呼吸系统解剖 ppt课件.
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呼吸系统(解剖学)PPT课件
呼吸系统的位置和结构
01
鼻腔位于面部中央，由 骨和软骨组成，内部有 粘膜覆盖。
02
喉位于气管上方，由软 骨和肌肉组成，喉腔内 有声带。
03
气管和支气管是由肌肉 和粘膜组成的管道，逐 级分支进入肺部。
04
肺位于胸腔内，左右各 一，由肺泡组成，是气 体交换的主要场所。
02
鼻腔
鼻腔的组成
01
02
03
辅助吞咽功能
喉能够提高吞咽时的保护性反射，防 止食物进入鼻腔或气管。
喉的疾病
喉炎
喉部黏膜的炎症反应，表现 为喉咙疼痛、声音嘶哑等症 状。
声带小结
由于长期过度发声或不当发 声导致声带损伤，形成小结 状突起。
声带息肉
声带黏膜局部增生形成的良 性肿物，可能导致声音嘶哑 等症状。
喉癌
喉部恶性肿瘤，可能与长期 吸烟、饮酒等因素有关，表 现为持续声音嘶哑、咽喉异 物感等症状。
04
气管和支气管
气管和支气管的组成
气管
气管是呼吸系统的重要组成部分，由软骨、结缔组织和粘膜 组成。软骨环呈“C”形，保持气管的开放状态；粘膜表面覆 盖着粘膜上皮，分泌粘液，清除进入气道内的尘埃颗粒和异 物。
支气管
支气管是气管的分支，进入肺部的通道。左、右支气管在肺 门处分为两支，分别进入左肺和右肺。支气管同样由软骨、 结缔组织和粘膜组成。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并 排出二氧化碳。气体通过气道进入肺部，在肺泡中进行交 换，然后由血液运输到身体各部位。
防御机制
气道粘膜上皮和粘液分泌共同构成呼吸道的防御机制，能 够清除吸入的有害物质，如尘埃、细菌等，防止其进入肺 组织。
解剖学呼吸系统-ppt课件
右主支气管短、粗较陡直。 左主支气管细、长较横平。
气管切开术
第二节 肺
位置
胸腔内 纵隔两侧 膈的上方
形态
质软、海绵状，富于弹性 右肺较宽短，右肺较狭长 右肺体积和重量均大于左肺
第二节 肺
一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面）
两 肋面 面 内侧面（纵隔面）肺门 肺根
前缘 心切迹
三缘 下缘
分为脏胸膜与壁胸膜两部。
胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行
形成胸膜间隙。
胸膜=腹膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 胸膜腔
密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜的分部
以衬覆部位不同可分为四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。
胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜
纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。
脏胸膜
肺
膈胸膜：覆盖于膈的上面。
胸膜腔
肋膈隐窝 膈胸膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝：在壁胸膜各部 移行转折处，形成的潜在 间隙，深吸气时肺缘不能 伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈 胸膜的返折而成的间隙， 整体呈半环状，左、右各 一，人体直立时，是胸膜 腔位置最低处。
胸部 X 线
右侧胸腔积液的X片
第三节 胸膜和纵隔
胸膜和肺的体表投影
标志线 肺下界 胸膜下界
锁中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
脊柱旁 平T10棘突 平T12棘突
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间
的全部器官、结构及其间结缔 组织的总称。
以胸骨角平面，将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。
气管切开术
第二节 肺
位置
胸腔内 纵隔两侧 膈的上方
形态
质软、海绵状，富于弹性 右肺较宽短，右肺较狭长 右肺体积和重量均大于左肺
第二节 肺
一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面）
两 肋面 面 内侧面（纵隔面）肺门 肺根
前缘 心切迹
三缘 下缘
分为脏胸膜与壁胸膜两部。
胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行
形成胸膜间隙。
胸膜=腹膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 胸膜腔
密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜的分部
以衬覆部位不同可分为四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。
胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜
纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。
脏胸膜
肺
膈胸膜：覆盖于膈的上面。
胸膜腔
肋膈隐窝 膈胸膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝：在壁胸膜各部 移行转折处，形成的潜在 间隙，深吸气时肺缘不能 伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈 胸膜的返折而成的间隙， 整体呈半环状，左、右各 一，人体直立时，是胸膜 腔位置最低处。
胸部 X 线
右侧胸腔积液的X片
第三节 胸膜和纵隔
胸膜和肺的体表投影
标志线 肺下界 胸膜下界
锁中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
脊柱旁 平T10棘突 平T12棘突
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间
的全部器官、结构及其间结缔 组织的总称。
以胸骨角平面，将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。
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（二）呼吸运动 1、吸气运动
只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动， 所以吸气总是主动过程。 ① 腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位 移，伴以腹壁
的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼 吸运动
称为腹式呼吸。 ② 胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动
2．呼气运动 平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因为膈肌和肋间外肌舒张、 肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的位置，这 样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。 用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小，呼气也成为主动的。
3．平静呼吸和用力呼吸 ① 平静呼吸 安静状态下的呼吸称为平静（平和）呼吸,12-18次/分. ② 用力呼吸 机体活动时或及入CO2↑或O2↓呼吸将加深加快，为深呼吸或用力
呼吸。 4.人工呼吸:
原理:使肺内与外界大气压间产生压力差
（三）肺内压 肺 内 压：是指肺泡内的压力。 呼吸暂停：声带开放、呼吸道畅通时，肺内压 =大气压。 吸 气：吸气之初，肺容积增大、肺内压下降 ＜大气压，空气进入肺泡；吸气之末，肺内 压升高并等于大气压，气流停止。 呼 气：呼气之初，肺容积减小、肺内压升高
呼吸系统解剖
赵建 2018.01.10
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道 呼 吸 系 统
下呼吸道：气ห้องสมุดไป่ตู้、各级支气管
肺实质：支气管树、肺泡
肺
肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神 经
一、呼吸系统功能 1、气体交换：吸入氧，排出 二氧化碳 2、发音、嗅觉、协助静脉血回流入心
等
上呼吸道：鼻、咽、喉
鼻
主支气管：右主支气管短而宽，偏斜较 小，气管插管或异物易进入；左主支气 管与轴线偏斜较大，但较细而长，引流 效果差而易发生支气管扩张。
解剖学-呼吸系统
解剖学-呼吸系统第5章呼吸系统呼吸系统( respiratory system)由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由肺实质(即支气管树和肺泡)和肺间质(即肺泡间血管、淋巴管、神经和结缔组织)组成。
肺是进行气体交换的器官。
呼吸系统的主要功能是从外界吸人氧，呼出体内新陈代谢过程中产生的二氧化碳。
此外，鼻又是嗅觉器官，喉还有发音功能。
第1节呼吸道一、鼻鼻（nose）是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。
鼻分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
（一）外鼻外鼻（extenal nose）以骨和软骨为支架，外被皮肤而成，自上而下可分为鼻根、鼻背、鼻尖三部分；鼻尖两侧膨大的部分称鼻翼。
临床上呼吸困难时可出现鼻翼扇动。
从鼻翼向下至口角的浅沟称为鼻唇沟，面瘫患者鼻唇沟变浅或消失。
（二）鼻腔鼻腔（nasal cavity）以骨和软骨为基础，内衬粘膜和皮肤构成，被鼻中隔分为左、右两腔，每侧鼻腔均可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1、鼻前庭（nasal vestibule），相当鼻翼遮着的部分，内衬皮肤，长有鼻毛。
鼻毛有过滤灰尘和净化空气的作用，是呼吸道自净功能的第一道屏障。
2、固有鼻腔（nasal cacity proper）：由骨性鼻腔内衬粘膜构成。
外侧壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方分别为上、中、下鼻道。
在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷，称为蝶筛隐窝。
上鼻道和中鼻道内有鼻旁窦的开口，下鼻道前端有鼻泪管的开口。
3、鼻粘膜呼吸区：上鼻甲以下部分粘膜，粉红色，具有加温、湿润和除尘的功能。
嗅区：上鼻甲以上部分粘膜，淡黄色，具有嗅觉功能。
（鼻中隔前下部粘膜内易受理化因素影响而出血，称鼻易出血区。
）（三）鼻旁窦（副鼻窦）鼻旁窦（paranasal sinuses）由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。
共4对，即上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，分别位于同名的骨内。
上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。
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免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉等 部分具有免疫功能，能够 抵御外来病原体的入侵。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
呼吸道是由鼻腔、喉、气管和支气管等组成的管道，是气体进出 肺部的通道。
肺实质
肺实质是由肺泡和肺小叶组成的，是气体交换的主要场所。
胸廓
胸廓是由肋骨、胸骨和脊柱等组成的结构，为肺部提供支持和保 护。
02
呼吸系统解剖学PPT课件
目录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔解剖 • 喉部解剖 • 气管和支气管解剖 • 肺解剖 • 胸膜和纵隔解剖
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有 过滤、加湿、调温等功能，同
时还是嗅觉器官。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉口 ，具有发声、保护下呼吸道等
鼻腔解剖
鼻腔的组成
鼻腔由骨和软骨组成的支架、粘膜和 粘膜下组织构成。鼻腔内有鼻毛，可 以过滤吸入的空气，减少灰尘和细菌 的吸入。
鼻腔内有鼻甲，能够调节吸入空气的 温度和湿度，保持空气的舒适度。
鼻腔内有嗅觉细胞，能够感知气味分 子，传递信息到大脑，产生嗅觉。
鼻腔内有鼻道，是气体交换的通道， 能够将氧气吸入肺部，将二氧化碳排 出体外。
支气管
支气管是气管的分支，分为左、 右支气管，进入肺内继续分支。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是运输气体 ，使空气进入肺部，与血液进行气体 交换。
防御机制
气管和支气管具有一系列的防御机制 ，包括粘液分泌、咳嗽反射等，以清 除吸入空气中的异物和病原体。
气管和支气管的疾病
炎症
狭窄与阻塞
呼吸系统--呼吸系统的解剖结构 PPT课件
3. O2 的影响
（1）轻度缺O2对正常呼吸影响不大 （2）中度缺O2（吸入气中的O2含量降至10%） 呼吸加强 （3）严重缺O2
抑制中枢
呼吸障碍
五、异常呼吸
（一）潮式呼吸：
呼吸逐渐加强、加快 逐渐减弱、减慢
呼吸暂停
如心衰，可以触发潮式呼吸。 （二）比奥呼吸
一次或多次强呼吸后 长时间的呼吸暂停
常见于脑损伤、脑膜炎等疾病。 常是死亡前的危急症状。
（二）肺通气量
1. 每分通气量——每分钟进出肺的气体总量。 = 潮气量×呼吸频率 呼吸频率：正常成人12～18次/分 2. 肺泡通气量——指到达肺泡的气体量，是
真正有效的通气量。
= 潮气量 – 无效腔容量
（鼻~气管的一部分气体）
肺泡通气量约占通气量的70%。
从气体交换的效果看，深而慢的 呼吸比浅而快的呼吸效率高。
肺 的 外 形
右 肺 的 纵 切 面
支 气 管 树
二、胸膜和胸膜腔
胸膜 脏层：覆盖在肺表面的浆膜 壁层：覆盖在胸廓内面、膈上面、纵 隔侧面的浆膜 胸膜腔：脏、壁层胸膜在肺根部反折延续， 形成的两个完全封闭的腔。 腔内有少量浆液，减少摩擦； 腔内负压，使两层胸膜紧贴，并使肺 随胸腔的扩大、缩小而同步变化。
（二）呼吸调节
1、神经调节 2、化学性调节 ①吸入气中CO2 浓度
（1）CO2 对呼吸的调节
动脉血中PCO
2
呼吸加深、加快 ②吸入气中CO2含量达40% 呼吸中枢麻痹 ③过度通气 呼吸中枢的兴奋性
呼吸暂停
2. [H+ ]的影响
动脉血中以及脑脊液中的[H+ ] 刺激外周和中枢的化学感受器 呼吸加深、加快
三、纵隔
两侧纵隔胸膜间的全部器官。 主要有：胸腺、大动脉、大静脉、气 管、食管、心脏、神经、淋巴结等。
解剖呼吸系统PPT课件
呼吸系统的保护机制
呼吸道黏膜
呼吸道黏膜能够分泌黏液和浆液 ，吸附和清除进入呼吸道的异物
和病原体，保持呼吸道通畅。
咳嗽反射
当呼吸道受到刺激时，咳嗽反射 能够通过强烈的咳嗽动作将异物 排出体外，保护呼吸道不受损伤
。
免疫防御
呼吸系统中的免疫细胞能够分泌 抗体和细胞因子等免疫物质，抵 御病原体入侵，维持呼吸道健康
06
呼吸系统的调节与保护
呼吸系统的调节机制
自动调节
呼吸系统的自动调节机制能够根 据体内氧和二氧化碳的浓度变化 ，自动调整呼吸频率和深度，以
维持呼吸平衡。
神经调节
呼吸系统的神经调节主要通过中枢 神经系统和外周神经系统来实现， 通过神经信号传递刺激和抑制信号 ，调节呼吸运动。
激素调节
某些激素如肾上腺素和皮质醇等能 够影响呼吸中枢的活动，从而调节 呼吸频率和深度。
脏层胸膜覆盖在肺表面，与肺紧密相连，壁层胸 02 膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧。
胸膜的主要功能是减少呼吸运动时的摩擦，并参 03 与胸腔的负压形成。
纵隔的结构与功能
纵隔是位于两肺之间的解剖区域，包含了心脏、大血管 、气管、食管等重要器官。
纵隔的主要功能是保护和固定这些重要器官，并维持胸 腔的稳定。
01 气管炎
由于感染、过敏等原因导致气管发生炎症，出现 咳嗽、咳痰等症状。
02 支气管扩张
由于支气管壁长期受到慢性炎症刺激，导致支气 管壁弹性减弱、扩张变形。
03 支气管哮喘
由于过敏、感染等因素导致支气管痉挛，出现呼 吸困难等症状。
04
肺
肺的结构与功能
01
02
03
结构
肺由支气管、肺泡和血管 等组成，具有气体交换的 功能。
呼吸系统的解剖生理 ppt课件.
8/24/2019
②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红 细胞的氧和。
8/24/2019
8/24/2019
⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
8/24/2019
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
8/24/2019
例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
8/24/2019
内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
8/24/2019
以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组 成对吸入气体加温、湿化、净化。
8/24/2019
呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
8/24/2019
1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
8/24/2019
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺
水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流
=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红 细胞的氧和。
8/24/2019
8/24/2019
⒉肺换气功能：
管循环 B.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉
血 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循
环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
8/24/2019
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（四）胸膜
8/24/2019
例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑
8/24/2019
内容
1
呼吸系统的解剖结构
2 呼吸系统的生理功能
01 PART ONE
呼吸系统的解剖结构
（一）呼吸道
8/24/2019
以环状道
1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组 成对吸入气体加温、湿化、净化。
8/24/2019
呼吸系统的生理功能
（三）呼吸运动的调
节
8/24/2019
1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼 气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼 吸的调节作用
8/24/2019
练习题
例：关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
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目 录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔 • 喉部 • 气管和支气管 •肺 • 胸膜和纵隔
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
是呼吸系统的入口，具有过滤 、加湿、调温等功能，还能产
生嗅觉。
喉
连接鼻腔和气管，具有发声和 保护下呼吸道的功能。
气管和支气管
是呼吸系统的管道部分，负责 传送空气。
03 喉部
喉部的构造
喉部构造概述
喉部肌肉
喉部是呼吸系统和消化系统的交汇点， 位于颈部中部，由软骨和肌肉组成。
喉部肌肉分为内收肌群和外展肌群， 分别控制声带的张合和喉部的升降。
喉部软骨
喉部的主要软骨包括甲状软骨、环状 软骨和会厌软骨，它们共同构成喉腔 的支架。
喉部的功能
呼吸功能
喉部作为呼吸道的一部分，能够 调节空气流量和防止空气进入食
鼻腔的疾病
鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，常 见的鼻炎有过敏性鼻炎、慢性
鼻炎等。
鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症，常 见的症状包括头痛、鼻塞、流 脓鼻涕等。
鼻息肉
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性 组织，可能导致鼻塞、嗅觉减 退等症状。
鼻ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤
鼻腔肿瘤是指发生在鼻腔内的 肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿
瘤，需要早期诊断和治疗。
05 肺
肺的构造
01 02
肺的构造
肺是呼吸系统的主要器官，由肺实质和肺间质组成。肺实质包括肺泡和 支气管，是气体交换的场所；肺间质包括结缔组织、血管、神经等，起 到支撑和保护作用。
肺的位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖于心之上。肺的形态因呼吸运动而变化， 吸气时肺部扩张，呼气时肺部缩小。
目 录
• 呼吸系统概述 • 鼻腔 • 喉部 • 气管和支气管 •肺 • 胸膜和纵隔
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
04
鼻腔
是呼吸系统的入口，具有过滤 、加湿、调温等功能，还能产
生嗅觉。
喉
连接鼻腔和气管，具有发声和 保护下呼吸道的功能。
气管和支气管
是呼吸系统的管道部分，负责 传送空气。
03 喉部
喉部的构造
喉部构造概述
喉部肌肉
喉部是呼吸系统和消化系统的交汇点， 位于颈部中部，由软骨和肌肉组成。
喉部肌肉分为内收肌群和外展肌群， 分别控制声带的张合和喉部的升降。
喉部软骨
喉部的主要软骨包括甲状软骨、环状 软骨和会厌软骨，它们共同构成喉腔 的支架。
喉部的功能
呼吸功能
喉部作为呼吸道的一部分，能够 调节空气流量和防止空气进入食
鼻腔的疾病
鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，常 见的鼻炎有过敏性鼻炎、慢性
鼻炎等。
鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症，常 见的症状包括头痛、鼻塞、流 脓鼻涕等。
鼻息肉
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性 组织，可能导致鼻塞、嗅觉减 退等症状。
鼻ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤
鼻腔肿瘤是指发生在鼻腔内的 肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿
瘤，需要早期诊断和治疗。
05 肺
肺的构造
01 02
肺的构造
肺是呼吸系统的主要器官，由肺实质和肺间质组成。肺实质包括肺泡和 支气管，是气体交换的场所；肺间质包括结缔组织、血管、神经等，起 到支撑和保护作用。
肺的位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖于心之上。肺的形态因呼吸运动而变化， 吸气时肺部扩张，呼气时肺部缩小。
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2、残气量与功能残气量（Functional residual capacity ,FRC) 残气量 一次用力呼气后，肺内所残留的气体。 功能残气量 平静呼气末，肺内所残留的气体。
(一)肺容量
肺总容量＝肺活量＋残气量 肺活量＝补呼气量＋深呼气量 深吸气量＝潮气量＋补吸气量
意义：判断肺和胸廓的膨胀度限制性肺或胸疾病时， 肺活量↓↓
（二）通气功能测定
分钟通气量：潮气容积×呼吸频率
最大通气量：速度↑↑幅度↑↑
用力肺活量： 最大呼气中段流量：
（三）换气功能检查
VA/Q=0.8
O2↓→缺氧
五 呼吸音的产生和分类 （一）正常呼吸音
支气管呼吸音
肺泡呼吸音 支气管 肺泡呼吸音
产生原理
口鼻吸入或呼 出的气体在声 门气管及主气 管形成湍流
气流由气管经 支气管进入肺 泡，冲击肺泡 壁
两者混合
特点 音响强、音调高 呼气相＞吸气相
呼吸深快-呼吸音 强 儿童＞成人 男性＞女性
（二）异常呼吸音
类型 肺泡呼吸音增强
异常肺泡呼吸 肺泡呼吸音减弱 音
常见疾病
发热，代谢亢 进，酸中毒， 贫血
胸腔积液，气 胸，炎症，肿 瘤，结核
（同侧）
对侧气胸，胸腔积 液，胸膜粘连，肺 实变（一侧）
壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈 胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。
胸膜顶
肋胸膜
纵隔胸膜
脏胸膜
肺
胸膜腔
肋膈隐窝
膈胸膜
二 呼吸系统生理
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过 程。
呼吸全过程： 肺呼吸(外呼吸) 运输
组织呼吸(内呼吸)
呼吸
(一)肺的容量
1、肺活量：平静呼气末作最大吸气时所能吸入 的气量
（一）肺容量测定 1.潮气容积：受体内代谢率、运动、情绪变化的影 响 2.补吸气容积：反映呼吸肌力和肺、胸弹性 3.补呼气容积：反映呼吸肌力和肺、胸弹性 4.深吸气量：反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度 5.肺活量：反映胸廓活动及肺、胸弹性 6.功能残气量：肺气肿↑ 肺纤维化↓ 7.肺总量：肺气肿↑ 肺纤维化↓
㈡ 肺内气体交换
每分钟肺泡通气量(VA)
通气/血流 ——————————————— =0.84
每分钟肺毛细血管血流量(Qc)
肺气体交换效率的指数
• 弥散：O2和CO2在肺泡内通过呼吸膜进行气体交
换的过程，靠呼吸膜两侧气体分压造成
VA/Q失调的类型
（1）静脉血参杂（V-A分流）
∵通气不足，但血流正常 ∴ VA↓/Q＜0.8 见于：呼吸道完全或不完全阻塞，肺 泡萎馅，肺不张，膨胀不全
肺图片
右肺
左肺
五. 胸膜 Pleura
(一)胸腔、胸膜腔与胸膜的概念 胸腔 是由胸廓和膈围成的腔。 胸膜 是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面
和膈上面的浆膜。被覆于肺表面的为脏胸膜，被 覆于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的为壁胸膜。
胸膜腔 为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续， 在左、右两肺周围分别形的一个完全封闭的腔 隙。内为负压，有少量浆液。
（2）无效通气
∵血流减少，但通气正常 ∴ VA/Q↓＜0.8 见于：肺毛细血管痉挛，肺血管栓塞 （脂肪，血栓，羊水）
影响弥散的因素（O2)
（1）气体的物理特性 O2 溶解系数：0.0239 CO2溶解系数：0.567
（2）弥散屏障的厚度和面积 （3）气体与血液接触时间 （4） VA/Q
(四）呼吸的反射调节及化学性调节
呼吸道作用：呼吸道有加温、 润湿和净化空气的功能，有通过 调节支气管平滑肌的舒缩来改变 呼吸道的口径进而影响气流阻力 的功能，但呼吸道不具备气体交 换的功能。
左、右主支气管的区别
左右 侧侧 主主 支支 气气 管管 细粗 长短 水陡 平直 。，
气管
2~3cm
4~5cm
1.1cm 20~ 300
呼吸系统 解剖
呼吸内科 王亚玲
教学目标
熟悉呼吸系统解剖结构 了解通气换气的过程 了解影响气体交换的因素 了解氧合血红蛋白解离曲线的意义 掌握肺功能监测指标的意义
呼吸系统的组成和功能
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
呼吸系统 肺
下呼吸道：气管、主支气 管、肺内支气管
呼吸系统是机体进行气体交换的器官，即吸 入氧排出二氧化碳。
呼吸的反射调节
1、肺牵张反射(黑-伯反射)：指肺扩张或萎陷引 起的吸气抑制或兴奋的反射。
生理意义：协助切断吸气，使吸气不致过深过长 2、呼吸肌本体感受性反射（哮喘急性发作）
生理意义：呼吸肌负荷增加→呼吸运动加强
咳嗽反射 3、防御性呼吸反射：喷嚏反射
屏气反射
•化学性调节
PCO2：中枢化学感受器直接兴奋作用 H+： 类似PCO2 PO2： 外周化学感受器
肺气肿，支气管炎 喉头水肿痉挛
（双侧）
异常支气管呼 吸音
呼气延长 断续性呼吸音
啰音
干性啰音 湿性啰音
支气管哮喘 小支气管炎
组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张
（三）干啰音和湿罗音的区别
产生机制 分类
临床意义
干性啰音 黏稠分泌 鼾音
物
哨笛音
大小泡音
湿性啰音
稀薄分泌 物
中水泡音 小水泡音
捻发音
双侧：支气管哮喘、慢支、支气管肺炎 一侧：肺肿瘤、支气管内膜结核 肺水肿、肺结核空洞，昏迷， 支气管炎，支气管扩张，肺淤血
40~500 1cm
右主支气管
左主支气管
四. 肺 Lungs (一)肺的位置和形态
肺位于胸腔内, 纵隔两侧。肺呈圆锥 形，左肺窄长，右肺粗短。
肺有一尖----肺尖， 一底----肺底(隔面)， 两面----内侧面(纵隔面)、肋面 3缘----前、后、下缘。
左肺借斜裂分为上、下叶；右肺借斜 裂和水平裂分为上、中、下叶。
细支气管炎，支气管肺炎，肺梗死
肺炎早期，肺淤血
（四）胸膜摩擦音
临床意义：急性纤维性胸膜炎，肺炎 胸膜肿瘤，转移癌 尿毒症 严重脱水
三因素 不单独 不平行
三 氧的运输
（一）氧的运输方式
物理溶解：(1.5%)
化学结合: (98.5%)
⒈ O2与Hb的可逆性结合:
Hb + O2 暗红色
PO2↑(氧合) PO2↓(氧离)
HbO2 鲜红色
当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上， 呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。
四 肺功能测验
(一)肺容量
肺总容量＝肺活量＋残气量 肺活量＝补呼气量＋深呼气量 深吸气量＝潮气量＋补吸气量
意义：判断肺和胸廓的膨胀度限制性肺或胸疾病时， 肺活量↓↓
（二）通气功能测定
分钟通气量：潮气容积×呼吸频率
最大通气量：速度↑↑幅度↑↑
用力肺活量： 最大呼气中段流量：
（三）换气功能检查
VA/Q=0.8
O2↓→缺氧
五 呼吸音的产生和分类 （一）正常呼吸音
支气管呼吸音
肺泡呼吸音 支气管 肺泡呼吸音
产生原理
口鼻吸入或呼 出的气体在声 门气管及主气 管形成湍流
气流由气管经 支气管进入肺 泡，冲击肺泡 壁
两者混合
特点 音响强、音调高 呼气相＞吸气相
呼吸深快-呼吸音 强 儿童＞成人 男性＞女性
（二）异常呼吸音
类型 肺泡呼吸音增强
异常肺泡呼吸 肺泡呼吸音减弱 音
常见疾病
发热，代谢亢 进，酸中毒， 贫血
胸腔积液，气 胸，炎症，肿 瘤，结核
（同侧）
对侧气胸，胸腔积 液，胸膜粘连，肺 实变（一侧）
壁胸膜依其所覆盖的部位分为肋胸膜、膈 胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。
胸膜顶
肋胸膜
纵隔胸膜
脏胸膜
肺
胸膜腔
肋膈隐窝
膈胸膜
二 呼吸系统生理
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过 程。
呼吸全过程： 肺呼吸(外呼吸) 运输
组织呼吸(内呼吸)
呼吸
(一)肺的容量
1、肺活量：平静呼气末作最大吸气时所能吸入 的气量
（一）肺容量测定 1.潮气容积：受体内代谢率、运动、情绪变化的影 响 2.补吸气容积：反映呼吸肌力和肺、胸弹性 3.补呼气容积：反映呼吸肌力和肺、胸弹性 4.深吸气量：反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度 5.肺活量：反映胸廓活动及肺、胸弹性 6.功能残气量：肺气肿↑ 肺纤维化↓ 7.肺总量：肺气肿↑ 肺纤维化↓
㈡ 肺内气体交换
每分钟肺泡通气量(VA)
通气/血流 ——————————————— =0.84
每分钟肺毛细血管血流量(Qc)
肺气体交换效率的指数
• 弥散：O2和CO2在肺泡内通过呼吸膜进行气体交
换的过程，靠呼吸膜两侧气体分压造成
VA/Q失调的类型
（1）静脉血参杂（V-A分流）
∵通气不足，但血流正常 ∴ VA↓/Q＜0.8 见于：呼吸道完全或不完全阻塞，肺 泡萎馅，肺不张，膨胀不全
肺图片
右肺
左肺
五. 胸膜 Pleura
(一)胸腔、胸膜腔与胸膜的概念 胸腔 是由胸廓和膈围成的腔。 胸膜 是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面
和膈上面的浆膜。被覆于肺表面的为脏胸膜，被 覆于胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的为壁胸膜。
胸膜腔 为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续， 在左、右两肺周围分别形的一个完全封闭的腔 隙。内为负压，有少量浆液。
（2）无效通气
∵血流减少，但通气正常 ∴ VA/Q↓＜0.8 见于：肺毛细血管痉挛，肺血管栓塞 （脂肪，血栓，羊水）
影响弥散的因素（O2)
（1）气体的物理特性 O2 溶解系数：0.0239 CO2溶解系数：0.567
（2）弥散屏障的厚度和面积 （3）气体与血液接触时间 （4） VA/Q
(四）呼吸的反射调节及化学性调节
呼吸道作用：呼吸道有加温、 润湿和净化空气的功能，有通过 调节支气管平滑肌的舒缩来改变 呼吸道的口径进而影响气流阻力 的功能，但呼吸道不具备气体交 换的功能。
左、右主支气管的区别
左右 侧侧 主主 支支 气气 管管 细粗 长短 水陡 平直 。，
气管
2~3cm
4~5cm
1.1cm 20~ 300
呼吸系统 解剖
呼吸内科 王亚玲
教学目标
熟悉呼吸系统解剖结构 了解通气换气的过程 了解影响气体交换的因素 了解氧合血红蛋白解离曲线的意义 掌握肺功能监测指标的意义
呼吸系统的组成和功能
上呼吸道：鼻、咽、喉
呼吸道
呼吸系统 肺
下呼吸道：气管、主支气 管、肺内支气管
呼吸系统是机体进行气体交换的器官，即吸 入氧排出二氧化碳。
呼吸的反射调节
1、肺牵张反射(黑-伯反射)：指肺扩张或萎陷引 起的吸气抑制或兴奋的反射。
生理意义：协助切断吸气，使吸气不致过深过长 2、呼吸肌本体感受性反射（哮喘急性发作）
生理意义：呼吸肌负荷增加→呼吸运动加强
咳嗽反射 3、防御性呼吸反射：喷嚏反射
屏气反射
•化学性调节
PCO2：中枢化学感受器直接兴奋作用 H+： 类似PCO2 PO2： 外周化学感受器
肺气肿，支气管炎 喉头水肿痉挛
（双侧）
异常支气管呼 吸音
呼气延长 断续性呼吸音
啰音
干性啰音 湿性啰音
支气管哮喘 小支气管炎
组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张
（三）干啰音和湿罗音的区别
产生机制 分类
临床意义
干性啰音 黏稠分泌 鼾音
物
哨笛音
大小泡音
湿性啰音
稀薄分泌 物
中水泡音 小水泡音
捻发音
双侧：支气管哮喘、慢支、支气管肺炎 一侧：肺肿瘤、支气管内膜结核 肺水肿、肺结核空洞，昏迷， 支气管炎，支气管扩张，肺淤血
40~500 1cm
右主支气管
左主支气管
四. 肺 Lungs (一)肺的位置和形态
肺位于胸腔内, 纵隔两侧。肺呈圆锥 形，左肺窄长，右肺粗短。
肺有一尖----肺尖， 一底----肺底(隔面)， 两面----内侧面(纵隔面)、肋面 3缘----前、后、下缘。
左肺借斜裂分为上、下叶；右肺借斜 裂和水平裂分为上、中、下叶。
细支气管炎，支气管肺炎，肺梗死
肺炎早期，肺淤血
（四）胸膜摩擦音
临床意义：急性纤维性胸膜炎，肺炎 胸膜肿瘤，转移癌 尿毒症 严重脱水
三因素 不单独 不平行
三 氧的运输
（一）氧的运输方式
物理溶解：(1.5%)
化学结合: (98.5%)
⒈ O2与Hb的可逆性结合:
Hb + O2 暗红色
PO2↑(氧合) PO2↓(氧离)
HbO2 鲜红色
当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上， 呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。
四 肺功能测验