家长对儿童康复训练的知情满意度调查表
家长对幼儿中医推拿按摩认可度调查问卷
家长对幼儿中医推拿按摩认可度调查问卷尊敬的女士/先生：您好，感谢您用您宝贵的时间来填写这份调查问卷，本调查问卷仅为了解您对小儿中医推拿按摩的认可程度，以便更好地服务您和您的小孩。
相关数据仅用于学术研究，我们将会为您保密。
祝您马年大吉，生活愉快！1、您宝宝今年多大了？（）A 0到6个月B 7到12个月C 1岁到2岁半D 2岁半以上2、请您用圈划出您对下面几句话的同意程度：很不满意满意（1）每次小朋友生病进行西医输液治疗的效果，我 1 2 3 4 5（2）看到医生治疗时给宝宝按摩推拿的行为，我 1 2 3 4 5（3）幼师在宝宝不舒服时带去做中医按摩推拿，我 1 2 3 4 53、同事家小朋友平时不舒服，如小感冒，同事倾向中医治疗，您会建议：（）A 直接去药店购买中成药颗粒B 去大型中医院询问治疗C 去社区中医诊所打吊瓶D 进行中医按摩推拿改善E 其他4、平时预防孩子感冒生病，您会怎么做？A吃预防颗粒 B平时补充维生素钙片等C食物上的特殊营养补充 D传统民间按摩保健E卫生细节上的关注 F其他5、如果社区现在推出中医幼儿推拿按摩培训班，您会参加培训吗？A肯定会 B应该会 C不会D看情况 E 无所谓 F其他6、您平时不舒服会选择中医传统治疗和预防吗？（）A一直 B经常 C偶尔 D很少 E不会7、您上个月带您家宝宝进行中医按摩治疗和预防次数是（）A 一次都没有B 1-2次C 3-5次D 6次以上8、您知道哪些方式可以提高宝宝的免疫力，增强宝宝的体制，从而使你宝宝健康成长9、麻烦您透露下您的职业和年龄段：上班族国企/公务员/医疗单位个体户自由职业其他20-25岁/ 26-30岁/ 31-35岁/ 36-40岁/ 40岁以上（请打钩）谢谢您的合作，祝您和您的家人身体健康，万事如意！。
康复患者满意度调查问卷样表
康复患者满意度调查问卷样表
1. 请问您在本康复中心接受治疗的总体满意度如何？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不太满意
- 非常不满意
2. 您认为在本康复中心的治疗过程中是否得到了充分的理解和说明？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 是
- 否
3. 对于本康复中心提供的治疗方案，您认为其针对您的病情是否恰当？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 恰当
- 不太恰当
- 完全不恰当
4. 在治疗过程中，您觉得康复中心的医生和护士们是否给予了
足够的关心和关注？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答) - 给予了足够的关心和关注
- 有一些关心和关注
- 关心和关注不够
5. 您认为本康复中心的设施和设备是否能够满足您的治疗需求？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 能够完全满足需求
- 能够基本满足需求
- 不能满足需求
6. 您是否对本康复中心的治疗效果感到满意？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不太满意
- 非常不满意
7. 您是否愿意推荐本康复中心给其他需要类似治疗的人？(请选择以下选项，并依据您个人经历回答)
- 是
- 否
8. 请您留下您对本康复中心的任何意见或建议：
---
请按照您的实际经历填写以上调查问卷，并感谢您的参与！。
培训机构家长满意度调查表
家长满意度问卷调查表尊敬的家长：您好！感谢您对XX培训学校的大力支持！孩子的健康成长和顺利成才是我们共同的愿望。
XX培训学校的各项工作离不开您的关心和支持。
为了更好的为您和孩子提供服务，请填写以下问卷，非常感谢您的配合！孩子姓名：孩子的年龄：1、您对XX培训学校的总体评价（）。
A、在同类机构中是最好的B、在同类机构中处于中上C、和其他机构差不多D、很多方面不如其他机构2您对公开课的整体评价（）A、很好，有新意 B在同类机构中处于中上C、和其他机构差不多D、很多方面不如其他机构（请举例说明）3.您是否有打算让孩子在近期参加英语学习（）A,希望马上能找到合适的开始学习 B 在考虑之中，近期会有计划C先看看再说 D只是想让孩子感受一下气氛，近期没有打算4您来到XX培训学校是希望孩子得到哪方面的提升（）A 能力培养，兴趣为主B 口语练习C与课本相结合的提高 D应试能力5.您认为孩子在XX培训学校参加试听课的学习效果（）。
A、非常好B、还不错，比原来有一些进步C、一般，效果不明显D、不好，基本没什么效果6.您对教师授课质量的评价（）。
A、很棒B、还不错C、一般D、不好（请您指明原因）7、您觉得授课教师是否较具亲和力，对您的孩子是否热情有礼貌（）A.好B.一般C.不好（请您指明原因）8. 您认为校区和教室的卫生和环境舒适度如何（）。
A、非常温馨舒适B、比较整洁清爽C、没什么特别感觉D、有的地方脏乱差9.您觉得老师上课是否有激情，能够带动孩子的兴趣和积极性（）A.好B.一般C.不好（请您指明原因）10 您觉得您的孩子喜欢在XX培训学校吗？（）。
A、非常喜欢B、还可以C、一般，不排斥D、不愿意来（请注明原因）11您对XX培训学校的管理服务水平的看法是（）。
A、很好，管理有序，服务体贴周到B、不错，各方面有专人管理的很好C、一般，有问题都能找到人解决D、不好，很混乱，出现问题没人管12对公开课的课程设置、收费政策的看法（）。
福利机构孤独症儿童基本情况调查、儿童孤独症评定量表、孤独症儿童康复训练效果折线图、家长满意度评估表
附录 A（资料性）基本情况调查A.1 基本情况调查每个进入机构接受康复服务的孤独症儿童基本情况调查分儿童基本情况调查和家庭基本情况调查，调查内容详见表A .1 和表A.2。
表 A.1 儿童基本信息表表 A.1 儿童基本信息表(续)表 A.2 家庭访谈记录表表 A.2 家庭访谈记录表(续)测试时间：年月日附录 B（资料性）儿童孤独症评定量表(CARS)患儿姓名：评定时间：B.1人际关系1分，与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。
2分，轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。
3分，中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。
4分，严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。
B.2模仿(词和动作)1分，与年龄相当：与年龄相符的模仿。
2分，轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。
3分，中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。
4分，重度异常：很少用语言或运动模仿他人。
B.3情感反应1分，与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达。
2分，轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。
3分，中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。
4分，严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。
B.4躯体运用能力1分，与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。
2分，轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。
3分，中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走。
4分，重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。
B.5与非生命物体的关系1分，与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。
2分，轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。
家长满意度情况调查表[样例5]
![家长满意度情况调查表[样例5]](https://img.taocdn.com/s3/m/b24db7244531b90d6c85ec3a87c24028915f85dd.png)
家长满意度情况调查表[样例5]第一篇：家长满意度情况调查表家长满意度情况调查表班_________家长：您好！非常感谢您对我校教育工作的支持与配合。
为进一步做好学校教育工作，现特向广大学生家长征求意见、建议和评价，以便于我们改进。
谢谢您的合作。
填完后，请于月日，由学生带回学校。
1、您对我校的服务是否满意？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□3、您对学校开展的一些活动是否满意？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□4、您对任课教师的教学水平和态度是否满意？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□5、任课教师是否对工作尽职尽责，责任感强？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□6、任课教师是否关心爱护孩子、孩子对任课教师的评价是否满意？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□7、任课教师是否督促好学生在校的安全工作，是家长接送的任课教师是否下课后跟家长做好安全衔接工作？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□8、任课教师是否经常与您进行沟通，是否上门家访，电话联系等？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□11、您对学校总体评价？A 很满意□B 满意□C 一般□D 不满意□E 很不满意□请对以下问题提出建议和意见：1、您认为学校现最急需解决的问题是什么？2、您对学校其它方面工作的意见和建议3、针对您的孩子现在学习实际情况，您对学校和任课老师有什么建议和意见这一条家长的反馈有一个大致的标准：A、孩子现在学习上的问题和平日在家在校的表现B、家长的希望，希望学校和老师给孩子解决哪些问题说明：请根据调查表中的内容在你们认为合适的A、B、C、D、E 栏目中的某一项方框内打“√”。
家长签名：第二篇：家长满意度调查表都匀市第三完全小学开展基础教育大讨论活动家长建议和意见反馈表尊敬的家长朋友：您好！为深入开展基础教育综合改革大讨论活动，进一步提高学校教育教学管理水平，实现学校新时期的发展战略，我们真诚希望能得到您的帮助与支持！请您认真、仔细、如实地填写，以便我们能更好地完善教学管理，提高办校质量。
家长参与智障儿童康复训练的现状调查
家长参与智力障碍儿童教育康复的现状调查关威曹雁摘要：本文采用自编问卷对北京市6家智障儿童康复中心的80名智障儿童家长进行调查，目的是了解家长参与智力障碍儿童教育康复的认识水平、参与方式、参与程度等要素，讨论提高家长参与度的教育对策。
关键字：家长参与智障儿童教育康复Survey of participation of parent of mental retardation children in educate rehabilitation Guan Wei, Cao YanAbstract: In this paper use self-compiled questionnaire investigated on 80 parents of mentally retarded children in the Beijing six rehabilitation centers for mentally retarded children. The paper aimed at understanding parents to participate in the rehabilitation of mental retardation level of awareness of children's education, participatory approaches, involvement and other factors, discussing ways to enhance parent participation in the education.Key words: parent participation; children of mental retardation; Educate rehabilitation家长是儿童最主要的教育者, 是儿童生活中最早遇到的的重要他人。
康复病人满意度调查表
康复病人满意度调查表调查目的此调查旨在评估康复病人对医疗服务的满意度，以改进康复治疗的质量和提升患者的体验和满意度。
通过收集康复病人的反馈意见和建议，我们可以了解他们对我们提供的服务的评价，以便针对问题进行改进。
调查内容请您根据以下问题，在每个问题的旁边选择一个适合您的答案或填写相关信息。
1. 您对康复治疗的过程和效果满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意2. 您认为医护人员的服务态度如何？- 非常好- 好- 一般- 差- 非常差3. 您对康复治疗中设施和设备的条件满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意4. 您认为康复治疗方案是否为您的康复带来了明显改善？- 是的- 有一些改善- 没有改善- 恶化了5. 您觉得我们的康复治疗费用是否合理？- 非常合理- 合理- 一般- 不合理- 很不合理6. 您是否愿意推荐我们的康复治疗服务给其他人？- 是的- 可能会推荐- 不确定- 不太可能会推荐- 绝对不会推荐7. 您有什么建议或意见，可以帮助我们改进康复治疗的服务质量和您的满意度？隐私保护您的反馈意见将被严格保密，只用于改进我们的康复治疗服务质量。
您的个人信息将不被其他人或机构获取和使用。
我们非常重视您的隐私权，感谢您参与此次调查。
请在下面的空白处填写您的答案或建议：[在此处填写您的答案或建议]提交反馈请将填写完毕的调查表交给我们的工作人员，或将答案发送至指定邮箱。
感谢您参与这次调查，您的反馈对我们非常重要，将有助于改进我们的服务。
如有任何问题，请随时与我们联系。
谢谢！。
2023年上半年儿童康复家长满意度调查表
2023年上半年儿童康复家长满意度调查表1. 调查背景儿童康复是指对因疾病、意外伤害或发育异常引起的功能障碍进行综合治疗和康复训练。
随着社会经济的发展和医疗技术的不断提高，越来越多的儿童得到了康复的机会。
然而，康复治疗的效果却受到了很多因素的影响，其中包括康复机构的专业水平、康复设备的完备程度、康复师的技术水平，以及家长对康复治疗的满意度等。
为了全面了解家长对儿童康复治疗的满意度，我们决定开展本次调查。
2. 调查对象本次调查主要面向参与儿童康复治疗的家长，旨在了解他们对康复机构、康复治疗师以及整体治疗效果的满意度，以及对治疗过程中可能存在的问题和建议。
3. 调查内容（1）康复机构的环境和设施调查家长对康复机构的环境和设施的评价，包括康复场所的整体卫生情况、康复设备的品质和现代化程度等方面。
（2）康复治疗师的专业水平了解家长对康复治疗师的专业水平的评价，包括沟通能力、治疗技术、耐心和责任心等方面。
（3）治疗效果和满意度调查家长对治疗效果和整体满意度的评价，包括康复治疗对儿童的康复效果、对家庭生活的影响等方面。
（4）问题和建议了解家长在康复治疗过程中可能遇到的问题和困惑，以及对康复机构和治疗师的建议和期待。
4. 调查方法本次调查将采用问卷调查的方式，面向参与儿童康复治疗的家长进行调查。
问卷内容将涵盖康复机构的环境和设施、康复治疗师的专业水平、治疗效果和满意度以及问题和建议等方面。
调查对象可选择线上或线下方式填写问卷，并承诺对填写的信息将严格保密，仅用于统计分析和改进康复治疗服务质量。
5. 调查目的本次调查的主要目的在于了解家长对儿童康复治疗的满意度，通过调查结果找出康复治疗中存在的问题和不足之处，并提出改进意见和建议。
调查结果还可以为康复机构和康复师的进一步培训和提升工作水平提供参考依据，提高康复治疗的质量和效果。
6. 调查预期我们期望通过这次调查，了解家长对儿童康复治疗的真实反馈，发现和解决存在的问题，在提高康复治疗的效果和质量的增强家长对康复治疗的信心和满意度。
孤独症康复训练档案
河北省自闭症儿童康复救助中心贫困孤独症儿童康复救助申请审批表填表人：审核人：填表日期：1、此表由贫困孤独症儿童的法定监护人填写，一式三份，一份存入定点康复机构受助儿童档案，一份由项目地区残联留存备查，一份交省残联备案。
受助儿童监护人身份证复印件、家庭收入证明及诊断机构诊断证明由项目地区残联留存备查。
2、项目地区残联是指承担项目任务的康复机构所在地残联。
附表5-3贫困孤独症儿童康复救助登记表填表单位（公章）：年度：年填表人：审核人：填表日期：构留存备查，一份上报项目地区残联。
附表5-4贫困孤独症儿童康复救助项目统计汇总表填表单位（公章）：年度：年填表人：审核人：填表日期：填表说明：此表每年度填写一次，由定点康复机构填写，一式两份，一份由定点康复机构存档备查，一份逐级上报至省残联，由省残联汇总后上报中国残联康复部。
附表5-5救助卡封面：救封二：救助卡使用范围救助对象及救助原则：1.经卫生部门认定的诊断机构确诊的孤独症儿童；2.年龄3-6周岁；3.资助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困孤独症儿童，其中优先资助城乡低保家庭的贫困孤独症儿童。
救助标准：每人每年12000元康复训练经费。
第一页：省市县编号：第二——八页：封三：注意事项1．本卡仅限本人使用，不得转借；2．本卡仅用于到指定的定点康复训练机构接受训练；3．如需变更定点康复机构，需受训满半年并提前1个月告知项目地区残联，经项目地区残联确认备案后才能变更；4．本卡请妥善保管，一旦遗失请及时向定点康复训练机构挂失，凡原卡遗失期间发生的康复训练费用，原则上由本人自付。
封底：附件4贫困智力残疾儿童筛查和康复救助审批表填表说明：1.由社区（村）委会组织填写；项目地区残联留存，定点康复机构复印备案。
2.项目地区残联是指承担项目任务的定点康复机构所在市残联。
附件5残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封面：贫困智力残疾儿童抢救性康复项目救助卡封二：救助卡使用说明1、本救助卡为城乡贫困智力残疾儿童接受《残疾人事业专项彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目》救助的证明材料。
康复患者满意度调查表
康复患者满意度调查表
概述
本调查表旨在了解康复患者对康复治疗的满意度。
请您根据您的实际情况，选择适用的选项或提供相应的意见和建议。
您的回答将帮助我们优化康复治疗服务，提高患者满意度。
调查问题
1. 您对康复治疗的整体满意度如何？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
2. 您觉得康复治疗对您的病情改善有帮助吗？
- 非常有帮助
- 有帮助
- 一般
- 没有帮助
- 没有任何帮助
3. 您认为康复治疗的疗效如何？
- 非常好
- 好
- 一般
- 差
- 非常差
4. 您对康复治疗团队的服务满意吗？- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
5. 您认为康复治疗的费用合理吗？- 非常合理
- 合理
- 一般
- 不合理
- 非常不合理
6. 您有什么其他意见或建议可以提供吗？（请简要描述）
结语
非常感谢您参与本次康复患者满意度调查。
您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析您的意见并采取相应的改进措施。
如有任何问题，请随时与我们联系。
综合功能评定表
注：各康复机构根据本单位实际使用的评估方法和评价量表进行训练评估，按实际得分及时填写评估结果。
（二）训练评估（续）注：各康复机构根据本单位实际使用的评估方法和评价量表进行训练评估，按实际得分及时填写评估结果。
（三）评估标准1、提高分数=本次评估得分-前次评估得分；2、提高1分以上为“有效”，提高分数占评估项目满分总分的20%以上为“显效”。
（四）康复计划（六）年度评估与总结年一月至年一月年度评估总结1.本年初次至末次评估提高分数一分2.儿童康复训练：口显效□有效口无效3.参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动一次4.家长培训：口集中授课□亲子同训□个别指导口家庭辅导5.家长对培训工作的满意度：口满意□基本满意口不满意6.家长对儿童康复的满意度：口满意□基本满意口不满意7.进一步的建议和意见：家长签名：负责人员签名评估总结日期：年月日1.本年初次至末次评估提高分数一分2.儿童康复训练：口显效□有效口无效3.参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动次4.家长培训：口集中授课□亲子同训□个别指导口家庭辅导5.家长对培训工作的满意度：口满意□基本满意口不满意6.家长对儿童康复的满意度：□满意□基本满意口不满意7.进一步的建议和意见：家长签名：负责人员签名评估总结日期：年月日1.本年初次至末次评估提高分数一分2.儿童康复训练：口显效□有效口无效3.参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动次4.家长培训：口集中授课□亲子同训□个别指导口家庭辅导5.家长对培训工作的满意度：口满意□基本满意口不满意6.家长对儿童康复的满意度：口满意□基本满意口不满意7.进一步的建议和意见：家长签名：负责人员签名评估总结日期：年月日注：自行续加页综合功能评定表。
康复患者及家属满意度评价表
3.您希望医护人员增加哪些医疗服务
患者或家属签字
日期
康复患者及家属满意度评价表
姓名床号年龄诊断住院号日期
评价内容
满意
10分
较满意
5分
不满意
0分
1.住和治疗师是否向患者及家属说明病情，康复治疗计划/方案、康复内容与训练目的、预期目标、预后、禁忌等。
3.护士在您入院时是否详细介绍住院环境和注意事项。
4.治疗师是否按照康复治疗计划对患者进行治疗
5.治疗师和护士是否对日常生活、转移及疾病的相关护理知识等提供指导。
6.是否根据患者的病情变化及时调整康复治疗方案
7.护士是否定期巡视病房。
8.对医院的卫生是否满意
9.对康复效果是否满意
10.对康复医生、护理和康复治疗师的提供的医疗服务是否满意
1.是否提供出院后康复训练指导，保障康复训练的连续性。
是否
儿童康复中心满意度调查
所在班级：
调查内容
否
1、您入院时老师对您的接待是否热情？
2、入院时老师是否向您作了自我介绍、入院介 绍和相关告知？
3、您对我们科室的环境、设施、卫生等后勤服 务情况是否满意？
4、老师是否态度热情，礼貌称呼？
5、入院时，老师是否向您说明病情、诊疗计划 及社保保险情况等？
6、老师是否经常主动巡视病房？ 7、当您遇到疑问时老师是否耐心解答？ 8、老师是否及时解决您的需求和困难？ 9、您对我们项目实施过程满意么？ 10、您对老师的授课感到满意吗？ 11、医务人员是否给您讲解疾病和健康知识？
满意
基本满 意
一般
差
贺州广济康复医院
12、老师是否向您介绍课程安排、课程的作用等 相关知识和注意事项？
13、您的孩子在我科治疗期间，是否被老师推诿 、拒绝过？
14、我科工作人员是否存在收受红包、现金或贵 重物品，接受请吃等违反劳动纪律现象？
15、治疗Hale Waihona Puke 间，您对我们科室的整体评价满意 么？
您最满意的老师是： 请您留下宝贵的意见和建议：
是
儿童家长健康教育效果反馈问卷
儿童家长健康教育效果反馈问卷
欢迎各位家长来到我们瓯海三医的儿童健康教育课堂。
儿童是我们的未来，婴幼儿时期的健康对于孩子一生的健康具有重大影响，希望通过这次的培训，能让你们有所收获。
以下是这次培训的效果评价问卷，希望各位家长能给予中肯的评价，提出宝贵意见。
1.你认为应该从几个月开始给宝宝添加辅食？
A、3个月
B、4个月
C、5个月
D、6个月
2. 你觉得给婴儿辅食添加的原则是什么？（多选）
A、每次添加一中新食物、由少到多、由稀到稠循序渐进
B、每次添加多种新食物
C、逐渐增加辅食种类、由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物
D、直接添加固体食物
3. 你认为以下哪些可以帮助宝宝培养良好饮食习惯？（多选）
A.培养宝宝养成定时定量的好习惯
B、父母要做孩子吃饭的老师
C、让宝宝在吃饭的时候摆弄玩具
D、若孩子挑食大声呵斥孩子
4. 奶类是6-12个月宝宝的主要营养来源，每天应首先保证多少量的奶类？
A、400-600毫升
B、600-800毫升
C、800-1000毫升
5. 您对此次培训的组织和准备工作的评价是
A、很充分
B、比较充分
C、不很充分
D、很不充分
6. 你最希望采取以下哪种培训方式授课？
A、面授
B、专题讲座
C、开课老师与家长互动
D、其他
7. 您对此次培训的总体评价是
A、好
B、较好
C、一般
D、较差
E、差
8. 您最希望通过参加健康教育课堂获得哪些培训内容，以及对于今后培训的工作有何建议，提一些你的感受和想法？
再次感谢您的支持与合作！
育儿。
特殊教育学校家长培训满意度调查表.doc
时间：2019、1、18 授课人：
课题名称：儿童学习与发展指南
主要内容
一、健康的体态 二、情绪的安定愉快适应能力 三、生活自理能力 四、安全和自我保护意识 五、文明的语言习惯 六、人际交往的能力
各位家长： 通过此次家长培训，您是否学到了相应的康复知识，康复技能是
否提高，请结合本节课的教学内容、课堂设置等作出客观的评价，谢 谢！
对本次家长培训是否满意？源自□非常满意□满意请您提出宝贵的意见或建议：
□不满意
贵州省第二人民医院孤独症患儿儿童青少年门诊康复训练家长满意度调查表
贵州省第二人民医院孤独症患儿儿童青少年门诊康复训练家
长满意度调查表[复制]
尊敬的家长：
衷心感谢您对我们工作的支持和配合！为提高康复质量，促进孩子的良好发展，改进康复工作，特向家长咨询以下项目，诚挚邀请您对我们的保教工作提出宝贵意见。
谢谢合作！
1. 患儿姓名： [填空题]
_________________________________
2. 医师/康复师的工作责任感 [单选题] *
○强
○一般
○不满意
3. 医师/康复师对孩子关心、照顾的程度 [单选题] *
○细心照顾
○还可以
○不满意
4. 医师/康复师对您孩子情况的了解程度 [单选题] *
○了解
○较了解
○不了解
5. 您的孩子喜欢上课的程度 [单选题] *
○喜欢
○一般
○不喜欢
6. 孩子在进餐、睡眠、盥洗、卫生习惯等方面的表现 [单选题] *○有进步
○有点进步
○没进步
7. 您的孩子认知能力发展情况 [单选题] *
○有进步
○有点进步
○没进步
8. 您的孩子感觉统合能力发展情况 [单选题] *
○有进步
○有点进步
○没进步
9. 康复师联系、相互配合教育孩子的情况 [单选题] *
○经常联系、配合好
○一般
○不满意
10. 医师/康复师对孩子有否体罚或变相体罚行为 [单选题] *
○没有
○偶尔有变相体罚○有。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家长对儿童康复训练的知情满意度调查表
尊敬的各位家长：
您好，非常感谢您对我们教育康复工作的理解与支持，为进一步作好机构中心的教育康复工作，现向各位家长征求意见，建议，便于我们改进，谢谢你们的合作！（请在选项后面打“√”）
1.您是否知道儿童入学后机构中心需给儿童作相关功能评估？
A 是 B否
2.您是否知道您小孩一个学期的单训计划？
A 是 B否
3.您是否知道培训中心一天的课程安排？
A 是 B否
4.您是否满意培训中心一天的课程安排？
A 满意
B 不满意
5.您是否满意集体课的安排（一天二节，共1小时）？
A 满意 B不满意
6.您是否满意老师所安排的集体课的内容？
A 满意 B不满意
7.您是否知道你的小孩在什么时间上单训课？（每天0.5小时）
A 是 B否
8.您是否知道你小孩每天单训的内容？
A知 B否
9.您是否满意老师给您小孩所设的单训内容？
A 满意 B不满意
10.您是否知道小孩每天的单训情况？
A 是 B否
11.您对小孩的每天单训情况是否满意？
A 满意 B不满意
12.任课教师是否经常和您交流关于孩子的情况？
A 是 B否
13.任课教师是否对工作尽职尽责，责任感强？
A 是 B否
14.您对我们的感统训练是否满意？（运动游戏类，如大笼球，羊角球，海洋球池，滑梯等）
A 满意 B不满意
15.您对任课教师的教学水平和态度是否满意？
A 满意 B不满意
16.您对培训中心开展的一些活动是否满意？
A 满意 B不满意
17.对于儿童的康复训练您是否满意？
A 满意 B不满意
隆林各族自治县智力残疾儿童康复机构
2016年1月7日。