骨科护理管理制度)
骨科护理管理制度
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骨科护理管理制度一、引言骨科是医院内专门治疗骨骼疾病和损伤的科室,骨科护理是对骨科病人进行专业的护理管理和照顾。
骨科护理管理制度是指在骨科护理工作中,为了保障病人的安全和提高护理质量,建立完善的管理制度和规范操作流程。
本文将结合骨科护理工作的实际情况,制定骨科护理管理制度,以期能够提高骨科护理工作的科学性和规范性。
二、骨科护理管理制度的目的1.保障患者的安全。
通过规范护理操作流程,加强对患者的观察和护理,提高患者的安全保障。
2.提高护理服务的质量。
加强对护理人员的培训和教育,规范护理操作的流程,提高护理服务的水平和质量。
3.加强护理团队的协作。
通过明确岗位责任,规范护理操作流程,加强团队协作,提高护理工作的效率和科学性。
三、骨科护理管理制度的内容1.骨科护理岗位设置和职责(1)骨科护理部门设置包括主任护士、副主任护士、护士长、护士、实习护士等岗位,各岗位的职责如下:- 主任护士:负责骨科护理部门的整体管理工作,领导指导护士团队,协调护理工作。
- 副主任护士:协助主任护士完成骨科护理部门的管理工作,负责护理行政工作。
- 护士长:负责护士的日常管理工作,协助进行护理质量管理和培训工作。
- 护士:负责患者的日常护理工作,协助医生进行诊疗工作。
- 实习护士:在指导下完成患者的基础护理工作,同时接受培训和指导。
2.骨科护理工作流程(1)接诊流程- 患者来院报到后,由护士进行初步问诊,并交接医生进行初步诊疗。
- 护士了解患者病史,协助医生进行体格检查和相关检查。
- 根据医生的嘱咐,进行预处理工作,如采血、留置导尿管等工作。
- 对患者进行安全护理交床,告知家属相关注意事项。
(2)术前护理流程- 患者入院后,按照术前检查流程进行相关检查,并帮助患者进行身体清洁等工作。
- 根据预防感染规范要求,对患者进行皮肤消毒、留置导尿管等操作。
- 安排患者的手术准备工作,包括术前禁食、术前心理护理等工作。
(3)术后护理流程- 患者术后护理流程主要包括术后监护和护理、导管拔除、疼痛评估及控制等工作。
骨科专项管理制度
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骨科专项管理制度第一章总则第一条目的与依据1.本制度的订立目的是加强骨科医院的管理,提高医疗服务质量,保障患者和医护人员的安全与权益。
2.本制度的订立依据是相关国家法律法规、行业规范以及医院内部管理要求。
第二条适用范围1.本制度适用于医院骨科专科的全部工作人员和相关工作环节。
2.包含骨科门诊、骨科病房、手术室等工作区域和相关工作岗位。
第三条定义1.骨科专科医院:指特地从事骨科医疗服务的医院。
2.骨科机构:指骨科门诊、骨科病房、手术室等骨科工作区域。
3.骨科工作人员:指在骨科机构从事相关工作的医生、护士、技师等人员。
第二章骨科机构管理第四条骨科门诊管理1.骨科门诊需依照挂号、候诊、就诊的流程进行管理。
2.门诊医生应做好患者就诊记录,包含病史、诊断、治疗方案等内容。
3.门诊医生应及时向患者进行必需的解释和引导,并供应相关资料。
第五条骨科病房管理1.骨科病房应做好病房的监管和环境的卫生清洁工作。
2.医护人员应依照医疗流程和操作规范,完成对患者的护理工作。
3.病房医生应负责患者的治疗方案订立和进展情况的记录。
第六条手术室管理1.手术室应依照相关卫生标准进行卫生清洁工作,并配备必需的医疗设备和器械。
2.手术室工作人员应穿着符合要求的手术衣、帽、口罩等防护用品,并在手术过程中严格执行消毒操作。
3.手术室医生应做好手术安全核查,确保手术过程的安全、顺利进行。
第三章医护人员管理第七条专业知识与技术要求1.医护人员应具备相应的骨科专业知识和技术本领。
2.医护人员应定期参加骨科学术会议、培训等学术沟通活动,不绝提升专业水平。
第八条工作职责与责任1.医护人员应严格依照医疗岗位职责,完成所承当的工作任务。
2.医护人员应保证患者的隐私安全,维护医院的声誉和形象。
第九条素养与行为规范1.医护人员应具备良好的职业道德和职业操守,敬重患者的人格和权益。
2.医护人员应与患者和家属建立良好的沟通和合作关系,供应人性化的照料。
第十条工作纪律与考核1.医护人员应依照医院规定的工作时间、休假制度进行工作布置。
骨科管理制度
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骨科管理制度第一章总则第一条为规范骨科医疗服务,提高医疗质量,加强管理,特订立本骨科管理制度。
第二条本制度适用于本医院骨科,包含门诊、住院、手术和病愈等相关工作。
第三条本制度的重要目标是确保患者得到最佳的医疗服务,并保障医务人员的权益。
第二章门诊工作管理第四条门诊医生应依据患者的病情,订立诊疗方案,并向患者及其家属认真解释治疗内容、费用等相关事项。
第五条门诊医生应严格依照科室规定的门诊时间进行就诊,不得违规延长或提前结束门诊。
第六条门诊医生应严格遵守医疗纪律,保证医嘱的准确性和及时性,避开发生误诊、漏诊等问题。
第七条门诊医生应及时填写病历,认真记录患者的病史、症状、体征以及诊断和治疗过程等信息。
第八条门诊医生应不绝学习和更新骨科医疗知识,提高自身的专业水平,为患者供应更好的诊疗服务。
第三章住院工作管理第九条住院医生应认真负责地对待每位住院患者,确保供应高质量的医疗护理服务。
第十条住院医生应严格遵守住院制度,依照规定的诊疗流程进行诊断、治疗和手术等工作。
第十一条住院患者的病历必需认真、准确地记录患者的病情、治疗计划、手术记录等紧要内容。
第十二条住院医生应定期与其他科室沟通协调,共同订立出患者的病愈方案,并及时布置相关检查和手术。
第十三条住院医生应及时向患者及其家属告知治疗方案、手术风险和预后等紧要信息,保持良好的沟通。
第十四条住院医生应乐观参加病例讨论和学术沟通,不绝提高骨科医疗的水平和质量。
第四章手术工作管理第十五条手术科室应建立完善的手术管理制度,确保手术安全和手术质量。
第十六条手术科室应定期维护和检修手术器械设备,确保手术的顺利进行。
第十七条手术科室应建立手术排班制度,统筹布置手术资源,合理利用医疗资源。
第十八条手术医生应严格依照手术流程进行手术操作,遵从规定的消毒、无菌操作和手术安全措施。
第十九条手术医生应针对不同疾病,充分评估手术风险,并告知患者及其家属,取得他们的书面同意。
第二十条手术医生应及时记录手术过程,包含手术操作、出血量、用药情况以及术后处理等紧要内容。
医院骨科管理制度
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一、总则1. 为规范骨科医疗行为,保障医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构医疗质量管理规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
2. 本制度适用于我院骨科所有医务人员、工作人员和患者。
二、组织管理1. 骨科设主任一名,负责骨科全面工作;设副主任一名,协助主任工作。
2. 骨科设立质量管理小组,负责骨科医疗质量管理和持续改进。
3. 骨科设立医疗安全小组,负责骨科医疗安全管理和监督。
三、医疗质量管理1. 骨科严格执行国家、行业和地方的医疗技术规范、操作规程和诊疗指南。
2. 骨科医务人员应定期参加业务学习和培训,提高业务水平。
3. 骨科设立病历质量监控小组,负责病历书写、整理和归档工作。
4. 骨科设立患者满意度调查制度,定期对医务人员进行满意度调查。
四、医疗安全管理1. 骨科严格执行医疗安全管理制度,确保患者安全。
2. 骨科设立医疗差错、事故报告制度,对发生的医疗差错、事故进行及时报告和处理。
3. 骨科设立药品、器械、耗材等管理制度,确保药品、器械、耗材的质量和安全。
五、护理管理1. 骨科护理人员应具备相应的专业知识和技能,严格执行护理操作规程。
2. 骨科护理人员应定期参加护理培训,提高护理质量。
3. 骨科设立护理质量监控小组,负责护理质量管理和持续改进。
六、科室成本管理1. 骨科应严格执行科室成本管理制度,控制医疗成本。
2. 骨科设立科室成本核算小组,负责科室成本核算和成本控制。
3. 骨科应定期对科室成本进行分析,找出成本控制的关键点,持续降低成本。
七、人员管理1. 骨科应严格执行人力资源管理制度,合理配置人员。
2. 骨科设立人才梯队建设制度,培养和引进优秀人才。
3. 骨科设立员工考核制度,对员工进行定期考核,激发员工积极性。
八、附则1. 本制度由骨科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
医院骨科管理制度范文模板
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一、总则第一条为加强医院骨科管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院骨科全体医护人员、技术人员和管理人员。
第三条本制度遵循依法管理、科学合理、服务至上、持续改进的原则。
二、组织架构第四条医院骨科设立科主任、副主任、护士长、主治医师、住院医师、技师等岗位。
第五条科主任负责骨科全面工作,副主任协助科主任工作。
第六条护士长负责骨科护理工作,协助科主任管理骨科。
第七条主治医师负责骨科诊疗工作,住院医师协助主治医师工作。
第八条技师负责骨科技术操作和设备维护。
三、医疗工作制度第九条医疗人员应严格执行医疗技术操作规范,确保医疗安全。
第十条医疗人员应定期参加业务学习和技能培训,提高业务水平。
第十一条医疗人员应认真执行查房制度,对患者病情进行细致观察,确保患者安全。
第十二条医疗人员应加强医患沟通,耐心解答患者疑问,提高患者满意度。
第十三条医疗人员应严格执行处方制度,确保合理用药。
第十四条医疗人员应定期进行病历书写培训,提高病历质量。
四、护理工作制度第十五条护理人员应严格执行护理技术操作规范,确保护理安全。
第十六条护理人员应定期参加业务学习和技能培训,提高护理水平。
第十七条护理人员应认真执行查房制度,对患者病情进行细致观察,确保患者安全。
第十八条护理人员应加强医患沟通,耐心解答患者疑问,提高患者满意度。
第十九条护理人员应严格执行无菌操作,预防院内感染。
第二十条护理人员应定期进行护理文书书写培训,提高护理文书质量。
五、设备管理及维护制度第二十一条医院骨科设备应定期进行维护保养,确保设备正常运行。
第二十二条医疗人员应熟悉设备操作规程,确保设备安全使用。
第二十三条医疗人员应定期对设备进行检查,发现问题及时上报。
第二十四条医疗人员应严格执行设备使用记录,确保设备使用规范。
六、环境卫生及安全管理制度第二十五条医院骨科应保持环境卫生,定期进行消毒,预防交叉感染。
第二十六条医疗人员应严格执行安全操作规程,确保医疗安全。
骨科专科护理安全管理制度
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一、制度背景骨科作为医院的重要科室之一,负责治疗和护理各种骨科疾病患者。
由于骨科患者病情复杂、恢复周期长,护理工作面临较大的安全风险。
为确保患者安全,提高护理质量,特制定本制度。
二、制度目标1. 保障患者生命安全,降低护理风险。
2. 提高护理人员的专业素质和操作技能。
3. 规范护理工作流程,确保护理质量。
三、制度内容1. 岗位责任制(1)各级护理人员要认真落实岗位责任制,明确工作分工,团结协作,共同完成护理任务。
(2)各科应根据实际情况,制定切实可行的防范措施,确保患者安全。
2. 安全管理(1)安全管理由专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时上报,采取措施及时处理。
(2)严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
3. 技术操作规范(1)严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
(2)对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床。
4. 专科护理(1)加强骨科专科护理知识培训,提高护理人员的专业素质。
(2)针对骨科患者的特点,制定个性化的护理方案,确保患者康复。
(3)成立骨科专科护理小组,包括脊柱组、关节组等小组,对每位患者实行专人管理。
5. 患者教育(1)加强患者的健康宣教,提高患者对疾病的认识,促进患者主动配合治疗。
(2)为患者提供电话随访和家庭访视护理,了解患者康复情况,及时解决问题。
6. 质量控制(1)建立护理质量监控体系,定期对护理工作进行评估,发现问题及时整改。
(2)加强护理人员的绩效考核,奖优罚劣,提高护理质量。
四、制度执行1. 各级护理人员应认真学习本制度,严格执行各项规定。
2. 护理部门应定期对制度执行情况进行检查,确保制度落实到位。
3. 对违反制度的行为,一经发现,严肃处理。
五、附则1. 本制度由护理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
骨科分级护理管理制度
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骨科分级护理管理制度一、总则为了规范骨科护理工作,提高护理质量,提升护理水平,特制定本制度。
本制度适用于骨科病房的护理工作。
二、分级管理1. 一级护理:由主治医师负责全面指导,负责病情的评估、治疗方案的确定,同时护士长协助进行病情观察、护理记录等工作。
2. 二级护理:由主治医师和护士长共同负责指导,主治医师确定治疗方案,护士长组织具体护理工作,护士根据医嘱和护理计划进行具体工作。
3. 三级护理:由护士长负责指导,临床医师定期参与评估病情,护士长组织并分配护理人员进行具体护理工作,护士按指示完成护理工作。
三、护理流程1. 值班交接:每班护士进行交接班时,要详细了解病人情况、医嘱和特殊注意事项,并明确责任分工。
2. 病人接待:负责接待病人的护士应帮助病人适应环境,帮助其进行初步检查,了解病情,交代病人的注意事项等。
3. 术前准备:手术病人需提前进行必要的检查,护士应做好手术前的护理准备工作,并向病人进行相关宣教。
4. 术中护理:手术过程中护士要紧密配合医师,做好相关准备工作,保障手术顺利进行。
5. 术后护理:手术后护士要密切观察病人情况,做好相应的护理工作,预防并及时处理可能出现的并发症。
6. 出院指导:病人出院前,护士应对病人进行详细的出院指导,包括饮食、活动、药物等方面的注意事项。
四、护理质量管理1. 建立健全护理记录制度,确保护理工作的连续性和完整性。
2. 不定期进行护理质量检查,发现问题及时整改。
3. 定期进行护理知识培训,提高护士的专业水平。
4. 加强与医疗、检验等科室的沟通合作,共同提高医疗质量。
五、护理安全管理1. 严格执行手术风险评估标准,确保手术病人的安全。
2. 护士要熟悉相关操作规程,做好护理过程中的安全防范工作。
3. 提倡全员参与,建立安全文化,共同维护患者的安全。
六、护理效果评价1. 根据患者的治疗效果和护理过程,及时总结经验与不足,不断提升护理水平。
2. 接受患者及家属的评价,及时调整护理工作,倾听患者的意见和建议。
医院骨科科室管理制度范本
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医院骨科科室管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院骨科科室的管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院骨科科室的医疗、教学、科研、护理、行政管理等各项工作。
第三条骨科科室应当坚持患者为中心,以提高医疗质量、保障患者安全为宗旨,严格执行国家法律法规和医院规章制度,为患者提供优质、高效的医疗服务。
第二章组织架构与职责第四条骨科科室应当设立科室主任、副主任、护士长等职务,负责科室的全面工作。
第五条科室主任负责科室的行政管理、医疗质量、教学科研等工作,副主任协助主任工作,护士长负责护理工作。
第六条骨科科室应当设立医疗质量安全管理小组,负责科室医疗质量安全管理,确保医疗安全。
第七条骨科科室应当设立教学科研小组,负责科室的教学科研工作,提高科室人员的业务水平。
第八条骨科科室应当设立护理小组,负责科室的护理工作,确保患者安全。
第三章医疗质量管理第九条骨科科室应当严格执行国家医疗质量管理相关规定,建立健全医疗质量管理制度。
第十条骨科科室应当制定并落实本科室医疗质量管理制度,包括诊疗规范、技术操作规程、医疗安全措施等。
第十一条骨科科室应当定期对医疗质量进行评估,对存在的问题及时进行整改。
第十二条骨科科室应当加强医疗纠纷的预防和处理,及时报告医疗纠纷,保护患者和医院合法权益。
第四章护理管理第十三条骨科科室应当严格执行国家护理管理相关规定,建立健全护理管理制度。
第十四条骨科科室应当制定并落实本科室护理管理制度,包括护理工作规程、护理质量标准、护理安全措施等。
第十五条骨科科室应当加强护理人员培训,提高护理水平,保障患者安全。
第十六条骨科科室应当加强护理器材和药品的管理,确保护理工作的正常进行。
第五章教学科研管理第十七条骨科科室应当严格执行国家教学科研管理相关规定,建立健全教学科研管理制度。
第十八条骨科科室应当制定并落实本科室教学科研管理制度,包括教学计划、科研课题管理、学术交流等。
三甲医院骨科管理制度
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第一章总则第一条为加强我院骨科管理,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院骨科所有医护人员、管理人员及工作人员。
第三条骨科管理应遵循以下原则:(一)以人为本,关爱患者,全心全意为患者服务;(二)依法治科,规范管理,确保医疗质量和医疗安全;(三)注重人才,加强培训,提高医护人员综合素质;(四)科学管理,持续改进,不断提高医疗服务水平。
第二章组织架构与职责第四条骨科设立科主任、副主任、护士长、医师、护士等岗位,明确岗位职责。
第五条科主任负责骨科全面工作,组织实施本制度,协调科室各项工作。
第六条副主任协助科主任工作,负责科室业务、科研、教学等工作。
第七条护士长负责护理工作,组织实施护理管理制度,确保护理质量。
第八条医师负责诊疗工作,严格执行诊疗规范,提高诊疗水平。
第九条护士负责护理工作,严格执行护理规范,提高护理质量。
第三章医疗质量管理第十条严格执行医疗质量管理规范,加强医疗质量控制。
第十一条定期组织医务人员进行医疗质量培训,提高医务人员业务水平。
第十二条建立健全医疗质量管理体系,明确各环节责任人,确保医疗质量。
第十三条加强医疗文书管理,确保医疗文书的真实、准确、完整。
第十四条加强药品、器械、耗材管理,确保医疗安全。
第四章医疗安全管理第十五条严格执行医疗安全管理制度,加强医疗安全管理。
第十六条加强医疗设备、设施管理,确保设备正常运行。
第十七条建立健全应急预案,提高应对突发事件的能力。
第十八条加强医务人员职业道德教育,提高医务人员医德素质。
第五章人力资源管理第十九条严格执行人力资源管理规定,加强人才队伍建设。
第二十条加强医务人员培训,提高医务人员业务水平和综合素质。
第二十一条完善医务人员晋升机制,激励医务人员积极进取。
第六章科研与教学第二十二条加强骨科科研工作,提高科研水平。
第二十三条加强骨科教学工作,培养优秀医疗人才。
骨科病房日常管理制度范本
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骨科病房日常管理制度一、病房管理1.病房由护士长负责管理,严格执行医疗、护理及各项规章制度。
2.病房工作人员应遵循“以病人为中心,以提高医疗质量”的服务宗旨,全心全意为病人服务。
3.病房内要保持安静、整洁、舒适、安全,避免噪音。
工作人员要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
4.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。
未经护士长同意,不得随意变动。
5.保持病区清洁卫生,注意通风。
每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
物品定期消毒。
6.工作人员要穿戴整洁的工作服帽,必要时戴口罩。
病房内禁止吸烟。
7.新病员入院时,护士要热情耐心地向病员及家属介绍住院规则、病房环境及有关注意事项。
8.病房内不得接待非住院病人,不得会客。
医师查房时,不得接私人电话。
病员不得离开病房。
二、病人管理1.病人要遵守病房规章制度,配合医护人员进行治疗。
2.病人及家属要遵守探视时间和要求,不得随意进入病房。
3.病人要按时服药,按医嘱进行功能锻炼。
4.病人要妥善保管个人物品,不得随意摆放或丢弃。
5.病人要保持床单位整洁,配合医护人员进行病室清扫。
三、物品、器材、药品管理1.病房内要保持一定数量的物品、器材和药品,以满足日常医疗需求。
2.物品、器材、药品要分类存放,标识清楚,定期检查、清点。
3.物品、器材、药品的采购、使用、保管要严格遵守国家法律法规和医院相关规定。
4.工作人员要掌握物品、器材、药品的使用方法,保证医疗安全。
四、医疗护理技术管理1.医护人员要熟练掌握骨科疾病的诊疗技术,提高医疗质量。
2.医护人员要定期参加业务学习和培训,提高业务水平。
3.医护人员要严格执行医嘱,确保病人安全。
4.医护人员要密切观察病人病情变化,及时处理并发症。
五、医务人员工作组织管理1.医务人员要按时上下班,坚守岗位。
2.医务人员要遵守医疗护理工作流程,确保医疗安全。
3.医务人员要积极参加各项业务培训和学术活动,提高自身能力。
4.医务人员要团结协作,共同提高骨科病房的医疗质量。
骨科护理管理制度)
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出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证,按制度办理入院手续,危重患者应由医护人员护送,并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物,对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作.3、病房护士应主动热情接待患者,根据病情安排床位,主动向患者做自我介绍,讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。
4、通知医师检查患者,及时正确的执行医嘱。
5、通知家属24小时内做好新农合登记。
二、出院制度1、病人出院,由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结(特殊情况除外),由护士将病历送住院处,并通知家属前来办理出院手续。
如为新农合参保患者,应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教,指导出院后家庭康复护理、注意事项,并征求患者对医院和护理工作的意见.4、关心病人的出院整理工作,清点收回病人住院期间所用的医院用品。
6、病人出院后按规定进行终末消毒,注销各种治疗卡,整理病历.查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄,并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对,核对正确后方可执行,并做好登记工作.2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱,当抢救病人时,口头医嘱执行者需复诵一遍,确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。
5、医嘱由医师负责重整,由护士加强核对,并签全名。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次.二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容:查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气,针筒刻度是否清楚七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物,给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对,用后保留空瓶,经核对后弃去。
骨科专科护理安全管理制度范文
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骨科专科护理安全管理制度范文骨科专科护理安全管理制度第一章总则第一条为保障骨科专科护理的安全与质量,规范护理操作,提高患者满意度,制定本制度。
第二条本制度适用于骨科专科护士和相关工作人员。
第三条骨科专科护理安全管理的目标是:确保骨科专科护理过程中的安全和质量,预防和控制骨科专科护理中的风险,提高骨科患者的疗效和满意度。
第四条本制度的内容包括:骨科专科护理安全管理的组织机构、责任与职责、工作流程、风险控制措施、质量评估方法和纠纷处理程序等。
第二章组织机构第五条骨科专科护理安全管理由医院骨科专科护理委员会负责,设立骨科专科护理安全组。
第六条骨科专科护士长为骨科专科护理安全组组长,负责协调和管理护理工作。
第七条医院领导(院长、副院长)负责监督骨科专科护理安全管理工作的执行,并定期检查、评估护理工作的安全质量。
第三章责任与职责第八条骨科专科护士长负责制定和执行骨科专科护理安全管理制度,监督护理工作的安全质量。
第九条骨科专科护士长负责对骨科专科护士进行培训和考核,确保其具备执业所需的知识和技能。
第十条骨科专科护士应严格遵守护理操作规程和工作要求,确保患者的安全和隐私。
第十一条骨科专科护士应及时报告发现的患者病情变化和护理风险,积极配合医生和其他护理人员进行协作护理。
第四章工作流程第十二条骨科专科护士在骨科专科护理过程中,应按照护理操作规程执行护理工作,并记录护理过程和效果。
第十三条骨科专科护士应准确核对患者身份、床位和医嘱,避免出现错床、错人、错嘱等情况。
第十四条骨科专科护士应保持洁净的工作环境,严格遵守消毒操作规程,确保手术室和病房的清洁与安全。
第十五条骨科专科护士应妥善保管和使用医疗器械,避免器械丢失和患者感染的风险。
第十六条骨科专科护士应及时记录患者的护理情况,包括患者疼痛程度、切口状态、病情变化等,以便医生根据护理记录进行医疗决策。
第五章风险控制措施第十七条骨科专科护士应做好手术准备工作,包括检查手术器械和设备的完整性、准备麻醉药物、配备备用血液等,以应对突发情况。
科室管理制度骨科
![科室管理制度骨科](https://img.taocdn.com/s3/m/9b03a8898ad63186bceb19e8b8f67c1cfbd6ee42.png)
一、科室管理机构1. 骨科主任:负责整个骨科的工作领导和管理,对科室的人事、财务、设备等方面负责。
2. 副主任医师:协助主任医师处理日常工作,监督科室医生的临床工作和教学工作。
3. 住院医师:负责接诊患者、诊断治疗、手术等工作,需按时完成医疗记录,并参与科室例会。
4. 护士长:管理科室护士工作,负责护理质量管理和人员培训。
5. 护士:负责病房护理工作,按照医嘱执行护理操作,保障患者的安全和舒适。
二、门诊管理制度1. 门诊工作时间:按照科室的排班要求,门诊医生和护士需准时到岗,按时开始接诊工作。
2. 预约挂号:患者可选择电话预约或现场挂号,门诊医生需要准时接诊,并根据患者病情进行诊断和治疗。
3. 门诊工作流程:患者来院需先到护士台登记,接着由医生进行初步询问和体格检查,最后开具诊断证明或开药。
4. 门诊转诊:当患者病情复杂或需要进一步检查治疗时,门诊医生需及时转诊到住院科室。
5. 门诊医生培训:定期组织门诊医生参加学术会议和病例讨论会,提高医疗水平和诊疗能力。
三、住院管理制度1. 住院病房管理:按照科室规定,每日护士需对病人进行查房,记录生命体征和病情变化;医生需及时处理病人突发情况和及时调整治疗方案。
2. 手术管理:安排手术室、手术护士和手术器械,确保手术前的准备工作,手术中的安全和手术后的护理工作。
3. 住院医生工作:根据患者病情制定治疗方案,定时查房与护士交流病情变化,参与团队讨论病例。
4. 出院管理:由主治医生对病人出院情况进行评估,开出院医嘱和相关建议,并说明病情的转归。
5. 意外事件处理:住院期间如有医疗事故或患者恶化情况,医护人员需立即处理并及时上报医务部门。
1. 设备维护:科室设备需定期检验,保养和维修,遇到故障及时处理或更换设备。
2. 设备使用:医护人员需经过培训和考核后方可使用相关设备,保证设备操作的准确性和安全性。
3. 设备更新:根据科室的需求和新技术的发展,定期更换升级设备,提高治疗效果和工作效率。
医院骨科管理规章制度全集
![医院骨科管理规章制度全集](https://img.taocdn.com/s3/m/56c1aa1b3d1ec5da50e2524de518964bce84d248.png)
医院骨科管理规章制度全集第一章总则第一条为规范医院骨科工作,提高骨科服务质量,保障患者权益,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院骨科全体工作人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条医院骨科管理遵循“以患者为中心,安全第一”的原则,秉持“敬业、爱心、责任、团结”的工作精神。
第四条医院骨科管理严格遵守国家法律法规和医疗纪律,严格执行医院相关规章制度。
第五条医院骨科要积极开展科研工作,不断提高专业水平,不断提高医疗技术水平。
第六条医院骨科工作要互相配合,共同维护医院形象,形成良好的工作氛围。
第七条医院骨科工作要注重团队合作,提高医疗服务的效率和质量。
第八条医院骨科领导要营造和谐的工作环境,关心员工的生活和工作。
第二章岗位职责第九条骨科医生的主要职责包括:1. 对患者进行详细的病史询问和体格检查;2. 制定科学的治疗方案;3. 进行手术治疗;4. 定期对患者进行随访;5. 参与科研工作,提高专业水平。
第十条骨科护士的主要职责包括:1. 协助医生完成病史询问和体格检查;2. 协助医生进行各种检查和治疗;3. 护理患者,保障患者安全;4. 定期对患者进行随访,做好康复指导;5. 积极参与科研和教育培训工作。
第十一条骨科技术人员的主要职责包括:1. 对患者进行各种检查;2. 协助医生完成各种手术治疗;3. 对医疗设备进行维护和保养;4. 积极开展科研工作,提高技术水平。
第三章服务规范第十二条医院骨科服务要遵循“以病人为中心,以服务为宗旨”的原则,提供高质量、安全、有效的医疗服务。
第十三条医院骨科服务要保障每位患者的隐私权,严格保守病历和个人信息,确保患者信息的安全。
第十四条医院骨科服务要保障患者的安全,严格执行手术操作规程,确保手术安全。
第十五条医院骨科服务要积极宣传防治骨科常见疾病的知识,提高患者的健康意识和自我保健能力。
第十六条医院骨科服务要提高服务质量,积极听取患者意见,不断完善服务流程,提高服务水平。
骨科重症管理制度规范
![骨科重症管理制度规范](https://img.taocdn.com/s3/m/406f6e74366baf1ffc4ffe4733687e21af45ffa1.png)
骨科重症管理制度规范一、总则为了规范骨科重症患者的治疗和管理工作,提高诊疗质量,保障患者的生命安全,特制定本规范。
二、重症管理团队1. 骨科重症管理团队应由骨科医生、护理人员、影像医师、验光师等相关人员组成,确保患者得到全方位的治疗和关怀。
2. 团队成员应具备专业技能和素质,积极配合,互相协作,共同制定并执行治疗方案。
3. 骨科重症管理团队应定期进行培训,不断提升自身的专业水平和团队协作能力。
三、患者接诊与评估1. 患者入院后应尽快由专科医生进行评估,确定患者的病情和病情严重程度。
2. 针对重症患者,应及时进行全面评估,包括疼痛评估、生命体征监测、影像学检查等。
3. 根据评估结果,制定个性化的治疗方案,并及时与患者及其家属沟通,明确治疗目标和预后。
四、治疗原则1. 确保患者的生命安全是治疗的首要任务,做到及时干预、全面监测,避免病情恶化。
2. 遵循“以病人为中心”的原则,尊重患者的意愿,充分沟通,制定个性化的治疗方案。
3. 严格遵守相关规章制度和操作规程,保证医疗质量和安全。
五、手术管理1. 对于需要手术治疗的重症患者,应根据患者的病情和全身情况,选择合适的手术方式和时间。
2. 术前应做好充分准备工作,包括血液准备、术前护理、麻醉准备等。
3. 术中应密切监测患者的生命体征变化,及时调整手术方案,确保手术安全。
4. 术后积极进行康复护理,加快患者康复速度,减少并发症的发生。
六、并发症预防与处理1. 骨科重症患者容易出现各种并发症,如感染、栓塞等,应加强监测,及时发现和处理。
2. 加强术后护理,预防术后感染和并发症的发生。
3. 对于可能引起并发症的情况,应提前做好预防性措施,减少患者的痛苦和风险。
七、出院与随访1. 患者康复情况良好,病情稳定,符合出院标准的,应及时安排出院。
2. 出院后应建立健康档案,定期进行随访和复查,了解患者康复情况,进一步发现和处理可能存在的问题。
3. 对于需要长期康复的患者,应制定详细的康复计划,积极指导患者进行康复训练,以提高康复效果。
医院骨科内部管理制度范本
![医院骨科内部管理制度范本](https://img.taocdn.com/s3/m/aa226bdbcd22bcd126fff705cc17552706225e4d.png)
第一章总则第一条为加强骨科内部管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,根据国家相关法律法规和医院规章制度,特制定本制度。
第二条本制度适用于骨科全体医护人员及工作人员。
第三条骨科内部管理应遵循以下原则:(一)以人为本,以患者为中心;(二)科学管理,规范操作;(三)预防为主,持续改进;(四)依法管理,公平公正。
第二章组织架构第四条骨科设立主任一名,副主任若干名,负责科室全面工作。
第五条骨科下设门诊、病房、手术室、康复室等部门,各部门负责人负责本部门日常工作。
第三章人员管理第六条骨科医护人员应具备以下条件:(一)具有相应的医学专业学历和执业资格;(二)具有良好的职业道德和敬业精神;(三)熟练掌握骨科基本理论、基本知识和基本技能;(四)具备良好的沟通能力和团队合作精神。
第七条骨科医护人员应参加医院组织的各项培训,不断提高业务水平。
第八条骨科医护人员应严格执行各项规章制度,遵守职业道德,不得违反国家法律法规。
第四章医疗质量管理第九条骨科严格执行医疗质量管理规范,确保医疗安全。
第十条骨科医护人员应详细询问病史,全面检查患者,制定合理的诊疗方案。
第十一条骨科医护人员应严格按照操作规程进行手术、治疗和护理,确保患者安全。
第十二条骨科医护人员应定期进行病例讨论,总结经验教训,提高诊疗水平。
第五章药品和耗材管理第十三条骨科药品和耗材应严格按照国家相关规定进行采购、储存和使用。
第十四条骨科药品和耗材的采购、验收、储存和使用应实行专人负责。
第十五条骨科药品和耗材的库存应定期盘点,确保账物相符。
第六章院感控制第十六条骨科医护人员应严格执行医院感染管理规定,防止院内感染。
第十七条骨科医护人员应加强个人防护,保持手卫生,防止交叉感染。
第十八条骨科应定期对医护人员进行院感知识培训,提高院感防控意识。
第七章患者服务第十九条骨科医护人员应热情接待患者,耐心解答患者疑问,提供优质服务。
第二十条骨科医护人员应尊重患者隐私,保护患者权益。
骨科专科护理管理制度
![骨科专科护理管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/7e15ee0cbf1e650e52ea551810a6f524ccbfcb35.png)
骨科专科护理管理制度一、骨科专科护理管理制度的意义1. 提高护理服务质量:骨科患者病情较为复杂,需要特殊护理,制定护理管理制度可以规范护理流程,提高护理服务的专业水平和质量。
2. 保障患者安全:骨科患者术后恢复期较长,需要细致入微的护理,制定护理管理制度可以确保护士操作规范,避免护理失误,确保患者安全。
3. 提高医疗效率:规范护理管理制度可以合理分工,提高护士的工作效率,优化医疗流程,减少等待时间,提高医疗效率。
4. 促进团队合作:骨科护理是一个团队工作,护理管理制度可以明确分工和职责,促进团队合作,提高护理效果。
5. 提高医院声誉:骨科护理是医院的重要一环,优质的护理服务可以提高医院的声誉和竞争力,吸引更多患者就诊。
二、骨科专科护理管理制度的内容1. 护理岗位的设立和职责分工:门诊、病房、手术室护士的职责分工明确,保证护士的专业化和专业发展。
2. 护理流程的规范:制定骨科患者的护理流程,包括入院检查、护理记录、用药管理等,确保护理工作有章可循。
3. 术前准备和护理:制定骨科手术患者的术前准备和护理流程,包括术前指导、清洁消毒、体征监测等,确保手术的顺利进行。
4. 术后康复和护理:制定骨科手术患者的术后康复和护理计划,包括疼痛管理、伤口护理、功能锻炼等,促进患者早日康复。
5. 感染防控和安全管理:制定骨科患者的感染预防和安全管理制度,包括手卫生、环境清洁、医疗废物处理等,确保患者安全。
6. 疼痛管理和护理:制定骨科患者的疼痛管理和护理计划,包括评估、干预、监测等,提高患者的舒适度和生活质量。
7. 营养支持和护理:制定骨科患者的营养支持和护理计划,包括评估、干预、监测等,提高患者的营养状况和康复速度。
8. 患者教育和指导:制定骨科患者的教育和指导计划,包括术前术后指导、医疗知识普及等,提高患者的自我护理能力。
9. 紧急护理和灾难处理:制定骨科紧急护理和灾难处理计划,包括急救措施、应急预案等,提高护士的应对能力和反应速度。
医院骨科住院日常管理制度
![医院骨科住院日常管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/69e532dbd5d8d15abe23482fb4daa58da1111c12.png)
第一章总则第一条为加强骨科住院患者的管理,提高医疗质量,确保患者安全,根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院骨科住院患者的日常管理。
第三条骨科住院患者日常管理应遵循以下原则:1. 以患者为中心,确保患者安全;2. 严格执行医疗规章制度,规范诊疗行为;3. 加强医患沟通,提高患者满意度;4. 优化服务流程,提高工作效率。
第二章入院管理第四条患者入院时,需按照医院规定的程序进行登记、办理入院手续。
第五条患者入院后,护士应立即进行床头交接,了解患者病情、病史、用药情况等。
第六条患者入住病房后,护士应向患者及家属讲解病房环境、作息时间、饮食安排等。
第七条患者入院后,责任护士应告知患者及家属病情观察要点、治疗措施及注意事项。
第八条患者入院后,医生应定期查房,了解患者病情变化,调整治疗方案。
第三章住院期间管理第九条患者住院期间,病房环境应保持整洁、安静、舒适,确保患者休息。
第十条患者住院期间,护士应每日进行晨间护理,包括床单位清洁、患者生命体征监测、药物核对等。
第十一条患者住院期间,护士应严格执行医嘱,准确及时地执行各项治疗和护理措施。
第十二条患者住院期间,护士应加强患者的心理护理,关心患者的情绪变化,做好心理疏导。
第十三条患者住院期间,护士应做好患者的饮食管理,根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食计划。
第十四条患者住院期间,护士应定期进行健康教育,提高患者的自我保健意识。
第十五条患者住院期间,护士应做好患者的康复指导,协助患者进行功能锻炼。
第十六条患者住院期间,护士应做好患者的出院指导,告知患者出院后的注意事项及随访时间。
第四章病房安全管理第十七条患者住院期间,病房应保持安全,防止意外伤害。
第十八条患者住院期间,病房内应配备急救药品和器材,确保急救工作的顺利进行。
第十九条患者住院期间,病房应加强安全管理,防止火灾、水灾等事故发生。
第二十条患者住院期间,病房应加强患者隐私保护,确保患者信息安全。
骨科护理工作管理制度
![骨科护理工作管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/d249dadabdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be8ad.png)
一、总则为了加强骨科护理工作的规范化、科学化管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规,结合骨科护理工作特点,特制定本制度。
二、组织架构1. 骨科护理部:负责骨科护理工作的全面管理,制定护理工作计划,组织实施护理工作,监督护理质量,协调相关部门工作。
2. 骨科护士长:负责骨科护理工作的具体实施,贯彻执行护理部的工作计划,组织开展护理业务学习,监督护理质量,管理护理人员。
3. 骨科护士:负责患者的日常护理工作,执行医嘱,提供专业的护理服务。
三、护理工作制度1. 护理人员资质要求(1)护理人员应具备相应的执业资格证书,并持有有效护士执业证书。
(2)护理人员应具备良好的职业道德和职业素养,热爱护理事业,关心患者,具有良好的沟通能力和团队合作精神。
2. 工作流程(1)接诊:护理人员应热情接待患者,详细询问病史,做好患者的入院评估。
(2)治疗:严格执行医嘱,正确执行各项护理操作,确保患者安全。
(3)护理:做好患者的日常生活护理,包括饮食、排泄、睡眠、心理等方面。
(4)观察:密切观察患者的病情变化,及时发现并报告异常情况。
(5)健康教育:对患者及家属进行健康教育,提高患者的自我管理能力。
3. 护理技术操作规范(1)严格执行无菌操作规程,预防感染。
(2)严格执行疼痛管理规范,减轻患者痛苦。
(3)严格执行药物管理规范,确保药物的正确使用。
(4)严格执行护理文书书写规范,确保护理文书的真实、准确、完整。
4. 护理安全制度(1)加强患者安全管理,防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。
(2)严格执行患者身份识别制度,确保患者得到正确的护理。
(3)加强护理设备管理,确保设备安全、有效运行。
(4)加强护理人员安全管理,提高护理人员的安全意识。
5. 护理质量管理(1)定期开展护理质量检查,及时发现和纠正护理工作中的问题。
(2)建立健全护理质量管理体系,持续改进护理质量。
(3)加强护理人员业务培训,提高护理人员的业务水平。
骨科护理管理制度
![骨科护理管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/9f7dce5978563c1ec5da50e2524de518974bd348.png)
骨科护理管理制度第一章总则第一条目的与依据1.本制度的目的是规范骨科护理管理,提高医院服务质量和患者满意度。
2.本制度依据相关法律法规、医院管理制度和医学伦理规范。
第二条适用范围1.本制度适用于医院骨科护理部门和相关人员。
2.骨科护理管理应遵守国家相关法律法规和医院规章制度。
第二章骨科护理管理职责和岗位要求第三条骨科护理管理职责1.骨科护理管理负责订立和完善骨科护理管理制度。
2.骨科护理管理负责规划、组织、引导、协调和监督全院骨科护理工作。
3.骨科护理管理负责骨科护理人员的培训、考核和评价。
4.骨科护理管理负责与其他科室合作,优化骨科护理流程和提高工作效率。
第四条护理岗位要求1.护理人员应具备相关专业知识和技能,掌握骨科护理的基本理论和操作技巧。
2.护理人员应具备责任心和敬业精神,保护患者权益,保守患者隐私。
3.护理人员应具备团队合作意识,乐观搭配医生和其他科室人员的工作。
第三章骨科护理管理流程第五条患者接诊管理1.患者到达骨科门诊后,由护士进行初步询问和体格检查。
2.患者接诊后,及时记录患者相关信息并录入医院信息系统。
3.护士依据医生嘱托,为患者布置相应的检查和治疗。
第六条术前准备管理1.护士应与患者沟通并供应术前引导,解答患者疑问,确保患者了解手术风险和注意事项。
2.护士应依照医生嘱托,为患者准备手术器械和相关药品。
3.护士应与骨科手术室协调,准备好手术环境和器械。
第七条术后护理管理1.护士在患者手术结束后,负责将患者转入恢复室,监测患者生命体征和疼痛情况。
2.护士应紧密察看患者,及时发现并处理可能显现的并发症。
3.护士应为患者供应个体化的病愈护理方案,加强患者术后病愈引导和教育。
第八条护理质量管理1.护士应遵守相关护理操作规范,保证操作准确且安全。
2.护士应定期参加护理技能培训和知识更新,提高专业水平。
3.护士应自动参加质量管理工作,不绝改进护理工作流程和服务质量。
第四章考核评价和奖惩机制第九条考核评价1.骨科护理管理应定期对护理人员进行绩效评价。
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出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证,按制度办理入院手续,危重患者应由医护人员护送,并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物,对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作。
3、病房护士应主动热情接待患者,根据病情安排床位,主动向患者做自我介绍,讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。
4、通知医师检查患者,及时正确的执行医嘱。
5、通知家属24小时内做好新农合登记。
二、出院制度1、病人出院,由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结(特殊情况除外),由护士将病历送住院处,并通知家属前来办理出院手续。
如为新农合参保患者,应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教,指导出院后家庭康复护理、注意事项,并征求患者对医院和护理工作的意见。
4、关心病人的出院整理工作,清点收回病人住院期间所用的医院用品。
6、病人出院后按规定进行终末消毒,注销各种治疗卡,整理病历。
查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄,并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对,核对正确后方可执行,并做好登记工作。
2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱,当抢救病人时,口头医嘱执行者需复诵一遍,确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。
5、医嘱由医师负责重整,由护士加强核对,并签全名。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次。
二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容:查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气,针筒刻度是否清楚七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物,给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对,用后保留空瓶,经核对后弃去。
交接班制度一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。
二、每天必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室,进行财产清点工作,严格遵守十二个不交不接。
在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,遇到危重病人和特殊情况的病员,必须详细在床边交班;遇到抢救病员,需要时必须与接班者共同做好工作方可离去。
日班必须为中夜班做好用物准备,如无菌敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便下一班工作所需。
四、交接班中如发现病情变化、治疗器械物品等交待不清,应立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责,接班后发现问题,则由接班者负责。
五、日班交接班报告应由主班护士书写,要求字迹整齐、清晰、内容简明、要有连贯性、运用医学术语。
如进修护士或轮转护士填写交班本时,带教老师或护士长要负责修改并签全名,中夜班应由当班护士书写。
六、交班内容:1、交清住院病人总人数、出入院、转科、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化、个别病员的异常心理状态。
2、交清医嘱执行情况,重症护理记录、出入量记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮及各班护理工作完成情况、各种导管固定和引流管通畅等情况。
4、交清常备贵重、毒、麻、限剧、精神及抢救药品、各种器械仪器的数量与效能,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房及病员,查看重危病员的治疗及基础护理完成情况,病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。
七、交接班应做到十二个不交不接:1、本班任务没有完成不交不接2、办公室、治疗室不清洁不交不接3、危重病人动态记录不全不交不接4、物品及急救器材不全不交不接5、重病员床单位不整洁不交不接6、仪表不整齐不交不接7、没有为下一班做好准备工作不交不接8、各种导管不通畅不交不接9、医疗器械等物品不全不交不接10、输血、输液未交待清楚不交不接11、未核对好上班医嘱不交不接12、剧毒药、麻醉药不完备不交不接分级护理制度患者住院期间,应根据疾病不同、病情轻重,给予不同级别的护理。
一、特别护理〔指征〕1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
〔护理要点〕1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
二、I级护理〔指征〕1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
〔护理要点〕1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
三、I I级护理〔指征〕1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。
〔护理要点〕1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
四、III级护理〔指征〕1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。
〔护理要点〕1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。
20014.12.1修订3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清后方可执行。
4、每天清点病区备用针剂、片剂和大输液;毒、麻、精神类药品每班清点,每周总对一次。
三、输血查对制度1、输血前采血必须做到一人一针一管,送交叉配血单必须经两人核对无误后签上全名,再送血库。
2、取血时查输血单与血袋标签上供血者的血型、血库编号、有效期及血量是否相符,由护士直接到血库领取。
3、查采血日期、血液有无凝血或溶血,并查储血器有无破损。
4、查病员床号、姓名、住院号及血型、交叉配血报告有无凝集现象。
5、输血前做到双人核对,化验单签上全名方可执行。
四、饮食查对制度1、发饮食前,查对饮食单与饮食种类、数量是否相符。
2、发饮食时查对床头饮食标记。
五、手术病员查对制度1、术前准备时,病区护士应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位。
2、手术前接病员时,手术室人员应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、术前用药、药物过敏试验结果,并带好X光片、术中用药等。
3、术后病员返回病房,应做好交接班工作,包括生命体征、伤口情况、各种引流管通畅等其他情况。
消毒隔离制度1、必须认真贯彻执行卫生行政部门颁布的“消毒隔离工作常规”。
2、必须使用有国家卫生许可证的消毒剂、消毒器械和一次性的医疗、卫生用品。
3、进入人体组织或无菌器械的医疗用品,必须达到灭菌,各种注射、穿刺、采血器械必须贯彻一人、一用、一灭菌的方针,凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。
4、医护人员上岗必须衣帽整洁、进入治疗室、换药室、无菌室,必须戴好口罩、帽子,从事各种治疗,操作前后均应洗净双手,用托盘到规定处置室进行操作。
5、污物处理必须遵循三个原则。
(1)消毒---清洗---消毒原则。
(2)妇产科、皮肤科污物四步法消毒(消毒---煮沸---清洗---消毒)(3)一次性用物,用后分类放置,统一处理。
6、医院手术室、无菌室、换药室等,空气、物体表面和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准,做到每日消毒2次,每周彻底清洁1次,每月做细菌培养1次,一旦培养细菌数超过规定的标准时,必须采取措施,重新消毒。
7、医院必须有消毒隔离工作制度,医院管理部门,定期对医院消毒灭菌工作进行监测。
8、认真做好出院、死亡患者床单位的终末消毒,床褥等用紫外线照射或臭氧消毒,床头柜、床档等用有效消毒药液擦洗,铺好备用床准备迎接新病人入院。
9、各种消毒物品、如无菌包等必须干燥保存在专柜之中,注明有效日期,一般为14天,梅雨季节为7天。
10、对特殊菌种,如铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核杆菌等感染伤口,按特殊菌种处理,更换敷料应及时焚烧。
11、发生医源性感染,导致传播流行,应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门,采取有效消毒措施杜绝播散。
12、隔离病房、隔离病室及床边隔离,必须按传染病原则执行。
13、各种物品消毒灭菌具体方法参考消毒细则。
护理文件书写制度护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分,记录着患者住院期间的生命体征,各项医疗、护理措施,是医疗、护理、教学及科研的宝贵资料和重要依据,具有法律证明效果,也体现了医院的管理水平和工作质量,应严格对待,认真保管。
各种护理文件的书写要求:一、记录及时、准确、真实、完整,内容简明,应用医学术语确切。
二、护理文件书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、无错别字、标点正确。
三、护理记录单书写应用蓝黑、碳素墨水。
四、书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
五、护理文件应按照规定内容书写,并有相应的医务人员签名。
1、实习期间、试用期间的医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
2、进修人员应当接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
六、护士长有审阅、修改护士书写病历的责任。
修改时应当注明修改日期,修改人签全名,并保持原记录清晰、可辨。
七、因抢救急危患者,未能及时书写的病历,有关人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
八、具体书写要求参考护理文件书写细则。
差错事故登记报告制度一、各科室均应建立差错事故登记本,由专人负责认真进行专册登记,按时上报。
二、凡发生医疗差错事故,有关人员应积极采取各种措施,以减少或消除不良后果,并及时主动向科室汇报;科室应及时向护理部或医务科及分管院长汇报。