作为医生、患者,应如何正确判读医学检验报告单

作为医生、患者，应如何正确判读医学检验报告单

在医疗行为过程中，医生通常要凭借全面的检验结果作为依据来诊断疾病，而当患者拿到自己的检验报告时，应该正确理解报告单内出现的结果，并对照检验报告单上的正常参考范围，判读自己的检验结果。在此过程中，应注意以下问题：

1、注意正常参考值范围

目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的，还有5%的正常人不在此范围之内，因此结果出现偏低或偏高的现象，不代表就一定患有疾病。另外正常参考值范围会因性别、年龄、检验方法、检测系统不同而有差异，因此不同医院的报告单会因检验设备的不同而不同。

2、不同人群在不同生理状态下检验结果的变化

测定结果“异常”不一定患病，例如成人AFP增高可能与原发性肝癌、肝炎和肝硬化相关，而妊娠妇女AFP增高，则属于正常的生理现象。一般来说，检验结果异常，临床上一定要结合病人的体征及其他结果来综合判断。

3、多项检验结果要综合分析

临床上通常会根据检验项目临床意义的不同做相应检验项目组合，以便从不同角度来反映患者的情况。例如疑似肝病的患者，如果肝功严重异常，说明肝细胞有损伤，但造成肝损伤的原因很多，因此需要通过肝炎血清标志物的检测，来确定肝炎的类型或排除肝炎。

4、注意报告结果所使用的单位

在看检验结果特别是数值检验结果时一定要注意后面的计量单位，因为所采用的单位不同，所得的数据也不同，有时会相差上千倍。因此在判断自己检验结果的变化趋势，特别是比对不同医院出具的检验结果时，不能只看数字，要注意单位，只有计量单位相同，结果才有可比性。

5、明确检查目的

化验检查主要用于协助临床医生诊断、观察疗效及病情转归等。有的化验项目对确诊某种疾病有肯定意义。如痰中查出结核杆菌，可确诊患者有开放性肺结核。但还有很多化验项目必须结合临床症状、体征及其他检查进行综合分析才能确诊。如果已确诊患有某种疾病，特定的化验结果变化对判断疗效及病情变化是有重要价值的。例如贫血患者经治疗，如红细胞计数及血红蛋白逐步上升及至恢复正常，说明治疗有效，且是判断是否治愈的重要指标。

6、注意结合自己临床表现，作出综合分析

同一种病，可以出现不同症状，不同的疾病症状很可能相似，化验结果也相同。因此疾病的诊断在分析化验结果的同时必须结合患者的体征、影像学检查等。就治疗过程来说，可能一些化验指标已经恢复正常，而另一些指标还没有变化；也可能疾病的症状消失了，而化验结果还不正常；反之，化验结果正常了，症状并未消失。这些情况在临床上并不少见。这时更要多听医生的意见，继续观察。

7、注意正确采集标本，了解自己采血时的状况

标本采集不正确会直接影响检验结果。最常见的如：不是空腹采血（一般情况下，化验

抽血要求空腹12小时左右，此时结果最稳定）；血标本溶血、严重脂血都会对许多指标有影响；使用抗生素也会影响细菌培养的结果。这样的标本都是无效的，检验结果也是不可信的。此外，有些药物亦能影响检验结果，必要时需停药，因此必须遵守留取标本的有关要求，方得到正确的检验结果。

总之，人体是复杂的有机体，每时每刻都在进行着复杂的生理活动，体现身体状况的各项指标也随着机体生理、病理状况的不同而有差异。

临床检验常见项目

１、三大常规：血常规、尿常规、便常规

２、生化化验：肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、例子

３、微量元素检测：锌铁钙镁铜

４、血流变检测

海力孚检验设备

血常规之血细胞分析仪

尿常规之尿液分析仪

凝血检测之凝血分析仪

生化化验之全自动生化分析仪

微量元素检测之微量元素分析仪

血流变检测之血液流变分析仪