小儿呼吸系统解剖
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小儿呼吸系统疾病解剖特点及作用
呼吸功能特点
1. 肺活量小, 呼吸功能储备低 2. 潮气量低, 死腔/潮气量大 3. 每分通气量和气体弥散量与成 人相近
4. 气道阻力大
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
呼吸道免疫特点
非特异性和特异性免疫功能均较差 1. 咳嗽反射及纤毛功能差 2. 肺泡巨噬细胞功能不足 3. 辅助性T细胞功能暂时低下 4. 分泌性IgA、IgG低 5. 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体量及 活性不足
1．血氧分压（PO2）：婴幼儿平均为 9.3kPa(70mmHg)，7岁后渐达成人水平， 即10.6~13.3kPa(80~100mmHg)。
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
2．二氧化碳分压（PCO2）
小儿正常偏低，婴幼儿更低。婴儿 4.6kPa (35mmHg)，18岁后达正常成人 水平，即5.3 kPa(40mmHg)。PCO2增高表示 养不良 • 缺乏锻炼或过度疲劳 • 亚临床维生素A、锌、铁缺乏 • 消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
2．肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）：它不但可引起肺炎， 也可引起上呼吸道感染。
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
3．细菌
原发性仅占10%左右，多为继发感染。 β溶血性链球菌 肺炎球菌 嗜血流感杆菌 葡萄球菌
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
（二）诱发因素
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
一、病因
（一）病原体 主要是病毒，占原发上感 的90%以上。支原体和细菌较少见。细菌常 为继发感染所致。
小儿呼吸系统疾病解剖特 点和作用
1．病毒
鼻病毒（rhinovirus） 冠状病毒（coronavirus） 柯萨奇病毒（Coxsacki）埃可（ECHO）病毒 呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus） 腺病毒（adenovirus）
【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理
A.急性上呼吸道感染 B.肺炎 C.疱疹性咽峡炎 D.急性扁桃体炎 E.鹅口疮
三 心理-社会状况
辅助检查
☆病毒感染 白细胞数偏低或正常， 淋巴细胞数相对增高 ☆细菌感染 白细胞数和中性粒 细胞增高
（四）治疗要点
1.支持治疗 2.抗感染治疗 3.对症治疗
【护理诊断及合作性问题】
体温过高 与呼吸道感染有关
潴留 低氧血 症，二 氧化碳
潴留
五 辅助检查
病毒感染者外周血白细胞计数 正常或偏低。
细菌感染者外周血白细胞计数 增高，中性粒细胞增高
六 治疗要点
保 持控
糖
对气
呼 吸
制
道感
通 畅
染
皮 质 激 素
症管 治切 疗开
七、常见护理诊断/问题
低效呼吸形态与喉头水肿有关
有窒息危险与喉梗阻有关 恐惧与感染有有窒关息危险
2.与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合 的是
A．三凹征 B．声音嘶哑 C．犬吠样咳嗽 D．喉鸣 E．呼气性呼吸困难
3.关于急性感染性喉炎的治疗，不正确的是 A．氯丙嗪 B．异丙嗪 C．超声雾化吸入 D．肾上腺皮质激素 E．痰多者选用祛痰药
4.患儿男，1岁。出现喉鸣及吸气性呼吸困 难，烦躁不安，口周发绀，呼吸音明显减 弱，心率加快，临床喉梗阻分度为
2 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的 免疫球蛋白是 A . IgA
B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
3 ．婴幼儿呼吸特点是 A ．胸式呼吸．
B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸 D ．呼吸规则 E ．呼吸频率慢
4．婴儿呼吸次数平均为 A . 16 ～20 次／分 B . 20 ～30 次／分 C . 30～40 次／分 D . 40～45 次／分 E . 50～60 次／分
三 心理-社会状况
辅助检查
☆病毒感染 白细胞数偏低或正常， 淋巴细胞数相对增高 ☆细菌感染 白细胞数和中性粒 细胞增高
（四）治疗要点
1.支持治疗 2.抗感染治疗 3.对症治疗
【护理诊断及合作性问题】
体温过高 与呼吸道感染有关
潴留 低氧血 症，二 氧化碳
潴留
五 辅助检查
病毒感染者外周血白细胞计数 正常或偏低。
细菌感染者外周血白细胞计数 增高，中性粒细胞增高
六 治疗要点
保 持控
糖
对气
呼 吸
制
道感
通 畅
染
皮 质 激 素
症管 治切 疗开
七、常见护理诊断/问题
低效呼吸形态与喉头水肿有关
有窒息危险与喉梗阻有关 恐惧与感染有有窒关息危险
2.与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合 的是
A．三凹征 B．声音嘶哑 C．犬吠样咳嗽 D．喉鸣 E．呼气性呼吸困难
3.关于急性感染性喉炎的治疗，不正确的是 A．氯丙嗪 B．异丙嗪 C．超声雾化吸入 D．肾上腺皮质激素 E．痰多者选用祛痰药
4.患儿男，1岁。出现喉鸣及吸气性呼吸困 难，烦躁不安，口周发绀，呼吸音明显减 弱，心率加快，临床喉梗阻分度为
2 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的 免疫球蛋白是 A . IgA
B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
3 ．婴幼儿呼吸特点是 A ．胸式呼吸．
B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸 D ．呼吸规则 E ．呼吸频率慢
4．婴儿呼吸次数平均为 A . 16 ～20 次／分 B . 20 ～30 次／分 C . 30～40 次／分 D . 40～45 次／分 E . 50～60 次／分
小儿呼吸系统解剖生理特点与临床意义
生 一连串的神经 生物学 改变 ， 持续 潜在 地影 响脑 发育 。 而采用诱 导期 家长陪伴 的于预方法可有效降低患 儿的焦虑
水 平 ， 高 诱 导 期 的 合 作 程 度 ， 效 阻 止 有害 的过 强 的 应 激 提 有 反应 ， 其 身 心 健 康 发 展起 到一 定 的保 护 作 用 。 对 术 前正 确 的心 理 干 预 可 使 患 者 在 进 入 手 术室 后 到麻 醉
山 西 医 药杂 志 ２ ０ ０ ９年 １月第 ３ ８卷 第 １期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ（ ＪＪｎ ａｙ２ ０ ， ｏ．８ Ｎ ． ｈ－ｔ（ ｈｎ ｉ ， ｕｒ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ １ｔ￡ＳＣ ａ ３ ？ｍｄ
・
７ｌ ・
３２４ 脂肪储存期 ： 从创伤后 ｌ ．． 约 ０～１ ４ｄ开 始 。 患 者 在
急 性 心 肌梗 死 的急 性 期 和 减 少再 梗 死 以及 轻 至 中度 充 血 性 心 力 衰竭 的治 疗 等 ； 预 防作 用 ： ② 近期 还 发 现 其 在 冠 状 动 脉 旁 路 移植 术 中具 有 脑 保 护 作 用 。 加 强 监测 ， 重 创 伤 后 ， 合 并 休 克 可 直 接 导 致 死 亡 严 除
情况及麻醉方式 ， 选择最适宜的手术术式 ， 可以改善患 儿预
后 ， 少 相 关 手 术后 并发 症 的发 病 率 。 减
术前给予 ａ 一肾上腺素能受体激动药可减 轻术 中应 激 反应 。８ 一肾上腺素能受体 阻断药在 围手术期 的应用 可归 为两个方 面： ①治疗方 面 ： 括高血压 、 包 心律 失常 、 心绞痛 、
的应 用 ． 床麻 醉 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）７ ．４ 临 ２０ ，２ １ ：２７ ． ５ 杨 楚 ， 洪 翔 ． 前不 同 禁 饮 时 限及 灌 肠 对 机 体 。 一血 管 紧 吴 术 肾素 张 素 一醛 固 酮 系统 影 Ｈ 的 实 验 研 究 ． 明 医学 院学 报 ，０ ５２ 向 昆 ２０ ，６
幼儿学前卫生学学习指导之学前儿童生理解剖特点及保育要点呼吸系统
幼儿学前卫生学学习指导之学前儿童生理解剖特点及保育要点|
呼吸系统
第三节呼吸系统一、概述
(一)呼吸系统的组成、结构和功能
1.呼吸道
(1)鼻：保护呼吸道和肺
(2)咽：呼吸和消化的共同通道
(3)喉：是气体通道也是发音器官(注意会厌软骨的作用)
(4)气管和支气管：属于下呼吸道，分泌的粘液有益菌和抗病毒作用。
2.肺：气体交换的主要场所。
(二)呼吸运动
(三)肺的通气量
二、学前儿童呼吸系统的特点
(一)呼吸器官的特点
1.鼻腔：富有血管，没有鼻毛，易感染。
2.咽：耳咽管较短，宽，平直。
3.喉：喉腔狭窄，粘膜柔嫩，富有血管和淋巴。
4.气管和支气管：管腔较狭窄，柔软、缺少弹性组织，较干燥，易发炎。
5.肺：弹力组织发育差，血管丰富，肺泡量较少，易被粘液堵塞。
(二)呼吸运动的特点
1.呼吸量少、频率快
2.呼吸不均匀
三、学前儿童呼吸系统的保育要点
(一)培养良好的呼吸卫生习惯
(二)保持室内空气新鲜
(三)经常参加户外活动
(四)严防异物进入呼吸道
(五)保持正确的坐、立、行姿势
(六)保护声带。
呼吸系统疾病专题知识培训培训课件
26
4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘 膜柔嫩而富有血管及淋 巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹 力组织，粘 膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门： 9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不 利于呼吸。
（3）疗程：持续至体温正常后5~7天，临床症状消失 后3天。支炎体肺炎至少用药2~3W，以免 复发。金葡菌肺炎用至体温正常后继续用 药2W。
呼吸系统疾病专题知识培训
21
2、抗病毒治疗：三氮唑核苷。
（三）对症治疗 1、氧疗； 2、保持呼吸道通畅：祛痰剂、雾化吸入、支气管扩张剂；保
证液体供给。 3、心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿。 （1）强心剂：
腺病毒
6m~2y
频咳、中毒重 3~5天才有 早、 大片
金葡菌 疱
1~3y
中毒重，皮疹 早、弥漫 脓肿、肺大
G—杆菌 <1m(抵抗力差) 中毒重、预后差 罗音、实变
多样性
支原体
儿童
频干咳，血丝痰 不明显
单侧斑片影
过敏性
儿童
多轻
不明显
絮状、游走
呼吸系统疾病专题知识培训
15
三、实验室检查
1、外周血检查 （1）白细胞检查:
简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿 科疾病的首位。 一、 病因与发病机制
大多由病毒（占90%以上）。
二、 临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼 儿症状较重，以全身症状为主。
三、并发症
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、
呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件
1、呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸 （次/分）
脉搏 （次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦 黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻 窦炎，以上颌窦及筛窦 最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口 鼻腔感染后易致结膜 鼻泪管 靠近内眦，且开口瓣膜发 炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育 婴幼儿很少鼻窦炎 额窦：2岁 蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是 呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错 误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易 致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统 疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良
儿科呼吸系统疾病—儿童呼吸系统解剖生理特点(儿科学课件)
三、免疫特点
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差
非 咳嗽反射差
免 疫
气道平滑肌收缩力差
防
御 纤毛运动差
异物吸入
免疫球蛋白低（sIgA） 特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
四、检查方法
㈠呼吸系统体格检查时的重要体征
呼吸频率改变
呼吸系统疾病
概述
急性呼吸道感染最为常见，以肺炎最多见 一般年龄愈小，病情愈重，并发症愈多，病死率愈高
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
以环状软骨下缘为界 第一节 ㈠上呼吸道
包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 ㈡下呼吸道
包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性细支气管、肺泡管、肺泡
㈠上呼吸道
⒈鼻与鼻窦 鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富——鼻塞、呼吸困难 鼻泪管短，瓣膜发育不全——结膜炎 鼻窦口大——鼻窦炎
发绀
吸气时胸廓凹陷
特殊的呼吸形式
异常呼吸音
杵状指（趾）
呼吸频率改变 呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显 呼吸急促是指：婴幼儿＜2月龄，呼吸≥60次/分；2-12 月龄，呼吸≥50次/分；-5岁，呼吸≥40次/分 呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象
发绀 是血氧下降的重要表现，末梢性发绀指血流缓慢、动静 脉氧差较大部位(如肢端)的发绀 中心性发绀指血流较快、动静脉氧差较小部位(如舌、 黏膜)的发绀 中心性发绀较末梢性发绀发生晚，但更有意义
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）
年龄 新生儿 1岁以下 2-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸 40-50 30~40 25-30 20-25 18-20
呼吸系统解剖学ppt课件
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉等 部分具有免疫功能，能够 抵御外来病原体的入侵。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
呼吸道是由鼻腔、喉、气管和支气管等组成的管道，是气体进出 肺部的通道。
肺实质
肺实质是由肺泡和肺小叶组成的，是气体交换的主要场所。
胸廓
胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱等组成的结构，为肺部提供支持和保 护。
02
呼吸系统解剖学PPT课件
目录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔解剖 • 喉部解剖 • 气管和支气管解剖 • 肺解剖 • 胸膜和纵隔解剖
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有 过滤、加湿、调温等功能，同
时还是嗅觉器官。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉口 ，具有发声、保护下呼吸道等
鼻腔解剖
鼻腔的组成
鼻腔由骨和软骨组成的支架、粘膜和 粘膜下组织构成。鼻腔内有鼻毛，可 以过滤吸入的空气，减少灰尘和细菌 的吸入。
鼻腔内有鼻甲，能够调节吸入空气的 温度和湿度，保持空气的舒适度。
鼻腔内有嗅觉细胞，能够感知气味分 子，传递信息到大脑，产生嗅觉。
鼻腔内有鼻道，是气体交换的通道， 能够将氧气吸入肺部，将二氧化碳排 出体外。
支气管
支气管是气管的分支，分为左、 右支气管，进入肺内继续分支。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是运输气体 ，使空气进入肺部，与血液进行气体 交换。
防御机制
气管和支气管具有一系列的防御机制 ，包括粘液分泌、咳嗽反射等，以清 除吸入空气中的异物和病原体。
气管和支气管的疾病
炎症
狭窄与阻塞
小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 是指由于各种致病原引起的支气管炎粘 膜炎症。由于气管常同时受累，故称为 急性气管支气管炎。常继发于上呼吸带 感染或为急性传染病的一种表现。是儿 童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。
精品课件
临床表现
❖ 婴幼儿支气管炎发病可急可缓。，也可忽然 出现频繁而较深。多有发热，体温可达39～ 40摄氏度，热程2～3天至1周左右不等。可出 现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、 呕吐、腹泻等。以后渐有支气管分泌物。婴 幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。年长儿再诉 头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁 延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可 引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能 有继发细菌感染。
精品课件
治疗
❖ 1. 一般治疗 经常变换体位，多饮水，使呼吸道分 泌物易于咳出。
❖ 2. 控制感染 由于病原体多为病毒，一般不采用 抗生素，怀疑有细菌感染者可用青霉素类，如有支 原体感染，则应给予大环内酯类抗生素。
❖ 3. 对症治疗 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂 。1 化痰止咳：如复方甘草合剂、急支糖浆或沐舒 坦等，痰液粘稠者可用10%氯化铵，高渗盐水雾化吸 入有助于排痰。2止喘; 对喘憋严重着,可雾化吸入 全乐宁等或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者 可短期使用糖皮质激素。
精品课件
精品课件
退热药，主要针对病因治疗，从根
本上解决问题。如果体温高，较大
儿童可予物理降温，即用冷毛巾头
部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜
采用此方法，必要时应用药物降温
。
精品课件
护理要点
❖保持病室良好环境 患儿所处居室要温暖，通风和采光 良好，并且空气中要有一定湿度， 防止过分干燥。如果家中有吸烟者 最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害 对患儿的不利影响。
精品课件
临床表现
❖ 婴幼儿支气管炎发病可急可缓。，也可忽然 出现频繁而较深。多有发热，体温可达39～ 40摄氏度，热程2～3天至1周左右不等。可出 现烦躁不安、鼻塞、流涕、轻咳、食欲不振、 呕吐、腹泻等。以后渐有支气管分泌物。婴 幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。年长儿再诉 头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁 延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可 引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能 有继发细菌感染。
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治疗
❖ 1. 一般治疗 经常变换体位，多饮水，使呼吸道分 泌物易于咳出。
❖ 2. 控制感染 由于病原体多为病毒，一般不采用 抗生素，怀疑有细菌感染者可用青霉素类，如有支 原体感染，则应给予大环内酯类抗生素。
❖ 3. 对症治疗 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂 。1 化痰止咳：如复方甘草合剂、急支糖浆或沐舒 坦等，痰液粘稠者可用10%氯化铵，高渗盐水雾化吸 入有助于排痰。2止喘; 对喘憋严重着,可雾化吸入 全乐宁等或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者 可短期使用糖皮质激素。
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退热药，主要针对病因治疗，从根
本上解决问题。如果体温高，较大
儿童可予物理降温，即用冷毛巾头
部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜
采用此方法，必要时应用药物降温
。
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护理要点
❖保持病室良好环境 患儿所处居室要温暖，通风和采光 良好，并且空气中要有一定湿度， 防止过分干燥。如果家中有吸烟者 最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害 对患儿的不利影响。
幼儿呼吸系统
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幼儿呼吸系统的结构特点
鼻腔
幼儿的鼻腔相对较短，鼻道狭窄 ，黏膜柔嫩，血管丰富。这使得 幼儿的鼻腔容易堵塞，导致呼吸 困难
幼儿呼吸系统的结构特点
喉咙
幼儿的喉咙也相对较短，且黏膜 娇嫩，容易受刺激或感染。感冒 、过敏或喉炎等病症都可能引发 喉咙炎症
幼儿呼吸系统的结构特点
幼儿呼吸系统的结构特点
气管和支气管
注意观察症状，及时就医
密切关注幼儿的呼吸状况，如出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状，应及时就医。避免自行 用药或延误治疗时机 总之，了解幼儿呼吸系统的特点并采取适当的护理和健康指导措施，有助于维护幼儿的呼 吸健康。同时，与幼儿建立良好的沟通方式，让他们养成健康的生活习惯，增强免疫力， 也是家长们的重要责任。如有疑虑或发现异常症状时请及时就医咨询专业医生意见
幼儿呼吸系统的护理和健康指导
预防接种疫苗
定期为幼儿接种疫苗，预防呼吸道传染病的发生。例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等
幼儿呼吸系统的护理和健康指导
教育幼儿正确咳嗽和吐痰
教会幼儿正确的咳嗽和吐痰方法，有助于清除呼吸道内的分泌物和病原体，防止感染扩散 。可以示范正确的咳嗽和吐痰动作，让幼儿模仿练习
幼儿呼吸系统的护理和健康指导
功能残气量
幼儿的功能残气量较 大，主要是由于肺的 发育尚未完全。随着 年龄的增长，功能残 气量会逐渐降低
PART 4
幼儿呼吸系统的护理 和健康指导
幼儿呼吸系统的护理和健康指导
幼儿呼吸系统的护理和健康指导
保持室内空气清新
为幼儿提供一个空气 清新的生活环境，避 免空气中的粉尘、细 菌等对呼吸道产生刺 激。可以使用空气净 化器降低室内空气污 染
幼儿呼吸系统的功能特点
《小儿呼吸系统解剖》课件
05
小儿呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气 污浊，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适 当锻炼，提高免疫力。
接种疫苗
根据当地传染病流行情况，及 时接种相应疫苗，预防呼吸系
统感染。
个人卫生
教育孩子勤洗手，避免用手触 摸口鼻眼等易感染部位。
治疗原则与方法
对症治疗
根据患儿具体症状，采取相应 的治疗措施，如止咳、平喘、
抗炎等。
支持治疗
保持患儿呼吸道通畅，给予吸 氧、输液等支持治疗。
抗生素治疗
对于细菌性感染，需使用抗生 素进行治疗。
中药治疗
可采用中药进行调理，缓解症 状，促进康复。
护理与康复
观察病情
密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异 常情况。
04
小儿呼吸系统疾病
上呼吸道感染
总结词
小儿上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，主要由病毒引起 ，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
详细描述
小儿上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等 。症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等，有时还伴有发热、喉咙痛 等。治疗上以缓解症状为主，如休息、多喝水等。
支气管肺炎
04
鼻腔还是嗅觉器官，能 够识别气味分子。
喉
01
02
03
04
喉是气体进入气管的通道，同 时具有发声功能。
喉部有一块会厌软骨，能够自 动开放和关闭气道，防止食物
进入气管。
喉部还有声带，能够通过振动 产生声音。
喉部的感觉神经末梢能够感知 吸入气体的温度、湿度和气味
。
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
小儿呼吸系统解剖生理特点
治疗原则
在治疗小儿呼吸道疾病时，应 根据其特点制定个性化的治疗 方案，如保持呼吸道通畅、控 制感染等。
护理要点
在护理过程中，应注意观察患 儿呼吸情况，保持呼吸道湿润
，及时处理呼吸道分泌物。
谢谢聆听
02
呼吸中枢调节功能特 点
小儿呼吸中枢调节功能不稳定，容易出现呼
吸节律不齐、呼吸暂停等情况。
04
03
01
对临床实践的指导意义
预防措施
根据小儿呼吸系统特点，家长 和医护人员应加强预防措施， 如保持室内空气清新、避免接
触感染源等。
诊断方法
在诊断小儿呼吸道疾病时，应 充分考虑其解剖生理特点，选 择合适的检查方法。
01
上呼吸道感染
包括喉炎、扁桃体炎等，多由病毒引起，表现为发热、 咳嗽、流涕等症状。
02
支气管炎
由于感染或非感染因素引起的支气管黏膜及其周围组织 的炎症，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。
03
支气管哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、胸闷或 咳嗽为主要表现。
疾病发生机制
01
02
03
免疫功能低下
实验室检查
通过血常规、痰液检查 等手段，了解感染情况 及病原体的种类。
影像学检查
X线、CT等影像学检查 有助于发现肺部病变和 评估病情。
治疗方法
A
对症治疗
针对患儿的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等 ，采取相应的治疗措施，如使用解热镇痛药、 止咳药等。
抗感染治疗
针对感染病原体，选用敏感的抗生素或抗 病毒药物进行治疗。
小儿呼吸系统解剖生 理特点
目录
• 引言 • 小儿呼吸系统解剖特点 • 小儿呼吸系统生理特点 • 小儿呼吸系统疾病特点 • 小儿呼吸系统疾病诊断与治疗 • 结论
儿科学-小儿呼吸系统疾病 第1节 小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法PPT课件
➢ 气道阻力：由于小儿气道管径细小，气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多 。 随年龄增 大，气道管径逐渐增大，从而阻力递减
免疫特点
➢ 小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动、平滑肌收缩功能差，难以 有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。 肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿的 SlgA 、 lgA 、 lgG 和 lgG 亚类 含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素 、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染
小儿呼吸系统检查方法
➢ 血气分析
小儿血气分析正常值
项目
新生儿
2岁以内
2岁以后
pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） HCO3-（mmol/L） BE（mmol/L） SaO2（%）
7.35～7.45 8～12
4.00～4.67 20～22 ﹣6～+2 90～97
7.35～7.45 10.6～13.3 4.00～4.67
小儿呼吸系统检查方法
呼吸系统体格检查时的重要体征
➢ 特殊的呼吸形式 • 吸气喘鸣 (stridor) :正常儿童吸呼时间比 (I: E) 为 1 : 1. 5 - 1 : 2. 0 , 如果吸气时出现喘鸣音，同时伴吸
气延长，是上呼吸道梗阻的表现 • 呼气呻吟 (grunting) : 是小婴儿下呼吸道梗阻和肺扩张不良的表现，特别见于新生儿呼吸窘迫综合征 • 哮鸣音：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。哮鸣音又称“哨笛音”。干性啰音的一种。
呼吸系统的胚胎发育
腺泡：是肺内气体传导气道的一根终末细支气管所分布到的肺组织，其外围的包 膜不完整，黏膜下组织渐退化，直接与肺轴性结缔组织连续，腺泡内有呼吸细支 气管、肺泡管、肺泡等。腺泡是气体交换的场所。-----呼吸系统病学词典
免疫特点
➢ 小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动、平滑肌收缩功能差，难以 有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。 肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿的 SlgA 、 lgA 、 lgG 和 lgG 亚类 含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素 、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染
小儿呼吸系统检查方法
➢ 血气分析
小儿血气分析正常值
项目
新生儿
2岁以内
2岁以后
pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） HCO3-（mmol/L） BE（mmol/L） SaO2（%）
7.35～7.45 8～12
4.00～4.67 20～22 ﹣6～+2 90～97
7.35～7.45 10.6～13.3 4.00～4.67
小儿呼吸系统检查方法
呼吸系统体格检查时的重要体征
➢ 特殊的呼吸形式 • 吸气喘鸣 (stridor) :正常儿童吸呼时间比 (I: E) 为 1 : 1. 5 - 1 : 2. 0 , 如果吸气时出现喘鸣音，同时伴吸
气延长，是上呼吸道梗阻的表现 • 呼气呻吟 (grunting) : 是小婴儿下呼吸道梗阻和肺扩张不良的表现，特别见于新生儿呼吸窘迫综合征 • 哮鸣音：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。哮鸣音又称“哨笛音”。干性啰音的一种。
呼吸系统的胚胎发育
腺泡：是肺内气体传导气道的一根终末细支气管所分布到的肺组织，其外围的包 膜不完整，黏膜下组织渐退化，直接与肺轴性结缔组织连续，腺泡内有呼吸细支 气管、肺泡管、肺泡等。腺泡是气体交换的场所。-----呼吸系统病学词典
新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点[1]
![新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/442b9316964bcf84b9d57b71.png)
心脏
正常新生儿生后1~3天内心脏阴影生理 性增大，与动脉导管关闭有关，心胸比 率于基础呼吸时以0.60为正常上限。 测量时以第8肋内缘连线作为胸内径测 量，正常心胸比率比较稳定，少受呼吸 影响。
呼吸系统的监护
呼吸系统的监护
正常新生儿的RR为40-45次/分左右。高危新生儿呼 吸系统容易出现的主要问题有呼吸困难、呼吸暂停 和青紫。如果不及时对症处理可发展为呼吸衰竭而 死亡。 应注意监测呼吸频率、呼吸节律、呼吸的动度、 SPO2和PaO2，并注意观察有无青紫或吃奶、哭闹后 青紫，呼吸困难等。及时发现有无呼吸暂停及呼吸 衰竭的表现。
首次呼吸的建立
正常婴儿在生后数秒钟内建立自主呼吸； 生后1分钟呼吸稳定。
胸廓
初生和肺充气不足小儿胸廓呈钟形， 肋骨倾斜度大，胸中上部狭小而基底 部宽大。 正常呼吸之足月新生儿胸廓，后肋几 呈水平方向，胸廓前后径和宽径相等， 横膈处第8～9肋水平，胸廓呈圆柱形。
新生儿肺门阴影多与中部纵隔阴影重叠不 能显示。 正常右下肺动脉干的宽径一般在3～5mm 范围内。 正常上肺野血管影之断面直径小于1mm。 肺纹理自肺门向外伸展逐渐分支变细，边 缘光滑锐利，走行分布规则，肺外带看不到 纹理。 正常新生儿生后24～72小时内的肺纹理常 增粗模糊。
继发性呼吸暂停多由于病理因素如各种原因 引起的组织供氧不足、感染性疾病、中枢神 经系统功能紊乱等引起。
呼吸衰竭表现
●呼吸困难:RR持续>60次/分伴明显的三凹征和呼气 呻吟或RR持续<30次/分，节律不整甚至呼吸暂停； ●青紫:肉眼见到青紫时动脉血还原血红蛋白已达 50g/L以上。动脉血PaO2在低于40mmHg可确定为青紫 ●神志改变（精神萎靡，反应差，肌张力低下）； ●循环改变（肢端凉，心率<100次/分，尿量减少， 血压下降） ●血气分析PaO2≤6.67Kp(50mmHg)；或同时伴有 PaCO2≥ 6.67Kp（50mmHg） 。