电气第二种工作票[范本]
电气第二种工作票模版
工作负责人签名：_____________
工作许可人签名：_____________
工作票签发人（签名）：___________同意变更，时间:______年_____月_____日____时____分
工作负责人变 更
原工作负责人签发：_____________
现工作负责签名：_____________
工作 终结
到工作开始前状态。
工作负责人签名：___________
工作许可人签名：___________
备注 工作负责人签收
工作负责人: 单位和班组: 工作班人员： 工作任务：
工作地点：
电气第二种工作票
NO:20240001
计划工 作时间
自______年______月______日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
工作负责人签名：_____________
工作许可人签名：_____________
工作票签发人（签名）：___________同意变更，时间:______年_____月_____日____时____分
工作负责人变 更
原工作负责人签发：_____________
现工作负责签名：_____________
共______人
相关高压设备状态：
工作条件 相关直流、低压及二次回路状态：
工作要求的安 全措施 应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：
应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）：
签发 接收
需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：_______，共 ______ 张。
工作票签发人：_____________
电气第二种工作票
第二种工作票
编号：__ _工作许可人按规定的要求填写。
1、填用第二种工作票的工作为：1) 带电作业和在带电设备外壳上的工作；
2) 控制盘和低压配电盘、配电箱上的工作 3）二次系统的工作，无需将高压设备停电者。
2、用文字表达未能完全清楚时，附相应简图并在图中用颜色来区分带电、不带电、接地部分（红色代表带电、色代表不带电、黑色代表接地），以保证实施安全措施时的正确完备。
3、采用打印票时，允许采用黑白打印，一份工作票打印成一式两联，并注明红联和绿联。
两联编号应相同。
红联由工作许可人保存，绿联由工作负责人保存。
4、对已使用的工作票，应按执行与否等情况，及时在工作票上盖相应印章。
若因故未执行，则盖“作废”印章，并在“备注”栏注明原因；若执行完毕，运行部门所执的工作票盖“工作票终结”印章，工作单位所执的工作票盖“工作终结”印章。
配电电气第二种工作票模板
同意变更，时间：
年月日时分
现工作负责人签名：
有效期延长到： 延期
工作负责人签名：
年月日时分
申请方式：
工作许可人签名：
工作 间断
工作间断时间 月日时 月日时 月日时
负责人 分 分 分
许可人
工作开始时间 月日时 月日时 月日时
许可人 分 分 分
不需变更安全措施下增加的工作项目：
增加工 作内容
工作负责人签名：
工作许可人签名：
负责人
工作
年 月 日 时 分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。
终结
工作负责人签名：
工作许可人签名：
需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）： 否 ，共
签发 工作票签发人签名：
工作票会签人签名：
张。
备注
签发 收到工作票时间：
年 月 日 时 分 值班负责人签名：
满足工作要求的安全措施（是/否）： 需补充的安全措施：
工作 工作地点应注意的带电部位或运行设备： 许可
其他安全注意事项：
现场满足工作要求时间： 工作许可人签Байду номын сангаас：
年月日时分 工作负责人签名：
工作票签发人（签名）： 工作负 责人变 原工作负责人签名：
工作负责人： 单位和班组： 工作班人员：
工作任务：
南方电网广东电网公司云浮供电局
配网电气第二种工作票
盖章处
编号：
计划 自 工作 时间 至
年月日时分 年月日时分
共0 人
工作地点：
相关高压设备状态：
工作 条件 相关直流、低压及二次回路状态：
应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、压板）、低压及二次回路：
电气作业一票二票
编号：
1、工作负责人（监护人）：班组
工作班人员：
2、工作任务：
3、计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分4、工作条件（停电或不停电）：
5、注意事项（安全措施，负责人填写）：
工作票签发人签名：
6、许可开始工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：
7、工作结束时间：年月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
8、备注：
编号：
1、工作负责人（监护人）：班组
工作班人员：
2、工作任务：
3、计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分4、工作条件（停电或不停电，停电需写停电范围）：
5、注意事项（安全措施-签发人填写，必须注明停电隔离措施）：
工作票签发人签名：
6、许可开始工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：
7、工作结束时间：年月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
8、备注：。
电气二种票及安全措施(风险预控)
工作票编号：
应注意的事项及采取的安全措施
工作票签发人签名： 值班负责人（值长）签名：
工作负责人签名： 工作许可人签名：
某某新能源某某分公司风险预控票
1. 风险预控票信息
工作任务
编写人
审核人
2. 风险等级 □高风险 □中风险 □低风险 3. 相关操作票信息
工作票编号
工作票签发
4. 书面安全工作程序
操作 任务
工作负责人签名：
年月日时分
工作许可人签名：
年月日时分
值班负责人（值长）签名：
年月日时分
14．工作票终结：
全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：
年月日时分
工作许可人签名：
年月日时分
15．备注：
某某新能源某某分公司电气第二种工作票安全措施 附页
工作负责人：
基本 步骤危险源危来自因素风险及其后 果描述
批准人
工作负责人
风险 等级
需采取的措施
确认人 签字
5. 安全技术交底：
工作班成员 安全交底签字
3．工作的机组名称及设备双重名称：
共人
4．工作任务: 工作地点或地段
工作内容
5．计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时__分
6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
7．注意事项（安全措施）
应注意的事项及采取的安全措施
工作票签发人签名：
签发日期：
8．补充安全措施（工作许可人填写）
书面安全工作程序操作任务基本步骤危险源危害因素风险及其后果描述风险等级需采取的措施确认人签字书面安全工作程序操作任务基本步骤危险源危害因素风险及其后果描述风险等级需采取的措施确认人签字5
电厂电气第二种工作票
电厂电气第二种工作票NO.1、工作负责人：班组：2、工作班成员（不含工作负责人）：____________________________________________________________________ ____共人3、工作内容及工作地点：4、计划工作时间：自_______年______月______日______时______分至_______年______月______日______时______分5、工作条件（停电或不停电）：6、安全措施：____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________7、工作票签发人：签发日期：______年_____月_____日_____时_____分8、补充安全措施：（工作许可人填写）9、已确认本工作票1-9项，许可开工时间：_______年____月_____日_____时_____分工作许可人：工作负责人：值长：10、工作班人员确认工作负责人所布置工作任务和安全措施签名：11、工作票延期：工作有效期延长到_______年____月_____日_____时_____分工作许可人：工作负责人：值长：12、试运行情况：13、工作票终结：全部工作于______年____月_____日_____时_____分终结。
电气第二种工作票[范本]
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电气第二种工作票（低压电气设备、开关柜检修时填写）单位______________发电车间XX工段编号______________ 作废、已执行、未执行章盖在编号上方1.工作负责人（监护人）_______ __ _____班组____ __________2.工作班人员（不包括工作负责人)__________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________共____________人.3。
工作的变配电站名称及设备双重名称_______________________________________________________________________________自____ _年_____月_____日_____时_____分至___ __年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票）6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称)__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________（XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7。
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。
电气第二种工作票
□工作负责人□工作许可人
电气第二种工作票
□低风险□一般风险□较大风险□重大风险编号：部门：班组：附页：张
1.工作负责人(监护人): 电话：
工作联系人（外委工程）：电话：
2.工作班成员: 共人
3.工作地点:
4.工作内容：
5.计划工作时间:自年月日时分至年月日时分
6.工作条件(停电或不停电):
7.安全措施
对应的二次工作安全措施票号：工作内容：
8.工作票签发
外委签发人：签发时间：年月日时分
工作票签发人: 签发时间：年月日时分
9.运行补充的安全措施
接票人: 接票时间: 年月日时分10.批准工作期限：自年月日时分至年月日时分。
值长：
11.许可开工时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
12.工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：
13.工作成员变动情况：原工作成员离去，变更为，变更时间年月日时分。
工作负责人：
14. 工作票延期，有效期延长到年月日时分。
值长：工作负责人：工作许可人：
15.工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人：工作许可人：
16.备注：。
电气第二种工作票(停电)
中电投宁夏能源铝业中卫新能源有限公司电气第二种工作票部门：东汽(上电)香山项目组(签发人单位部门)编号：201301×××1.工作负责人：刘阳工作班组：东汽(上电)香山项目组2.工作班人员：×××、×××、×××共4人3.工作地点和工作内容：一期#11风机XSFD-11变流器系统故障检查处理4.计划工作时间：自2013 年01月15 日9 时0 分至2013 年01月15 日12 时0 分5．工作条件（停电或不停电）：停电6．安全措施： (1)将#11风机手动停机,在#11风机塔筒门上挂“在此工作”标示牌; (2)将#11箱变低压侧开关断开,并在其合闸按钮上挂“禁止合闸，有人工作”标示牌; (3)佩戴安全帽；(4)工作前验明设备确无电压; (5)与带电部分保持足够安全距离; (6)正确使用工器具及劳保用品; (7)风场内慢速行驶注意行车安全。
工作票签发人：杨云生(刘士勇)(具有工作票签发人资格的人员)7. 批准工作结束时间：2013 年01月15 日12 时0 分值长：邵立华01月15 日8．许可开始工作时间：2013 年01月15 日9 时20 分工作许可人：詹辉(当班值班人员)工作负责人：刘阳9．工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人，变动时间: 年月日时分工作票签发人：10.工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于2013 年01月15 日11 时10 分结束。
工作负责人：刘阳工作许可人：詹辉(当班值班人员)11.工作票终结：接地线（隔板）共零组已拆除，已拆除所有标示牌和临时遮栏，已恢复常设遮栏。
时间：2013 年01月15 日11 时10 分，值班负责人：邵立华12．备注：填注人：。
电气第二种工作票新模板(最新版本)
电气第二种工作票
已执行
已终结
工作票编号：
1.工作负责人（监护人）：
部门、班组：
运维
2.工作班成员（不包括工作负责人）：
共人。
3.设备名称：
4.工作任务
工作地点或地段
工作内容
山地光伏区
光伏组件清洗
5.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分。
6.批准工作时间：自年月日时分至年月日时分。
值长（值班负责人）：
13.工作票终结：全部工作于年月日时分，结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人：工作负责人：点检人员：
14.备注：
10.确认本工作票上述各项内容：
许可开始工作时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：点检人员：
11.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施：（附页：作业安全风险控制卡）。
工作班成员签名：（见每日安全交底单）。
12.工作票延期：经批准，有效期延长到：年月日时分。
批准人（值长/值班负责人）：年月日时分
工作许可人：工作负责人：点检人员：
7.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电
8.注意事项（安全措施）：进入工作区不影响站内正常发电，与周围高压带电设备保持安全距离，楼顶作业注意正确使用工器具，防止工具掉落，楼顶作业严禁踩踏光带，正确使用检修通道，带好安全带及其它个人防护装备。
工作票签发人：签发日期：年月日时分
9.补充安全措施（工作许可人填写）：
电气第二种工作票(1)
中海沥青股份有限公司电气第二种工作票_____________班组编号____________1.工作负责人(监护人)：___________________2.工作班组人员（不包括工作负责人）：_______________________________________ 共____人3.工作任务：________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.计划工作时间：自__________年_______月______日______时______分至__________年_______月______日______时______分5.工作条件(停电或不停电)：__________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________6.注意事项(安全措施)：____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________工作票签发人签名________________签发日期_____月____日____时____分7.补充安全措施：_____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8.许可开始工作时间________月_____日______时________分工作许可人签名________________ 工作负责人签名_______________9.工作票延期有效期延长到____月____日______时____分工作许可人签名_______________________ ________月_____日______时________分工作负责人签名_______________________ ________月_____日______时________分10.工作票终结工作结束时间_______ 月____ 日______时_______分工作许可人签名_______________________ ________月_____日______时________分工作负责人签名_______________________ ________月_____日______时________分11.备注：____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________。
第二种工作票(内附填写说明)
第 一 种 工 作 票
1、工作负责人（监护人）： 班组：
3、工作内容和工作地点： ╳╳变电所 ╳号变压器 停电检修
4、计划工作时间： 自20 年 月 日 时 分至20 年 月 日 时 分
5、安全措施：
下列由工作票签发人填写 下列由工作许可人值班员填写
20 年 月 日 时 分工作负责人签名： 工作许可人签名： 7、工作负责人变动：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。
8、工作票延期，有效期延到：20 年 月 日 时 分
工作负责人签名： 值长或值班负责人签名： 9、工作终结：
工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于 20 年 月 日 时 分结束。
工作负责人签名： 工作许可人签名： 接地线共 组已拆除。
值班负责人签名：。
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
4.工作任务5.计划工作时间：自07年11 月 06 日10 时 20 分至07 年11月 06 日16时30 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日 16 时 01 分12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13.工作终结：全部工作于 2007 年 11 月 07 日16 时 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
电气第二种工作票(票样)
电气第二种工作票（票样A4纸）
NO. 编号：
1、工作负责人(监护人):_____________ __ 班组:_______________ 附页： ____ ____张
2、工作班成员:___________________________________________________________________共 _人
3、工作地点: _______________
4、工作内容： __________________
5、计划工作时间: ____年____月____日____时____分至____年____月____日____时____分
6、工作条件(停电或不停电):
7、安全措施：
工作票签发人: 年月日时分
8、工作票接收人签名: 年月日时分
9、许可开工时间：年月日时分
12、工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
接地线共组已拆除，全部措施已恢复。
工作负责人：工作许可人：
13、备注：
江 咀 水 电 站
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4
班组： 工作票编号： 工作票签发人： 工作负责人： 工作许可人：
江咀水电站
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）
工作内容：。
电气第二种工作票
电气第二种工作票1、工作负责人开票开票操作同电气一种工作票，在开票时要注意选择工作条件是“停电”还是“不停电”。
2、签发人签发票签发人审核后，在签发人位置双击签名。
3、许可人许可许可人审核后，在许可人位置双击，设置许可时间后，签名。
4、工作负责人签名工作负责人双击工作负责人签名区域，签名。
5、工作负责人填写安全交底信息工作负责人双击活动区域，弹出安全交底信息填写对话框，填写相应的安全交底信息，如下图：6、工作负责人交票，签名工作负责人在工作完成后，在活动区域双击，签名7、许可人签名，工作终结工作许可人双击签名区域，签名，工作终结。
（热力）机械工作票1、工作负责人开票同电气一种工作票2、签发人签发签发人在签名区域双击，签名。
3、值班负责人接票值班负责人双击签名区域，弹出如上图对话框，填写运行补充的安全措施，其操作方法参见电气一种票开票时安全措施的填写方法，设置收到工作票的时间，点击“确定”按钮。
4、值长签名值长双击签名区域，在弹出的对话框中设置允许工作结束时间。
5、许可人签名许可人双击签名区域，设置安全措施及补充安全措施执行情况。
选择欲设置措施落实情况的安全措施，按相应按钮设置措施落实情况。
6、值班负责人签名值班负责人双击签名区域，签名。
7、许可人许可许可人双击签名区域，签名。
8、工作负责人签名，开始工作工作负责人双击签名区域，签名。
9、工作负责人安全交底工作负责人双击签名区域，在弹出的安全交底对话框中设置安全交底信息。
10、工作负责人变更、工作票延期、设备试运信息的操作（1）、工作负责人变更在菜单中点击“特殊”—“工作负责人”，弹出如下对话框：工作票签发人输入用户名和密码后，点击工作票签发人文本框后的按钮，如果通过身份验证，则“新工作负责人”文本框后的按钮将变为可用，点击该按钮，设置新的工作负责人，并填写变更时间。
如果想取消该操作，在用户名和密码中输入欲取消签名的用户登录信息，点击按钮后的按钮，如果身份验证通过，则该签名被取消。
第二种工作票样板
确认 本工
工作
许 确可认 工作
工作 班 工人作 票延 有效
Hale Waihona Puke 工作工 工作作 票终全部
工作
工作 备注：
工作许可人签名：填写机电队长或班长同一人
日期： 日期：
年月日
时
分
年月日
时
分
日期： 2020 年 2 月 20 日 12 时 30 分 日期： 2020 年 2 月 20 日 12 时 30 分
注： 所有
操作电气设备概述流程：（施工前用与电源电压相适应的验电笔对外壳进行验电、将*号开关**负荷开关断路器 （接触器）分闸，将隔离手柄闭锁、在隔离手柄处挂警示牌、在闭锁杆上加锁） 由工作负责人或工作票签发人填 写。例：1.施工前用与电源电压相适应的验电笔对综掘机电控箱外壳进行验电、将综掘机控制开关断路器分闸，将 隔离手柄闭锁、摘下隔离手柄随身携带，在隔离手柄处挂警示牌。2.施工前用与电源电压相适应的验电笔对皮带机 控制启动器外壳进行验电、将1#启动器（1部皮带机）接触器分闸，将隔离手柄闭锁、在隔离手柄处挂警示牌、在 闭锁杆上加锁。
第二种工作票
单位 综掘一队（区队名称）
编号
JY20202001（编号按区队前两个字母+年+月+日+编 号从01开始）
工作负责人（监护人）：填写有电气操作证人员或机电队长或班长 班组： 电工班或检修班
工作 班人 员
工作 的变 、配
工 务作
任
张某、 李某、 王某、
共4人
工作地点或地段 西翼总回正掘皮带机头（实际施工地点）
工
作
内
容
更换电机或减速机、打皮带接口等（实际工作内容） 只允许填写一种工作
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电气第二种工作票(低压电气设备、开关柜检修时填写）
单位______________发电车间XX工段编号______________ 作废、已执行、未执行章盖在编号上方
1。
工作负责人（监护人)_______ __ _____班组____ __________
2.工作班人员（不包括工作负责人）
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________共____________人。
3。
工作的变配电站名称及设备双重名称
_______________________________________________________________________________
自____ _年_____月_____日_____时_____分
至___ __年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票)
6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________（XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7.注意事项(安全措施）___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________（劳保穿戴齐全，停电、验电、在XX处装设地线,监护到位)工作票签发人签名__________签发日期__ ___年_____月_____日_____时_____分（主任签发）
8.补充安全措施（工作许可人填写)
9。
确认本工作票1～8项
许可工作时间：___ __年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ 工作许可人签名__________（停电做完措施后，会同检修人员确认好现场签字)
10。
确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班人员签名
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________工作负责人填写
11。
工作票延期
有效期延长到__ ___年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ ___ __年_____月_____日_____时_____分
工作许可人签名__________ __ ___年_____月_____日_____时_____分(填写同第一种工作票）
12.工作票终结
全部工作于___ __年_____月_____日_____时_____分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名__________ ___ __年_____月_____日_____时_____分
工作许可人签名__________ ___ __年_____月_____日_____时_____分(填写同第一种工作票）
13.备注
______________________________________________________________________________________________________________________________________ ____ ____________________(有其他事项写上，如没有写无）
1。