临床用血知识培训ppt课件
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
临床合理用血培训优秀课件
七． 医务人员在无偿献血工作中的职责： 八． 《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条 医疗机构应
当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血 工作。
主要输血管理制度
1. 紧急用血管理制度 2. 输血前检查制度 3. 用血申请分级管理制度 4. 用血审批制度(100%) 5. 输血治疗知情同意(100%) 6. 输血前检测(100%) 7. 合理用血适应证(100%)
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫 生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证 临床输血安全有效。
4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认 真组织实施。
5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人 员政治素质、业务素质和职业道德。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，医务部负责输血科、 临床医师和麻醉医师。护理部负责护理人员和 物业管理人员等输血管理工作。
4. 临床合理用血日常管理工作由医务部和输血科 共同负责。
输血培训
2. 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
3. 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
4. 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
5. 《临床输血技术规范》2000年施行
①
附件一 成分输血指南
②
附件二 自身输血指南
③
附件三 手术及创伤输血指南
④
附件四 内科输血指南
无偿献血
五． 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔： 不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于 24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不 少于1周；单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献 血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。
当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血 工作。
主要输血管理制度
1. 紧急用血管理制度 2. 输血前检查制度 3. 用血申请分级管理制度 4. 用血审批制度(100%) 5. 输血治疗知情同意(100%) 6. 输血前检测(100%) 7. 合理用血适应证(100%)
2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫 生行政主管部门的要求执行。
3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证 临床输血安全有效。
4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认 真组织实施。
5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人 员政治素质、业务素质和职业道德。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，医务部负责输血科、 临床医师和麻醉医师。护理部负责护理人员和 物业管理人员等输血管理工作。
4. 临床合理用血日常管理工作由医务部和输血科 共同负责。
输血培训
2. 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
3. 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
4. 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
5. 《临床输血技术规范》2000年施行
①
附件一 成分输血指南
②
附件二 自身输血指南
③
附件三 手术及创伤输血指南
④
附件四 内科输血指南
无偿献血
五． 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔： 不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于 24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不 少于1周；单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献 血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。
临床科输血培训 ppt课件
8
《医疗机构临床用血管理办法 》
第四条 医疗机构临床用血应当遵照合理、科学
的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血 液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。
2020/12/27
9
第十二条 经治医师给患者实行输血治疗前，
应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感 染疾病的可能性，由医患双方共同签 署用血志愿书或输血治疗同意书。
2020/12/27
16
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗
涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离 浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器 单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十八条
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对； 一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血 试验结果。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
与临床用血相关法律法规： 《中华人民共和国献血法》
《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法 》
《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
2020/12/27
5
《中华人民共和国献血法》已由中华人 民共和国第八届全国人民代表大会常务委员 会第二十九次会议于１９９７年１２月２９ 日通过，自１９９８年１０月１日起施行。
临床输血相关知识培训
2013年12月13日
2020/12/27
1
临床用血相关法律法规
2020/12/27
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
临床用血知识培训ppt课件
免疫功能
血液中含有白细胞、抗体等免 疫成分，能够抵御病原体的入 侵，保护身体免受感染。
维持体温稳定
血液通过调节血管舒缩和汗液 分泌，维持体温的相对稳定。
临床用血分类
01
02
03
全血
全血是指包含红细胞、白 细胞、血小板和血浆等全 部血液成分的血液。
成分血
成分血是指根据需要将全 血分离成各种成分，如红 细胞、血小板、血浆等。
05
临床用血管理与质量控制
临床用血管理制度的建立与执行
建立完善的临床用血管理制度
01
包括用血申请流程、审批权限、用血标准、输血指征等，确保
用血过程规范、科学。
严格执行用血管理制度
02
医护人员应严格遵守相关制度，确保临床用血的安全性和有效
性。
定期评估与完善制度
03
根据实际执行情况，对临床用血管理制度进行定期评估和修订，
包括血液入库、储存、发放、使用等 环节的质量控制，确保血液质量和安 全。
根据检查结果，对临床用血质量进行 评估，针对问题提出改进措施，持续 改进。
检查方法
采用多种手段，如抽检、定期检查、 监控录像等，确保检查结果客观、准 确。
临床用血不良事件的报告与处理
报告制度
建立不良事件报告制度，鼓励医 护人员及时上报临床用血不良事
输血操作规范
输血前准备
确保输血器具清洁、无菌，准备好急救药品和设备，确保输血过程的安全性。
输血操作
按照规定的输血操作流程进行输血，控制输血速度和输血量，严密观察患者反 应，及时处理异常情况。
输血后观察与记录
观察反应
输血后应密切观察患者反应，包括生命体征、输血部位情况等，及时发现和处理 不良反应。
临床输血专业知识培训PPT课件
由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者；
此外， 全血也不宜用于单纯为了补充血容
量。因为晶体液和胶体液既有扩容效果，又无输血传播
疾病的风险。
• • • • • • • •
目前采供血机构能提供的红细胞制品 悬浮红细胞（添加剂红细胞） 浓缩红细胞 少白细胞红细胞 洗涤红细胞 辅照红细胞 年轻红细胞 冰冻红细胞
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀； 白细胞传播病毒的危险性最大，血浆 次之，红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存，使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件； 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤综合利用，节约血液资源。
二、全血的缺点 ㈠大量输全血可使循环超负荷。
全血中的血浆可扩充血容量； 输血量过大或速度过快可发生急性肺 水肿； 老年人、婴幼儿及危重患者危险性更大。
1997 26839 835
血浆 血小板 冷沉淀 成分 比例 (u) (u） （u) 2193 8 13% 5445 693
6023 950
101
150
21%
23%
1998 27047 4079 8770 1801
1999 24760 6110 1005 3252 9
144
247
36%
45%
年份 全血 （u)
1、PLT计数 小于5*109/L应预防性输注。 2、凝血酶原时间（PT) 大于正常对照1.5 倍，应按10~15ml /kg剂量输注FFP. 3、纤维蛋白原 小于0.8/L 应按1~1.5u /10kg剂量输注冷沉淀。
四、更新输血对病人好处多，害处少的旧观念 ㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用： 1.人体有维持血液生理平衡的功能; 2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ㈡输全血不能增强机体抵抗力： 1.全血中的免疫球蛋白含量低； 2.全血中的抗体含量少； 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。
临床合理用血-PPT课件
浆的输注要点：ABO同型输注，不需要交叉配血 1、输注前需要37℃水浴溶化，溶化后24h之内输 注完毕。 2、输注时使用输血器进行输注。 3、输注原则：先慢后快原则，输注速度控制在 10ml/min以内，在输注过程中注意观察有无过 敏反应的发生。 4、输血同时给地塞米松或氟米松5mg？ 5、未输注的血浆可以在冰箱中暂存。
手术及创伤输血指南
二、血小板 用于各种原因造成的血小板数量减少、功 能异常伴有出血倾向的患者，包括因大量 输入库存血造成的血小板稀释性降低。 1、血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2、血小板计数＜50×109/L，应考虑输注。 3、血小板计数在50—100×109/L之间，根 据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4、血小板功能低下者不受其计数限制。
输血副反应
• （3）其它输血反应 • 再灌注损伤 • 成人呼吸窘迫综合症（ARDS） • （4）输血传染疾病 • CMV、HBV，HCV，HIV，EBV、病毒、 细菌
等经血传播疾病 决定每一次输血治疗时都要持审慎的态度
临床输血流程
1、根据患者症状、体症决定输血种类和输血量 2、填写输血申请单 、输血治疗同意书
• 红细胞（2℃-6℃）
≠ • 血小板（22℃-24℃震荡） 全血 库存全血
• 血浆（-20℃以下） • 粒细胞（22℃-24℃，
1天
各类血液制品的临床应用
• 全血特性： 1、全血保存24小时后白细胞已丧失功能 2、血小板在24小时后也全部丧失活性； 3、随着保存时间的延长，血液中的各种有 效成分如2,3DPG、ATP和各种凝血因子等逐 渐减少，功能逐渐消失； 4、一些有害成分如血氨、游离血红蛋白、 血钾等逐渐增加。
各类血液制品的临床应用
4、血小板临床应用 血小板数量减少或功能异常引起出血的患
手术及创伤输血指南
二、血小板 用于各种原因造成的血小板数量减少、功 能异常伴有出血倾向的患者，包括因大量 输入库存血造成的血小板稀释性降低。 1、血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2、血小板计数＜50×109/L，应考虑输注。 3、血小板计数在50—100×109/L之间，根 据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4、血小板功能低下者不受其计数限制。
输血副反应
• （3）其它输血反应 • 再灌注损伤 • 成人呼吸窘迫综合症（ARDS） • （4）输血传染疾病 • CMV、HBV，HCV，HIV，EBV、病毒、 细菌
等经血传播疾病 决定每一次输血治疗时都要持审慎的态度
临床输血流程
1、根据患者症状、体症决定输血种类和输血量 2、填写输血申请单 、输血治疗同意书
• 红细胞（2℃-6℃）
≠ • 血小板（22℃-24℃震荡） 全血 库存全血
• 血浆（-20℃以下） • 粒细胞（22℃-24℃，
1天
各类血液制品的临床应用
• 全血特性： 1、全血保存24小时后白细胞已丧失功能 2、血小板在24小时后也全部丧失活性； 3、随着保存时间的延长，血液中的各种有 效成分如2,3DPG、ATP和各种凝血因子等逐 渐减少，功能逐渐消失； 4、一些有害成分如血氨、游离血红蛋白、 血钾等逐渐增加。
各类血液制品的临床应用
4、血小板临床应用 血小板数量减少或功能异常引起出血的患
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洗涤红细胞 ：包括对血浆蛋白过敏、自身免疫 性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍 和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
冷沉淀 ：主要用于儿童及成人轻型甲型血友病， 血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及 因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ 因子浓缩剂。
精选版
10
树立输血风险意识
尽量减少不必要的输血（保险血，营养 血，人情血）
血小板离体后需要在22±2℃振荡条件下保存
白细胞中的粒细胞是短命细胞，离体后8小时 功能丧失，很难保存
凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，需要在﹣18℃以下保 存
精选版
12
成分输血的优点
制品容量小，浓度和纯度高，治疗 效果好
使用相对安全，不良反应少 减少输血相关传染病的发生 便于保存，使用方便 综合利用，节约血液资源
血小板计数在50-100×10பைடு நூலகம்/L之间，应根据是否有自发 性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控渗血，确 定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
精选版
8
内科输血指南
红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障 碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜ 60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。
精选版
14
医院输血相关制度
临床用血分级申请管理制度 临床输血审核制度 临床合理用血规范 应急用血与紧急配合性输血管理制度 稀有血型患者输血制度 大量输血审批制度 输血不良反应报告、处置程序与要求
精选版
15
医院输血相关制度
输血前检测与核对制度 输血治疗知情同意书管理制度 输血标本采集管理制度与流程 取发血管理规范与流程 输血全过程血液管理制度 输血(器)操作规范与流程
医疗机构应当建立临床用血申请管理制度（主 治医师才有权限 ，分级审核）。
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度
医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及 公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人 员工作考核指标体系。
精选版
4
《临床输血技术规范》
总则 输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、核对、贮存 发血 输血 共七章三十八条，加九个附件
血小板：血小板计数和临床出血症状结合决定 是否输注血小板，血小板输注指征： 血小板计数＞50×109/L 一般不需输注;
血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定, 可考虑输注; 血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止 出血
精选版
9
内科输血指南
新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天 获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝 血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ 缺乏,并伴有出血表现时输注。
严格掌握临床输血适应证，根据患者病 情和实验室检测指标，对输血指征进行 综合评估
血浆的不合理应用（用于扩容，用于补 充营养，用于增强机体免疫力，用于全 血再构成、输少量红细胞搭配输血浆等）
精选版
11
全血不全
血液离开血循环要与抗凝保存液混合，发生了 “保存损害”
保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红 细胞，对其他成分无保存作用
精选版
13
自身输血和血液保护
《临床用血管理办法》规定三级医院、有条件 的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技 术。临床医师应当动员符合条件的患者接受自 体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。
术中应尽量采用多种形式的自身输血、血液麻 醉、控制性低血压及其他血液保护技术，尽量 减少输血。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技 术由麻醉科医师负责实施。
血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多 不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。
公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、 检验等费用；无偿献血者临床需要用血时，免交前款 规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要 用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规 定免交或者减交前款规定的费用。
为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择 期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位 以及社会互助献血。
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3
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构法定代表人为用血管理第一责任人。
医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据 患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行 综合评估，制订输血治疗方案 。
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5
《临床输血技术规范》
附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 内科输血指南 附件五 术中控制性低血压技术指南 我院编写了《临床用血手册》指导临床
用血
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手术及创伤输血指南
红细胞：用于需要提高血液携氧能力， 血容量基本正常或低血容量已被纠正的 患者。低血容量患者可配晶体液或胶体 液应用。 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 血红蛋白在70-100g/L 之间，根据患者 的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢 率增高以及年龄等因素决定。
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7
手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆：用于凝血因子缺乏患者，PT或APTT＞ 正常1.5 ，创面弥漫性渗血；患者急性大出血输入大 量库存红细胞后。
血小板： 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或 表现。
血小板计数＞100×109/L，可以不输;
血小板计数＜50×109/L，应考虑输;
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16
医院输血相关制度
临床用血不良事件监测报告制度 输血不良反应处理预案及管理措施 急性血管内溶血应急预案 输血不良反应处理流程 紧急用血预案 紧急抢救及非同型输注规定和流程
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17
输血相关流程图
用血申请（含大量输血申请）流程图 临床用血流程图 输血管理流程图 临床输血应急预案及非同型输注流程图 常见输血不良反应处理流程图 互助献血与血费报销流程图
xx市人民医院
临床用血 知识培训
输血科
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1
临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法 1998年10月1日起实施
医疗机构临床用血管理办法 1999年1月5日试行， 2012年8月1日重新颁布
临床输血技术规范 2000年6月2日颁布
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2
中华人民共和国献血法
我国实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五 周岁的健康公民自愿献血。
冷沉淀 ：主要用于儿童及成人轻型甲型血友病， 血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及 因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ 因子浓缩剂。
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10
树立输血风险意识
尽量减少不必要的输血（保险血，营养 血，人情血）
血小板离体后需要在22±2℃振荡条件下保存
白细胞中的粒细胞是短命细胞，离体后8小时 功能丧失，很难保存
凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，需要在﹣18℃以下保 存
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12
成分输血的优点
制品容量小，浓度和纯度高，治疗 效果好
使用相对安全，不良反应少 减少输血相关传染病的发生 便于保存，使用方便 综合利用，节约血液资源
血小板计数在50-100×10பைடு நூலகம்/L之间，应根据是否有自发 性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控渗血，确 定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
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8
内科输血指南
红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障 碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜ 60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。
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14
医院输血相关制度
临床用血分级申请管理制度 临床输血审核制度 临床合理用血规范 应急用血与紧急配合性输血管理制度 稀有血型患者输血制度 大量输血审批制度 输血不良反应报告、处置程序与要求
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医院输血相关制度
输血前检测与核对制度 输血治疗知情同意书管理制度 输血标本采集管理制度与流程 取发血管理规范与流程 输血全过程血液管理制度 输血(器)操作规范与流程
医疗机构应当建立临床用血申请管理制度（主 治医师才有权限 ，分级审核）。
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度
医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及 公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人 员工作考核指标体系。
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4
《临床输血技术规范》
总则 输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、核对、贮存 发血 输血 共七章三十八条，加九个附件
血小板：血小板计数和临床出血症状结合决定 是否输注血小板，血小板输注指征： 血小板计数＞50×109/L 一般不需输注;
血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定, 可考虑输注; 血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止 出血
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9
内科输血指南
新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天 获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝 血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ 缺乏,并伴有出血表现时输注。
严格掌握临床输血适应证，根据患者病 情和实验室检测指标，对输血指征进行 综合评估
血浆的不合理应用（用于扩容，用于补 充营养，用于增强机体免疫力，用于全 血再构成、输少量红细胞搭配输血浆等）
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11
全血不全
血液离开血循环要与抗凝保存液混合，发生了 “保存损害”
保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红 细胞，对其他成分无保存作用
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13
自身输血和血液保护
《临床用血管理办法》规定三级医院、有条件 的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技 术。临床医师应当动员符合条件的患者接受自 体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。
术中应尽量采用多种形式的自身输血、血液麻 醉、控制性低血压及其他血液保护技术，尽量 减少输血。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技 术由麻醉科医师负责实施。
血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多 不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。
公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、 检验等费用；无偿献血者临床需要用血时，免交前款 规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要 用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规 定免交或者减交前款规定的费用。
为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择 期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位 以及社会互助献血。
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医疗机构临床用血管理办法
医疗机构法定代表人为用血管理第一责任人。
医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据 患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行 综合评估，制订输血治疗方案 。
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《临床输血技术规范》
附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 内科输血指南 附件五 术中控制性低血压技术指南 我院编写了《临床用血手册》指导临床
用血
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手术及创伤输血指南
红细胞：用于需要提高血液携氧能力， 血容量基本正常或低血容量已被纠正的 患者。低血容量患者可配晶体液或胶体 液应用。 血红蛋白＞100g/L,可以不输。 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 血红蛋白在70-100g/L 之间，根据患者 的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢 率增高以及年龄等因素决定。
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手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆：用于凝血因子缺乏患者，PT或APTT＞ 正常1.5 ，创面弥漫性渗血；患者急性大出血输入大 量库存红细胞后。
血小板： 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或 表现。
血小板计数＞100×109/L，可以不输;
血小板计数＜50×109/L，应考虑输;
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医院输血相关制度
临床用血不良事件监测报告制度 输血不良反应处理预案及管理措施 急性血管内溶血应急预案 输血不良反应处理流程 紧急用血预案 紧急抢救及非同型输注规定和流程
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输血相关流程图
用血申请（含大量输血申请）流程图 临床用血流程图 输血管理流程图 临床输血应急预案及非同型输注流程图 常见输血不良反应处理流程图 互助献血与血费报销流程图
xx市人民医院
临床用血 知识培训
输血科
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临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法 1998年10月1日起实施
医疗机构临床用血管理办法 1999年1月5日试行， 2012年8月1日重新颁布
临床输血技术规范 2000年6月2日颁布
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2
中华人民共和国献血法
我国实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五 周岁的健康公民自愿献血。