手术分级目录一级类
2019年整理】卫生部手术分级分类目录
2019年整理】卫生部手术分级分类目录卫生部手术分级分类目录如下:一、普通外科一级手术:1.体表良性肿瘤切除术2.表浅脓肿切开引流术3.表浅创伤清创缝合术4.表浅血管瘤切除术(小)5.表浅淋巴管瘤切除术(小)6.乳房肿物切除术7.乳房脓肿切开引流术8.大隐静脉切开术9.大隐静脉高位术10.小隐静脉术11.易复性腹股沟疝传统修补术12.阑尾切除术13.内痔注射或切除术14.血栓性外痔切除术15.低位单纯肛瘘挂线术二级手术:1.甲状腺部分切除术2.甲状舌骨囊肿(瘘管)切除术3.乳房单纯切除术4.乳腺部分(区段)切除术5.腹股沟疝无张力修补术6.滑动性腹股沟疝修补术7.绞窄性腹股沟疝手术8.股疝修补术9.腹壁切口疝修补术(较小的、简单的)10.表浅状血管瘤切除术(大)11.大隐静脉曲张激光治疗术12.动静脉人工内瘘成形术13.肢体静脉动脉化14.大隐静脉耻骨上转流术15.颈静脉瘤切除术16.经皮选择性动脉置管术17.经皮动脉栓塞术18.经皮动脉内球囊扩张术19.经皮静脉球囊扩张术20.经皮静脉内溶栓术21.肢体淋巴管—静脉吻合术22.自体浅静脉血管取材术23.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24.胃切开术25.胃造瘘术26.胃或十二指肠溃疡穿孔修补术27.胃癌根治术28.胃肠外伤修补术29.胃空肠吻合术30.迷走神经切断术31.小肠部分切除术32.内痔环切术33.低位单纯肛瘘切开或切除术34.肛裂切除术35.肛裂侧位内括约肌切开术36.直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37.肝脓肿切开引流术38.肝囊肿开窗引流术39.胆囊造瘘术40.胆囊切除术(开腹和腹腔镜)三级手术:1.单侧甲状腺次全切除术2.良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3.颈部淋巴管瘤(囊状水瘤)切除术4.颈部淋巴结结核切除术(包括瘘管脓肿刮除术)5.乳癌根治术6.乳癌改良根治术(包括保乳根治术)7.腔镜下疝修补术8.复发疝修补术9.腹壁切口疝修补术(巨大的、复杂的)10.血管移植术11.腋股动脉转流术12.先天性动静脉瘘栓塞或切除术13.人工血管动静脉内瘘术14.股静脉戴戒术或瓣膜成形术15.下肢深静脉带瓣修复术16.腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术17.大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18.经皮静脉内滤网置入术19.经皮静脉内支架置入术是一种治疗静脉狭窄或闭塞的方法,医生通过皮肤切口将支架置入狭窄或闭塞的静脉内,以扩张血管,促进血液流动。
手术分级目录(2023年修订)
155 经蝶入路内镜下垂体全部切除术四级微创156 三又神经半月节热射频治疗三级手术157 外耳肿瘤切除术三级手术根据病变部位、大小等,选择不同切除方式。
158 外耳道血管瘤切除术三级手术根据病变部位、大小等,选择不同切除方式。
159 外耳道囊肿切除术手术160 外耳道胆脂瘤切除术噩手术161 外耳道痣切除术三级手术根据病变部位、大小等,选择不同切除方式。
162 外耳道疤痕切除术级手术163 耳廓部分切除术级手术164 外耳道病损切除术级三手术165 外耳道成形术级三手术166 鼓膜病损切除术级三手术167 中耳修补术级三手术168 乳突瘘关闭术级三手术169 鼓室造瘘管取出术级手术170 乳突探查术级三手术171 中耳探查术级—手术172 乳突单纯切除术级一手术173 乳突根治术级手术174 化学迷路切除术级手术175 颈外动脉结扎术级手术176 颌内动脉栓塞(用于鼻衄) 级手术177 鼻腔内肿瘤切除术手术178 鼻中隔粘膜下切除术级手术179 鼻内镜下鼻腔止血术级手术180 鼻甲射频消融术三级手术181 额窦囊肿切除术E级手术182 额窦根治术及手术183 鼻窦探查术及手术184 鼻窦探查术,经外部手术185 鼻窦探查术,经鼻及手术186 筛窦探查术及手术187 筛窦开放术二级手术通常在内镜下做188 蝶窦切开术级手术189 蝶窦探查术级三手术190 蝶窦病损切除术级—手术191 鼻窦病损切除术级手术192 鼻内窥镜下上颌窦病损切级三手术230 咽鼓管注药术级三三手术231 中耳切开异物取出术级二手术232 中耳粘连松解术级_ 手术233 咽鼓管置管术级二手术234 咽鼓管扩张术级三手术235 颈深部肿瘤活检术级二手术236 内镜下蝶腭动脉结扎术级手术237 内镜下鼻窦球囊扩张术级三手术238 内镜下DraffIb型额窦手术级三手术239 内镜下鼻中隔三线减张术级三手术240 鼻内镜后鼻孔闭锁修复术三级手术241 内镜下筛前神经阻滞/切断术级三手术242 内镜下蝶腭神经阻滞/切断术级243 耳前肿物切除术三级森244 耳后肿块切除术级手术245 耳廓病损切除术二級手术246 耳廓血管瘤切除术二级手术247 耳廓肿瘤切除术二级手术248 副耳切除术二级手术249 鼓膜成形术级手术250 鼓室探查术二级手术251 筛动脉结扎级手术252 鼻病损切除术及手术253 鼻腔内囊肿切除术级手术254 鼻腔血管瘤切除术及手术255 鼻息内切除术级手术256 鼻前庭囊肿切除术_级手术257 鼻甲部分切除术二级手术258 鼻损害的局部切除或破坏术级手术259 鼻中隔病损切除级手术260 鼻甲切除术二级手术261 鼻骨骨折闭合性复位二级手术262 鼻瘘修补术二级手术263 鼻窦活检二级手术264 上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)级手术265 上颌窦根治术级手术266 上颌窦探查术级手术267 额窦切开术级三手术268 上颌窦病损切除术级手术269 上颌窦囊肿切除术级手术270 舌下腺部分摘除术级手术271 颌下区病损切除术级手术272 颌下腺全部切除术级手术273 舌下腺切除术级手术274 腭撕裂缝合术小级手术275 悬雍垂切开术二级手术276 悬雍垂切除术二级手术277 悬雍垂修补术级手术278 悬雍垂肿瘤切除术三级手术279 扁桃残体摘除术二級手术280 扁桃腺切除术级手术281 腺样体切除术二级手术282 扁桃体病损切除术二手术283 扁桃体肿瘤切除术二级手术284 咽部囊肿切除术二级手术285 声带息内切除术,经喉镜二级手术286 气管造口术,暂时性级手术287 气管造口术,永久性二级手术288 会厌脓肿切开引流术级手术289 喉脓肿切开引流术,经喉镜二级手术290 气管造口闭合术级手术291 喉模置换术手术292 喉模取出术级手术293 鼻骨骨折闭合复位术及手术294 非切开从耳取出管腔内异物级手术295 非切开从鼻取出管腔内异物___级手术296 气管切开术二级手术297 鼻后部填塞止血术二级手术298 内镜下下鼻道上颌窦开窗术二级手术299 颈部血肿清除术二级手术300 外耳道脓肿切开引流术手术301 耳前脓肿切开引流术三级手术302 耳前囊肿切除术一级手术303 耳前窦道切除术一级手术304 外耳缝合术一级手术305 外耳道缝合术一级手术306 鼓膜灼烙术一级手术307 鼓膜切开植管术一级手术308 鼓膜探查术手术309 鼓膜切开术三级手术分泌性中耳炎的治疗方法。
手术分级详细目录
手术分级详细目录手术分级是医疗机构中对手术风险和复杂程度进行评估和分类的一种制度,目的是确保患者的安全,合理分配医疗资源。
根据《医疗机构手术分级管理规范》,手术分为四级,以下是对每一级手术的详细描述:一级手术定义一级手术是指风险较小,手术过程简单,手术时间短,出血量少,术后恢复快,并发症发生率低的手术。
特点- 手术过程简单,操作性强- 手术时间短,一般不超过1小时- 出血量少,不超过100ml- 术后恢复快,不需要特殊护理- 并发症发生率低,风险较小举例- 皮肤手术,如皮肤切除、植皮等- 肌肉手术,如肌肉切开、肌腱修复等- 关节手术,如关节腔冲洗、关节滑膜切除等二级手术定义二级手术是指风险中等,手术过程较为复杂,手术时间较长,出血量较多,术后恢复时间较长,并发症发生率较高的手术。
特点- 手术过程较为复杂,操作性较强- 手术时间较长,一般超过1小时- 出血量较多,超过100ml但不超过500ml- 术后恢复时间较长,需要一般护理- 并发症发生率较高,风险中等举例- 胸部手术,如肋骨骨折修复、肺叶切除等- 腹部手术,如阑尾切除、胃大部切除等- 泌尿系统手术,如膀胱结石取出、肾切除等三级手术定义三级手术是指风险较大,手术过程复杂,手术时间长,出血量多,术后恢复时间长,并发症发生率高,死亡率高的手术。
特点- 手术过程复杂,操作性较强- 手术时间长,一般超过2小时- 出血量多,超过500ml- 术后恢复时间长,需要特殊护理- 并发症发生率高,风险较大- 死亡率高,风险最大举例- 大血管手术,如主动脉瘤切除、血管搭桥等- 心脏手术,如心脏搭桥、心脏瓣膜置换等- 脑部手术,如脑肿瘤切除、脑血管畸形修复等四级手术定义四级手术是指风险极高,手术过程极为复杂,手术时间长,出血量多,术后恢复时间长,并发症发生率高,死亡率高的手术。
通常涉及重大器官移植和复杂的外科重建。
特点- 手术过程极为复杂,操作性较强- 手术时间长,一般超过4小时- 出血量多,超过1000ml- 术后恢复时间长,需要特殊护理- 并发症发生率高,风险较大- 死亡率高,风险最大举例- 器官移植手术,如肾脏、肝脏、心脏移植等- 复杂的外科重建手术,如面部畸形修复、四肢重建等以上是对手术分级详细目录的描述,希望对您有所帮助。
医疗机构手术分级管理目录
、甲状腺全切除术
、甲状腺次全切除术
、甲亢的外科治疗
、甲状旁腺手术
、颈部淋巴管瘤切除术
、根治性乳癌切除术
、经腹食管裂孔疝修补术
、胃癌根治术(近端胃切除、远端胃切除、全胃切除)
、肠排列术(
氏手术)
、结肠切除术
、十二指肠手术及广泛小肠切除术
、经腹、肛门乙直肠一期切除术(
氏手术)
、肝、牌损伤的处理
、自体脾移植术
、脊柱(胸、腰椎)结核病灶清除术及侧前方减压术 、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术 、半关节、全关节置换术及翻修术 、肩胸离断术、半骨盆离断术 、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髅脱位的手术 、巨大骨肿瘤切除术 、人工椎体置换术 、椎体肿瘤切除术及重建术 、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术 、脊柱侧弯矫形术 、骨盆及酸臼、舐骼关节手术 、椎间盘镜下手术 、人工椎间盘置换术 、内镜下的脊柱手术
、肠套叠复位术 、腹部损伤剖腹探查术 、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 、肠梗阻剖腹探查术 、乙状结肠造疹术 、经皮肝穿胆管造影及引流术 、胆囊造口术 、肝脓肿切开引流术 、单纯胆囊切除术 、滑动疝修补术 、股疝修补术 、复发性腹股沟疝修补 、绞窄性疝手术 、腹壁疝修补术
、骨盆直肠间隙,脓肿引流术 、盆腔脓肿引流术 、骼窝脓肿引流术 、膈下脓肿引流术 、复杂痔、肛疹手术 、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术 、腹腔镜胆囊切除 、腹腔镜阑尾切除 、腹腔镜疝手术 、腹腔镜肝囊肿开窗术 、腹腔镜活检术 三级手术: 、甲状腺癌根治性切除术 、颈淋巴结清扫
、宫颈活检、扩宫和刮宫术 、上环、取环、人流术、药流 、胎头吸引术 、人工剥离胎盘术 、臀位牵引术 、前庭大腺脓肿切开引流术 、处女膜切开术 、二度以下会阴裂伤缝合术 、会阴侧切缝合术 、宫颈炎的各种物理治疗电、激光、微波、冷冻等 、输卵管通液检查术 、诊断性刮宫术 、巴氏腺囊肿切开术 、后穹窿穿刺、切开术
手术分级目录一级类
413
肌肉筋膜减压术
一级
414
筋膜室切开减压术
一级
415
腿膝上假肢安装
一级
416
腿膝下假肢安装
一级
417
服假肢安装
一级
418
关节粘连的手法撕开
一级
419
头颅环一骨盆牵引术
一级
420
颈椎牵引术
一级
421
间歇性骨胳牵引
一级
422
其它骨胳牵引术
一级
423
皮肤牵引术
一级
424
骨折石膏夹克外固定,无骨折复位
一级
247
眼睑切开术
一级
248
眼睑病损切除术
一级
249
眼睑疣切除术
一级
250
眼睑内翻矫正术
一级
251
眼睑缝合术
一级
252
包皮环切术
一级
253
包皮切除术
一级
254
乳头切除术
一级
255
皮肤及皮下组织(烧伤感染伤口)清创术
一级
256
皮下组织病损切除术
一级
257
皮脂囊肿切除术
一级
258
汗腺肿瘤根治切除术
一级
膀胱镜检查
一级
1867
膀胱活检,经尿道
一级
1868
膀胱活检
一级
1869
尿道扩张术
一级
1870
鞘膜部分切除术
一级
1871
鞘膜切除术
一级
1872
鞘膜翻转修补术
一级
1873
睾丸探查术
一级
1874
睾丸活检,经皮肤
医院手术分级目录
医院各专业手术分级目录一、普外手术分级一级手术:1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔痿手术5、体表脓肿切开引流术二级手术:1、肝脓加切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术二、骨科手术分级一级手术1、四肢骨折内固定取出术2、肌腱吻合术3、清创缝合术二级手术1、四肢骨折开放整复+内固定术2、关节成形式融合术3、周围神经吻合术三、神经外科手术分级一级手术:1、头肿瘤切除术2、颅骨骨瘤切除术3、帽状腱膜下血肿切开引流术二级手术:1、颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术2、脑室钻孔伴脑室引流术3、脑脓肿穿刺引流术4、开颅颅脑损伤清除术5、颅骨凹陷骨折复位术6、去颅骨骨瓣减压术7、颅骨修补术8、颅内多发血肿清除术9、颅内血肿清除术10、侧脑室分流术四、泌尿外科手术分级一级手术1、膀胱切开取石术2、膀胱造痿术3、嵌顿包茎松解术4、包皮环切术5、阴囊肿物切除术6、睾丸鞘膜翻转术7、交通性鞘膜积液高位结扎术8、睾丸切除术9、尿道扩张术10、膀胱镜检查术二级手术1、输尿管镜下钦激光碎石术2、膀胱切开肿瘤烧灼术3、尿道痿修补术4、膀胱破裂修补术5、经尿道膀胱碎石取出术6、尿道切开取石术7、精索静脉曲张高位结扎术8、阴茎部分切除术9、隐睾下降固定术10、尿道成形术七、胸心外科手术分级一级手术:1、胸膜粘连烙断术2、胸膜固定术3、纵隔气肿切开减压术4、胸腔闭式引流术5、脓胸大网膜填充术6、胸膜活检术7、颈部气管造口再造术8、开胸冷冻治疗9、脓胸引流清除术二级手术:1、膈肌修补术2、胸壁外伤扩创术3、开胸探查术4、心包开窗引流术5、肺大泡切除修补术6、肺楔形切除术妇科手术分级一级手术:1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二级手术:1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术(育龄期妇女全子宫及子宫次全切除,特种手术)3、筋膜内子宫全切除术产科手术分级一级丰未:1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二级手术.1、胎头木正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、咅lj宫产术6【陈届性会阴II度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术一级手术:1、颌骨骨折颌间固定术2、皮肤痿管切颌术3、颌骨囊肿摘除术4、龈瘤切除术5、口腔颌面部小肿物切除术6、舌下腺囊肿切除术7、阻生牙拔除术8、牙槽骨修整术9、口腔颌面软组织清创术(小)10、口腔颌面软组织清创术(中)眼科手术分级一级手术:角膜拆线麦粒肿切除术睑内翻矫正术眼睑结月莫裂伤缝合术翼状腐肉切除术眼睑肿物切除术眼球裂伤缝合术结膜肿物切除术前房成形术。
手术分级分类目录
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术(小)5、表浅淋巴管瘤切除术(小)6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛痿挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨盘肿(痿管)切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分(区段)切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术29、腹壁切口疝修补术(较小的、简单的)10、表浅状血管瘤切除术(大)11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内痿成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球盘扩张术19、经皮静脉球盘扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管-静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造痿术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术27、胃肠外伤修补术28、、胃空肠吻合术29、迷走神经切断术30、小肠部分切除术31、内痔环切术32、低位单纯肛痿切开或切除术33、肛裂切除术34、肛裂侧位内括约肌切开术35、直肠脱垂的直肠周围硕化剂注射术36、肝脓肿切开引流术37、肝盘肿开窗引流术38、胆盘造痿术39胆盘切除术(开腹和腹腔镜)二、骨科(一)一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位,石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除,腱鞘盘肿切除,狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髓关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术,急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10先髓手法复位石喜固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆(syme)截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术三、泌尿外科㈠一级手术1、嵌顿包茎松解术2、包皮环切术3、包皮背侧切开术4、阴茎静脉结扎术5、阴茎盘肿切除术6、阴盘坏死清创术7、阴盘脓肿引流术8、尿道旁腺盘肿摘除术9、膀胱切开取石术10、膀胱开放造痿术11、膀胱穿刺造痿术㈡二级手术1、阴茎皮肤缺损修补术2、阴茎嵌顿异物取出术3、阴茎外伤清创术4、隐匿阴茎成型术5、附睾切除术6、输精管附睾吻合术7、精索静脉瘤切除术8、精索静脉曲张栓塞术9、精索静脉曲张高位结扎术10、输精管结扎术11、阴盘肿物切除术12、睾丸鞘膜翻转术13、交通性鞘膜积液修补术14、睾丸附件扭转探查术15、睾丸破裂修补术16、睾丸固定术17、睾丸切除术18、根治性睾丸切除术19、尿道黏膜脱垂切除术20、尿道外口整形术21、尿道下裂I期成形术22、尿道扩张术23、尿道会师术24、尿道切开取石术25、膀胱切开肿瘤切除术26、输尿管扩张术27、肾盂输尿管切开支架植入术28、输尿管内引流术29、输尿管息肉切除术30、输尿管切开取石术31、肾盂造痿32、肾盘肿去顶术33、肾实质切开造痿术34、肾周脓肿切开引流术35、膀胱痿管切除术36、膀胱破裂修补术37、多盘肾去顶减压术38、经尿道膀胱粘膜电烙术四、胸部外科㈠一级手术1、胸腔闭式引流术2、一般胸壁手术㈡二级手术1、肺大泡切除修补术2、开胸探查术3、开胸止血术4、肋骨切除术5、肋软骨取骨术6、胸骨牵引术7、胸壁外伤扩创术8、脓胸引流清除术9、胸膜活检术10、胸膜粘连烙断术11、胸膜固定术12、纵隔气肿切开减压术13、膈神经麻痹术14、卵圆孔修补术15、心包开窗引流术16、心脏表面临时起博器安置术17、心脏术后感染伤口清创引流术18、开胸心脏挤压术19、食管贲门肌层切开术20、肺内异物摘除术21、肺楔形切除术22、肺叶切除术23、肺修补术24、开胸冷冻治疗25、肋骨骨髓病灶清除术26、胸壁结核病灶清除术27、胸壁畸形矫正术28、胸内异物清除术29、纵隔感染清创引流术30、纵隔肿物切除术31、膈肌修补术32、膈肌折叠术33、心外开胸探查术34、心脏外伤修补术35、主动脉内球盘反博置管术36、肺剥皮术37、漏斗胸矫治术38、简单先心病直视手术(年龄>1岁)39、颈静脉胸导管吻合术40、胸导管结扎术。
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全,本目录提供了一套明确的手术分级标准,以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别,每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术(低风险手术)- 特点:手术过程简单,患者风险低,术后恢复快。
- 适用范围:常见的外科小手术,如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术(中等风险手术)- 特点:手术具有一定的复杂性,患者风险中度,需严密监测。
- 适用范围:包括一些较为复杂的手术,如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术(高风险手术)- 特点:手术复杂,患者风险高,可能涉及重要器官或系统,术后需高度关注。
- 适用范围:如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术(极高风险手术)- 特点:手术极其复杂,患者风险极高,通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围:如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准,以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行,应遵循以下管理流程:1. 术前评估:由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险,确定手术级别。
2. 分级确认:手术室护士长和手术协调员根据评估结果,确认手术分级。
3. 资源调配:根据手术级别,调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪:对术后患者进行持续监测,并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下,如紧急手术、特殊患者状况等,可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时,应由医疗团队负责人重新评估,并立即通知相关部门,如重症监护室(ICU)、手术室等,做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行,医院应定期对医护人员进行分级标准培训,并进行质量控制检查,以评估实施效果,持续改进手术分级管理流程。
手术分级目录[1]
手术分级目录
一、外科
(一)二级手术
1、肝脓肿切开引流术
2、小肠切除术
3、腹部损伤剖腹探查术
4、胃肠造瘘术、吻合术
5、胃肠穿孔修补术
6、大隐静脉结扎转流术及剔除术
7、单纯胆囊切除术
8、单纯乳房肿块切除术
9、PTC及PTCD技术
10、单纯肾切除肾造瘘术
11、输尿管吻合术
12、经直肠前列腺活检术
13、精索静脉高位结扎
14、膀胱部分切除、修补术
15、交通性鞘膜积液高位结扎术
16、睾丸下降固定术
17、输尿管镜检查术
(二)一级手术
1、阑尾切除术
2、疝修补术
3、体表肿瘤、异物摘除术
4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流
5、体表脓肿切开引流术
6、清创缝合术
7、静脉切开术
8、单纯包皮环切及外伤缝合
9、膀胱穿刺造瘘术
10、睾丸鞘膜翻转术
11、睾丸一付睾切除术
12、尿道扩张术
三、骨科
(一)二级手术
1、肌腱移位术、跟腱延长术
2、腱鞘囊肿切除术
3、拇指外翻矫形术
4、四肢闭合性骨折复位固定术
5、四肢骨折切开复位钢板内固定术
6、低毒性骨脓肿病灶清除术
7、截肢(指、趾)术
8、关节融合术
9、三翼钉固定、拔钉术
10、骨疣切除术
11、良性骨肿瘤刮除植骨术
12、月国窝囊肿切除术
(二)一级手术
1、关节脱位手法复位
2、关节腔切开引流术
3、骨牵引术
4、常见骨折手法复位术
5、植皮术
6、筋膜间隙综合症切开减压术
7、截指(趾)术。
医疗机构手术分级目录
医疗机构手术分级目录医疗机构手术分级目录1.I级手术1.1 I-1级手术:常规手术①开腹手术●腹部外科手术●骨盆腔外科手术●胸腔手术②内窥镜手术●腹腔镜手术●关节镜手术●腔镜手术1.2 I-2级手术:创伤手术①创伤探查手术●创伤性腹部手术●创伤性胸腔手术●创伤性骨盆腔手术②创伤修复手术●创伤修复与复位手术●创伤性骨折修复手术●创伤性软组织修复手术2.II级手术2.1 II-1级手术:高风险手术①高风险心脏手术●心脏移植手术●冠状动脉搭桥手术●心脏瓣膜置换手术②高风险癌症手术●多器官切除手术●高风险肿瘤手术●骨髓移植手术2.2 II-2级手术:复杂手术①复杂心血管手术●心脏瓣膜修复手术●血管重建手术●心脏搏动辅助装置植入手术②复杂器官移植手术●肺移植手术●肾移植手术●肝移植手术3.III级手术3.1 III-1级手术:特殊手术①特殊器官移植手术●胰腺移植手术●脑干移植手术●腿移植手术②严重烧伤修复手术●大面积烧伤修复手术●严重烧伤后肢体修复手术●烧伤面部修复手术3.2 III-2级手术:特殊技术手术①神经外科手术●脑部手术●脊髓手术●外周神经手术②高难度骨科手术●关节置换手术●脊柱手术●骨肿瘤手术附件:1.I级手术目录2.II级手术目录3.III级手术目录法律名词及注释:1.手术分类依据参照《医疗机构手术分级管理办法》。
2.高风险手术指手术风险较高,术后并发症及死亡率较高的手术。
3.复杂手术指手术操作复杂,操作时间较长,需要较高专业技能的手术。
4.特殊手术指罕见且具有一定技术难度,且对医生技术水平有较高要求的手术。
5.特殊技术手术指需要特殊技术设备才能完成的手术。
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(征求意见稿)
一、普通外科
602
面部脓肿引流术
一级
口腔科
603
胸壁血管结扎术
一级
胸外科
604
阑尾切除术
一级
605
阑尾切除伴引流术
一级
606
兰尾脓肿引流术
一级
607
阑尾内翻包埋术
一级
608
肛痿切开术
一级
609
肛痿部分切除术
一级
610
肛门息肉切除术
一级
611
肛乳头切除术
一级
612
痔结扎术
一级
一级
284
取出宫内避孕环
一级
285
阴道异物取出术,非切开性
一级
第三部分小儿外科
1804
一级
274
额面部外伤清创修复术
一级
275
各类断层皮片的切取术
一级
276
各类断层皮片的切取术及异体皮制备
一级
277
各类软组织的小缺损修复术一级2ຫໍສະໝຸດ 8各类烧伤创面处理一级
279
各类烧伤清创术
一级
280
各类体表小肿瘤摘除术
一级
281
肌腱吻合术
一级
282
焦痂切开减压术
一级
283
皮肤疤痕切除缝合术
一级
284
皮肤色素痣切除缝合术
296
中、小面积肉芽创面游离植皮术
一级
297
中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术
一级
250
第二部分妇产科
输卵管切断术
一级
251
输卵管结扎术,双侧
一级
252
单侧输卵管结扎术
一级
253
输卵管通液术
一级
254
输卵管灌气术
一级
255
输卵管抽吸术
一级
256
输卵管扩张术
一级
257
微波治疗宫颈损害
一级
258
子宫活检
一级
250
眼睑内翻矫正术
一级
251
眼睑缝合术
一级
252
包皮环切术
一级
253
包皮切除术
一级
254
乳头切除术
一级
255
皮肤及皮下组织(烧伤感染伤口)清创术
一级
256
皮下组织病损切除术
一级
257
皮脂囊肿切除术
一级
258
汗腺肿瘤根治切除术
一级
259
皮肤病损切除术
一级
260
皮肤病损激光治疗
一级
261
皮下肿瘤切除术
一级
259
子宫韧带活检
一级
260
人工流产,刮宫(扩宫)
一级
261
刮宫(扩宫)术,产后或人流后
一级
262
诊断性刮宫
一级
263
电吸人流术
一级
264
刮吸宫术,产后
一级
265
刮吸宫术,人流后
一级
266
葡萄胎吸宫术
一级
268
子宫内避孕器植入术
一级
269
后穹窿穿刺术
一级
270
处女膜切开术
一级
271
阴道活检
一级
272
一级
二、神经外科
132头皮缝合术
三、骨科
396
不用内固定的骨折闭合性复位术
一级
397
骨折闭合复位外固定
一级
398
肱骨骨折闭合复位外固定术
一级
399
桡骨骨折闭合复位外固定
一级
400
桡骨闭合复位外固定
一级
401
股骨骨折闭合复位外固定
一级
402
小腿骨折闭合复位术
一级
403
踝关节闭合复位外固定
一级
404
胫骨闭合复位外固定
外固定装置去除
一级
五、胸心外科
213
肺活检
一级
214
胸腔闭式引流术
一级
215
胸壁活检
一级
216
胸膜活检
一级
217
胸膜粘连术
一级
218
胸壁撕裂缝合术
一级
219
胸腔穿刺术
一级
220
胸壁血管结扎术
一级
普通外科
六、烧伤和整形外科
246
眼睑缘切开术
一级
247
眼睑切开术
一级
248
眼睑病损切除术
一级
249
眼睑疣切除术
皮脂囊肿切除术
一级
652
皮肤病损切除术
一级
653
皮肤肿瘤切除术
一级
654
皮肤病损激光治疗
一级
655
皮肤疤痕切除术
一级
656
皮下肿瘤切除术
一级
657
皮下囊肿切除术
一级
658
皮肤及皮下血管瘤切除术
一级
659
头皮缝合术
一级
神经外科
660
游离皮肤移植(自体)
一级
661
皮肤-Z"成形术
一级
662
胆襄引流管置换术
一级
285
皮下纤维瘤切除术
一级
286
皮脂腺囊肿切除术
一级
287
肉芽创面植皮术
一级
288
深静脉置管术
一级
289
小面积肉芽创面植皮术
一级
290
小面积深度烧伤切、削痂植皮术
一级
291
脂肪瘤切除术
一级
292
指关节融合术
一级
293
指掌骨骨折克氏针固定术
一级
294
趾、指截除术
一级
295
趾、指截除术(烧伤后)
一级
一级
416
腿膝下假肢安装
一级
417
腿假肢安装
一级
418
关节粘连的手法撕开
一级
419
头颅环--骨盆牵引术
一级
420
颈椎牵引术
一级
421
间歇性骨胳牵引
一级
422
其它骨胳牵引术
一级
423
皮肤牵引术
一级
424
骨折石膏夹克外固定,无骨折复位
一级
425
骨折石膏夹板外固定,无骨折复位
一级
426
骨病手法治疗
一级
427
一级
262
皮下囊肿切除术
一级
263
皮肤及皮下血管瘤切除术
一级
264
包皮瘢痕切除术
一级
265
游离皮肤移植(自体)
一级
266
手部游离植皮术
一级
267
下肢植皮术
一级
268
上肢植皮术
一级
269
皮肤“Z'成形术
一级
270
V-Y成形术
一级
271
Z字改形术
一级
272
单纯性疤痕挛缩整形植皮术
一级
273
多趾(指)截除术
613
提肛肌缝合术
一级
614
腹壁脓肿切开引流术
一级
615
腹部的其它诊断性操作
一级
616
腹壁肿瘤切除术
一级
617
脐病损切除术
一级
618
腹壁疤痕切除术
一级
619
脐切除术
一级
620
盆腔壁病损切除术
一级
621
腹股沟病损切除术
一级
622
腹壁病损切除术
一级
623
腹膜缝合术
一级
624
腹腔穿刺术,经皮
一级
625
乳腺脓肿引流术
一级
638
尾骶部伤口清创术
一级
639
男性会阴伤口清创术
一级
640
臂伤口清创术
一级
641
手清创术
一级
642
耳部切口扩创术
一级
643
颈部清创术
一级
644
背部伤口清创术
一级
645
下肢清创术
一级
646
腹部伤口清创术
一级
647
皮肤清创术
一级
648
指甲取除术
一级
649
趾甲取除术
一级
650
皮下组织病损切除术
一级
651
阴道脓肿切开引流术
一级
273
处女膜切除术
一级
274
外阴活检
一级
275
巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术
一级
276
前庭大腺囊肿造口术
一级
277
前庭大腺脓肿剥除术
一级
278
臀位牵引术助产(臀抽术)
一级
279
胎头吸引助产
一级
280
米索+米非司酮引产(口服药物)
一级
281
会阴切开伴缝合术,产科
一级
283
胎盘人工取出术
一级
626
乳房术后伤口切开止血术
一级
627
乳腺活检
一级
628
乳腺纤维瘤切除术
一级
629
乳腺病损切除术
一级
630
乳脂肪瘤摘除术
一级
631
乳房射频术
一级
632
皮肤及皮下血肿清除术