中医优势病种诊疗方案梳理、验证和临床路径实施78-PPT课件
中医优势病种诊疗方案
4.治疗实施：采用中药、针灸、推拿、食疗等多种中医治疗方法；
5.疗效评价：定期评估患者病情变化，调整治疗方案；
6.随访与健康教育：治疗结束后，对患者进行长期随访，提供健康指导。
五、具体治疗方案
1.慢性胃炎
（1）中医辨证：脾胃虚弱证、湿热蕴结证、气滞血瘀证等；
（2）治疗方案：中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等；
（3）疗程：3个月为一个疗程，根据患者病情调整。
六、保障措施
1.加强中医药政策宣传，提高患者对中医诊疗的认识；
2.提升中医药服务能力，培养高素质中医药人才；
3.完善中医药质量控制体系，确保医疗安全；
4.加强中西医结合，促进优势互补；
5.深化医改，优化中医药服务价格和医保政策。
中医优势病种诊疗方案
第1篇
中医优势病种诊疗方案
一、方案背景
随着我国中医药事业的蓬勃发展，中医药在防治疾病方面发挥着日益显著的作用。为充分发挥中医在诊疗优势病种方面的特色与优势，提高中医药服务能力，保障人民群众健康，特制定本方案。
二、目标病种
本方案针对以下中医优势病种进行诊疗：
1.慢性胃炎
2.
5.肠易激综合征
三、诊疗原则
1.体现中医辨证论治特点，注重个体化治疗；
2.结合现代医学研究成果，发挥中西医结合优势；
3.强调预防为主，防治结合；
4.提高患者生活质量，降低医疗费用。
四、诊疗流程
1.病史采集：详细询问患者病史，了解病情发展、治疗经过及生活习惯等；
2.诊断：结合患者病史、症状、体征及辅助检查，进行中医辨证诊断；
（2）治疗方案：中药治疗、针灸治疗、食疗调理等；
中医优势病种临床路径
中医优势病种临床路径阜宁县第二人民医院目录内科、脑卒中专科中医优势病种临床路径中风病（脑梗死）急性期中医临床路径中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径眩晕中医临床路径胸痹心痛病(慢性稳定性心绞痛)中医临床路径(住院)心悸（心律失常-室性早搏）中医临床路径病毒性心肌炎中医临床路径咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径骨伤科中医优势病种临床路径尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径（试行）项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径糖尿病专科中医优势病种临床路径消渴病（2型糖尿病）中医临床路径消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期中医临床路径中风病（脑梗死）急性期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西。
医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊。
断疗效评定标准》（试行，1995 年）（2）西医诊断标准：参照2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国。
急性缺血性脑卒中诊治指南2010》2．疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗。
中医优势病种诊疗方案梳理、验证和临床路径实施 7.8
5
心衰病验证
一、验证诊疗方案确定原则和优化整合情况
经心衰病协作分组共同讨论,共识程度高、中医疗 效明确、中医治疗有明显特色与优势。 24个单位梳理的心衰病（慢性心力衰竭）进行了 汇总、分析和评价，通过多次讨论，形成并上交了“国 家中医药管理局重点专科协作组主攻病种心衰病（慢性 心力衰竭）专题评价分析报告” 协作分组组织起草了心衰病（慢性心力衰竭）诊 疗方案临床验证工作方案，分组成员反复讨论，形成共 识，协作分组专家委员会有关专家审查，最后经国家中 医药管理局“十一五”重点专科专家委员会审核，心衰 作为第一批可进入验证的主攻病种，进行临床验证。 6
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生存质量 参照明尼苏达生活质量调查表。由21个简单问题 组成，包括体力 、社会、情绪和经济方面的限制 性项目。 治疗期第0、3个月观察记录1次，治疗 结束后的随访半年结束时记录1次。 心衰病急性加重次数和程度 统计3个月内和随访期的急性加重次数、程度、住 院时间、间隔时间，如两次急性加重间隔在1周内 则算为1次急性加重；用药情况。治疗期内每月观 察记录1次。治疗结束后的随访期每3个月随访1次
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急性加重期 （1）阳虚水泛 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 熟附子10g，白术15g，白芍12g，猪苓12g，茯苓15g，车前子30g，泽泻12g，葶苈子10g，炙 甘草10g，地龙15g，桃仁12g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g。 辨证使用中成药： 参附注射液：30ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用，日1次； （2）阳虚喘脱 方药：参附龙牡汤加味。 人参15g，炮附子10g，煅龙牡30g，干姜10g，桃仁12g，红花12g，紫石英12g，炙甘草10g。 辨证使用中成药： 参附注射液：30ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用，日1次；必要时10－20ml加5%葡萄糖注射液 40ml缓慢静脉注射，可0.5－1小时重复1次。 （3）痰浊壅肺证 方药：三子养亲汤合真武汤加减。 炙苏子12 g，白芥子12g，莱菔子12g，开金锁10g，款冬花12g，地龙15g，葶苈子g15，车前 子30g，桃仁12g，杏仁10g，炙枇杷叶12g，制附子10g，白术12g，白芍12g，茯苓15g。 注：根据三十多年心衰文献资料分析和心衰协作分组心衰诊疗方案共识，心衰病主要病机以 心气（阳）虚为本，血瘀水停为标，故补益心气、化瘀利水可贯穿于心衰病治疗始终。
中医优势病种诊疗方案
中医优势病种诊疗方案一、病种概述与诊断本诊疗方案针对的是中医优势病种——慢性胃炎。
慢性胃炎是指胃黏膜慢性炎症病变，临床表现为上腹不适、饱胀、疼痛、恶心、呕吐等症状。
中医诊断为“胃痛”、“胃痞”等范畴。
根据四诊合参，结合现代医学检查手段，可明确诊断为慢性胃炎。
二、中医辨证分型根据中医理论，慢性胃炎可分为以下几个证型：脾胃虚寒型：症状表现为胃痛喜温喜按，空腹时痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
肝胃不和型：胃痛常因情志因素诱发，嗳气、反酸，胸胁胀满，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
胃阴不足型：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。
胃络瘀血型：胃痛较剧，痛有定处，食后痛甚，或有吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
三、治疗方案选择根据辨证分型，选择相应的治疗方案。
以中药内服为主，辅以针灸、推拿等外治法，同时结合饮食与生活方式调整。
四、中药处方与剂量脾胃虚寒型：选用温中健脾、和胃止痛的方剂，如黄芪建中汤、理中丸等。
肝胃不和型：选用疏肝和胃、理气止痛的方剂，如柴胡疏肝散、四逆散等。
胃阴不足型：选用养阴益胃、生津止痛的方剂，如益胃汤、一贯煎等。
胃络瘀血型：选用活血化瘀、通络止痛的方剂，如失笑散合丹参饮、桃红四物汤等。
具体药物剂量应根据患者体质、病情轻重及年龄等因素进行调整，务必遵循中医辨证论治原则。
五、针灸与推拿方法针灸与推拿可作为辅助治疗手段，根据辨证分型选用相应穴位及手法。
针灸：脾胃虚寒型可选用足三里、中脘、神阙等穴；肝胃不和型可选用期门、太冲等穴；胃阴不足型可选用三阴交、太溪等穴；胃络瘀血型可选用血海、膈俞等穴。
推拿：通过按摩腹部及背部相应穴位，达到调和气血、疏通经络、止痛消食的作用。
推拿手法应轻柔，避免损伤胃黏膜。
六、饮食与生活方式建议饮食建议：饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物。
可根据辨证分型适当选用食疗方，如脾胃虚寒型可选用生姜、红枣等温性食物；胃阴不足型可选用山药、百合等养阴食物。
中医优势病种临床路径
2．病期属于急性期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（八）治疗方案
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。
（1）风火上扰证：清热平肝，潜阳息风。
（2）痰瘀阻络证：化痰通络。
（3）痰热腑实证：化痰通腑。
（4）阴虚风动证：滋阴息风。
（5）气虚血瘀证：益气活血。
2．针灸治疗
3．静脉滴注中药注射液：选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
方案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10编码：I63）的患者。
2．疾病分期属于恢复期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血
中医诊疗方案ppt
六经辨证
总结词
中医辨症分型方法
详细描述
六经辨证是中医辨症分型的一种方法，主要根据伤寒论的六 经病证，将各种疾病按照不同的病理阶段进行分类，包括太 阳病、阳明病、少阳病、太阴病、厥阴病等六种类型。每种 类型都有其独特的症状和治疗方法。
卫气营血辨证
总结词
中医温病治疗理论
详细描述
卫气营血辨证是中医温病治疗的基本理论之一，它将温病分为卫、气、营、血四 个阶段，根据不同的阶段采取不同的治疗方法。其中，卫阶段主要采用解表法， 气阶段采用清气法，营阶段采用清营法，血阶段采用活血化瘀法。
随着现代医学的快速发展，中 医诊疗方案受到一定冲击，部 分患者对中医治疗存在疑虑。
适应症范围受限
中医诊疗方案主要针对慢性疾 病和疑难杂症，对于急性疾病 和重症病例可能存在一定的局
限性。
专业技能的要求
中医诊疗方案的实施需要具备 较高的中医理论和实践技能， 对于医生的专业素养要求较高
。
中医诊疗方案发展与展望
总结词
艾灸治疗痛经具有温经散寒、活血化瘀的功效
详细描述
痛经是妇科常见疾病之一，多由寒邪侵入、气滞血瘀所致。艾灸是一种温热疗法，通过燃烧艾叶对人 体穴位进行刺激，达到温经散寒、活血化瘀的目的。艾灸治疗痛经可以有效缓解疼痛和改善月经量少 的症状，同时还可以调节人体的内分泌和免疫力。
案例五：拔罐治疗腰间盘突
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中医诊疗方案临床案例分享
案例一：针灸治疗小儿遗尿
总结词
针灸治疗小儿遗尿具有显著疗效
详细描述
针灸是一种古老的中医治疗方法，在近年来越来越受到人们的关注和认可。在中医诊疗方案中，针灸被广泛应 用于各种疾病的治疗。对于小儿遗尿，针灸可以刺激膀胱的神经，增强膀胱括约肌的收缩力，从而有效改善小 儿遗尿症状。
中医优势病种临床路径
中医优势病种临床路径阜宁县第二人民医院目录内科、脑卒中专科中医优势病种临床路径中风病（脑梗死）急性期中医临床路径中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径眩晕中医临床路径胸痹心痛病(慢性稳定性心绞痛)中医临床路径(住院)心悸（心律失常-室性早搏）中医临床路径病毒性心肌炎中医临床路径咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径骨伤科中医优势病种临床路径尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径（试行）项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径糖尿病专科中医优势病种临床路径消渴病（2型糖尿病）中医临床路径消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期中医临床路径中风病（脑梗死）急性期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西。
医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码：I63）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊。
断疗效评定标准》（试行，1995 年）（2）西医诊断标准：参照2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国。
急性缺血性脑卒中诊治指南2010》2．疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：痰蒙清窍证痰热内闭证元气败脱证风火上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案
随着医疗技术的不断发展，中医 临床路径和诊疗方案的标准化和 规范化成为了提高医疗质量和效
率的重要手段。
目的和意义
制定针对中医优势病 种的临床路径和诊疗 方案，以提高医疗质 量和效率。
促进中医临床实践的 传承和发展，提升中 医在国际上的影响力 。
通过标准化和规范化 ，降低医疗成本，减 轻患者负担。
制定明确的目标和计划
在实施方案前，应明确目标和计划， 包括病种选择、诊疗方案制定、培训 和宣传等。
总结实施方案的经验与教训
• 强化培训和宣传：确保医护人员充分了解和掌握 临床路径和诊疗方案，通过培训和宣传提高实施 效果。
总结实施方案的经验与教训
重视医护人员的反馈
在实施过程中，应积极收集医护人员的反馈意见，及时调整和改进实施方案。
临床路径和诊疗方案的认识和接受度。
树立中西医结合的观念
02
鼓励医护人员学习现代医学知识，将中医和西医结合起来，形
成综合治疗理念。
建立激励机制
03
通过设立奖励机制，激励医护人员积极参与中医优势病种的临
床实践和科研工作。
医疗资源分配问题
01
02
03
优化医疗资源配置
合理分配医疗资源，确保 中医优势病种的临床路径 和诊疗方案的实施得到充 分支持。
减少医疗差错
标准化的诊疗过程有助于减少医生在诊断和治疗过程中的 差错，从而降低医疗事故的风险。
提升医疗团队协同能力
实施临床路径和诊疗方案有助于提高医疗团队之间的协同 能力，确保团队成员在为患者提供服务时能够高效、准确 地协作。
Байду номын сангаас
优化医疗流程
1 2
缩短平均住院时间
中医优势病种中医诊疗方案
中医优势病种中医诊疗方案(总15页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March针灸推拿中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案一：颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。
【治疗】以活血化瘀，通络止痛为治则。
采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。
椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。
每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：局部，30min qd 〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30minqd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。
②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。
③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。
【按语】针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。
qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。
针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满意。
针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案医院中医优势病种临床路径和诊疗方案中医作为我国传统文化中的重要组成部分，具有悠久的历史和广泛的应用价值。
在现代医学的发展过程中，中医在许多病种的治疗中发挥着重要的作用。
医院中医科作为一支重要的医疗队伍，具备了治疗许多常见病和疑难杂症的优势。
本文将就医院中医优势病种临床路径和诊疗方案加以阐述。
一、肝胆疾病1、临床路径（1）初诊：为患者进行病史及身体状况详细询问，综合分析病情，制定个体化治疗方案。
（2）诊断：通过对患者的抽血检查、肝功能检测等检查，来诊断肝胆疾病的具体类型和程度。
（3）治疗：根据患者的个体情况，采用针灸、中药、推拿等中医方法来治疗疾病，并辅以西医药物。
（4）观察：治疗过程中，对患者进行定期观察，如诊断及时调整治疗方案。
（5）随访：对治疗完成的患者进行随访，倾听患者宣泄情绪，纠正生活习惯，做好肝胆疾病的预防工作。
2、诊疗方案（1）肝炎：治疗方案根据实证、表里、振奋解毒规律，选用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、填精补气等治疗方法。
（2）脂肪肝：选用明目、解毒、加强新陈代谢和抗氧化的治疗方案，辅之以适度的瘦身及运动，对脂肪肝有很好的预防和治疗作用。
二、心血管疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行身体状况及病史详细询问，采集病例信息。
（2）辅助检查：通过测量血压、心率、心电图、超声心动图等检查，综合分析病情。
（3）辨证施治：根据患者的辨证情况，选择中医针灸、推拿、气功等方法，辅之以西医药物治疗。
（4）随访：治疗完成后，对患者进行随访，指导患者注意饮食和生活习惯，加强运动与锻炼。
2、诊疗方案（1）高血压：选用扶正固本、清热祛瘀、通络行血等治疗方案进行治疗。
（2）冠心病：在西医治疗的基础上，借鉴中医疗法进行防治，寻找治疗久远、安全有效的方法。
（3）心律失常：中西医结合，针对个体化选用中药、针灸、调理饮食等治疗方法。
三、呼吸疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行病史详细询问，辨证施治。
中医治疗的特色与优势PPT课件
阴阳学说
阴阳者，天地之道出，万物之纲纪，变化 之父母，生杀之本始，神明之府也。治病 必求于本。(《黄帝内经》)
阴阳的关系
相互对立 相互依存 相互消长 相互转化（物极必反）
6
7
8
阴阳学说
80 70 60 50 40 30 20 10
0 阴阴阳阳平衡 平衡
阳胜则热
阳盛
阴胜则寒
阴盛
阳虚
3. 怡情畅神 主要指消除不良情绪，保持乐观心情
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中医心理养生
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Medical Psychology
16.07.2020
中医心理学 Traditional Chinese
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Medical Psychology
16.07.2020
中医心理学 Traditional Chinese
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Medical Psychology
16.07.2020
中医心理学 Traditional Chinese
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人格体质论--阴阳五态人格分类
阴阳和平型：安静 自处，不好名利， 寡欲无喜，顺应事 物，适应变化，从 容稳重，如诸葛亮。
五行属土
中医心理学 Traditional Chinese Medical Psychology
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人格体质论--阴阳五态人格分类
少阴型：喜好小利， 嫉妒心重，幸灾乐 祸，站立时躁动不 安，走路时似伏身 向前，反应较迟缓， 如蒋干
当某人在彻底绝望中被挑
逗和激起时，恐惧可变为
发怒。不要使恐惧的人感
到走投无路，不然暴力将
接着发生。恐惧与失去理
智、不讲道理有联系。极
度的恐惧可引起死亡，对
死亡的恐惧是极度的恐惧。
优势病种诊疗方案培训课件
（2）、药物治疗 症状：腰酸腿软，四肢无力，活动后局部隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
治法：补益肝肾，调养气血。组方：六味地黄汤加减。补骨脂12g 熟地10g 山茱萸10g 当归10g 肉苁蓉10g 仙灵脾10g 自然铜10g 续断10g 骨碎补10g 杜仲10g 五加皮10g 鸡血藤12g 泽泻10g 茯苓10g 炙甘草6g等。
1.初期治法 （1）、以祛瘀为主，如桃红四物汤。主治：损伤后以血瘀为主，治法：通络活血、行气止痛。方
剂：桃红四物汤
方药：桃仁10g 红花10g 赤芍20g 乳香15g 没药10g 当归20g 甘草6g 生地10g 丹皮10g 川芎12g （2）、以行气为主，如复元通气汤。主治：骨折早期，肿甚气滞作痛，方剂：复元通气汤 方药：柴胡15g 天花粉10g 当归15g 红花8g 桃仁8g 苏木8g 赤芍12g 陈皮10g 2、中期治法：相当于骨折后2-4周。 （1）和营止痛法：适用于骨折经早期治疗之后，瘀血未尽，气机不畅，肿痛未完全消除者。方剂：
Hale Waihona Puke 1、单纯性胸腰椎骨折诊疗方案
（二）病期诊断 1、早期：伤后2周内。 2、中期：伤后2周～4周。 3、后期：伤后4周以上。 （三）证候诊断 血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部
肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。 营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,局部疼痛
和营止痛汤
方药：赤芍12g 当归12g 川芎10g 苏木10g 陈皮6g 桃仁6g 续断12g 乳香8g 牛膝8g （2）、接骨续筋法：骨折经早期治疗，骨位已正，筋已理顺，当接骨续筋。方剂：续骨活血汤 方药：当归15g 赤芍12g 白芍12g 生地15g 红花8g 地鳖虫8g 骨碎补12g 自然铜10g 续断12g 乳香
《中医诊疗方案》课件
心与小肠辨证
心主血脉，主神明，与小肠相 表里。心火旺盛可导致口舌生 疮、小便赤涩等症状。
脾与胃辨证
脾主运化，主统血，与胃相表 里。脾胃湿热可导致食欲不振 、腹胀等症状。
肾与膀胱辨证
肾主水，主生长发育和生殖， 与膀胱相表里。肾虚可导致腰 膝酸软、夜尿频繁等症状。
经络辨证
十二经脉辨证
根据十二经脉的循行路线和脏腑 联系，判断疾病的病位和性质。 例如，手太阴肺经病变可导致咳 嗽、气喘等症状。
中医诊疗的重要性与应用领域
总结词
中医诊疗的重要性、应用领域
详细描述
中医诊疗在临床医学中具有重要地位，尤其在慢性病、功能性疾病、亚健康状态 等领域具有显著优势。中医诊疗的应用领域广泛，包括内科、外科、妇科、儿科 等，为患者提供全方位的医疗保健服务。
中医诊疗的历史与发展
总结词
中医诊疗的历史、发展
详细描述
奇经八脉辨证
根据奇经八脉的功能和特点，判 断疾病的病位和性质。例如，督 脉为阳脉之海，督脉病变可导致 阳虚畏寒等症状。
03
中医诊疗方案的具体内容
内科诊疗方案
总结词
针对内科常见疾病，提供中医诊断和 治疗方法。
感冒
根据感冒的不同类型，如风寒感冒、 风热感冒等，制定相应的中药方剂和 针灸治疗方案。
咳嗽
痛经
产后调理
针对痛经的不同症状，如实证、虚证等， 制定相应的中药和针灸治疗方案。
针对产妇的体质特点和产后常见问题，提 供中药调理、针灸等非药物治疗方案。
儿科诊疗方案
总结词
针对儿科常见疾病，提供中医诊断和治疗方法。
小儿咳嗽
针对小儿咳嗽的不同病因，如肺热咳嗽、脾虚咳 嗽等，采用中药内服、穴位贴敷等疗法。
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验证优势病种中医诊疗方案 根据临床验证的结果、制定中医临床路径和诊疗方案 根据临床验证的结果、制定中医临床路径和诊疗方案 优势病种中医临床路径和诊疗方案的试点和总结工作
心血管协作组前期工作
开展优势病种中医临床路径和诊疗方案
的修订，形成优势病种中医临床路径和 诊疗方案（修订版） 优势病种中医临床路径释义、中医诊疗 方案培训讲义
二、验证方案
（一）诊断要点
心衰病（慢性心力衰竭）诊断参照 “中药新药临床研究指导原则” 和中华 医学会心血管病学分会制定的《慢性心 力衰竭诊断治疗指南》（ 2019 年）进行 诊断。
（二）中医治疗方法
1．辨证治疗
稳定期 （1）心肺气虚、心血瘀阻 方药：保元汤合桃红四物汤加减。 人参10 g，黄芪15-30g，茯苓15 g，白术15 g，桂枝3g，桃仁12g，红花12g，当 归15g，川芎15g，赤芍15g，葶苈子15g，甘草6g，大枣5枚 辨证使用中成药： 补心气口服液：每次10毫升，1日3次。 诺迪康胶囊：每次1粒，1日3次。 （2）气阴两虚、心血瘀阻 方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。 人参 10 克，麦冬 15 克，五味子 12克，黄芪 15-30克，黄精 15 克，玉竹 10 克，桃仁 10 克，红花 10 克，柴胡 15g，当归 15 克，川芎 10克，赤芍 15克，车前子 15 克，冬 瓜皮20克 辨证使用中成药： 生脉饮口服液：每次10ml，日3次。 滋心阴口服液：每次10ml，日3次。 生脉注射液：20-30ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用，日1次。
（5）肾精亏损，阴阳两虚 方药：左、右归丸合生脉散加减。 阳虚较甚，选右归丸合生脉散（熟地黄 15 g ，山药 15 g，山茱萸12 g，枸杞子12 g，菟丝子10 g，鹿角片20 g ，制附子 10 g ，肉桂 3 g ，红参 10 g ，麦冬 12 g ，五 味子 15 g ）；阴虚较甚，选左归丸合生脉散（生熟地 各 15 g，山茱萸 12 g ，枸杞子 12 g ，菟丝子 10 g ，鹿 角片 20 g，山药 15 g ，猪茯苓各 12 g，泽泻 12 g ，生 晒参10 g，麦冬12 g，五味子15 g）。 辨证使用中成药： 济生肾气丸，1次1丸，1日3次。
协作分组组对梳理的方案进行汇总、分析和评价，通 过多次讨论，形成并上交了“国家中医药管理局重点 专科协作组主攻病种专题评价分析报告” 。 协作分组组织起草了诊疗方案临床验证工作方案，分 组成员反复讨论，形成共识，协作分组专家委员会有 关专家审查，最后经国家中医药管理局“十一五”重 点专科专家委员会审核，进行临床验证。
心衰病验证 一、验证诊源自方案确定原则和优化整合情况经心衰病协作分组共同讨论 ,共识程度高、中医疗 效明确、中医治疗有明显特色与优势。 24 个单位梳理的心衰病（慢性心力衰竭）进行了 汇总、分析和评价，通过多次讨论，形成并上交了“国 家中医药管理局重点专科协作组主攻病种心衰病（慢性 心力衰竭）专题评价分析报告” 协作分组组织起草了心衰病（慢性心力衰竭）诊 疗方案临床验证工作方案，分组成员反复讨论，形成共 识，协作分组专家委员会有关专家审查，最后经国家中 医药管理局“十一五”重点专科专家委员会审核，心衰 作为第一批可进入验证的主攻病种，进行临床验证。
急性加重期 （1）阳虚水泛 方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 熟附子10g，白术15g，白芍12g，猪苓12g，茯苓15g，车前子30g，泽泻12g，葶苈子10g，炙 甘草10g，地龙15g，桃仁12g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g。 辨证使用中成药： 参附注射液：30ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用，日1次； （2）阳虚喘脱 方药：参附龙牡汤加味。 人参15g，炮附子10g，煅龙牡30g，干姜10g，桃仁12g，红花12g，紫石英12g，炙甘草10g。 辨证使用中成药： 参附注射液：30ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用，日1次；必要时10－20ml加5%葡萄糖注射液 40ml缓慢静脉注射，可0.5－1小时重复1次。 （3）痰浊壅肺证 方药：三子养亲汤合真武汤加减。 炙苏子12 g，白芥子12g，莱菔子12g，开金锁10g，款冬花12g，地龙15g，葶苈子g15，车前 子30g，桃仁12g，杏仁10g，炙枇杷叶12g，制附子10g，白术12g，白芍12g，茯苓15g。 注：根据三十多年心衰文献资料分析和心衰协作分组心衰诊疗方案共识，心衰病主要病机以 心气（阳）虚为本，血瘀水停为标，故补益心气、化瘀利水可贯穿于心衰病治疗始终。
中医优势病种诊疗方案梳理、验证 和临床路径实施
朱明军 二0一二年九月
优势病种临床诊疗方案
梳理优势病种临床诊疗方案。
方案梳理紧紧围绕中医临床，实事 求是总结本项目中医治疗方法，并对疗 效水平进行初步评估，对中医治疗难点 进行客观分析，针对中医治疗难点确定 本病种的主攻方向、新研究思路和攻克 难点的措施方法。
（3）心阳亏虚、心血瘀阻 方药：参附汤合丹参饮、苓桂术甘汤加味。 红参 10 g,制附子 10 g, 茯苓 15g , 白术 15g,桂枝9g, 丹参30 g , 檀香 6 g , 赤芍 15g ,益母草30 g ,炒葶苈子15g, 砂仁10g, 大腹皮15g, 大枣12g, 车前子15 g, 泽泻12g, 猪苓12g。 辨证使用中成药： 麝香保心丸：1次1－2丸， 1日3次。 心宝丸：1次1－5粒，1日3次。 芪苈强心胶囊：一次4粒，一日3次。 （4）心脾阳虚、血瘀水停 方药：参附汤合桃红四物汤、五苓散等加减。 人参6 g，制附子10 g，桂枝10g，茯苓15 g，白术12 g，当归12 g，桃仁12 g , 红花 12 g, 丹参 20 g, 赤芍 15g, 益母草 30 g, 泽泻 15 g, 猪苓 15g, 车前草 30g, 炒葶 苈子15g, 砂仁15g ,大腹皮15g ,大枣12g，杏仁10 g 。 辨证使用中成药： 心宝丸：1次3粒，1日3次。 芪苈强心胶囊：益气温阳，活血通络，利水消肿。 一次4粒，一日3次。 麝香保心丸：一次2粒，一日3次。