正常心电图波形特点

正常心电图波形特点

正常心电图波形

心电图纸----小格0、04s 0、1mv 1mm(走纸速度/打印速度25mm/s), 大格0、2s 0、5mv

正常心电图波形特点

与正常值

P波: 代表心房肌除极的电位变化

◆形态:呈钝圆形; 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向

下

◆时间:＜0、12s

◆振幅:肢体导联＜0、25mV, 胸导联＜0、20mV

P-R间期(P-R)

1、正常成人心率在60-100次/分时为0、12～0、20s,随年龄、心率不同而不等,年龄越小,心率越快,P-R 间期越短。(老年人＜0、22s)

2、临床意义:

⑴P-R 间期延长:常见于房室传导阻滞

⑵P-R 间期缩短:常见于预激综合征,交界心律,房室脱节

QRS波群(QRS)

◆QRS波群:代表心室肌除极的时间、电位变化。

◆QRS波群正常值:

1、时限:正常成人＜0、11s,多数在0、06～0、10s

2、波形与振幅:

3、Q波正常值:(avR联除外) 时限＜0、04s,电压＜1 / 4 R。

V1～2不应有Q或q波,但可为QS型。

J点(J)

1、J点:QRS波群终末与ST段起始之交接点, 反映心室除极

结束,复极开始。

2、P-J 间期:心房除极开始到心室除极结束之间的间期。代表

心房、心室除极的总时间。正常值＜0、26s。

测量:P波起点到QRS波群终点间的时距,包括P波时限、P-R

段、QRS波时限。

S-T段(S-T)

ST段:自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的线段,代表心

室缓慢复极过程。

1、正常时限: ＜0、15s。

2、与等电线在同一水平位上。在等电线以下,称为压低;

在等电线以上,称为抬高。

正常压低:每个导联均＜0、05 mv;

正常抬高:肢导联、V4-6 ＜0、1 mv;V1-2＜0、3mv,V3＜0、5mv。

3、临床意义:

⑴时限延长:常见于低血钙(＞0、16s )。

⑵压低大于正常值:常见于心肌缺血、损害、劳损,心动过速。

⑶抬高大于正常值:常见于心肌损伤,急性心肌梗死,急性心

包炎。

T波(T)

1、T波: 代表心室快速复极的时间、电位变化。

2、电压:在R波为主的导联中,T波不应小于同导联R波的

1/10 ,(V3最高可达1、5mv)。

3、方向:T波方向大多与QRS主波方向一致,Ⅰ、Ⅱ、V4-6直

立;avR 倒置;其余导联可向上、向下或双向。

4、形态:T波上升支缓慢,下降支迅速,双支不对称;顶光滑无切

迹。

5、临床意义:

⑴T波低平(＜1/10R)、双向、倒置:常见于心肌缺血,低血钾等。

⑵T波高耸:A 双肢对称、底窄,呈“帐篷状”,见于高血钾B。如

T大于R,且与ST段连续抬高,见于早期心肌梗死。

U波(U)

1、U波: 代表心肌激动的“后继电位”。

2、一般出现在T波后0、02～0、04s;

＜1/2T; 以V3~V4导联明显

3、临床意义:

⑴U波倒置:见于心肌损害

⑵U波明显增高,TU融合:见于低血钾、洋地黄作用

正常窦性心律的特点:

P波在Ⅰ、II、avF导联直立,在avR导联倒置

P波:电压＜0、25mV,时间为＜0、11秒

P－R间期:0、12～0、20S

节律: 规则

心率:60～100次／min

QRS波群:0、04～0、10s