《临床麻醉学》本科复习题

《临床麻醉学》本科复习题

一、名词解释

1、仰卧位低血压综合征：

是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。

2、Controlled Hypotension:

控制性降压，指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉压减低至50-65mmHg，同时不致有重要脏器的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性损害。

3、CVP：

中心静脉压,是指上腔或下腔静脉临近右心房处的压力或右心房压力，正常值为5-12cmH2O。CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能。

4、屏气试验：

先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为正常，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全。

5、FTCA:

快通道心脏手术的麻醉，指选择合适的麻醉处理方案，在心脏手术毕即刻或早期拔出气管内导管（1～6h）缩短患者在ICU和病房的滞留时间，其目的为改善病人的预后和降低医疗费用。实施FTCA的前提是必须保证病人的安全。

二、填空题

1、病窦综合症所致心动过缓一般应作好应用异丙肾上腺素和心脏起搏的准备。

2、床旁简易肺功能测试方法有：屏气实验、吹气试验、吹火柴实验等。

3、在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。

4、吸入麻醉药可控性的大小与血/气分配系数有关，吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。

5、静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。

6、丙泊芬可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用而引起血压明显下降。

7、颈神经丛由C1—C4 脊神经的前支组成，臂神经丛主要由C5-C8 及T1 脊神经前支组成。

8、临床上常将感觉平面超过T4 者称为高位脊麻，T10 以下称为低位脊麻。

9、桡动脉穿刺置管需做Allen 试验。

10、单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为_5_cmH2O为宜。

11、对心肌缺血的药物治疗在于增加冠状动脉血流与减少心肌氧耗两个方面。

三、选择题

1、患者，男性，76岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为 ( )

A、现在

B、1个月后

C、2个月后

D、3个月后

E、6个月后

2、麻醉学专业的任务及范围是（）

A、临床麻醉

B、急救和复苏

C、重症监测治疗

D、疼痛治疗及其机制究

E、以上均是

3、高血压危象是指（）

A、收缩压>280mmHg，舒张压>120mmHg

B、收缩压>180mmHg，舒张压>130mmHg

C、收缩压>250mmHg，时间持续超过1分钟以上

D、收缩压>200mmHg伴昏迷

E、动脉压>140mmHg，时间持续超过1分钟以上

4、患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短,既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级为( )

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

5、处理喉痉挛的首先措施是（）

A、静注琥珀胆碱

B、快速气管插管

C、环甲膜穿刺

D、气管切开

E、面罩加压吸氧

6、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（）

A、碱性食物碎片

B、低酸性胃液

C、酸性食物碎片

D、高酸性胃液

E、胆汁液

7、法乐氏四联症属于下列哪种分流（）

A、左向右分流

B、右向左分流

C、肺内分流

D、左右双向分流

E、无分流

8、“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）

A、支气管痉挛

B、呼吸道分泌物增多

C、肺萎缩

D、纵膈摆动

E、大量脓、血涌入气道引起窒息

9、某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分,患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186 次/分，听诊双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是（）

A、支气管内异物残留

B、喉痉挛

C、舌后坠

D、支气管痉挛

E、急性左心衰

10、慢性缩窄性心包炎可以导致心脏（）

A、舒张受限，充盈不受限

B、舒张不受限，充盈受限

C、舒张和充盈均受限

D、舒张和充盈均不受限

11、经鼻比经口气管插管深多少（）

A、1cm

B、2-3cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

12、小儿全麻中，气管导管内径及插入深度正确的是（）

A、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+2，插入深度(cm) =年龄（岁）/4+12

B、导管内径(ID)=年龄（岁）/2+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/4+12

C、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+12

D、导管内径(ID)=年龄（岁）/2+4，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+12

E、导管内径(ID)=年龄（岁）/4+2，插入深度(cm) =年龄（岁）/2+12

13、麻醉中应用低温的主要目的是（）。

A、降低组织代谢，提高机体对缺氧的耐受力

B、扩大手术治疗范围，

C、减轻脑水肿，降低颅内压

D、减少麻醉药物用量

E、加深麻醉深度

14、控制性降压主要通过改变（），而达到降低血压的目的。

A、心排出量

B、外周血管阻力

C、循环血容量

D、血液粘度

E、心率

15、下列哪种药物不适用于烧伤病人（）

A、琥珀胆碱

B、维库溴铵

C、潘库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

16、高血压患者的术前准备，以下哪项正确（）