国际IVF试管婴儿流程

IVF/ICSI 治疗流程

前期检查（在长江医院进行）

1、血液检查

2、精液检查

*这两项检查是评估否能进行试管婴儿的先决条件。

具体检查项目：红细胞计数（血红蛋白、血细胞容量计、白细胞、淋巴细胞、血小板）、电解质（钠、钾、CI），凝血因子（INR, PTT, TPZ），肝功能（gamma-GT,SGOT,SGTP），尿素，肌酸酐，心电图，血清（C，B型肝炎），艾滋病，乙型肝炎核心抗体，梅毒，淋病，巨细胞病毒和结核

杜塞尔多夫生育中心会对病人（夫妻双方）完整的病例（包含近期精液分析、血液报告）进行评估。杜塞尔多夫生育中心会针对病人情况评估来决定是否接收病人，如果接收，杜塞尔多夫生育中心将告知病人治疗过程中会遇到的特殊情况（风险）。

患者识别资料

与病人病例资料一同需要提供给杜塞尔多夫生育中心的还有病人的姓名、出生年月、地址、社保号、职业及配偶姓名。

在国内制作患者识别卡（此卡含有计算机可读的磁条，安全级别为最高）。识别卡的内容包含：个人彩色照片、由杜塞尔多夫生育中心提供的PIN码及二维码。在确定接收病人之后，杜塞尔多夫生育

中心将提供与病人专用PIN码及二维码（一人一码）给长江医院。其他：

病人在前往德国之前，长江医院医生需详细告知患者在德治疗的所有详细信息。

如果需要，杜塞尔多夫生育中心将与病人的主治医师讨论病人的病情。

三十天（在德国）治疗流程

第一天

当月经周期的第一天（出现经血），患者到达杜塞尔多夫。在病人前往德国之前，病人其他一些相关病情须在国内进行治疗，比如卵巢囊肿，以避免浪费一个周期。

注：在前往德国前一个月不宜进行促排卵及激素治疗。

第二天

病人将与妇科医生及麻醉医生进行第一次会诊。医生会降解患者整个试管婴儿治疗过程，并进行超声、荷尔蒙血液检查，E2, LH, FSH，AMH检查

注：用药方式：直接给病人开处方（让病人自己去买药）或者直接用药（治疗），这部分在中国的时候将与患者签订一个灵活性极大的协议。

第三天

开始刺激卵巢（促排卵）：使用注射的方式进行促排卵。医生将告知病人如何注射，尤其是那些之前没有进行过自己的注射的病人。＊根据病人情况，有些病人在月经周期第一天就需进行喷鼻或者注射GnRH。

刺激卵巢（促排卵）是3到７天的治疗周期，每日注射一次。（有些病人需进行喷鼻或者注射GnRH）。

注：病人可以使用注射笔自己进行注射

这个阶段，病人可以自行安排4-5天的旅游

第八天

进行超声检查，监测卵泡及子宫内膜发育，及必要的激素参数分析。

第十天

超声检查，及必要的激素参数分析。

第十二天

进行超声检查，监测卵泡及子宫内膜发育，及必要的激素参数分析。如果卵泡的大小及成熟度达到标准，将开始病人的触发排卵，医生会严格检测具体触发时间（否则，过早的触发将致使试管婴儿失败）。在触发排卵的当天，病人需要决定是否进行额外的胚胎冷冻，及放置胚胎的数量。

注：根据患者个体情况不同，这个刺激卵巢（促排卵）的过程有可能是1-2天，也有可能更长的时间，所以并不是所有患者都是在第十四天的时候取卵。

第十四天

两天后（卵泡的大小及成熟度达到标准的两天后），将进行取卵

手术（手术在麻醉情况下，经由阴道进行卵巢穿孔取卵，整个手术五分钟左右）。手术完成后，病人需要在苏醒室留观2-3小时。

在取卵的同时进行精液的采集，如果使用冷冻精液（如捐献精子），则不需要取精。精液经过洗涤、离心等程序后，与卵母细胞进行受精。

取卵之后，病人需要在家卧床休息一天。

第十五天

医生将电话告知受精胚胎的情况。

胚胎的培养要花费五天的时间，这个期间，病人一般不需要到门诊来，特殊情况下需要来门诊进行超声及血液检查。从取卵那天起，黄体期将开始并持续两周。

除非特殊情况，病人可自行安排四天的旅游。

第十九天

在无麻醉的情况下，将胚胎移植至子宫。根据病人情况不同，将选取1-2个胚胎进行移植，这点长江医院的医生及德国医生都会对患者讲明，如果病人身体条件不许与，最多只允许移植一个胚胎。多胞胎会增加病人并发症的情况。

胚胎移植之后，病人就可以返回中国。当然，继续留德进行10-12天的观察可以最大程度上减少相关并发症。如果出现其他并发症，我们这边有合作医院可以进行治疗。

同时，也可能进行一个10-12天的旅游，但是必须保持与医生的电话联系。

第三十天

孕检——这将在中国进行。这个结果需要反馈给德国杜塞尔多夫生育中心。

第二次试管婴儿（第一次试管婴儿没有成功）

若是第一次没有成功怀孕，需进行第二次试管婴儿，就不需要取卵及取精，因为第一次试管婴儿阶段会留有冷冻样本，因此第二次进行试管婴儿男方也就不需要赴德。

前期过程（女性月经周期开始的促排卵）可以在德方的指导下在中国进行。

第１０天至14天，监控子宫情况，达到标准需告知德方进行卵子精子的解冻。

第二十天，到达德国，进行胚胎移植之后即可回国。