2014第十三章医疗机构药事管理概要

1
医疗机构与药事管理
2 医疗机构药剂科的任务、组织和人员 配备
3
调剂业务和处方管理
4
医疗机构制剂管理
5
医疗机构药品供应管理
6
药物临床应用管理
第一节 医疗机构与药事管理
Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration
会职责
4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事 件，提供咨询与指导；
三、医疗机构药事管理组织和药学部门
（一）药事管理与药物治疗学委员会
（Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee）
5. 建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申
一、医疗机构及医疗机构药学服务
（一）医疗机构的概念及类别
医疗机构(institutions)是以救死扶伤，防病治 病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活 动的社会组织。
开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登 记领取《医疗机构执业许可证》。
一、医疗机构及医疗机构药学服务
（一）医疗机构的概念及类别
第十二章 医疗机构药事管理
Chapter13 Institutional Pharmacy Administration
案例回放
超剂量用药，竟致感冒患者死亡
祁门县一村民凌某感到全身酸痛，来到张某开设的卫生室就 诊。张某在初步检查后诊断其为病毒性感冒，决定注射退热针， 并进行静脉输液治疗。输液50分钟左右，张某发现凌某脸色苍 白，呼之不应，在给凌某打了一针急救针后，将其送往镇卫生 院急救，后经抢救无效死亡。在抢救期间，张某赶回卫生室改 写处方，补写病历，被受害人家属制止。
药事管
请的新购入药品、调整药品品种或者供应企 业和申报医院制剂等事宜；
理与药 物治疗 学委员 会职责
6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒 性药品及放射性药品的临床使用与规范化管 理；
7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规 章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣 传安全用药知识。
二、医疗机构药事管理
（二）医医疗疗机机构构药药事事管管理理
医疗机 构药事 管理的 特点：
专业性：指医疗机构药事管理不同于一般 行政管理工作，具有明显的药学专业特征。
实践性：指医疗机构药事管理是各种管理 职能和方法在医疗机构药事活动中的实际 运用。
服务性：围绕医疗机构的总目标，高质高 效地向病人和社会提供医疗卫生保健的综 合服务。
掌握
• 医疗机构药事管理组织的职责； • 医疗机构药剂科的任务； • 药剂科的组织结构； • 调剂业务和处方管理规定； • 药物临床应用管理。
学习
熟悉
要求
了解
•静脉药物配置业务； •医疗机构制剂管理； •药品供应管理； •药学保健。
•医疗机构药事和药事管理的 概念； •药剂科的人员编制及要求； •药品分级管理制度。
一、医疗机构及医疗机构药学服务
（二）医疗机构药学服务
医疗机构药学工作模式的转变
第三阶段 药学保健模式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模式 第一阶段 以药品为中心的保障供应模式
二、医疗机构药事管理
（一）医疗机构药事的概念
医疗机构药事
(institutional pharmacy affairs)
三、医疗机构药事管理组织和药学部门
（一）药事管理与药物治疗学委员会
（Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee）
药事 管理 与药 物治 疗学 委员 会的 设置
二级以上医院应设药事管理与药物治疗 学委员会，其他医疗机构应成立药事管理与 药物治疗学组。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗 学委员会（组）主任委员，药学和医务部门 负责人任副主任委员。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委 员会委员由具有高级技术职务任职资格的药 学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗 行政管理等人员组成。
三、医疗机构药事管理组织和药学部门
（一）药事管理与药物治疗学委员会
医疗机构药事,泛指在以医院为代表的医疗机 构中，一切与药品和药学服务有关的事务。
二、医疗机构药事管理
（二）医疗机构药事管理
医疗机构药事管理
(institutional pharmacy administration)
医疗机构药事管理,是指医疗机构以病人为中心，以 临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织 实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服 务和相关的药品管理工作。
医疗机构的类别主要有：
①各类医院； ②妇幼保健院； ③乡、镇卫生院； ④门诊部； ⑤疗养院；
⑥社区卫生服务中心； ⑦专科疾病防治院(所、站)； ⑧急救中心(站)； ⑨诊所、卫生所、医务室、护 理站； ⑩其他诊疗机构。
一、医疗机构及医疗机构药学服务
（二）医疗机构药学服务
药学服务是药师在预防保健，药物治疗前 和过程中及恢复等任何时期，围绕提高生活 质量这一既定目标，为公众提供直接的、负 责任的，与药物治疗有关的服务。
源自文库
（Pharmacy Administration and Drug Therapeutics
Committee） 1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理相关法律、法规、规
章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度
药事管
，并监督实施；
理与药
2. 制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；
物治疗 学委员
3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指 导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用 情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；
经鉴定，张某给受害人使用的“林可霉素”静脉用药用量超过 正常剂量2倍，且浓度过高，从而导致患者过敏性休克死亡， 属一级甲等医疗事故，张某承担完全责任。庭审中，张某对超 剂量用药导致凌某死亡的事实供认不讳。
法院审理后认为，被告人张某作为医生，对“林可霉素”药 物的使用和患者可能出现过敏性休克应有充分认识，但其严重 不负责任，在给患者治疗感冒时，没有严格遵守药物的使用说 明，超剂量使用且浓度过高，造成患者死亡的严重后果，遂以 医疗事故罪判处被告人张某有期徒刑2年6个月，并赔偿受害者 家属各项经济损失18万元。