盐城市强检计量器具检定申请表
强检申报表以此为准(1)(1)
强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
企业名称：（盖章）联系人：联系电话：地址：
2.项别号及项目按照《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》编号和项目填写；
3.检定情况一栏，已按周期检定的打√，未按周期检定的打×；
4.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
5.被指定检定机构不能检定的，向上一级人民政府计量行政部门指定的计量检定机构申请周期检定；
6.本申报表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存；
7.企业可将本申报表作为台账使用。
工作计量器具强制检定申请表
附件1 工作计量器具强制检定申请表
*受检（证书）单位全称（盖章）：*受检单位所属行业：□轻工□机电□化工
*联系人：*联系电话：
*受检（证书）单位地址：*受检（证书）单位类型：□企业□政府/事业单位□其他
说明：
1、受检单位需提供组织机构代码证或三证合一的营业执照（复印件加盖公章）和上一周期的检定证书（复印件）。
2、受检单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另外附表填写（申请表和附表加盖骑缝章）。
3、强制检定工作计量器具是指用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测、司法鉴定、行政监测等六个方面，并列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》的计量器具（表中工作计量器具用途请正确选择六个方面）。
4、本申请表须加盖受检单位公章。
申明：本单位已知晓自2017年4月1日起停征强制检定收费，确认所申请的工作计量器具属于国家规定的强制检定计量器具，保证填写内容及所提交材料的真实性，愿意承担相应的法律责任。
5、带“*”为客户必填项。
填报日期：年月日。
强制检定的工作计量器具申请表-附件2
强制检定的工作计量器具检定申请表
序号
仪器名称
仪器编号
强检形式
项别
种别
强检计量器具用途
用途说明
1
填写仪器上标注的名称
填写仪器上标注的仪器编号
应注明是周期检定或首轮强检
见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
应填写：贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测
说明其用途，见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
2
3
4
5
示例：
1
原子吸收分光光度计
XXXXXX
周期检定分ຫໍສະໝຸດ 光度计原子吸收分光光度计医疗卫生
临床分析
2、
电子汽车衡
XXXXXX
周期检定
秤
电子秤
贸易结算
商品的称重
单位名称：（单位公章）
强制检定计量器具申请检定表例表
申请单位（公章）：×××公司地址：×市×路×号邮政编码：315000备案日期：
联系人：陈××手机号码：12345678999组织机构代码：行业代码：区域：江北
序号
计量器具名称
器具编号
规格型号
准确度
等级
测量范围
用途
计量检定机构
贸易结算
安全防护
医疗卫生
3、检定期限为20日，有关检定机构应当在规定期限内完成检定工作，并向申请人出具《检定证书》或《检定结果通知书》。
4、本单由受理备案的质量技术监督局和接受转呈的上级局存档。
指定检定机构的部门（专用印章）承办人：年月日
环境监测
1ห้องสมุดไป่ตู้
电子计价秤
ACS-15
5685
(Ⅲ)
（0-15）kg
√
2
注：1、申请人报当地县级质量技术监督局备案时，应如实填写“计量器具名称”、“器具编号”、“规格型号”、“准确度等级”、“测量范围”和“用途”等栏目（“用途”一栏在相应栏中打√）。
2、“计量检定机构”一栏由指定检定机构的部门（受理备案的质量技术监督局或上级局）填写。
计量器具检定申请单
计量器具检定申请单申请单位： 联系人： 单位地址： 电 话：邮政编码： 申请日期： 年 月 日注：此表请申请单位对照实物如实填写清楚。
此表一式三联，一联存档，一联交申请人，一联市局备案。
申请人签字：装 订 线 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………质量技术监督行政许可申请受理通知书（ ）质监(强检)受字[ ]第 号：你（单位）提出的 的申请和所提供的材料，符合该项目申请条件。
根据《行政许可证法》第三十二条第一款第五项规定，决定予以受理。
年 月 日 （印章）经办人： 联系电话：装 订 线 …………………………………………………………………………………………………………………………………………本文书一式二联，一联存档，一联交申请人。
质量技术监督行政许可 强制检定期限告知书（ ）质监(强检)期字[ ]第 号：你（单位）申请 行政许可事项，根据《行政许可证法》第四十五条和《山西省计量监督管理条例》第九条规定，检定所需时间为 日，自 年 月 日至 年 月 日。
年 月 日 （印章）本文书一式二联，一联存档，一联交申请人。
装 订 线 …………………………………………………………………………………………………………………………………………质量技术监督 准予行政许可决定书（ ）质监(强检)准字[ ]第 号：企（事业）业代码（身份证）号： 地址： 邮编 电话 法定代表人（名称） 职务 电话 你单位申请 ，符合该项目规定的要求，根据《行政许可法》第三十八条第一款之规定，决定准予行政许可。
年 月 日 （印章）装 订 线 …………………………………………………………………………………………………………………………………………本文书一式二联，一联存档，一联交申请人。
强制检定计量器具备案检定申报表
6、此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份返回申请人。
强制检定计量器具备案（检定）申报表
申请单位（盖章）：联系人：
单位地址：电话：
邮政编码：申请日期：上次检定日期：
序号
计量器具名称
规格型号
测量范围
准确度等级
购置日期
出厂编号
使用/安装地点
制造单位
计量器具用途
备注
计量行政主管部门意见上述强Leabharlann 计量器具己登记备案（盖 章）
日期： 年 月 日
梅州市质量计量监督检测所检定受理意见
序号由我所检定；序号
请向广东省计量科学研究院申请检定。
（盖 章）
经办人： 日期： 年 月 日
说明：1、此表申请单位对照实物如实填写清楚。
2、上次检定日期：首次申请检定不用填写；
3、计量器具用途包括社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等。
4、使用/安装地点：主要指具体的科室或部门。
计量器具检定申请单
计量器具检定申请单申请单位：联系人：单位地址：电话：邮政编码：申请日期：年月日计量器具名称规格型号生产厂家出厂编号件数检定要求工作用标准修理要求注：此表请申请单位对照实物如实填写清楚。
申请人签字：附录1：工作计量器具检定程序方框图申请使用强制检定计量器具的单位或者个人，报当地计量行政部门备案，井向指定的计量检定机构申请周期检定。
申请手续在计量检定机构的仪器收发室填写申请书（表），递交资料和被检定的计量器具。
检定计量检定机构的检定工作按照国家计量检定系统表进行，执行计量检定规程。
发证执行检定的计量检定机构根据检定结果，出具计量检定合格证书。
附录2计量标准检定程序方框图申请使用强制检定计量标准的单位或者个人，向主持考核计量标准的计量行政部门申请周期检定，并将计量标准送指定的计量检定机构检定。
申请手续在计量检定机构的仪器收发室填写申请书（表），递交资料和被检定的计量标准。
检定计量检定机构的检定工作按照国家计量检定系统表进行，执行计量检定规程。
发证执行检定的计量检定机构根据检定结果，出具计量检定合格证书。
附录3：进口计量器具检定程序方框图申请销售列入《中华人民共和国依法管理的计量器具目录》计量器具的单位或者个人，向所在的省级计量行政部门申请检定，并将进口计量器具送交指定的计量检定机构检定。
申请手续在计量检定机构的仪器收发室填写申请书（表），递交资料和被检定的计量器具。
检定计量检定机构的检定工作按照国家计量检定系统表进行，执行计量检定规程。
发证执行检定的计量检定机构根据检定结果，出具计量检定合格证书。
强制检定计量器具申请表
（4）工作计量器具不填标准考核证书号
（5）要求书写工整
序号
计量器具名称
型号规格
测量范围
制造厂
仪器编号
数量
何时开始
使用（年月）
检定方式
申请安排
检定时间
申请安排
检定单位
标准考核合格证书号送检现检定强制检定计量器具申请表
____________________________________________（计量所或授权技术机构）：
根据《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》的规定，我单位（个人）有下列须强制检定计量器具向你单位申请周期检定：
序号
计量器具名称
型号规格
测量范围
制造厂
仪器编号
数量
何时开始
使用（年月）
检定方式
申请安排
检定时间
申请安排
检定单位
标准考核合格证书号
送检
现场检定
填写说明：
（1）此表是向当地计量行政管理部门指定的法定技术机构申请
（2）强制检定计量器具包括：社会公用计量标准器具，部门、企、事业单位使用的最高计量标准器具，以及用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等方面列入国家强制检定目录的计量器具
强制检定计量器具登记备案申请检定申报表
附件三强制检定计量器具登记备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，其中受理意见由受理机关填写，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门、车间或使用场所；
4.周期：半年或一年
5.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
6.计量器具用途：指贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
7.本申报表一式四份，一份交所在辖区市管局分局，一份交市管局标计科，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。
附表：。
计量器具申请检定申报表
质量监督技术检测中心强制检定计量器具申请检定申报表
□√申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
单位需带上营业执照复印件，并加盖单位公章；申请人有效证照 1份复印件（同时交验原件）
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.强检代码：强检目录依据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》，参照附表填写代码；
5.用途：1-贸易结算，2-安全防护，3-医疗卫生，4-环境监测，5-社会公用计量标准，6-部门或企事业计量标准，其中，5和6需提供计量标准考核证书复印件，并加盖单位公章；
6.“是否受理”、“受理意见”由受理人填写；
7. 审核人应当签署明确的意见，并对受理结果负责；
8．本表填满后可加行填写，本表一式二份，一份为郧阳区质量监督检测中心留存，一份为申请单位留存。
强制检定计量器具检定申报表
强制检定计量器具检定申报表
使用单位类型：□企业（免征□）□其他
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：传真：
地址：邮政编码：填报日期：年月日
经办人：受理人：说明：
.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后可另外附表填写；
.安装使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
.检定有效期：指上次经法定计量检定机构检定合格的有效期；
.计量器具用途：指用于社会公用计量标准，企业单位计量标准，以及用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等方面；
1 / 2
.此表一式贰份，一份交百色市计量测试研究所，一份由申请单位留存。
．联系方式：电话，传真地址：百色市右江区银海路号邮编：
2 / 2。
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盐城市强检计量器具检定申请（备案）表
*单位全称：*社会统一信用代码：*联系人：*联系方式：
*法定代表人：*注册或登记地址：*电子邮箱：
承诺声明：我单位（本人）依据《中华人民共和国计量法》、《计量法实施细则》、《强制检定工作计量器具检定管理办法》、《强制检定工作器具明细目录》等法律法规和《江苏省重点管理计量器具检定监督管理实施办法》的有关规定，确认此次送检的以下计量器具属于强检范畴，保证本表填写的所有内容及所提交的材料的真实性，如有虚假或虚报，愿意承担相应的法律责任。
法定代表人（或授权人）签字（盖章）：年月日。