B超报告书写模板
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超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,周壁光渭，胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，粘膜皱壁无殊，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
由于病人肠胀气，部分胃壁肠管未探及。
超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，胃窦部粘膜皱壁回声减低，可见强光点粘附，胃蠕动增快，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
返流性胃炎超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚，厚约5mm,胃壁层次结构欠清晰，回声减低，表面可见少许强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
浅表性胃炎贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体粘膜弥漫性病变增厚，回声减低，粘膜表面可见强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁欠光滑。
由于胃十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。
胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄，粘膜表面呈平坦、光洁改变，胃壁层次结构欠清晰，胃蠕动正常//减弱，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
萎缩性胃炎胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，双肾集合系统未见分离，左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm点团状强回声，后伴无声影。
未见占位性病变。
CDFI显示双肾血流良好。
双侧输尿管未见扩张。
左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ？段可见一大小约mmXmm强回声光团，后伴无声影,中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。
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B超报告模板左侧胸腔大量积液左侧胸腔探及不规则无回声区，最深约10.5cm，范围约10.5×8.9×10.0cm，内透声差。
左背部定点位垂直进针5.0cm达暗区中心，进针深度范围1.8-8.0cm。
[左]肾实质稍强回声[斑]（错构瘤？）[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑]，[大小]约 0.9×0.7 cm，与周围境界清，内见小筛孔样回声。
肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。
肝左叶厚5.3 cm，长度6.5 cm，剑突下3.0 cm，右叶[厚|斜径] 10.1cm，肋下0 cm，肝上界于右锁骨中线第5肋间。
肝表面[光滑|不光滑|凹凸不平|凹凸不平，部分肝表面呈“驼峰征”]，管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|推移]。
肝实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不| ]均匀。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声]，[大小|大者|范围|大小分别]约 × cm,后无声影。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[囊肿|多发囊肿|小囊肿|多发小囊肿|无回声区（虫囊？）]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个无回声[区|团]，[大小|大者|范围|大小分别]约 × cm,后有增强效应[。
|内回声差，内见分隔|内回声差，内见细密点状回声漂动]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]（[血管瘤？|血管瘤?建议定期复查|血管瘤？建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外占位]）肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|三|多]个实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]，[大小|大者]约 × cm、 × cm,与周围境界[清|欠清|不清]，[内见小筛孔样回声|周边见回声增强的“墙”|内回声不均匀]。
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.肝：左右肝形态大小正常，肝内密集光点分布均匀，肝内未探及异常回声，。
胆：胆囊Xmm，壁光滑，囊内未探及异常回声，胆总管内径5mm，肝内胆管未见扩张。
胰：胰头mm，体mm，尾mm，形态规整，胰管未见扩张，内回声均匀。
脾Xmm，形态规整，内回声均匀肾：双肾形态大小正常，双肾实质与集合系统成正比，双肾内未探及异常回声，双侧输尿管未见扩张。
膀胱：充盈好，壁光滑，内未探及异常回声。
前列腺：前列腺XXmm，形态规整，内回声均匀，内未探及异常回声。
子宫：前位，子宫XXmm，形态规整，光点分布均匀，内膜线厚mm，未见移位，宫内探及节育器回声，节育器上缘距宫底部mm，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。
子宫：膀胱充盈好，子宫前位，子宫XXmm，形态规整，内膜线显示不清，宫内探及一XXmm 大小双环孕囊回声，囊内探及胚胎组织回声及心导管搏动，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。
妊娠：胎头双顶径mm，胎心次/分，胎动好，颅骨环脊椎连续完整，头围mm，腹围mm，肱骨长mm，股骨长mm，股骨长度与胎头双顶径之比为0.，股骨长度与腹围之比0.，胎儿四肢长骨显示清，胎儿颈部探及一“U”型压迹回声，余胎儿颈部未探及异常回声，胎盘位于子宫前壁，厚mm，内回声均匀，内可探及钙化环回声，绒毛板未见折叠。
羊水最大深度为mm，清。
脐血流：S/D。
附注：本次超声检查为一级产前超声检查，为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小进行评估，不进行畸形筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内胸部：坐位检查，平卧位检查，从肋间肋下扫查，双侧胸腔内未探及异常回声。
腹水：全腹探及较多肠气回声，腹腔内未探及明显低声暗区精选范本。
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篇一：b超报告单模板
长春市宽城区人民医院
b型超声检查报告单
住院号：门诊号：0050730超声号：
姓名：马静性别：女年龄：29岁科别：妇产科床号：
子宫、附件：膀胱充盈,宫体前位,大小形态正常,边界
清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚4cm,
宫腔内未见异常回声.宫腔内见节育环位置正常.
超声印象：双侧附件未见明显异常,子宫形态正常,
节育环位置正常
随诊.
报告医生：李洁
20xx年05月18日
（本报告仅供院内参考）
篇二：b超申请单模板
12。
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肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张,脾不大，胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑无增厚,前列腺大小形态尚正常，未见异常密度,双侧精囊腺正常，直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
1．肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2．盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑均匀,子宫大小形态正常,密度均匀,双侧附件区未见明显异常密度影,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,子宫直肠窝未见明显异常,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张，脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异常强化。
肝、胆、脾、胰未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张，脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
扫描示肝左叶／右叶胆管局灶性扩张,其内可见多发斑块状高密度结石影，肝门区左／右肝管/总肝管无/亦扩张,未见/并可见结石影，胆总管扩张,可见圆形高密度结石灶。
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B超常见病模板子宫附件未见明显异常：子宫形态、[大小正常|大小正常，切面径xx cm]，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)]，宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内节育器（O形）位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声不均匀，见[一枚|多发]囊肿回声，[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。
其内见密集的细小点状强回声，呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块，腹腔[少量|中量|大量]积液：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
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B超常见病模版（—）女性生殖系统1、子宫附件未见明显异常：子宫形态、[大小正常|大小正常，切面径xx cm]，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)]，宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
2、宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
3、宫颈囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内节育器（O形）位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声不均匀，见[一枚|多发]囊肿回声，[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
4、多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。
5、[左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
6、[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常[，|，切面径xx cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
7、卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。
其内见密集的细小点状强回声，呈脂液分层征。
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B超报告单
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随着人们自身素质提升，我们使用报告的情况越来越多，我们在写报告的.时候要注意语言要准确、简洁。
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B超报告单篇1
汕尾市第一人民医院
B型超声波检查报告单
姓名：李丽性别：女年龄： 25岁科别：门诊住院号：门诊号：超声号： 176554
图像所见：
胎头轮廓完整，脑中线无移位和无脑积水、BPD约为7.0厘米；
胎心频率为每分钟125次；羊水深度4cm；羊水深度4cm；
脐带绕颈一周；
诊断：
脐带绕颈一周。
报告医生：李勤甜
B超报告单篇2
姓名：性别：男/女年龄：岁科别：公共卫生
科
检查部位：肝胆脾肾
超声所见：
肝脏:[正常]肝脏形态大小正常，被膜光滑，肝实质回声均匀，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。
[异常描述]
胆囊:[正常]大小正常，囊壁光滑，囊内呈无回声。
[异常描述]
脾脏:脾脏大小正常，脾静脉内径无扩张，回声均匀。
双肾:[正常]双肾形态大小正常，轮廓光滑规整,皮髓质界限结构清晰,实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
[异常描述]
超声提示：
报告者：检查日期：（本报告仅供本次体检参考）。
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检查单位名称
超声检查报告单
姓名：性别：年龄：
检查部位：肝脏、胆囊、脾脏、胰腺
超声图像：
超声描述：
肝脏：肝脏大小、形态正常，轮廓光滑整齐，肝实质回声均匀，肝内血管网络清晰，肝内外胆管无扩张。
胆囊：胆囊大小？×？㎝、形态正常，胆囊壁光滑，其内未见异常回声。
脾脏：脾脏大小、形态正常，包膜光滑、完整，实质回声均匀。
胰腺：胰腺大小、形态正常，边界清晰，实质回声均匀，胰管无扩张。
超声提示：
肝脏、胆囊、脾脏、胰腺检查未见异常。
检查医师：检查日期：年月日
注：此报告仅对本次检查负责，病情变化请随诊；此报告单仅供本院临床医师参考，不作证明材料；如发现报告存在文字错误，请于超声科联系。
说明：
1、超声检查报告单，就是B超检查报告单。
2、超声图像：能打印图像的，最好打印，不做必须要求。
3、超声描述：如有异常，必须做详细描述。
4、超声提示：在报告单中必须填写检查未见异常，或者异
常结果，不能空项。
5、检查单位：可以放在报告单前面、也可以放在报告单后
面。
6、此报告单是超声检查未见异常的报告单的书写。
7、此报告单是根据上级三甲医院“健康体检中心”超声检查报告单，综合分析后制定的，仅供县区基层单位参考。
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1 ：正常子宫：子宫大小约xxmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断：子宫附件未见异常。
2：早孕： a：子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见孕囊回声，孕囊大小约vxvmm，形态规则，囊内可见胚芽发育，心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断：早孕子宫（胚芽存活）。
3： b: 子宫大小约xmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔内可见一囊性小暗区，暗区直径大小约xmm，边界清，态规则，囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断：宫腔内小暗区（可疑早孕？建议动态观察）。
4： c: 子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见一孕囊大小约xmm，形态规则，内可见一胎儿，顶臀径mm，胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁，厚~mm，回声均匀。
羊水深约~mm，透声清。
诊断：妊娠子宫，单胎（胎儿存活）。
5：中晚孕：宫内可见一个胎儿，双顶径mm，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁，厚mm，回声均匀。
羊水深 mm，透声清。
诊断：中期妊娠，单胎，胎儿存活。
6：葡萄胎：子宫体积增，大小约xxmm，形态失常，宫壁变薄，厚约mm，宫腔内可见杂乱回声区，呈蜂窝状样改变，范围约xmm。
诊断：宫内异常回声（考虑葡萄胎，请结合临床）。
7：纵膈子宫：子宫大小约xxmm，形态正常，横径较宽，宫体中央似可见衰减的纵膈回声，内膜回声被分成左右两部分，并延续至宫颈。
诊断：子宫发育异常，考虑完全纵膈子宫。
8：子宫腺肌症：子宫体积增大，形态饱满，呈球形，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声不均匀，宫腔线稍后移，内膜显示欠清。
断：子宫体积增大，宫壁回声不均匀（考虑子宫腺肌症）。
诊9：胎儿脑积水：宫内可见一个胎儿，双顶径约mm，头位，胎儿侧脑室内可见无回声，前后径分别为~及~mm，颅内正常结构消失，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁，厚mm，回声尚均匀。
羊水深mm，透声清。
诊断：（1）晚期妊娠，单胎，头位，胎儿存活（2）（考虑脑积水）。
b超报告单模板
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尊敬的医生和相关工作人员：
患者信息。
姓名，XXX。
性别，男。
年龄，45岁。
检查号，XXXXXXX。
科室，超声科。
临床诊断，XXXXX。
B超检查报告单。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
检查部位，腹部。
临床诊断，XXXXX。
超声表现：
1. 肝脏，肝脏大小、形态正常，包膜光整，实质回声均匀，内未见异常回声，血流信号未见异常。
2. 胆囊，胆囊形态大小正常，胆囊壁光整，胆囊腔内未见明显异常回声，胆囊内容物未见异常。
3. 胰腺，胰腺大小、形态正常，内部回声均匀，未见异常回声。
4. 脾脏，脾脏大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显异常回声。
5. 双肾，右肾大小正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显异常回声，集合
系统未见明显扩张。
左肾大小形态正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明显异常回声，集合系统未见明显扩张。
6. 膀胱，膀胱充盈度良好，壁光整，膀胱内容物未见异常。
7. 子宫及附件，子宫大小、形态正常，子宫内膜厚度正常，未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常。
结论：
本次B超检查所示腹部器官未见明显异常，符合正常解剖生理特点。
医生签名，_______________。
日期，XXXX年XX月XX日。
以上就是B超报告单的模板内容，希望对大家有所帮助。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
祝您工作顺利，身体健康！。
最全的腹部B超报告模版
肝疾病正常肝胆脾胰肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
(肝上界：第肋间，肝下界：肋下mm。
)门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整。
肝实质回声分布均匀，未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚(稍厚，稍毛糙)，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
(肋下：mm，上下径：mm。
)脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：肝胆脾胰未见异常。
脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)光整。
肝实质回声稍致密，后场回声衰减。
未见明显占位病变。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，，未见占位病变。
超声提示：1、肝脏大小正常(稍大、增大)，脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
不均质脂肪肝肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常(稍大、增大)，肝实质回声稍致密，后场回声衰减，肝左内叶见片状低徊声区，大小约mmXmm，无包膜，形态不规则。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
超声提示：1 、肝脏大小正常(稍大、增大)，肝内所见考虑不均质脂肪肝。
2 、胆脾胰未见异常。
肝血管瘤肝左叶厚度mm，肝右叶最大斜径mm。
门静脉主干内径约mm。
肝脏形态、大小正常，轮廓光整，肝(内、左内叶、左外叶、右前叶、右后叶)见一稍强回声团，大小约mmXmm，边界清。
肝内血管走行正常。
胆囊大小正常，胆囊壁不厚，其内未见异常回声；胆总管未见扩张。
脾厚mm。
脾脏形态、大小正常，未见占位病变。
胰腺形态、大小正常，未见占位病变。
1 、肝大小正常，肝左内叶稍强回声团性质待定，考虑血管瘤可能性大。
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b超报告单模板:报告单模板 b超报告单图片 b超报告单模板在线制作腹部b超报告单书写范例篇一:B超报告模板B超报告模板左侧胸腔大量积液左侧胸腔探及不规则无回声区，最深约10.5cm，范围约10.5×8.9×10.0cm，内透声差。
左背部定点位垂直进针5.0cm达暗区中心，进针深度范围1.8-8.0cm。
[左]肾实质稍强回声[斑](错构瘤,)[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑]，[大小]约0.9×0.7 cm，与周围境界清，内见小筛孔样回声。
肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。
肝左叶厚5.3 cm，长度6.5 cm，剑突下3.0 cm，右叶[厚|斜径] 10.1cm，肋下0 cm，肝上界于右锁骨中线第5肋间。
肝表面[光滑|不光滑|凹凸不平|凹凸不平，部分肝表面呈“驼峰征”]，管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|推移]。
肝实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不| ]均匀。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声]，[大小|大者|范围|大小分别]约× cm,后无声影。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[囊肿|多发囊肿|小囊肿|多发小囊肿|无回声区(虫囊,)]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个无回声[区|团]，[大小|大者|范围|大小分别]约× cm,后有增强效应[。
|内回声差，内见分隔|内回声差，内见细密点状回声漂动]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]([血管瘤,|血管瘤?建议定期复查|血管瘤,建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外占位])肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|三|多]个实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]，[大小|大者]约× cm、× cm,与周围境界[清|欠清|不清]，[内见小筛孔样回声|周边见回声增强的“墙”|内回声不均匀]。
常用腹部超声检查报告模板
常用腹部超声检查报告模板1.正常：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：肝胆胰脾及双肾未见明显异常。
2.肝内血管瘤：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内探及范围约CM* CM的略强回声光团，边界清晰，内呈不典型网格状回声，余肝实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：肝叶略强回声光团，考虑血管瘤可能。
3.肝囊肿（单发或多发性）：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内探及一（或多个）囊状无回声影，大者约CM* CM，边界清晰，内透声可，余肝实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：符合（或多发性）肝囊肿声像图。
4.脂肪肝：超声所见:肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内回声呈光点细密增强，肝内血管纹理显示不清晰，门静脉未见明显增宽。
胆囊形态大小尚可，壁光整，内透声可，肝内外胆管无扩张。
胰腺及脾脏实质内回声均匀，均未见明显异常。
双肾形态大小尚可，被膜光整，实质内回声未见明显异常，集合系统未见分离，双侧输尿管未见明显扩张。
超声提示：脂肪肝。
5.脂肪肝（酒精性）：超声所见：肝脏形态大小尚可，被膜光整，实质内呈光点粗大、密集、回声增强，后方回声无衰减，肝内血管纹理显示不清晰，门静脉未见明显增宽。
B超模板
药物刺激：[有|无]
[原发|继发]不孕 要求生
育
年月日：月经周期第天
子宫大小 cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚 cm。
左侧卵巢大小 cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小 cm。
右侧卵巢大小 cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小 cm。
陶氏腔无积液。 老年性子宫：子宫缩小，切面径 cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜[厚 cm|线状|未显示]， 宫颈[不厚|厚 cm]，回声均匀。
双附件区未见明显肿块回声。 盆腔未见液暗区。 前置胎盘 后壁胎盘，厚度 mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。
/胎盘下缘距宫颈内口 < 2 mm。 前置胎盘 宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径 mm，侧脑室 mm，胎心位于左下腹，胎心率 00 次/分， 律齐，股骨长 mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚 mm，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆 盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚 mm。 胎盘早剥 宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径 mm，侧脑室 mm，胎心位于左下腹，胎心率次/分，律 齐，股骨长 mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚 mm，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度 mm,胎 盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为 xmm。羊水 mm。
卵巢增大，一个切面上可见 10 余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于 10mm。 [左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径 xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内 膜厚 cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|厚 cm]，回声均匀。
[左|右]侧附件见一 cm 囊肿，界清、壁薄，内液清。 [右|左]侧附件区未见明显包块。 陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 [左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常[，|，切面径 xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀， 未见明显结节，内膜厚 cm，宫颈[不厚|厚 cm]，回声均匀。 [左|右]侧附件见一 cm 囊实性包块，界清、内可见团状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
超声报告模板大全
（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱（彩色）：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。
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超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,周壁光渭，胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，粘膜皱壁无殊，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
由于病人肠胀气，部分胃壁肠管未探及。
超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃底充盈佳,胃体窦壁层次结构清晰，透声隹，胃窦部粘膜皱壁回声减低，可见强光点粘附，胃蠕动增快，幽门通过好，十二指肠球部充盈良好，周壁光滑。
由于胃，十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
返流性胃炎超声图像特征: 贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚，厚约5mm,胃壁层次结构欠清晰，回声减低，表面可见少许强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
浅表性胃炎贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体粘膜弥漫性病变增厚，回声减低，粘膜表面可见强回声光斑粘附，胃蠕动正常，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁欠光滑。
由于胃十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。
胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像贲门形态规整，显像剂通过顺利，胃充盈佳,胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄，粘膜表面呈平坦、光洁改变，胃壁层次结构欠清晰，胃蠕动正常//减弱，幽门通过好，十二指肠球部充盈欠佳，周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊，部分胃壁肠管未探及。
萎缩性胃炎胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，双肾集合系统未见分离，左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm点团状强回声，后伴无声影。
未见占位性病变。
CDFI显示双肾血流良好。
双侧输尿管未见扩张。
左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ？段可见一大小约mmXmm强回声光团，后伴无声影,中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。
膀胱充盈可，壁光滑[毛糙],壁不厚 mm。
腔内未见异常声像图。
前列腺形态大小正常，大小约mmXmmXmm，边缘整齐，连续性好，包膜完整，轮廓清晰，实质回声均匀，未见明显占位性病变。
双肾输尿管膀胱前列腺未见占位声像图双肾结石并积水侧输尿积液并结石请结合临床双侧肾脏大小正常、轮廓尚清晰、形态规则，包膜完整，肾实质回声均匀；双肾集合系统光带未见分离，未见明显占位；左、右肾集合系统扩张mm,上中下盏见一mmXmm强回声光团，后伴声影。
双侧输尿管未见扩张。
侧输尿管上中下段扩张 mm,可见上中下段远端见一大小约为 mmXmm强回声光团，后伴声影，中下段因肠气影响显示不清；侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈，壁薄光带连续，内膜平滑，局部未见明显增厚，未见占位性病变。
双肾未见结石或肿物声像。
左右输尿管结石并左右肾少量积液。
双肾双侧输尿管膀胱未见占位双肾形态体积正常，轮廓清，双肾皮髓质清晰，实质回声分布均匀，左肾集合系统未见分离，右肾集合系统扩张6mm,双侧肾盏内均可见泥沙样点状强回声，声影不明显。
左侧输尿管未见扩张。
右侧输尿管上中段见扩张5mm. 中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳，显示不清。
膀胱充盈可，壁光滑,壁不厚。
腔内未见异常声像图。
宫内单胎妊娠，胎儿头/横/臀位，双顶径 mm，颅骨光环完整，脑中线居中侧脑室对称，股骨长约 mm,胎儿颈部皮肤见"U"型压迹,脊柱连续无中断，胎心胎动良好,胎心规律,约？？？次/分钟。
胎盘位于底前/后/左/右侧/壁，厚约38mm，实质回声均匀；可见强回声光点圈环，部分见钙化。
//胎盘下缘完全部分庶盖距离达宫颈内口边缘mm//羊水垂直深约 mm，内透声可。
宫内单胎妊娠，（孕约 W）胎儿头/横/臀位，胎盘OIII度；部分钙化；边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘羊水量正常。
脐带绕颈一周可能.胎儿暂未见明显异常。
宫内单胎妊娠，胎儿头/横/臀位，左右枕前后；双顶径 mm，颅骨光环完整，脑中线居中侧脑室对称，胎儿颈部皮肤见"U"型压迹,CDFI示胎儿颈部见红蓝彩流包绕.脊柱呈"串珠"状排列连续无中断，股骨长约 mm,胎心胎动良好,胎心规律,约？？？次/分钟。
胎儿面部上唇部皮肤连续良好/由于胎儿体位关系颜面显示不清。
胎儿肝脾双肾胃泡可见，未见异常声像；胎盘位于前/后/左/右侧/壁，厚约 mm，实质回声均匀；（//胎盘I度）绒毛板呈波浪状，实质回声粗糙,可见点状强回声（//胎盘II度）绒毛板深入实质，未达基底层，实质内见不完全光圈回声，基底层完全显现。
（//胎盘III度）实质回声不均匀，呈网状结构。
绒膜板呈切迹状深达基底层，基底层呈强回声，//部分见钙化。
//胎盘下缘完全部分庶盖距离达宫颈内口边缘mm//羊水垂直深约mm，内透声可。
CDFI: 脐动脉频谱:Vsys: cm/s, Vdias: cm/s, S/D: RI: CDFI示胎儿脐带血流良好。
宫内单胎妊娠，（孕约 W）左右枕前后位/骶前横后位/肩左前/肩右前位/胎儿头/横/臀位，胎盘OIII度；部分钙化；边缘性/中央性前置胎盘/低置胎盘羊水量正常。
脐带绕颈一周.脐动脉血流频谱正常胎儿暂未见明显异常经阴道（TVS）检查所见：子宫前位，形态规则，增大，宫内见一孕囊回声，大小约为 mmX mm,囊内未见胚点，未见卵黄囊；//囊内见一胚点 /芽/ 胎，未/初具人形，未/可见心管博动，头臀径约 mm,卵黄囊可见，孕囊与周壁可见不规则液性暗区，范围大小约mmXmmXmm，肌层回声均匀，未见占位性病变。
宫颈形态规则,大小正常，大小约mmXmm增厚，过长，未见占位；子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区，边界清，大小/最大约为mmXmm.双侧附件区未见明显异常回声。
左右侧附件区可见一大小约mmXmm的无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强。
于直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区。
多普勒检查：以上检查各部未探及明显异常血流信号。
宫内妊娠（孕约 W）子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿左右侧附件囊性占位盆腔少量积液//直肠窝局限积液经阴道检查所见：子宫前位，形态正常，增大，宫内见一孕囊回声，大小约为 mmX mm,囊内未见胚点，未见卵黄囊；//囊内见一胚点 /芽/ 胎，未/初具人形，未/可见心管博动，头臀径约 mm,卵黄囊可见，孕囊与周壁可见不规则液性暗区，范围大小约mmXmmXmm，肌层回声均匀，未见占位性病变。
宫颈形态规则,大小正常，大小约mmXmm增厚，过长，未见占位；子宫颈管前/后壁/内口/外口处见一个/多个无回声暗区，大小/最大约为mmXmm.双侧附件区未见明显异常回声。
于左右侧附件区可见一大小约Xmm的无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强。
于直肠陷窝可探及约15mmX9mm不规则液性暗区。
多普勒检查：以上检查各部未探及明显异常血流信号。
宫内妊娠（孕约 W）子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿左右侧附件囊性占位盆腔少量积液//直肠窝局限积液经阴道检查所见：子宫前位，形态正常，增大，宫内见一类孕囊回声，大小约为5mmX3mm,囊内未见胚点，未见卵黄囊；肌层回声均匀，未见占位性病变。
双侧附件区未见明显异常回声。
于直肠陷窝可探及约29mmX27mm不规则液性暗区。
宫内早早孕盆腔积液经腹部（TAS）+经阴道（TVS）检查所见：子宫前平后倾后屈位，形态规则，大小正常，大小约mmXmmXmm，内膜呈线状回声，呈带状回声，呈三线征回声，厚约mm，宫内未见明显异常回声，宫内见一呈"OT△宫"型节育器回声，位置居中，位置下移，距宫底约mm.肌层回声均匀，未见占位性病变。
宫颈大小约mmXmm,大小正常，增厚，过长，子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区，大小约为mmXmm.双侧附件区未见明显异常回声。
左右侧附件区可见一大小约mmXmm的无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强。
于子宫直肠陷窝可探及约 mmX mm不规则液性暗区.多普勒检查：以上检查各部未探及明显异常血流信号。
子宫及附件未见明显异常宫内节育器位置正常，嵌顿，下移子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿左右侧附件囊性占位盆腔少量积液直肠窝局限积液经腹部+经阴道检查所见：子宫前平后倾后屈位，形态正常，大小约mmXmmXmm，内膜呈线状回声，呈带状回声，厚约mm，宫内未见明显异常回声，宫内见一"O""T""△"型节育器回声，位置正常，位置下移，距宫底约mm.肌层回声均匀，未见占位性病变。
宫颈大小约mmXmm,大小正常，增厚，过长，子宫颈管前后壁内口外口处见一个多个无回声暗区，大小约为mmXmm.双侧附件区未见明显异常回声。
于左右侧附件区可见一大小约Xmm的无回声暗区，边界清楚，壁薄，后方回声增强。
于子宫直肠陷窝可探及约mmXmm液性暗区.多普勒检查：以上检查各部未探及明显异常血流信号子宫及附件未见明显异常宫内节育器位置正常，嵌顿，下移子宫颈异常回声--宫颈多发性纳氏囊肿左右侧附件囊性占位盆腔少量积液直肠窝局限积液生理状态为：青春期\性成熟期（月经周期：增殖期、分泌期，月经期）\妊娠期\哺乳期\老年萎缩期.双侧乳腺四象限多切面扫查，左侧厚约mm;右侧厚约mm；腺体结构显像清晰，边界光滑，完整。
（正常）实质回声尚均匀，腺体导管未见扩张。
CDFI：未测及明显异常血流信号。
（增生）内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点及不规则片块状强回声，腺体导管无扩张，/腺体导管约3mm，//（囊性）并可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍强//，CDFI：未测及血流信号。
CDFI：未测及明显异常血流信号。
CDFI示：可见无规律性血流信号。
(乳腺纤维瘤)于?乳腺［左外上、左内上、左外下、左内下］象限近乳头可见一大小约mmXmmXmm低回声包块，边界清晰，后方伴弱增强。
CDFI：未测及明显血流信号。
(乳腺囊腺瘤？)于左侧、右侧］乳腺［左外上、左内上、左外下、左内下］象限/近乳头/可见一大小约Xmm低回声，壁光滑，内可见分隔；后方伴增强乳腺小叶增生乳腺纤维瘤请结合临床双侧乳腺四象限多切面扫查；左侧腺体结构显像清晰，边界光滑，完整,实质回声尚均匀，腺体导管未见扩张。
CDFI：未测及明显异常血流信号。
于右乳腺下象限近乳头可见多个低回声包块，无包膜，边界尚清，内部回声不均，最大约15mmX9mm。
CDFI：未测及明显血流信号。
肝脏大小形态正常，肝缘锐利,表面平滑,肝实质光点分布均匀，未见占位，肝内血管显示清晰，肝内胆管无扩张。
胆囊大小约52mmX17mm,形态正常，壁薄，腔内未见占位，肝外胆管未见扩张。