新生儿一般护理常规整理版.doc
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。
体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。
3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。
4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。
5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。
腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。
6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。
7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。
10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。
2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。
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新生儿科护理常规目录第一章新生儿专科护理常规第一节新生儿一般护理常规新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。
在此期内小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。
1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度24℃～26℃，湿度55％～65%。
病室内每日通风两次（30～60分钟），每日用洁净屏空气消毒房间两次，每次1小时，保持室内清洁。
2．保暖调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。
3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。
4．抱与体位(1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。
(2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。
(3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。
5．沐浴(1)沐浴时房间温度应保持在26-28℃左右；水温在38～41℃，以手腕测试较暖即可。
(2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。
(3)沐浴时应先早产儿、后非感染、然后感染患儿；从最干净的区域到最脏的区域，．即从眼睛、面部到头部、四肢，最后清洗臀部。
(4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。
(5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次，不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。
沐浴用品保证一人一用一消毒。
6．患儿入室后立即测体重1次，早产儿每日监测体重1次，足月儿每周测体重一次，特殊情况下遵医嘱执行。
7．喂养选用新生儿配方奶，有条件时选用母乳。
一般每3 小时喂一次，或按需喂养。
奶量遵医嘱执行。
选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。
喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状，如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。
8．基础护理(1)脐部护理1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。
2)残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少2次，并保持脐部干燥，避免尿液污染。
(2)勤换尿布每次更换6～8次，异常情况下随时更换，避免尿液及大便对臀部皮肤的刺激。
新生儿一般护理常规
新生儿是指出生后28天以内的婴儿，他们需要特殊的护理和照顾。以下是新生儿的一般护理常规。
1.温度调节：新生儿的体温调节能力较差，容易受寒暑影响。保持室温适宜，避免直接吹风和受冷暴晒。可以使用婴儿室内恒温器和棉被等来保持室内温暖。此外，要定期监测宝宝的体温，保持在36.5-37.5摄氏度之间。
8.调查和监测：定期对新生儿进行体格检查和发育评估。监测宝宝的体重、身高、头围和体征变化，及时发现并处理问题。
以上是新生儿的一般护理常规。每个宝宝都有其独特之处，父母应依据宝宝的具体情况和医生的建议来进行护理，保障宝宝的健康和安全。
2.饮食和喂养：新生儿需要经常进食，通常每天需要喂养8-12次。母乳是最佳的食物，含有丰富的营养物质和抗体可以提高免疫力。如果无法喂养母乳，可以选择配方奶粉或其他替代品来喂养。喂养时要保持婴儿的头部略高，防止呛奶。
4.睡眠：新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。他们的睡眠时间通常在16-18小时左右，分散在多个时间段。要创造一个安全和舒适的睡眠环境，如使用安全的婴儿床，避免过热和神经刺激。
5.皮肤护理：新生儿的皮肤较为敏感，容易受到刺激。在洗澡时使用温水和天然的婴儿洗涤剂，轻柔地擦拭皮肤，不要使用过多的化学物质。保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤问题的发生。
7.预防接种：按照国家的疫苗接种计划，给新生儿接种必要的疫苗。疫苗可以帮助宝宝建立免疫保护，预防常见的儿童疾病，如百日咳、麻疹和脑膜炎等。
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖：对新生儿必须采取保暖措施。
新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36～37℃止。
因为新生儿出生后体温会迅速下降，随后开始上升，在12～24小时内达到36～37℃。
二、密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，如果呼吸不畅，就会出现面色苍白或青紫，啼哭异常，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅或给氧，及时通知医生做必要处理。
三、注意呕吐情况，随时观察新生儿呕吐物的性质和量，新生儿取侧卧位，防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。
四、观察脐带：严密观察脐部有无渗血，出生2小时再次扎紧脐带绳，如发现脐部出血应做紧急处理。
五、观察大、小便，一般出生后数小时即排尿，24小时内排褐黑色黏稠胎粪。
如24小时内无大、小便，应进一步检查有无畸形。
正常新生儿护理常规
正常新生儿护理常规【护理评估】1、评估孕产史及新生儿出生的情况，了解Apgar评分。
2、评估新生儿一般情况：体重、体温、呼吸、胆红素指数，大小便、吸吮及吃奶等情况；3、评估新生儿脐带残端有无出血或异常分泌物；4、评估新生儿母乳喂养情况；【护理措施】1、母婴同室室温保持在24～26℃，相对湿度在50%～60%。
沐浴时室温控制在26～28℃，水温控制在38～42℃为宜。
2、每日监测体温3次，出生后注意保暖。
3、严密观察新生儿呼吸、面色、皮肤颜色、精神状态、吃奶量、大小便等情况，每日进行黄疸指数监测3次。
评估新生儿黄疸情况，如黄疸指数≧16mmol/L,立即报告主管医生或值班医生，遵医嘱进一步处理。
4、指导家属保持新生儿取侧卧体位，预防窒息。
5、加强宣教及指导家属新生儿安全管理，避免新生儿手腕带脱落，禁止留新生儿一人在病房，需24小时监护等。
6、保持皮肤清洁干燥，新生儿沐浴每日1次，勤换尿布，换尿布时先用温水清洁臀部，再涂护臀膏，防臀红发生。
6、脐部护理：新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐部未愈合前，注意保持局部干燥，每次沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围。
评估脐部情况。
7、严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手，室内采用湿式清扫，每日空气消毒，哺乳前清洗双手及乳头。
8、母乳喂养按“母乳喂养常规”9、遵医嘱做好预防接种工作，出生时接种乙肝疫苗，出院时无禁忌症遵医嘱接种卡介苗，完善疫苗接种记录，交待家属接种的注意事项及免疫接种程序。
【健康指导】1、指导产妇注意个人卫生，保持新生儿室的空气清新，湿度温度适宜。
2、告知产妇母乳喂养及新生儿护理的方法。
3、新生儿出院时，向家长作好出院指导，如预防接种、保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
【观察要点】
1、入室时观察新生儿全身情况（有无畸形、面色、呼吸、肢体活动、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况）。
2、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。
3、每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、呼吸、哭声、脐带等）。
【护理措施】
1、入室时查新生儿全身情况，核对产妇床号、姓名，婴儿性别、手圈、婴儿病历及儿童保健卡，系好胸牌，洗净头面部，穿衣兜尿布，备好婴儿车。
测量体温，如体温≥36℃时，送至产妇身边行母乳喂养宣教；体温＜36℃，在电暖箱复温至体温正常。
2、出生24小时内婴儿侧卧位（以右侧为主）。
3、每日沐浴、测体重1次，脐部护理1次，定时换尿布；测体温每日2次，体温在37.5℃以上，应测体温每日4次，至平稳。
体温＞38.5℃行物理降温，并根据医嘱对症处理。
4、如出生后＞24小时无尿、无胎便排出，通知医生。
5、24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌，接种卡介苗于左臂三角肌下缘（对暂不宜接种者除外）。
6、进行新生儿抚触。
【健康教育】
1、指导产妇正确喂养婴儿，婴儿用品注意清洁卫生。
2、指导产妇及家属进行婴儿护理（换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣等）。
3、告诉产妇及家属新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义，取得配合。
4、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应，并告知复查时间。
5、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。
新生儿护理常规
新生儿一般护理护理常规1.环境要求：新生儿室采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。
室温要求22-24℃、湿度55-60%。
室内每日湿式打扫2次（消毒液拖地），每晚紫外线空气消毒，（已安装空气净化装置的每天自动消毒3次）空气培养每月1次。
减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规：新生儿入院更换衣服，测体重、血压、生命体征，检查全身各部位有无异常。
根据病情做适当的卫生处置。
填写病历上有关项目，做床头小卡及住院一览表小卡，在腕部、踝部系上写有姓名、性别和床号的“手表带”“脚链”。
立即通知医生接收新病人。
对危重者及时配合抢救。
及时处理各类医嘱，完成治疗，试验和标本的收集，完成护理记录。
3.日常清洁护理：口腔护理：每日2次（早班、中班各一次，2%碳酸氢钠液清洁口腔），禁食病人每天3次（夜班增加1次），鹅口疮者每天2-3次制霉菌素甘油奶间涂口腔。
皮肤护理：每日晨间护理1次，清洁脸部、五官、手心、臀部等处。
脐带脱落者每天洗澡，病危者暂停。
脐部护理：脐带未脱落前保持局部清洁干燥、脐部每日用双氧水、聚维酮碘清洁早晚各一次，脐部新鲜者覆盖无菌纱布。
臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，红霉素软膏涂敷，预防红臀，遇红臀者根据轻重给予制霉菌素+湿润烧伤膏或派瑞松软膏涂敷，并增加换尿布次数或置远红外辐射台暴露臀部。
4.注意保暖：衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。
遇低温及时采取各种保暖措施。
各种操作，外出检查避免受凉。
5.喂养：采用婴儿配方奶粉q3h喂养，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气右侧卧位，加强巡回，及时发现吐奶，及时处理。
6.预防感染：工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前洗手或快速消毒洗手液搽手（洗手时间＞15秒）。
减少探望，必需探望经同意穿隔离衣入内。
所用毛巾、衣服、床单均需消毒后再用。
7.普通婴儿床新生儿测生命体征每日4次（6am、10am、4pm、10pm），体温高于38℃时，松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数（每天6次）。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规1、保持病房内清洁，空气流通，室温保持在22~24℃，相对湿度在55%~65%为宜。
2、每4小时测体温1次，因地制宜采取不同的保暖措施。
体温高者采取松解包被或温水降温，维持体温在36℃。
3、保持呼吸道通畅（1）新生儿娩出后，应立即清除口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持新生儿适宜的体位，一般采取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；俯卧位时头偏向一侧，专人看护防治窒息。
（3）经常检查鼻孔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。
4、严格消毒隔离制度并定期进行监测，感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作人员入室更应更换清洁鞋，严格无菌操作，接触每个患儿前后均应洗手；严格探视制度；对患病或带菌的工作人员应调离新生儿室。
5、提倡母乳喂养，正常新生儿应生后0.5小时后即可喂奶，按需哺乳，抱起喂奶，喂奶后将小儿竖起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧位；人工喂养者，奶具专用并消毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。
6、五官、脐部及皮肤的护理（1）双眼有分泌物者，用棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清晰双眼并滴入眼药水；注意耳部清洁干燥，经常变换卧位，防止耳部受压时间过久；有鼻垢可用吸鼻器吸出，保持呼吸道通畅；每日可用生理盐水或2.5%碳酸氢钠清洁口腔，预防鹅口疮。
（2）脐部护理。
保持脐部干燥，避免大小便污染。
脐部潮湿用95%酒精作干燥处理；有脐血先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓性分泌物，可先用3%双氧水清洗，再用安尔碘消毒脐部及周围皮肤，断脐时应严格无菌操作。
（3）皮肤的护理。
每日用婴儿沐浴液洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每日大便后用温水清洁臀部，拭干，再涂以鞣酸软膏，预防尿布皮炎。
7、观察患儿精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。
8、指导家长正确的喂养方法及护理方法。
介绍有关育儿保健知识、提倡母乳喂养，促进母婴感情建立，做好新生儿筛查及预防接种。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规足月新生儿是指胎龄满37-42周，体重在2500g以上，身长大于47cm 的新生儿。
新生儿期是指从胎儿出生到满28天。
此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。
由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力低，特别是新生儿早期（出生1周内），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。
一：病室要求：新生儿窒应设在病房的尽头，远离感染病室。
病室内以阳光充足，空气新鲜，室温22-24℃，湿度60-65%为宜，有条件应安置空调，以维持室温恒定。
二：维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化，须每4小时测体温一次。
体温低者，可用暖箱或热水袋保温，体温高者，可先松解包被或头部置放冷水袋，一般不用药物降温。
三：喂养：正常新生儿出生后即可吸吮母乳，以促进母乳早分泌，并预防低血糖的发生。
为了保证母乳喂养的成功率，应坚持按需哺乳，不定时间及次数，不用奶嘴，不喂糖水，喂奶后应竖抱婴儿，轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开，不宜母乳喂养者可用牛奶。
四：皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，角质层薄而血管丰富，易擦伤及感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。
五：臀部护理：勤换尿布，每1-2小时更换一次，腹泻病儿随时更换，每欠便后用温水冲洗，紫草油或鱼肝油软膏涂搽，保护皮肤，发现红臀时，尿布不宜包得太紧，有破溃时，应局部暴露，红外红照射日两次。
六：脐部护理：脐带未脱落且无感染时，地须做脐部护理，保持敷料不被污染即可，每日沐浴后用75%酒精消毒脐周，如有感染可先用3%双氧水洗净，后涂以2%碘酊，每日两次。
七：五官护理：1、眼：有分泌物时，用生理盐水棉球擦洗，然后用0.25%氯霉素溶液滴眼，每日三次。
2、耳：经常更换体位，避免耳朵受压，取头侧卧位，防止奶液流入耳道引起中耳炎。
3、鼻：鼻腔有分泌物时，可用棉球擦拭。
4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或板牙，如有鹅口疮，应用1%苏打水清洗或涂制霉菌素甘油，每日两次。
医院儿科新生儿日常护理常规
医院儿科新生儿日常护理常规
一、每日测量体温一次，如体温在37.5℃以上或36.5℃以下，每4小时测一次；体温过低应予保暖，体温过高先检查是否受热，加喂糖水，必要时通知医生。
二、隔日测量体重一次并记录，如体重下降超过体重的9%或出生后4～5天体重不回升，可能奶量不足或因其他原因引起，应及时纠正。
三、眼耳口鼻的护理应保持眼睛清洁，如有分泌物可涂红霉素眼膏。
耳鼻有分泌物，可用棉签蘸温开水轻轻抹出。
四、沐浴：沐浴使新生儿舒适，血液循环加强，能保护皮肤，预防感染，同时又做了体表检查，能及时发现问题。
五、脐带护理：按脐带护理常规处理。
六、预防臀红用质地柔软的布及一次性尿布给婴儿做尿布，每次哺乳前更换尿布，如有大小便用温水冲洗臀部。
七、喂养：出生半小时内即可开始喂奶，母乳喂养可随时喂（即产妇奶胀时喂，婴儿饥饿时喂）；人工喂养者2～3小时喂1 次。
八、预防接种：出生后可接种卡介苗和乙肝疫苗，以预防结核病和肝炎。
九、出院护理常规：做好婴儿的查对工作，整理婴儿床铺，做好终末消毒处理。
十、严密观察婴儿的一切变化，15～20分钟巡视1次。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规新生儿的护理是非常重要的，它涉及到婴儿的健康和成长。
下面是新生儿护理的常规步骤和注意事项：1.温度调节：新生儿对温度的适应能力较差，容易发生体温过低或过高的情况。
在护理过程中，要保持室温适宜，并使用被褥和衣物来维持婴儿的体温。
2.饮食喂养：新生儿的喂养主要以母乳为主，母乳对婴儿的健康发育具有重要作用。
在喂养过程中，要确保婴儿正确吮吸乳房，并保持乳头清洁，避免感染。
3.婴儿的睡眠：新生儿需要充足的睡眠来促进身体的发育。
在睡眠过程中，要确保婴儿睡在平坦的床上，并防止遮挡婴儿的呼吸道。
4.身体清洁：新生儿的皮肤非常娇嫩，容易受到刺激。
在护理过程中，要注意使用温水和无刺激性的洗涤剂来清洁婴儿的皮肤，并避免使用过多的洗涤剂。
5.排便和排尿：新生儿的排便和排尿是正常发育的重要指标。
在护理过程中，要密切关注婴儿的排便和排尿情况，以确保他们的肠胃功能正常。
6.穿着适宜的衣物：新生儿的衣物应该柔软、透气，以保持婴儿的舒适感。
在护理过程中，要注意婴儿的衣物是否合适，松紧是否适中，以确保婴儿的舒适度。
7.定期体检：新生儿需要定期进行体检，以监测他们的生长和发育情况。
在护理过程中，要按照医生的建议，带婴儿去定期体检，并及时接种疫苗，以预防疾病。
8.注意身体部位的护理：新生儿的头部、眼睛、鼻子、耳朵和肚脐部位需要特别注意护理。
在护理过程中，要使用干净柔软的纱布或棉球，轻轻擦洗，避免使用刺激性物质。
特别是在清洁婴儿的耳朵和眼睛时，要注意安全和卫生。
9.预防传染病：新生儿的免疫系统较弱，容易感染病菌。
在护理过程中，要注意保持卫生，避免让婴儿接触有感染性的物品和人员。
10.给予适当的关爱和陪伴：新生儿需要父母的关爱和陪伴来促进他们的身心发展。
在护理过程中，要给予婴儿足够的爱抚和亲密接触，以建立良好的亲子关系。
总之，新生儿的护理需要细心和耐心，要注意以下几点：保持室温适宜，饮食喂养要正确，睡眠环境要安全，身体清洁要注意使用温水和无刺激性的洗涤剂，穿着适宜的衣物，定期体检，注意身体部位的护理，预防传染病，给予适当的关爱和陪伴。
新生儿科护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒;2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染;3.新入院患儿：洗澡危重者除外,体检、更衣,戴姓名牌姓名、性别,并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师;4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温;发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温;5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀;6.喂养：按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位；不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒;7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端;8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次;9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师;10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次;11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度;患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教;第一节早产儿护理常规第二节新生儿肺透明膜病护理常规第三节新生儿高胆红素血症护理常规第四节新生儿吸入综合症护理常规第五节新生儿肺炎护理常规第六节新生儿低血糖症护理常规第七节新生儿窒息护理常规第八节新生儿颅内出血护理常规第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规第十节新生儿消化道出血护理常规1、一般护理：密切观察生命指征,脉搏、呼吸及尿量;禁食,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道;保持呼吸道通畅、吸氧、保暖;2、加强静脉输液的护理,保持输液通畅,Q4h监测血糖,维持血糖;3、冷盐水水温低于20℃以下或1．4％碳酸氢钠液洗胃;反复洗胃2-3次;根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止;一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血,进行充分有效地胃肠减压;4、止血剂应用,视病情而定,遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注;5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素;6、遵医嘱输新鲜全血,可采用父系或母系家族同型血源,视出血多少而定;第十一节新生儿败血症护理常规第十二节新生儿硬肿症护理常规第十三节新生儿破伤风护理常规健康教育1、让家长了解破伤风宝宝恢复期的特点,告诉家长宝宝的肌肉紧张状态要持续数月,以消除家长的恐惧心理;2、让家长掌握如何用棉签协助塞入橡胶奶头进行合理有效喂养,如何预防窒息及发生窒息时怎样紧急处理后急送医院;3、教会家长婴儿扶触法,指导家长对宝宝进行恢复期护理,注意清洁卫生,做好口腔、脐部、臀部及皮肤等基础护理,防止感染;定期预防接种;第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规项目内容临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱：患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀;轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿腹胀不典型;腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状;2、呕吐：患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁;部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物;3、腹泻和血便：开始时为水样便,每天5-6次至10余次不等,1-2天后为血样便,可为鲜血、果酱样或黑便;4、全身症状：患儿常有反应差、神萎、拒食,严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢;体温正常或有低热,或体温不升;辅助检查1、外周血象2、X线检查3、实验室检查：粪便、血象、血培养、腹部B超检查主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关4、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关5、潜在并发症：休克与血容量下降、微循环障碍有关第十五节新生儿肺动脉高压护理常规。
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新生儿一般护理常规1.环境要求（1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。
（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%.（3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。
（4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规（1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理。
腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
（2）立即通知医生。
对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。
（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。
（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。
3.日常清洁护理（1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
（2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。
（3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
（4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。
5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。
减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他（1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。
（2）每日测体重1次。
（3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。
（4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。
新生儿窒息护理常规1.执行新生儿一般护理常规。
2.保持室内空气新鲜，每天开窗通风1-2次，每次30min,室温保持在22℃-24℃。
相对湿度维持在55%~65%。
3.积极配合医生实施复苏抢救（1）准备工作。
将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。
（2）A、B、C、D、E复苏方案1)A(畅通气道):取仰卧位，抬高肩背部2~3cm;清除呼吸道分泌物。
2)B(建立呼吸);刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应≥5L/min,按压频率为30~40次/min,手指压放之比为1:1.5;必要时进行气管插管，进行呼吸机辅助呼吸。
3)C(建立循环)。
若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min,深度为1~2cm。
4)D(药物疗法):建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。
5)E(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下步的措施。
（3）保暖。
立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖，维持体温在36.5℃~37℃。
（4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。
（5）复苏后的护理。
加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。
4.严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。
5.安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解和配合。
病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊和治疗。
新生儿败血症护理新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环，病在血液中生长繁殖，产生毒素，造成全身各系统的严重病变。
【临床表现】早期缺乏特征性症状，常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变，黄疸持续不退或退而复现。
随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀，严重者面色青灰、苍白，皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC。
身体局部可找到感染灶，如脐炎、脓报疱疹。
易并发发脑、肺炎及其他全身感染。
【护理要点】（1）按新生儿护理常规。
（2）病情观察:①观察体温及其生命体征变化。
②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点。
③观察黄疸的进展和消退情况。
④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状。
（3）体温不升可进暖箱以保持体温正常，高热者及时物理降温。
（4）保证足够的热量和水分，有吸允能力者可经口喂养。
无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供给。
（5）治疗护理:①保证静脉通路通畅，按医嘱正确应用抗生素。
②对局部病灶进行消毒、清创处理。
③加强皮肤、粘膜清洁处理，防止损伤和感染。
④积极对症处理，如吸氧、止痉、光疗。
⑤遵医嘱少量多次输血，增加免疫功能。
新生儿肺炎和(或)胎粪吸入性肺炎护理新生儿肺炎指由于感染和各种原因引起的吸入，使肺泡及其周围毛细友管发生炎症反应。
【临床表现】（1）感染性肺炎:初起时呼吸道感染症状不典型，有发热拒奶，少哭，少动，继而出现呛咳，气促，青紫，口吐泡末，鼻煽，三凹征，胸式呼吸，两肺可闻及啰音，重者可合并心衰，呼衰，酸碱失衡和水，电解质紊乱。
（2）胎粪吸入性肺炎:病儿呼吸困难，明显气促、发绀、鼻煸、吸气三凹，胸廓饱满呈桶状胸，肺部听诊呼吸音粗，闻及湿罗音或呼吸音降低。
除此之外，全身皮肤，指趾甲，脐带被胎粪污染呈黄绿色。
当并发气胸或肺气肿时，呼吸困难突然加重，紫绀明显，心音减低，移位，血压下降，皮肤出现花斑。
【护理要点】（1）按新生儿护理常规。
严重窒息，胎粪吸入者按重症监护常规。
（2）观察生命体征和呼吸困难，缺氧程度。
观察病儿的意识和对外界反应。
观察吃奶情况和全身各脏器功能变化。
（3）适当抬高头肩部，使气道通畅，重症病人安置在辐射床，便于观察和抢救。
（4）供给足够的热量和水分，能吸允者耐心抱起喂养，重症暂禁食者以静脉内高营养补充。
（5）治疗护理:①胎粪吸入的病儿，根据病情入院时予气管插管内吸引。
②供给温湿化氧气，维持正常的氧分压和血氧饱和度。
给氧方法依病情而定，可采用导管法，头罩法，甚至机械通气。
③给病儿以适宜的环境温度和湿度，避免低温和高热。
④做好呼吸道护理，必要时雾化吸入，稀释痰液，协助排痰，使呼吸道通畅。
（6）严密观察并发症的发生，如心力衰竭，呼吸衰竭，气胸，中毒性脑病，DIC等发生。
新生儿低血糖护理新生儿低血塘(neonatal hypoglycemia)是指新生儿（不论胎龄和出生体重）全血血糖2.2mmol L（40mg d1）。
【病情评估】1.了解患儿胎龄、日龄、体重、分娩史及Apgar评分情况，以及开奶时间、奶量、喂养间隔时间。
询问患儿母亲是否有糖尿病史。
2.观察患儿有无嗜睡、淡漠或激惹、颤抖、眼球震颤、肌张力情况、惊厥等神经系统症状，是否有呼吸暂停、面色苍白、哭声异常。
3.了解喂养情况。
【护理要点】1.按新生儿一般护理常规。
2.正常新生儿生后1小时即可喂糖水，2小时可开奶。
3.对可能发生低血糖的新生儿，应与生后3、6、12、24小时及3-4天内连续监测血糖。
早产儿或窒息儿应尽快开通静脉通路。
4.血糖2.2mmol/L时，立即以10%GS2ml/Kg静脉推注，推注速度为lml/min,再静脉输入葡萄糖液，以6-8mg/Kg/min的速度维持。
5.保持静脉通畅，外周静脉补糖浓度不能超过12.5%，如需要更高的浓度输入应采用中心静脉插管。
应用输液泵控制速度，并每小时观察记录一次。
6.定时监测血糖，依据血糖值随时调整输液量、速度和血糖监测间隔时间，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。
7.依据患儿胎龄、日龄、体重、体温情况，给予合适的中性环境温度，减少能量消耗。
8.开奶后，严密观察喂养耐受情况，如奶量、胃内潴流量、腹部情况、大小便。
准确记录如量。
新生儿缺血缺氧性脑病护理由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。
足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
【临床表现】症状轻重不一，多在出生后3d内出现症状，轻者表现为兴奋症状，如激惹、四肢颤动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则，重者表现为抑制症状，反应迟钝、昏迷、肌张力低下，各种生理反应消失，呼吸暂停，极严重者血压下降。
【护理要点】（1）按新生儿护理常规或重症监护常规。
（2）病情观察:①监测生命体征、周围循环及尿量。
②观察面色、神志、意识障碍程度、血气分析、血细胞比容及其他神经系统症状与肢体活动情况。
③观察颅内高压的进展情况。
（3）取头高足低位，抬高床头30°，保持头正中位，尽量不搬动病儿头部，绝对静卧。
（4）酌情延缓开奶时间，轻症者待生命体征稳定后可耐心喂养，喂奶时切忌抱起，重者禁食、予静脉内补充热量及水分，保持水、电解质、酸破平衡。
（5）治疗护理:①供氧，可采用不同方式给氧，保持PaO2和PaCO2在正常范围，必要时给人工机械呼吸。
②保持气道通畅，有分泌物采用粗导管，低负压快速吸引，每次吸引不超过5s。
③保持静脉通畅，正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改善脑细胞代谢药物，保证充分的脑血流灌注。
（6）注意观察脑疝、呼吸衰竭并发症发生。
未成熟儿护理常规1.环境要求基本同新生儿要求，但室温须24-26℃，晨间护理时宜28℃左右。
2.入院处理同新生儿，更需强调保暖，最好在辐射床上更衣、体检。
3.护理常规（1）日常生活护理基本同新生儿，体重不足2500g者，洗澡应酌情。
（2）注意保暖，维持体温恒定，体重不足2500g者应置于暖温箱中，根据胎龄，体重，日龄选择合适的箱温，使体温维持在36.5℃左右，报离暖箱一定要用包被包裹。
（3）喂养以母乳喂养或早产儿配方乳为宜，从低浓度开始，逐渐增加浓度，喂养需耐心，根据情况采用不同方式喂养。
①有吸允、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶喂养。
②能吞咽但无吸允者用滴管喂养。
③无吞咽，吸允能力者及胎龄小于34周早产儿或呼吸急促者均应喂管喂养。
喂养过程中密切观察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发绀，发生时应立即停喂，必要时吸出奶液，氧气吸入。
④观察对喂养的耐受程度，如有无腹胀，呕吐，胃内残留等，发生者说明不奶耐受喂养，需静脉高营养。
（4）供氧应根据需要。
目的为维持正常氧气分压，可采用导管，面罩，头罩，但要根据医啊(血气)调整吸氧浓度。
及时停氧，否则有造成氧中毒危险。
（5）卧位，可采用平卧、侧卧和俯卧位，每2-3h更换体位，不论何种卧位都需要保持气道通畅。
（6）预防感染同新生儿。