2021年华医网继续教育考试试题及答案

2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案

克罗恩病相关狭窄的内镜治疗

1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物

A、糖皮质激素

B、氨基水杨酸

C、硫唑嘌呤

D、生物制剂

E、单克隆抗体

2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）

A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病

B、消化道狭窄分类：炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄

C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状

D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确

E、持续存在的炎症会导致并发症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤

3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）

A、内科药物治疗

B、内镜治疗

C、手术治疗

D、不做任何处理

E、不做处理，定期随访

4、克罗恩病最常见的并发症是（A）

A、肠梗阻

B、急性肠穿孔

C、结肠癌

D、直肠炎

E、便血

5、对于长度＜5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法

A、内镜下球囊扩张

B、药物治疗

C、手术治疗

D、糖皮质激素治疗

E、氨基水杨酸治疗

6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差

A、药物治疗

B、内镜治疗

C、手术治疗

D、术后随访

E、以上都不是

7、下列说法中错误的是（C）

A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术

B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大

C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张

D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开

E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作

8、扩张球囊的最大直径不超过（A）

9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗

A、短而直（≤5cm）的狭窄

B、合并脓肿

C、蜂窝织炎

D、瘘管

E、癌变

10、内镜治疗相对于手术治疗（E）

A、创伤性大

B、近期疗效高

C、不良反应多

D、近期复发可能性小

E、远期复发相同

11、克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位

A、回盲部

B、结肠粘膜

C、直肠

D、十二指肠

E、胃

12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后

A、SES-CD

B、Rutgeerts评分

C、CDEIS

D、CECDAI

E、Lewis评分

13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）

A、i0

B、i1

C、i2a

D、i2b

E、i4

14、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）

A、SES-CD

B、Rutgeerts评分

C、CDEIS

D、CECDAI

E、Lewis评分

15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm 以上

A、瘘口

B、狭窄

C、鹅卵石征

D、纵行溃疡

E、跳跃性分布的病变

16、（B）无成角的狭窄。优势：切开的部位、深度及形状均可掌控

A、球囊扩张

B、狭窄切开

C、支架置入

D、病变内注射

E、手术

17、CD术后吻合口狭窄的内镜治疗方案包括（E）

A、球囊扩张术

B、狭窄切入术

C、支架置入术

D、局部注射治疗

E、以上都是

18、CD内镜治疗的适应症为（A）

A、短而直（≤5cm）的狭窄

B、合并脓肿

C、蜂窝织炎

D、瘘管

E、重度异型增生

19、扩张球囊的最大直径不超过（A）

A、18mm

B、19mm

C、20mm

D、21mm

E、22mm

20、短段狭窄肠管＜（A）可行内镜下球囊扩张术

A、4cm

B、5cm

C、6cm

D、7cm

E、8cm

21、CD累及上消化道的治疗中药物治疗中，顽固性CD选择（A）

A、IFX

B、6-MP

C、激素

D、PPI

E、5-ASA

22、下列选项中关于CD的L4型描述不正确的是（A）

A、该类型ＣＤ一般预后很好

B、轻度的食管和胃十二指肠的CD可只用PPI治疗

C、中重度的或难治性CD另需全身激素治疗或抗-TNF相关治疗

D、有症状的合并狭窄的CD患者可采用扩张或外科手术治疗

E、针对中国人的研究表明，L4表型CD患者反复住院率及手术率更高

23、（C）为瘘和长段狭窄，药物、内镜治疗无效后选择

A、药物治疗

B、内镜治疗

C、手术治疗

D、术后随访

E、以上都不是

24、（A）可以有效缓解症状，有穿孔、狭窄复发、疼痛支架移位等风险，长、不规则及严重狭窄患者风险更大

A、内镜下扩张及支架植入

B、药物治疗

C、术后随访

D、手术治疗

E、认知行为治疗

25、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差

A、药物治疗

B、内镜治疗

C、手术治疗

D、术后随访

E、以上都不是

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1、内镜治疗中属于病变切除技术的是（C）

A、内镜下激光治疗

B、内镜下局部药物注射

C、内镜下黏膜剥离术(ESD)

D、内镜下光动力疗法

E、内镜下微波治疗

2、关于幽门螺杆菌感染的治疗，下列说法不恰当的是（D）

A、除含左氧氟沙星方案外，根除方案不分一线、二线

B、应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗