应用食物频率法评价高血压患者膳食结构_周芳华

实用预防医学 ２０１５年１月 第２２卷 第１期 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊａｎ．２０１５，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．１
４５
·论 著·
应用食物频率法评价高血压患者膳食结构
周 芳 华 ，周 吉 ，黄 文 光 ，杨 绍 湖 ，叶 琳 ，黄 建 双
南宁市疾病预防控制中心，广西 南宁 ５３００２３
摘要： 目的 了解南宁市高血压患者膳食习惯，为进一步开展膳食指 导 干 预 提 供 科 学 依 据 。 方 法 采 取 分 层 多 级 随 机抽样方法，随机抽取参加基本公共卫生项目慢性病管理 项 目 满 １ 年 的 高 血 压 患 者 ７００ 名，利 用 食 物 频 率 询 问 法 调 查 个 体主要食物摄入频率和摄入量。其结果与中国膳食宝塔推荐量进行比较分析。 结 果 回 收 有 效 问 卷 ６９９ 份，有 效 应 答 率９９．９％。高血压患者每天摄入全谷类和新鲜蔬菜类频率高，分别为９９．６％和９６．１％，但每天摄入新鲜水 果、蛋 类、奶 制 品及豆制品类食物的频率相对较低，分别为５０．８％、１６．０％、２８．６％和４．１％。从不吃奶制品的比例 高 达 ５６．５％。 粮 谷 类 食物、新鲜蔬菜类人均摄入量分别为３２８．４、３００．９ｇ／ｄ，在宝 塔 建 议 范 围 内。 畜、禽 肉 类 人 均 摄 入 量 为 １００．８ｇ／ｄ，是 宝 塔 建议量高值（７５ｇ／ｄ）的 １．３４ 倍。 水 产 品 新 鲜 水 果 、蛋、奶 及 豆 制 品 每 日 摄 入 量 的 Ｐ５０（Ｐ２５，Ｐ７５）分 别 为 １１．４３（３．３３，２５． ７１）、５０（１４．２９，１２８．５７）、１１．４（１．６７，２８．５７）、０（０，１１４．２９）和５．７（０，１６．６７）。 生 理 检 查 指 标 发 现 ，５５．１％ 的 高 血 压 患 者 属 于中心型肥胖，４０．９％的患者超重或肥胖，仅有５６．４％的患者血压控制达标。 结论 高血压患 者 存 在“低 奶 高 红 肉”不 合理的膳食结构，血压及肥胖指标控制不理想，应开展实施 ＤＡＳＨ 膳食模式干预，以提高患者血压控制水平和生活质量。 关 键 词 ： 高 血 压 ；食 物 频 率 法 ；膳 食 调 查 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－３１１０（２０１５）０１－００４５－０３ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－３１１０．２０１５．０１．０１３
的 为 ３０．２％ 。
表 １ 被 调防医学 ２０１５年１月 第２２卷 第１期 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｊａｎ．２０１５，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．１
患病率上 升 密 切 相 关 。 ［２～４］ 因 此，了 解 高 血 压 患 者 的 膳食结构及饮食特点，可 为 进 一 步 开 展 膳 食 指 导 干 预 提供科学依据。本研究使用食物频率询问法对南宁市 高血压患者的膳食结 构 进 行 了 调 查，以 了 解 高 血 压 患 者的膳食习惯和模式，为 下 一 步 干 预 指 导 工 作 提 供 参 考 ，现 将 结 果 报 告 如 下 。
２ 结 果 ２．１ 被调查对象一般 情 况 共 调 查 ７００ 名 高 血 压 患 者，回收有效 问 卷 ６９９ 份，有 效 应 答 率 ９９．９％。 其 中 男性３０９人（４４．２１％），女 性 ３９０ 人（５５．８％）；年 龄 ３７ ～９３ 岁 ，平 均 年 龄 （６８±９．８）岁 。５５ 岁 以 上 者 居 多 ，占 ９１．７％；文化程 度 初 中 以 下 者 居 多，占 ６７．４％。 见 表 １。 ２．２ 高 血 压 患 者 各 种 食 物 摄 入 频 率 分 布 见 表 ２。 在被调查的高血压患 者 中，每 天 吃 的 食 物 包 括 粮 谷 类 食 物 （９９．６％ ）和 新 鲜 蔬 菜 （９６．１％ ）。 而 每 天 吃 新 鲜 水 果、蛋类、奶制品及豆 制 品 类 食 物 的 频 率 较 少，分 别 为 ５０．８％、１６．０％、２８．６％和４．１％。 从 不 吃 蛋 类 的 比 例 为２２．５％，从 不 吃 奶 制 品 的 为 ５６．５％，从 不 吃 豆 制 品
食物频率询问法是通过获得个体在过去一段时
基 金 项 目 ：广 西 壮 族 自 治 区 卫 生 厅 科 研 课 题 （Ｚ２０１２６４３） 作者简介：周芳华（１９８２－），女，主 管 医 师，研 究 方 向：慢 性 病 预 防 与 控 制 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｆｈｍｅｌｉｓｓａ＠１２６．ｃｏｍ。
间内各种食物的食用 频 率 和 数 量，了 解 其 饮 食 习 惯 和 膳食模式的一种膳食调查方法。膳食结构不合理与吸 烟、体力活动不足是 公 认 的 当 前 慢 性 病 的 三 大 行 为 危 险因素 。 ［１］ 肉类、脂 肪 类 摄 入 过 量 而 蔬 菜、水 果、奶 类 及膳食纤维摄入不足 的 膳 食 结 构，与 高 血 压 等 慢 性 病
１ 对 象 与 方 法 １．１ 调查对象 根 据 国 家 的 方 案 和 任 务 要 求，采 取 分层多级随 机 抽 样 方 法，选 择 一 个 城 市 点，一 个 农 村 点。每个点随机抽 取 ３ 个 社 区 卫 生 服 务 中 心／卫 生 院 作为样本单位。对样本单位中接受基本公共卫生服务 项目高血压管理满一 年 的 患 者 进 行 统 一 编 号，采 用 单 纯随机抽样方法抽 取 调 查 对 象，共 抽 取 ７００ 名 高 血 压 患者。 １．２ 研究方法 采 用 国 家 统 一 的 半 定 量 食 物 频 率 法 问卷对调查对象进行 面 对 面 访 谈，问 卷 内 容 包 括 个 人 基本情况、食物食 用 频 率 和 食 用 量。 同 时 对 调 查 对 象 进行体格检查，测 量 腰 围、身 高、体 重 和 血 压。 血 压 控 制达标在本调查中指 现 场 问 卷 调 查 时，在 安 静 休 息 情 况 下 ，测 量 ３ 次 血 压 ，取 平 均 值 ，＜１４０／９０ ｍｍＨｇ 者 为 血压达标 。 ［５］ １．３ 数据处理方法 使用 Ｅｐｉｄａｔａ３．２软件对问卷进 行 建 立 数 据 库 ，实 行 双 人 双 录 入 并 进 行 一 致 性 检 验 ，核 对纠错达成一致。采 用 描 述 性 流 行 病 学 分 析 方 法，计 算 率 、均 数 等 ，正 态 分 布 资 料 使 用 均 数 和 标 准 差 分 别 对 集中趋势和离散趋势 进 行 描 述，偏 态 分 布 资 料 使 用 中 位 数 描 述 集 中 趋 势 。 分 析 食 物 食 用 频 率 、摄 入 量 ，以 中 国 平 衡 膳 食 宝 塔 推 荐 量 作 为 参 照 ，进 行 比 较 分 析 。
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｈａｂｉｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｎａｎｎｉｎｇ Ｃｉｔｙ，ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉ－ ｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ，７００ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｂｙ ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄ ｍｕｌｔｉｓｔａｇｅ ｒａｎｄｏｍ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｊｅｃｔ ｃｈｒｏｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ １ｙｅａｒ．Ｔｈｅ ｆｏｏｄ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＦＦＱ）ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｆｏｏｄ ｉｎｔａｋｅ ａｎｄ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ．Ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ｉｎｔａｋｅｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｉｎａｌｌｙ，６９９ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｅｒｅ
Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｎ ｄｉｅｔａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ｆｏｏｄ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ
ＺＨＯＵ Ｆａｎｇ－ｈｕａ，ＺＨＯＵ Ｊｉ，ＨＵＡＮＧ Ｗｅｎ－ｇｕａｎｇ，ＹＡＮＧ Ｓｈａｏ－ｈｕ，ＹＥ Ｌｉｎ，ＨＵＡＮＧ Ｊｉａｎ－ｓｈｕａｎｇ Ｎａｎｎｉｎｇ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３００２３，Ｃｈｉｎａ
ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９９．９％ ．Ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｄａｉｌｙ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｗｈｏｌｅ ｇｒａｉｎｓ （９９．６％），ｆｒｅｓｈ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ（９６．１％）ａｎｄ ｌｏｗ －ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｄａｉｌｙ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｆｒｅｓｈ ｆｒｕｉｔ（５０．８％），ｅｇｇｓ（１６．０％），ｄａｉｒｙ （２８．６％ ）ａｎｄ ｂｅａｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ（４．１％ ）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｅｖｅｒ－ｅａｔｉｎｇ ｄａｉｒｙ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｗａｓ ａｓ ｈｉｇｈ ａｓ ５６．５％ ．Ｔｈｅ ｐｅｒ ｃａｐｉｔａ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｏｆ ｇｒａｉｎ （３２８．４ｇ／ｄ）ａｎｄ ｆｒｅｓｈ ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ（３００．９ｇ／ｄ）ｗａｓ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ｓｃｏｐｅ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ．Ｌｉｖｅ－ ｓｔｏｃｋ ａｎｄ ｐｏｕｌｔｒｙ ｍｅａｔ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｐｅｒ ｃａｐｉｔａ ｗａｓ １００．８ｇ／ｄ，１．３４ｔｉｍｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ｉｎｔａｋｅ（７５ｇ／ ｄ）．Ｔｈｅ Ｐ５０（Ｐ２５，Ｐ７５）ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ａｑｕａｔｉｃ ｐｒｏｄｕｃｔｓ，ｆｒｅｓｈ ｆｒｕｉｔ，ｅｇｇｓ，ｄａｉｒｙ ａｎｄ ｂｅａｎ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ｗａｓ １１．４３（３．３３，２５． ７１），５０（１４．２９，１２８．５７），１１．４（１．６７，２８．５７），０（０，１１４．２９）ａｎｄ ５．７（０，１６．６７）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ５５．１％ ｏｆ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｏｂｅｓｉｔｙ，４０．９％ ｗｉｔｈ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｏｒ ｏｂｅｓｉｔｙ，ａｎｄ ｏｎｌｙ ５６．４％ ｗｉｔｈ ｆａ－ ｖｏｒａｂｌｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｎａｎｎｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｈａｖｅ“ｌｏｗ ｍｉｌｋ，ｈｉｇｈ ｍｅａｔ”ｄｉｅｔ－ ａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎ．Ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｒｅ ｎｏｔ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ．Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，Ｄｉｅｔａｒｙ Ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ Ｓｔｏｐ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ （ＤＡＳＨ）ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｆｏｏｄ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ；Ｄｉｅｔａｒｙ ｓｕｒｖｅｙ