紧急(特殊)用血预案和批准流程图
应急用血工作预案流程
一、预案概述为确保在紧急情况下能够迅速、有效地保障临床用血需求，提高救治成功率，特制定本预案。
本预案适用于医院内发生紧急抢救情况，需要紧急用血时的情况。
二、预案组织架构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 常务办公室：设在医务科，负责预案的组织实施和协调工作。
3. 应急小组：由输血科、检验科、护理部等相关科室人员组成，负责紧急用血的调配、采集、检验、输注等工作。
三、预案启动条件1. 病人病情危急，需紧急输血救治；2. 库存血液不足，无法满足临床用血需求；3. 发生突发事件，如自然灾害、事故等，导致血液供应中断。
四、预案流程1. 临床医生发现病人需要紧急输血时，应立即向科室负责人汇报，并填写《临床输血申请单》。
2. 科室负责人接到申请后，应及时向医务科报告，并启动应急预案。
3. 医务科接到报告后，立即通知应急小组。
4. 应急小组接到通知后，应立即采取以下措施：（1）联系血站，说明紧急用血需求，请求支援；（2）对库存血液进行核查，确保血液质量；（3）通知检验科，进行血型鉴定和交叉配血试验；（4）通知护理部，做好输血准备。
5. 检验科在收到血标本后，应立即进行血型鉴定和交叉配血试验。
6. 输血科在收到检验科报告后，应立即进行血液调配和输注：（1）根据病人血型和交叉配血结果，选择合适的血液制品；（2）核对病人信息，确保血液安全输注；（3）密切观察病人输血反应，做好应急处理。
7. 护理部在输血科输血前，应做好以下工作：（1）建立静脉通路；（2）做好输血前的准备工作，如核对病人信息、评估病情等；（3）输血过程中，密切观察病人反应，确保输血安全。
8. 输血结束后，应急小组应做好以下工作：（1）记录输血相关信息，包括血液制品、输血量、输血时间等；（2）总结经验教训，不断完善应急预案；（3）向上级部门报告输血情况。
五、预案保障措施1. 加强血液储备：医院应定期与血站沟通，确保血液储备充足。
医院用血流程图
（一）医院临床输血流程图根据病情决定输血1填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单告知输血风险条款，选择输血方式，1逐项填写，不空项，双万签字。
交血库1r由血库联系区血库有无此品种血液逐项填写，不空项，急诊注明“急，';分级管理，大1，输血需审批。
r入库、交叉配血1核对病人信息，并与申请单一致发血r输血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复由专人取血血后核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。
输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。
临床紧急用血的批准流程（三）输血申请审核登记和用血报批登记流程（四）输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
采集配血标本，必须严格遵守“一人一次一管〃的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
住院患者转科或者转床，需要重新抽取血标本。
采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符采血者与血库接收标本者逐项核对申请单与血标本标签内容，签字确认。
（六）血液贮存质量检测流程图全血、血液成分入库前认真验收核对运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、储存条件等。
紧急情况输血及应急预案流程
采用理论授课、案例分析、模拟演练 等多种形式，以增强培训效果。
时间安排
根据实际情况，可安排在周内或周末 进行，每次培训时间不宜过长，以保 证参与人员的专注度和效果。
演练组织及实施
演练组织
由医院输血科及相关科室联合组织，负责演练的策划、组织和实施。
演练实施
根据实际情况，可选择模拟演练或真实演练。模拟演练应尽可能模拟真实情况 ，包括患者病情、医疗资源等；真实演练应确保患者安全，并在专业人员指导 下进行。
紧急情况输血及 应急预案流程
汇报人： 2023-11-30
目录
• 紧急情况输血流程 • 应急预案流程 • 紧急情况输血及应急预案的培训
与演练 • 紧急情况输血及应急预案的改进
与优化
01
紧急情况输血流程
确定紧急情况
01
患者发生失血性休克
02
患者发生严重贫血
03
04
患者发生心脏骤停
其他紧急情况需要立即输血
对输血后患者恢复情况进行评估 ，及时调整治疗方案
02
应急预案流程
应急预案启动条件
发生重大交通事故导致大量人 员伤亡。
重大自然灾害造成大量人员伤 亡。
其他不可预见的紧急情况导致 大量人员伤亡。
制定应急预案流程
成立应急预案制定小组，明确职责和任务。 分析评估现场风险，制定应急预案。
收集相关资料，了解现场情况。 对预案进行审批和发布。
明确流程描述
应详细描述每一步操作流 程，包括步骤、时间、责 任人等，确保医护人员能 够准确执行。
定期更新预案
应定期组织专家对预案进 行审查和更新，以确保预 案与最新的医学技术保持 一致。
优化预案流程及相关环节
紧急用血预案_流程
一、目的为确保临床抢救工作顺利进行，提高抢救成功率，保障患者生命安全，制定本预案。
本预案旨在明确紧急用血流程，规范临床用血管理，确保紧急用血及时、安全、有效。
二、适用范围本预案适用于我院各科室、各部门在抢救过程中发生的紧急用血情况。
三、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组（1）组长：医务科主任（2）副组长：输血科主任（3）成员：各临床科室主任、护士长、医生、护士2. 职责（1）医务科主任：负责紧急用血工作的统一领导、决策和现场指挥。
（2）输血科主任：负责紧急用血工作的具体实施，协调各部门工作。
（3）各临床科室主任：负责本科室紧急用血工作的组织实施，确保抢救工作顺利进行。
（4）护士长：负责本科室护理人员紧急用血知识的培训，确保护理人员熟练掌握紧急用血操作流程。
（5）医生、护士：负责患者的抢救工作，严格按照紧急用血流程操作。
四、紧急用血预案流程1. 抢救过程中，如发现患者需要紧急用血，立即通知输血科。
2. 输血科接到通知后，立即进行以下工作：（1）确认患者血型及用血需求。
（2）与采供血机构联系，请求紧急调配血液。
（3）通知检验科做好血型鉴定和交叉配血试验准备。
3. 检验科接到通知后，立即进行以下工作：（1）采集患者血标本，进行血型鉴定和交叉配血试验。
（2）将血型鉴定和交叉配血试验结果通知输血科。
4. 输血科接到检验科通知后，立即进行以下工作：（1）根据血型鉴定和交叉配血试验结果，选择合适的血液制品。
（2）将血液制品送往抢救现场。
5. 抢救现场，医生根据患者病情和血型鉴定结果，决定输血方案。
6. 护士按照医生指令，进行输血操作。
7. 输血过程中，护士密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。
8. 输血结束后，医生、护士共同填写输血记录单，并将输血记录单存档。
五、紧急用血预案演练1. 定期组织紧急用血预案演练，提高医护人员应对紧急用血的能力。
2. 演练内容包括：抢救现场、输血科、检验科等部门的协调配合，以及输血操作、输血反应处理等。
应急用血应急预案和流程
应急用血应急预案和流程一、目的和原则1.1 目的：为了确保医疗机构在应急情况下能够及时、安全地供应血液制品，保障患者生命安全，制定本预案。
1.2 原则：本预案遵循生命至上、迅速响应、合理调配、确保安全的原则。
二、组织架构和职责2.1 成立应急用血指挥部，由医疗机构负责人担任指挥长，相关部门负责人担任成员。
2.2 应急用血指挥部负责制定、更新和监督实施应急用血预案，协调解决应急用血过程中的重大问题。
2.3 输血科（血库）是应急用血的主要执行部门，负责血液制品的储存、配送和应急用血的准备工作。
2.4 临床科室负责提出应急用血需求，并配合输血科（血库）进行应急用血。
三、应急用血分级和流程3.1 应急用血分为三个等级：一级应急用血、二级应急用血和三级应急用血。
3.2 一级应急用血：指患者生命危险，需立即输血，且库存血液制品无法满足需求的情况。
3.3 二级应急用血：指患者病情严重，需紧急输血，且库存血液制品储备不足的情况。
3.4 三级应急用血：指患者需要输血，且库存血液制品储备有限的情况。
3.5 应急用血流程：（1）临床科室向输血科（血库）提出应急用血申请，说明患者病情及用血需求。
（2）输血科（血库）根据库存情况，判断是否需要启动应急预案。
（3）如需启动应急预案，输血科（血库）立即向应急用血指挥部报告，并启动应急预案。
（4）应急用血指挥部协调相关部门，确保血液制品的供应和运输。
（5）输血科（血库）和临床科室密切配合，确保血液制品的安全、及时和有效使用。
四、应急用血准备工作4.1 输血科（血库）应储备一定量的血液制品，满足日常临床用血需求及应急用血的需要。
4.2 输血科（血库）应定期检查血液制品的质量和数量，确保库存血液制品的安全性和有效性。
4.3 输血科（血库）应建立血液制品供应预警机制，及时了解血液制品的库存状况，确保应急用血的供应。
4.4 临床科室应熟悉应急用血流程，确保在应急情况下能够迅速、正确地提出用血申请和进行输血治疗。
紧急用血预案及流程管理教材PPT(共 53张)
湘雅三医院输血科 桂嵘 2014年6月
主要内容
1
紧急用血预案
2
应急保障措施
3 同型和非同型紧急抢救配合性输血管理
紧急抢救输血管理预案
• 目的：为保障在重大灾害事故发生时或和 临床应急输血时，输血科能为临床提供充 足的安全的血液抢救患者，制定临床紧急 用血工作预案。
预案的分级
10～15min内发出第一袋经交叉配血完全 相合的悬浮红细胞，“紧急”应在30min 内完成ABO血型正反定型及凝聚胺法主、 次侧交叉配血。
• 业务主管部门要准确了解突发事件的具体情 况，组织输血科进行应急备血，当警戒级别 为二级以上时，要及时与采供血机构进行沟 通、求援，以确保血液及时送达。
• 同时业务主管部门要做好各科室之间的协调 工作，相关信息的上传、下达工作；保障、 监督应急预案的顺利执行。
• 按灾害事故的危害程度、涉及范围和临床应急输 血的性质，将预案分为三级警戒。
• 三级警戒(黄色) 灾害事故造成的伤害人数在10人 以内，悬浮红细胞库存不足100U时为三级警戒。
• 二级警戒(橙色) 灾害事故造成的伤亡人数在20人 以内，悬浮红细胞库存不足200U时为二级警戒。
• 一级警戒(红色) 灾害事故造成的伤亡人数在20人 以上时，不管血液库存有多少都视为一级警戒。
10～15min以内；“紧急”：30min以内。 申请单连同血标本快速送达输血科。
• 血标本标识：每个患者的血标本和《临床 输血申请单》上都应清楚地标明患者姓名 和唯一性病案号。
• 如无法识别患者，应该使用某种形式的紧 急入院号或标识。
• 在确信获得了患者准确信息后，才使用姓 名；短时间内同一患者的2次《临床输血申
• 3．抢救输血过程中由经治科室医护人员负 责监控，一旦发现患者出现输血不良反应， 应立即停止输血并予以紧急处置，病历中需 详细记录。必要时请输血科紧急会诊。
输血科紧急抢救用血预案
一、目的为确保患者在紧急抢救过程中能够及时、安全地获得所需血液，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《医疗机构急救用血管理办法》5. 国家卫生健康委员会相关法律法规三、组织机构及职责1. 输血科紧急抢救用血领导小组：- 组长：输血科主任- 副组长：输血科副主任- 成员：输血科全体医护人员、临床科室负责人、医务处、护理部等相关人员2. 输血科紧急抢救用血小组：- 组长：输血科主任- 副组长：输血科副主任- 成员：输血科医护人员、临床科室医护人员3. 各临床科室：- 负责及时向输血科报告紧急抢救用血需求，并积极配合输血科做好相关工作。
四、预案启动条件1. 临床科室在抢救患者过程中，因病情需要紧急输血。
2. 输血科血液库存不足以满足紧急抢救用血需求。
3. 发生自然灾害、事故等突发事件，导致大量伤员需要紧急输血。
五、紧急抢救用血流程1. 临床科室报告：- 临床科室发现患者需要紧急输血时，立即向输血科报告，说明患者病情、血型、输血量等信息。
- 输血科接到报告后，立即向输血科紧急抢救用血领导小组报告。
2. 输血科紧急抢救用血小组行动：- 输血科紧急抢救用血小组接到指令后，立即启动应急预案。
- 评估患者病情，确定输血类型、输血量。
- 与临床科室沟通，确认患者血型、输血禁忌等信息。
- 立即联系采供血机构，请求紧急调血。
3. 血液调配：- 输血科根据患者病情、血型等信息，从血液库存中调配血液。
- 如库存血液不足，立即向采供血机构请求紧急调血。
- 确保血液质量符合国家标准。
4. 输血操作：- 输血科医护人员按照规范操作程序，对患者进行输血。
- 严密观察患者输血反应，及时处理输血并发症。
5. 信息上报：- 输血科将紧急抢救用血情况及时上报医务处、护理部等相关部门。
- 医务处、护理部等相关部门对紧急抢救用血情况进行跟踪、评估。
紧急情况输血及应急预案流程
输血实施流程
接到输血通知后，相关医护人员立即准备输血器具和 药品。
医护人员核对患者信息和血型，确保无误后开始输血 。
根据患者病情和输血申请，选择合适的输血途径和输 血速度。
在输血过程中，医护人员密切观察患者生命体征和输 血反应，并及时处理异常情况。
总结词
输血感染事件需要迅速查明原因，严格追 究责任，同时采取措施防止类似事件再次 发生。
VS
详细描述
某医院发生一起输血感染事件，患者接受 输血后出现感染。医院立即启动应急预案 ，封存剩余血液，通知相关人员调查原因 。经过调查发现，是由于采血人员操作失 误导致血液污染。医院对责任人进行了严 肃处理，并加强了采供血流程的监管。
培训周期
每年至少进行一次紧急情况输血的培训和演练。
培训方式
理论授课、案例分析、角色扮演、模拟演练等。
教育材料与资源
教育材料
紧急情况输血的培训教材、手册、流程图等。
教育资源
紧急情况输血的模拟器、模型等教具，以及相关的视频、图片等多媒体资源。
05
紧急情况输血的科研与发展
科研方向与重点
输血技术的改进与优化
血液供应保障
随着全球人口老龄化、慢性病增多等原因，血液供应保 障成为一大挑战。未来需要进一步完善血液采集、储存 和调配等环节，确保血液供应的稳定和安全。
输血安全性
尽管现有的输血技术已经较为成熟，但仍然存在一定的 风险。未来需要继续加强输血安全性的研究和保障，降 低输血感染等风险。
06
案例分析与应用
紧急情况输血及应急预案流 程
xx年xx月xx日
目 录
• 紧急情况输血概述 • 紧急情况输血流程 • 应急预案流程 • 紧急情况输血的培训与教育 • 紧急情况输血的科研与发展 • 案例分析与应用
紧急情形输血及应急预案流程
紧急情形输血及应急预案流程1.紧急情形输血：临床急救紧急的情形下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。
患者抢救完成后，要对具体程序进行标准。
紧急情形下血液申请程序1)紧急情形下给患者插入静脉插管，并用该插管搜集配合实验用的血拌，成立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。
2)每一个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。
如无法识别患者，应该利用某种紧急入院号或标识。
仅仅在你确信取得了患者准确信息后，才利用姓名。
3)若是你在短时刻内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，利用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库工作人员明白他们处置的是同一名患者。
4)若是有多名工作人员处置紧急情形，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。
若是同时有多名受伤者，这一点尤其重要。
5)告知血库每一个患者需要在多短时刻内取得血液。
说明血液需要的紧急程度。
6)确信你和血库人员都已明白：一、谁将把血液送到患者身旁？或谁将去血库领取血液；二、患者会在什么地址：例如，手术室/抢救室/其他地址。
7)血库可能会发放O型血液，专门是当确认患者身份可能犯错的时候。
在专门紧急的情形下，这可能是幸免严峻的不配合输血的最平安的方式。
8)输血告知随后补签。
120急救患者（多人）↓医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织和谐抢救；填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检；填写输血知情同意书；↓输血科值班人员→急查血型，依照库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液；准确完成交叉配血；↓血液送到抢救现场突发事件输血应急预案流程图2. 紧急情形下的发血程序紧急情形下的发血程序应依照那时的具体情形而定，且必需确保患者平安。
若是有时刻检测现搜集的患者血样，应当即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；若是患者既不能等待，又必需利用未经配合的血液时，应按以下操作进行：1）若是不明白患者ABO和Rh(D)血型且没时刻做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或红细胞更平安（经受血者医生申请暂不作交叉配血），专门是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。
紧急用血应急预案课件
一、课程概述本课件旨在提高医疗机构对紧急用血事件的应对能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配血液资源，保障患者的生命安全。
课程内容包括紧急用血的定义、应急预案的制定、应急流程、应急物资准备以及应急演练等。
二、紧急用血的定义紧急用血是指在患者发生危及生命的情况下，为抢救患者生命，必须迅速进行的输血治疗。
三、应急预案的制定1. 组织机构- 建立紧急用血领导小组，负责统筹协调紧急用血工作。
- 成立应急用血小组，负责具体实施紧急用血流程。
2. 预案内容- 紧急用血申请流程- 血液调配原则- 血液储存和运输要求- 应急物资准备- 应急演练方案3. 预案修订- 定期对预案进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
四、紧急用血申请流程1. 临床科室申请- 主治医师根据患者病情，提出紧急用血申请。
- 科主任审核申请，必要时请示上级医师。
2. 医务处审批- 医务处审核申请，必要时请示分管院长。
3. 输血科准备- 输血科根据申请，准备相应血型、数量的血液。
4. 临床科室输血- 临床科室根据输血科提供的血液，进行输血治疗。
五、血液调配原则1. 优先保障- 优先保障危重患者、手术患者、孕产妇等急需输血的患者。
2. 血型相合- 尽量选择与患者血型相合的血液。
3. 血液质量- 严格把控血液质量，确保输血安全。
六、血液储存和运输要求1. 储存环境- 血液储存温度应控制在2-6℃。
- 血液储存环境应保持清洁、干燥。
2. 运输工具- 运输血液应使用专用冷藏车或冷藏箱。
- 运输过程中，应保持血液温度稳定。
七、应急物资准备1. 血液制品- 储存不同血型的全血、红细胞悬液、血浆等血液制品。
2. 输血设备- 输血器、输血泵、输血针等输血设备。
3. 应急药品- 抗过敏药物、止血药物等应急药品。
八、应急演练1. 演练目的- 提高医护人员对紧急用血事件的应对能力。
- 检验应急预案的有效性。
2. 演练内容- 紧急用血申请、审批、血液调配、输血治疗等环节。
紧急用血流程管理ppt课件
当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血 浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量 的热水后，加入蒸馏水调节温度在37℃以下， 接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻 箱自动调节水温至37℃后进行血浆融化。待 设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
33
输血科备有4±2℃储血冰箱4台及-20℃低温 冰箱3台，一旦某台冰箱发生温度异常报警， 立即查明原因，不能快速排除故障的，将储 存在此冰箱中的的血液全部转存至另一相同 类型的冰箱内。
■流程改善作业名称：“紧急用血绿色通道”的使 编号：输血科
□提升质量用程序
主办部门：输血科
□临床路径 一、 目的为保证紧急情况下抢救患者时“紧急用血绿色通道”的畅通，使行政后勤、医生、护士、医 技四大部门做出迅速的反应和完美的配合与协调，为抢救患者赢得时间，提高抢救患者的抢救功率。
二、 适应范围所有紧急情况下需要开通“紧急用血绿色通道”的情况。
18
1．由经治医师或值班医师请示上级医师同意 后，填写《紧急非同型输血申请单》，报医 院医务管理部门审批或总值班备案，并向输 血科提出紧急抢救输血要求。特别紧急时先 电话申请，随后补交《紧急非同型输血申请 单》。
19
2．血液输注首选O型红细胞，须进行主侧交叉 配血；血浆输注应选用AB型。
应该尽可能发O型Rh阴性红细胞（尽量避免输 注全血），直至血样到达或有条件做快速鉴定。
20
3．抢救输血过程中由经治科室医护人员负责 监控，一旦发现患者出现输血不良反应，应立 即停止输血并予以紧急处置，病历中需详细记 录。必要输血完毕，经治科室医护人员应继续观察 30分钟，详细填写输血病程记录和护理记录。
未交叉配血而输注血液时； 以上情况请谨慎使用，并履行相应审批和备
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紧急（特殊）用血预案和批准流程
1 目的
为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据
《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》
3 指导思想和基本原则
统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责
4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长
副组长：输血科主任
成员：各临床科室主任
4.2 职责
4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案
5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况
下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之发出第一袋血液。
（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），此后，应尽快根据临床输血需要快速配血，30分钟发出经交叉配血相合的血液。
但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞。
5.5 如同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血的需要，可派车向区人民医院或邻近的医院借调，如情况万分危急的情况下可与患者签订特殊的同意书，进行相容性输注，在进行相容性输血的同时，应及时与血站联系，尽快供应与患者同型相合的血液。
5.6对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
5.6.1患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可一次性输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
5.6.2患者为RhD阴性，体虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类
Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。
②临床科室主任和输血科主任签字认可。
③医务处报批。
必须征得患者或其亲属同意后才能实施。
5.7 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。
5.8 临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批手续，需科主任会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
5.9 疑难配血时，通知南川中心血站协助解决，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。
6、应急保障措施
6.1 血液供应紧：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调争取外调解决，并报告科主任。
遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，要求血站与市血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血
液供应临床，以保证患者治疗需要。
6.2血库备用有专用储血冰箱，平时不允许关闭报警功能，日常必须按规定观察并记录温度。
一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，将储存在此冰箱中的的血液全部转存至另一相同类型的冰箱，并通知设备科及时维修。
6.3发生停电时，输血科配有双电线路（我院配有发电机，停电后五分钟能送电）。
如果是输血科部电源线路故障导致停电，立即联系电工室立即维修，不能关闭冰箱报警器。
如果一时修复不了，立即联系医院办公室，申请寻找冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的临时场所
6.4配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。
当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
6.5当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。
向备用血浆解冻箱加入一定量的热水，温度控制在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。
待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
6.6输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。
如仍不正常，有需要紧急输血患者，则
先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。
7、预案启动与终止
7.1 应急响应
7.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及分管领导。
7.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。
7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。
7.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。
7.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。
7.5 应急终止
紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。
8、总结评估与改进
对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。
医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。
9、本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。
【处理流程】
1、应急抢救用血→开具标明“急诊”的输血申请单→快速初查血型→10分钟发出第一袋未配血的同型红细胞→已知血型→同型相输→尽快快速配血并通知临床结果，30分钟发出余下配血相合的血液→补办手续
2、RH阴性应急抢救用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急联系血站输同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续
【批准流程】
注：因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。