性肿瘤。
常见的血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。
1. 白血病
白血病是一种由造血系统异常增生的恶性肿瘤。
白血病分为急性和慢性两种类型。
急性白血病起病急骤，进展快，而慢性白血病进展相对缓慢。
白血病患者的骨髓中存在大量异常的白血细胞，这些白血细胞代替正常的造血细胞，影响正常造血功能，导致贫血、血小板减少等症状。
2. 淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性淋巴细胞克隆增殖的肿瘤。
淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。
霍奇金淋巴瘤多见于年轻人，发病率较低；而非霍奇金淋巴瘤发病率较高，可以发生在各个年龄段。
淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和免疫治疗。
3. 多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞克隆增殖的疾病。
这种血液肿瘤主
要侵犯骨髓，导致骨骼疼痛、贫血和肾功能损害等症状。
治疗多发性
骨髓瘤的方法包括化疗、干细胞移植和靶向治疗等。
二、实体瘤
实体瘤是指起源于身体器官和组织的恶性肿瘤。
实体瘤根据起源器
官的不同可分为乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等多种类型。
1. 乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性实体瘤之一。
乳腺癌的发病率随年龄增
加而增加，家族史、激素治疗和生活方式等因素与其发生密切相关。
乳腺癌患者可通过手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等多种方法进
行治疗。
2. 肺癌
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，也是致死率最高的癌症类型
之一。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。
吸烟是肺癌的
主要危险因素，但无烟者也有可能罹患肺癌。
肺癌的治疗方法主要包
括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
3. 胃肠道肿瘤
胃肠道肿瘤包括胃癌、结直肠癌等。
胃癌在全球范围内仍然是一种
常见的癌症，其发病率与地理和饮食习惯等因素相关。
结直肠癌的发
病率近年来也显著上升，与高脂肪、高纤维饮食习惯和遗传因素有关。
胃肠道肿瘤的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
总结：
血液肿瘤和实体瘤是两种常见的肿瘤类型。
血液肿瘤主要包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等，其主要特点是起源于造血系统和免疫系统。
实体瘤则起源于身体器官和组织，例如乳腺癌、肺癌和胃肠道肿瘤等。
对于不同类型的肿瘤，有不同的治疗方法可供选择，如手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
尽早发现和治疗肿瘤是保护身体健康的重要一步。