心脏彩超规范测量
ase心脏超声测量标准
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ASE心脏超声测量标准
一、超声仪器
探头:使用频率在2-4MHz的探头为佳,探头最好具有二维和三维成像功能。
扫描模式:采用胸骨旁长轴、短轴及心尖长轴等标准切面,获得心脏二维图像。
增益设置:根据患者体型、皮下脂肪厚度及肺气肿程度调整增益,以获得最佳的图像质量。
速度标尺:设置速度标尺范围为0-25cm/s,以获得准确的测量结果。
二、测量标准
左心室长轴切面:测量主动脉瓣膜上、下缘至心尖连线之间的距离,为左心室长轴。
正常值:38-55mm。
左心室短轴切面:测量主动脉瓣膜、二尖瓣环后缘及心尖连线之间的距离,为左心室短轴。
正常值:27-37mm。
心尖四腔切面:测量左右心房、左右心室及房间隔、室间隔的距离。
正常值:左心房前后径:30-40mm;右心房前后径:34-46mm;左心室舒张期前后径:45-55mm;右心室舒张期前后径:28-36mm;房间隔厚度:≤8mm;室间隔厚度:≤10mm。
大动脉短轴切面:测量主肺动脉及左右肺动脉的直径。
正常值:主肺动脉直径≤30mm;左右肺动脉直径≤22mm。
心尖左心室二腔切面:测量左心室舒张期前后径及舒张期室壁厚度。
正常值:左心室舒张期前后径:45-55mm;舒张期室壁厚度:6-12mm。
胸骨旁长轴切面:测量主动脉弓降部、升主动脉及主动脉弓上分支的直径。
正常值:升主动脉直径≤30mm;主动脉弓降部直径≤28mm;主动脉弓上分支直径≤22mm。
(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准
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(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准心脏彩超操作流程及评分标准
操作流程
1. 准备工作
- 检查彩超设备是否正常工作
- 确保患者舒适并取得患者同意
- 解释操作流程和可能的风险
2. 准备患者
- 让患者躺平,并将上身稍微抬高
- 使用适当的消毒剂清洁患者的胸部
- 让患者保持放松并呼吸平稳
3. 设置设备
- 打开彩超设备,并选择心脏彩超模式
- 调整图像设置,确保清晰可见
- 检查探头是否正确连接并适当消毒
4. 定位心脏
- 在胸骨左缘第三、四肋间找到合适的扫描位置
- 将探头轻轻放置在这个位置上,并微调角度以获取最佳心脏图像
5. 彩色多普勒扫描
- 切换到彩色多普勒模式
- 从心尖开始,缓慢移动探头,并扫描整个心脏
- 观察和记录血流速度、方向和异常情况
6. 二维超声扫描
- 切换回二维超声模式
- 从不同的角度扫描心脏,包括心室、心房和心瓣
- 观察和记录心脏结构、大小和功能
7. 结束操作
- 关闭彩超设备并清理探头
- 告知患者操作已结束,并提供必要的建议或解释
评分标准
心脏彩超操作的质量和准确性可以根据以下标准进行评分:
1. 彩色多普勒扫描
- 血流速度和方向的清晰度
- 异常情况的检测和报告
2. 二维超声扫描
- 心脏结构的清晰度
- 心脏功能的评估
- 心脏病变或异常的检测和报告
3. 操作流程
- 操作步骤的顺序和正确性
- 对患者的关怀和舒适度
评分标准可以根据医疗机构的具体要求进行调整,以确保操作流程和结果的准确性和可靠性。
心脏血管超声检查规范
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心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小:左房、左室、右房、右室血管内径:主动脉、肺动脉室壁厚度:右室前壁、左室前壁、室间隔心功能:EF、FS、E/A血流速度:主动脉、肺动脉压力差:主肺动脉、肺动脉压力心脏结构:连续性、心室与心房的识别室壁运动:幅度大小、协调性心内分流:房室间隔、A导管、其它瓣膜分流:二、三尖瓣,主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1.左心长轴切面:室间隔平直,二尖瓣开放不上翘,同时显示二尖瓣和主动脉瓣,左房测量在心脏收缩期测量,左房最大径(正常值<30mm),左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房:在心脏收缩期测量左房最大径室壁:在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道:在心脏收缩期测量主动脉测量:在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2.大血管短轴切面:主动脉呈圆圈状3.四腔心切面:室间隔与房间隔呈一直线,两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房:心脏收缩期测量右房最大径右室:心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4.剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30,当主动脉内径正常时,肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1.肝脏的形态大小、边缘、包膜,膈顶部、肝叶边角部位。
2.肝实质内回声的均匀程度3.肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
心脏彩超规范测量 ppt课件
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பைடு நூலகம்
心脏彩超规范测量
在标准的左室长轴切面上,确保取样线和所测结构 垂直,一旦偏斜将导致测量值增大,高估实际情况。
心脏彩超规范测量
1.二尖瓣的多普勒血流频谱 取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置
于二尖瓣瓣尖处测量,取得二尖瓣口舒张期 频谱。 测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度, E/A比值,E峰减速时间(EDT)从E峰顶点 沿下降支作切线交于基线,测量E峰顶点到 交点的时间。
心脏彩超规范测量
1.常规测量一般包括主动脉根部内径(AO)、左房 前后径(LA);
二尖瓣前叶振幅(DE),EF斜率(EFV )
心脏彩超规范测量
右室前壁厚度(RVAW),舒张期右室内径 (RVd),舒张期室间隔厚度(IVSd),左 室舒张末内径(LVDd),舒张期左室后壁厚 度(LVPWd)
收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚 度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收 缩期左室后壁厚度(LVPWs)
脉瓣上方处测量,取得主动脉瓣口收缩期频 谱。
测量参数:收缩期最大峰值流速,左室射血 时间(频谱持续时间),血流速度积分 (VTI)。还可以测射血前期(PEP即心电图 Q波起点到频谱起点的时间)和射血时间 (LVET频谱持续时间)。
心脏彩超规范测量
4.肺动脉瓣的多普勒血流频谱 取心底短轴切面,将PWD取样容积置于主肺
心脏彩超规范测量
左室上下径:舒张期测二尖瓣环连线中点到 左室心尖内緣。
左室左右径:舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣,选基底部最宽处。
心脏彩超规范测量
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1扩张型心肌病
左室收缩功能重度不全 左室舒张功能减退 二尖瓣轻度反流 三尖瓣轻度反流
2先天性心脏病
动脉导管未闭 卵圆孔未闭
图文报告图片提供要求
目前各医院广泛应用计算机图文报告系统打印报告,
对于超声心动图图文报告,对于图片的选择最好能 响应标准化,以便不同单位报告可以对比,了解疾 病变化。 1.超声心动图报告图片中必须要有心功能参数表, 这是全面掌握心功能和房室大小的关键图片。 2.此外建议提供M型心底波群和心室波群图片;提 供二维超声阳性图片,提供彩色多普勒分流和反流 的图片,提供频谱多普勒定量诊断用的图片,这样 使报告更加客观可读。
后壁基底段;4.后壁中间段;5.后室间隔基 底段;6.后室间隔中间段;7.后室间隔心尖 段;8.侧壁心尖段;9.侧壁中间段;10.侧壁 基底段;11.下壁基底段;12.下壁中间段; 13.下壁心尖段;14.前壁心尖段;15.前壁中 间段;16.前壁基底段;17.心尖
前降支供血区:1、2、7、8、13、14、15、
主动脉窦内径:收缩期主动脉窦顶点下缘到
上缘的距离。 升主动脉直径:收缩期测量主动脉窦终止点 上方2cm处下缘到上缘的垂直距离。
左房前后径:收缩期测量主动脉后壁左房面
下缘到左房后壁上缘的距离。 右室前后径:舒张期测量右室前壁下缘到室 间隔右室面上缘。
右室壁厚度:舒张期测量右室前壁上缘到右
左室上下径:舒张期测二尖瓣环连线中点到
左室心尖内緣。 左室左右径:舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣,选基底部最宽处。 右室上下径:舒张期测三尖瓣环连线中点到 右室心尖内緣。 右室左右径:舒张期测室间隔右室面内緣到 右室侧壁内緣,选基底部最宽处。
心脏彩超规范测量
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精选课件
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2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面,完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道,肺动脉干 等。
主肺动脉内径:在肺动脉瓣环上1cm处,测 量收缩期最宽的内径,内緣到内緣的垂直距 离。
测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度, E/A比值,E峰减速时间(EDT)从E峰顶点 沿下降支作切线交于基线,测量E峰顶点到 交点的时间。
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2.三尖瓣的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置 于三尖瓣瓣尖处测量,取得三尖瓣口舒张期 频谱。
测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度。
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4.心尖五腔心切面
在心尖四腔心的切面基础上,探头上翘出现 主动脉根部,显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径:收缩期测量主动脉瓣环下 方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内 緣垂直距离。
精选课件
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5.剑下下腔静脉长轴切面
探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔 静脉长轴,部分右房和部分肝静脉。
收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚 度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收 缩期左室后壁厚度(LVPWs)
心率(HR)。
精选课件
5
2.时相:
收缩末期以同步心电图R波顶点为标志,舒张末期 以T波结束为标志。(鉴于某些因条件限制未接心 电图,在没有后壁心肌梗死的情况下,可以参考后 壁运动,后壁向下 最低点可以视为舒张末期,后壁 向前最高点可以认为收缩末期,仅属于过渡方法)。
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主动脉窦内径:收缩期主动脉窦顶点下缘到 上缘的距离。
心脏超声检查规范及成人参考值
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九、心脏超声检查规范及成人参考值:左心长轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间,探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。
在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变:右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。
主动脉根部(主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部)各水平的形态、内径、血流;主动脉瓣的形态、活动、开合特点。
左心房内径及其腔内占位病变。
二尖瓣形态、活动、开合特点。
左心室前后径、左心室形态及占位病变。
室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。
心包腔有无积液或占位病变。
心底短轴切面探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方,扫描平面与左心长轴相垂直。
此切面适宜观察的结构:主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。
主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。
左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。
房间隔。
肺动脉及肺动脉瓣,左右肺动脉分支。
未闭的动脉导管与主肺动脉窗。
二尖瓣水平左心室短轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间,成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。
此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动,适于记录二尖瓣口面积;可记录到整个左心室基底部短轴的周界,适于评价左心室壁运动和增厚率。
心尖四腔心切面探头置于心尖搏动最显著处,声束方位指向右侧胸锁关节。
此切面是最重要的标准切面之一,此图能观察两侧心室与心房,可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性;可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损;可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平;还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性;记录瓣口或流出道血流,了解肺静脉、腔静脉的回流情况。
剑突下四腔心切面探头置于剑突下,声束向上倾斜,取冠状面的扫描图像。
此图上所显示的房间隔与声束近于垂直,故回声失落现象很少,排除房间隔缺损假阳性的发生。
胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面探头置于胸骨上窝,指向心脏,旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。
国际心脏彩超操作规范
![国际心脏彩超操作规范](https://img.taocdn.com/s3/m/8b583d81af1ffc4fff47ac4f.png)
第三章心脏与大血管第一节超声检查的操作程序与注意事项[ 检查内容及适应症]1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。
2.检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。
3.检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4.评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
5.检出心包疾患。
定位和半定量评价心包积液,知道心包穿刺,评价药物疗效。
判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。
6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。
7.评价心脏功能。
常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。
[ 检查程序]1.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。
行介入检查时室内应配备急救药物和抢救措施。
2.启动仪器,调节一起的分辨率,以保持显像清晰。
在仪器基本具备M型、二维和(或)脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。
经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。
婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠,介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂,声学造影检查需注射造影剂,负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。
术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。
4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
心脏彩超规范测量(课堂PPT)
![心脏彩超规范测量(课堂PPT)](https://img.taocdn.com/s3/m/9da4e2f502768e9950e7382a.png)
1.前室间隔基底段;2. 前室间隔中间段;3. 后壁基底段;4.后壁中间段;5.后室间隔基 底段;6.后室间隔中间段;7.后室间隔心尖 段;8.侧壁心尖段;9.侧壁中间段;10.侧壁 基底段;11.下壁基底段;12.下壁中间段; 13.下壁心尖段;14.前壁心尖段;15.前壁中 间段;16.前壁基底段;17.心尖
心脏彩超规范测量
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超声心动图已经广泛应用于各级医院, 成为目前心脏结构和功能评价的首选方法, 但是由于缺乏统一的标准,大家按照自己的 理解进行测量与诊断,某些参数测定的方法 各异,造成诊断报告缺乏可比性,所以有必 要对超声心动图测量进行规范化改造,使之 适应现代化医疗的需要。
2
目前我国北京地区在超声心动图规范化 改造进程走在前列,他们出版了“超声心动 图规范化检测新功能与正常值”,由北京地 区22家医院对近3000例正常人进行检测规范, 建立了正常值的标准参考值。
测量参数:S峰、E峰、A峰速度和等容舒张 时间(IVRT)等。
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室壁运动分析的标准化
建议采用根据美国心脏病协会(The American Heart Association,AHA)划分: 采用美国心脏病协会的17节段划分法,与美 国超声心动图协会推荐的16节段划分法相比, 单独增加心尖为一个节段,其余相同。
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7.下腔静脉的多普勒血流频谱 探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔
静脉长轴,部分右房和部分肝静脉,将PWD 取样容积置于下腔静脉进入右房前约1cm处 测量。
测量参数:下腔静脉血流速度,注意吸气末 和呼气末对流速有影响,吸气时流速加快, 呼气时流速减慢。
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多普勒组织声像图(DTI)测量二尖 瓣环的标准化
心脏超声测量的规范标准(收藏)
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⼼脏超声测量的规范标准(收藏)超声⼼动图定量指南规范
⼼脏超声测量应当制定标准化规范,这是国内外超声界达成的共识,⼏年前国内超声界由张运院⼠牵头,多中⼼合作制定⼼脏超声的标准化规范,该项研究已经取得了很⼤的成绩,不过暂时还没有医学会或超声协会发布的⼼脏超声指南。
所以,⽬前⼤多数医院,采⽤的还是美国超声⼼动图学会(ASE)的⼼腔定量分析指南。
下⾯我们简单的给⼤家看⼀下ASE⼼脏超声测量标准。
建议超声新⼿收藏学习!
美国超声⼼动图学会(ASE)关于⼼腔定量分析的指南建议
1、左室测量(收缩期、舒张期分别测量)
①左室前后径(⼆维)
②左室上下径和左右径
③室间隔与左室后壁厚度
④2D-⾟普森双平⾯法测左室容积及射⾎分数
2、⼼房测量
①左房前后径(收缩期)
②双房上下径和左右径
3、右室测量
①右室前后径(舒张期)
②右室上下径和左右径
③右室流出道内径
④右室前壁厚度
4、主动脉测量
收缩期①主动脉瓣环②主动脉窦③主动脉根部④升主动脉(窦上2cm)
5、肺动脉测量
收缩期①肺动脉瓣环②瓣上1cm测肺动脉主⼲③左肺动脉④右肺动脉
6、冠状动脉测量
LCA:左冠状动脉 RCA:右冠状动脉
7、左室射⾎分数
M型-Teich法
2D-⾟普森双平⾯法
3D测量
以上就是⼼脏超声测量的标准化切⾯及规范。
希望⼤家尽量采⽤标准化测量,减少因不同测量⽅法带来的测量误差。
同时,也希望国内能尽快出台中国⼼脏超声指南。
心脏彩超规范测量
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在瓣膜受损情况相近旳时候,左室旳瓣膜情况放 前面,右室旳瓣膜受损情况放背面。
左室之中瓣膜受损情况相近时,主动脉瓣情况放 前面,二尖瓣情况放背面。
举例1 左心室轻度扩大 左心室舒张功能减退 三尖瓣轻度反流 心律失常(早搏) 举例2 右心室扩大 三尖瓣关闭不全(重度) 肺动脉高压(肺动脉收缩压80mmHg) 二尖瓣反流(轻度)
3.内径:上一构造下缘测量到下一构造上缘。 4.振幅:上一构造上缘测量到下一构造上缘。 5.厚度:上一构造上缘测量到下一构造下缘。
二维超声心动图测量原则化
胸骨旁左室长轴切面 清楚显示主动脉,右冠搬和无冠瓣,闭合
点位于中间;清楚显示右室,室间隔,左 室后壁,左室,左室流出道,二尖瓣前叶 和后叶,左心房。左室到心尖方向足够长。 主动脉瓣环直径:收缩期测量主动脉瓣叶 与主动脉壁附着点下缘到上缘旳距离。
冠状静脉窦内径:左室长轴切面能够显示冠 状静脉窦横切面,测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离。
收缩期测左房前后 径
舒张期测右室壁厚度和右室前后 径
2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面,完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道,肺动脉干 等。
主肺动脉内径:在肺动脉瓣环上1cm处,测 量收缩期最宽旳内径,内緣到内緣旳垂直距 离。
采用室壁运动记分法(Wall motion score, WMS),即运动正常记1分,运动减弱2分、 无运动3分,反向运动或矛盾运动4分、室壁 瘤样运动5分,如某节段运动显示不清无法测 定记0分,然后将总分除以节段数即为“室壁 运动指数”。凡得分指数1者为正常,≥2为 异常。
诊疗结论书写旳格式化
下腔静脉内径:涉及吸气末和呼气末两个径 线,在下腔静脉进入右房前约1cm处测量下 腔静脉内径,内緣到内緣。
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M型超声心动图测量标准化
在标准的左室长轴切面上,确保取样线和所测结构 垂直,一旦偏斜将导致测量值增大,高估实际情况。
1.常规测量一般包括主动脉根部内径(AO)、左房 前后径(LA);
二尖瓣前叶振幅(DE),EF斜率(EFV )
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右室前壁厚度(RVAW),舒张期右室内径 (RVd),舒张期室间隔厚度(IVSd),左 室舒张末内径(LVDd),舒张期左室后壁厚 度(LVPWd)
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多普勒超声心动图标准化
1.二尖瓣的多普勒血流频谱 取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置
于二尖瓣瓣尖处测量,取得二尖瓣口舒张期 频谱。 测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度, E/A比值,E峰减速时间(EDT)从E峰顶点 沿下降支作切线交于基线,测量E峰顶点到 交点的时间。
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主动脉根部,显示完整的左室流出道结构。 左室流出道内径:收缩期测量主动脉瓣环下
方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内緣 垂直距离。
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5.剑下下腔静脉长轴切面 探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔
静脉长轴,部分右房和部分肝静脉。 下腔静脉内径:包括吸气末和呼气末两个径
线,在下腔静脉进入右房前约1cm处测量下腔 静脉内径,内緣到内緣。 上腔静脉内径测量同下腔静脉的方法,但是 切面显示有一定难度。
心脏彩超规范测量
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超声心动图已经广泛应用于各级医院,成 为目前心脏结构和功能评价的首选方法,但 是由于缺乏统一的标准,大家按照自己的理 解进行测量与诊断,某些参数测定的方法各 异,造成诊断报告缺乏可比性,所以有必要 对超声心动图测量进行规范化改造,使之适 应现代化医疗的需要。
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目前我国北京地区在超声心动图规范化 改造进程走在前列,他们出版了“超声心动 图规范化检测新功能与正常值”,由北京地 区22家医院对近3000例正常人进行检测规范, 建立了正常值的标准参考值。
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左室上下径:舒张期测二尖瓣环连线中点到 左室心尖内緣。
左室左右径:舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣,选基底部最宽处。
右室上下径:舒张期测三尖瓣环连线中点到 右室心尖内緣。
右室左右径:舒张期测室间隔右室面内緣到 右室侧壁内緣,选基底部最宽处。
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4.心尖五腔心切面 在心尖四腔心的切面基础上,探头上翘出现
冠状静脉窦内径:左室长轴切面可以显示冠 状静脉窦横切面,测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离。
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2.心底短轴切面 切面要求垂直于左室长轴切面,完美显示左
房、右房、三尖瓣、右室流出道,肺动脉干 等。 主肺动脉内径:在肺动脉瓣环上1cm处,测量 收缩期最宽的内径,内緣到内緣的垂直距离。
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收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚 度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收 缩期左室后壁厚度(LVPWs)
心率(HR)。
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2.时相: 收缩末期以同步心电图R波顶点为标志,舒张末期
以T波结束为标志。(鉴于某些因条件限制未接心 电图,在没有后壁心肌梗死的情况下,可以参考后 壁运动,后壁向下 最低点可以视为舒张末期,后壁 向前最高点可以认为收缩末期,仅属于过渡方法)。
脉瓣下方1cm处测量,取得左室流出道收缩期 频谱。 测量参数:收缩期最大峰值流速,跨左室流 出道最大压差(4V2)。
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6.肺静脉的多普勒血流频谱 取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置
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主动脉窦内径:收缩期主动脉窦顶点下缘到 上缘的距离。
升主动脉直径:收缩期测量主动脉窦终止点 上方2cm处下缘到上缘的垂直距离。
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左房前后径:收缩期测量主动脉后壁左房面 下缘到左房后壁上缘的距离。
右室前后径:舒张期测量右室前壁下缘到室 间隔右室面上缘。
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右室壁厚度:舒张期测量右室前壁上缘到右 室前壁下缘。
2.三尖瓣的多普勒血流频谱 取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置
于三尖瓣瓣尖处测量,取得三尖瓣口舒张期 频谱。 测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度。 注意,三尖瓣口的血流速度受呼吸影响较大, 吸气时流速加快,呼气时流速减慢。
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3.主动脉瓣的多普勒血流频谱 取心尖五腔切面,将PWD取样容积置于主动
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3.内径:上一结构下缘测量到下一结构上缘。 4.振幅:上一结构上缘测量到下一结构上缘。 5.厚度:上一结构上缘测量到下一结构下缘。
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二维超声心动图测量标准化
胸骨旁左室长轴切面 清晰显示主动脉,右冠搬和无冠瓣,闭合
点位于中间;清晰显示右室,室间隔,左 室后壁,左室,左室流出道,二尖瓣前叶 和后叶,左心房。左室到心尖方向足够长。 主动脉瓣环直径:收缩期测量主动脉瓣叶 与主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。
动脉瓣上方1cm处测量,取得主肺动脉瓣口收 缩期频谱。 测量参数:收缩期最大峰值流速,血流加速 时间(AT频谱起始到达到峰值的时间)及血 流速度积分(VTI)。还可以测射血前期 (PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间) 和射血时间(频谱持续时间)。
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பைடு நூலகம்
5.左室流出道的多普勒频谱 取心尖五腔切面,将PWD取样容积置于主动
脉瓣上方处测量,取得主动脉瓣口收缩期频 谱。 测量参数:收缩期最大峰值流速,左室射血 时间(频谱持续时间),血流速度积分 (VTI)。还可以测射血前期(PEP即心电图 Q波起点到频谱起点的时间)和射血时间 (LVET频谱持续时间)。
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4.肺动脉瓣的多普勒血流频谱 取心底短轴切面,将PWD取样容积置于主肺
3.心尖四腔心切面 标准的切面探头必须位于心尖处四个腔室充分展开,清晰显
示十字交叉处和二尖瓣、三尖瓣结构,房间隔和室间隔显示 清晰。 左房上下径:收缩期测二尖瓣环连线中点到左房顶部内缘。 左房左右径:收缩期测房间隔中部左房面内缘到左房左侧壁 中部内缘。 右房上下径:收缩期测三尖瓣环连线中点到右房顶部内缘。 右房左右径:收缩期测房间隔中部右房面内缘到右房右侧壁 中部内缘。