氨糖软骨胶囊加钙片PPT

胃酸
转化
游离 90％ 氨基葡萄糖
吸收 入血
8小时
峰值
服药后1～8小时可测出氨糖分布在肾脏，肝，关节软骨， 半衰期70小时 10％经尿液，11.3％经粪便排出，10％保留在组织中， 其余转化成二氧化碳呼出。
修复关节软骨
• 氨基葡萄糖1500mg/天连续服用4周，55％的 患者膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相 关性指数下降3点《Noack对于252例膝OA患 者安慰剂对照研究》 • 众多试验证明，1500mg/天，是氨基葡萄糖 治疗OA 的最佳剂量。
• 人体由四大组织（上皮、结缔、肌肉、神经组织）构成， 其中的结缔组织分布广泛，组成各器官包膜及组织间隔， 散布于细胞之间。它既有连结和营养功能，又有支持和保 护器官的作用。 • 结缔组织主要由结缔组织基质和结缔组织纤维构成。而基 质中含有丰富的氨基多糖（又称粘多糖），从而结缔组织 基质具有许多重要的生理功能。例如： 调节细胞外液的化学组成 促进创伤愈合 润滑作用 钙固定作用
建议服用人群
• 中老年人，尤其是曾有关节损伤史的人群； • 膝、颈、腰、肩、股关节炎、关节疼痛的患者； • 长期高强度劳动或训练，关节易被磨损的人群，如运动员、 舞蹈演员等； • 长期伏案工作，易患颈椎病、肩周炎的人群，如白领人士。 • 需要预防、改善骨质疏松者。
国内氨糖产品概况
• 氨糖类产品是欧美日本市场销量第一的骨关节病保健品， 被医学界认可对骨关节疾病有治疗作用。 • 国内市场的氨糖类产品较少，并普遍存在剂量不足甚至不 标明剂量等现象，导致服用效果大打折扣。
外源性氨糖的存在形式
氨基葡萄糖
氨基葡萄糖盐酸盐
氨基葡萄糖硫酸盐
氨糖盐酸盐和硫酸盐的特性对比
产品比较 盐酸盐 硫酸盐
纯度(特异性盐）
99%
82%
生物活性（氨糖含量）
83.1%
62.8%
等计量（根据活性）
1500mg
1995mg
备注：1500毫克氨糖盐酸盐，相当于1995毫克的氨糖硫酸 盐
人体内的氨基葡萄糖含量
氨糖的应用
欧美等西方国家
（1）美国从19世纪就开绐研究氨糖，是最早从事氨糖生产的国家，但直到20世纪90年 代才广泛应用于医疗保健领域。 （2）氨糖作为关节软骨的营养补充剂被广泛使用，是欧美医学界唯一认可的对骨关节 疾病具有治疗作用的营养保健品。 （3）1996年，氨糖通过了美国药品食品管理局（FDA）和欧共体（EC）的检定。 （4）近年来，美国每年从中国进口数千吨氨糖，用于药物的开发和生产。
OA治疗策略：早诊断，早治疗，长疗程
氨 糖 简 介
氨糖疗法
——掀起骨关节病“绿色革命”
氨糖的发展简史
氨糖的发现
• 1823年法国科学家欧吉尔（odier）在甲壳动物外壳中提取了这种物质，并命 名为氨基葡萄糖(chitin)，希腊语原意为“外壳”、“信封”的意思。
氨糖的研究
• 从1811年发现氨糖到1910年的100年间，全世界仅有20篇论文发表。这一时期 ，纤维和淀粉的研究及生产比较受重视，而氨糖并末受到重视。 • 1926年至1949年每年有3—7篇文章发表，是氨糖的初步发展阶段。 • 20世纪70年代至90年代，氨糖的研究重心转到了日本。 • 1936年至1943年，前苏联和日本，分别加大了对氨糖的研究。 • 20世纪90年代以后，氨糖的研究、应用取得蓬勃发展。
骨关节炎的病理变化
• 骨关节炎，也叫做退行性关节炎 • 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失， 以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形 成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
骨关节炎的症状
• 最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。 • 有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛” 。 • 疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。 • 常感到关节活动不灵活，上下楼困难， 晨起僵硬，活动后减轻。 • 关节活动时有各种不同的响声。 • 晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节 积液、活动受限。
痛在关节，病在软骨
骨 关 节 炎（OA）发 病 率
一.据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%， 60岁以上的人群为80% 二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人 类健康的“三大杀手”，并将每年的10月12日定 为“世界骨关节炎日”。 三.流行病学调查，中国60岁以上骨关节炎发病率约 为46.6%。
• 氨糖是骨关节软骨的主要结构成分，骨关节的好坏与氨糖的流失息息相 关，足量补充氨糖，可有效预防和修复受损关节。 • 人体内氨糖的含量随着年龄的增长不断降低
45岁以后，体内的氨糖含量只相当于18岁的18% 70岁以后，体内的氨糖所剩不多
补充氨基葡萄糖的作用
氨 糖 －吸 收 形 式
氨糖
口服
健康生活
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氨糖软骨素加钙片
骨关节炎定义
• 骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性 骨质增生为特 征的慢性关节疾病。多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋 关节、脊柱等部位，该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节 炎等。 • OA 是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致，其中 年龄是最主要的高危因素，其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、 代谢等。 (摘自《外科学第七版》) • 备注：我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰 椎病，比如腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属OA范畴。
缓解疼痛
329例膝OA患者随机对照研究
服药30天 指数下降
4.8 2.9 4.6
Lequense指数
氨基葡萄糖1500mg/天 吡咯昔康20g/天
停药60天 指数上升
0.4 1.7 0.4
氨基葡萄糖+ 吡咯昔康 安慰剂
0.8
1.2
RovatiLC.Clinical research in osteoarthritis: Design and results of Short-term and longterm trials with disease-modifying drugs[J].IntJTissReac,1992,14:243.氨基葡萄糖与吡咯 昔康的对照研究
在日本
（1）20世纪70年代，世界对氨糖的研究重心转到日本，大多数大学和科研单位，都有 一批人在从事氨糖的研究及产品开发工作。 （2）从20世纪80年代到90年代的十几年中几乎每3天就申请1项专利。 （3）目前，氨糖产品在日本的销量占健康食品的首位，是日本政府唯一准许宣传疗效 的功能性食品。
人体内的氨糖
• 特别添加钙：钙是骨骼的主要成分，有助于增强骨密 度，预防骨质疏松和脆性骨折发生。
氨糖软骨素加钙片
• 推荐： • 对骨关节炎患者，建议连续 服用3个月为一个周期。 • 建议每年服用2个周期，以 巩固保健效果。
产品特点
• 高含量氨基葡萄糖：每日（4片）提供氨基葡萄糖达1500mg， 高于同类产品，在胃酸中完全解离，易于吸收。（注：每日 1500mg氨基葡萄糖，为治疗骨关节最佳剂量）。 • 科学配比软骨素：氨基葡萄糖与硫酸软骨素3：1科学配比， 软骨素有助于促进氨基葡萄糖进入骨关节，更好发挥关节保 健作用。 • 特别添加钙：钙是骨骼的主要成分，有助于增强骨密度，预 防骨质疏松和脆性骨折发生。
产品特点
• 高含量氨基葡萄糖：每日（4片）提供氨基葡萄糖达 1500mg，高于同类产品，在胃酸中完全解离，易于吸 收。（注：每日1500mg氨基葡萄糖，为治疗骨关节最 佳剂量）。 • 科学配比软骨素：氨基葡萄糖与硫酸软骨素3：1科学 配比，软骨素有助于促进氨基葡萄糖进入骨关节，更 好发挥关节保健作用。
各部位骨关节炎发病率
骨关节炎中，发生于膝骨关 节炎的最多,占48%左右 而且女性多于男性
骨 关 节 炎（OA）分 类
• 原发性：指发病原因不明，没有外伤、感染、先 天性畸形、无全身代谢和内分泌异常，多见于50 岁以上中老年人。 • 继发性：指由于先天性畸形、创伤等因素，在关 节局部原病变的基础上发生的骨关节炎。
市场同类产品信息
品牌/品名 包装规 格 市场 价 使用方法 营养成份 特点 批号
健佰龄氨糖软骨素加 钙片
1.0g/片
198
每日2次 ，每次2 片 每日2次 ，每次3 粒 口服
每100g含：盐酸氨基葡萄糖 37.5g、硫酸软骨素 12.5g、 钙 11.0g 每100g含：D-氨基葡萄糖盐 酸盐 30g、硫酸软骨素12.2g 、钙15.6g
案例分享
一.【氨糖】每日口服剂量达到1500mg即可达到治疗效果， 对于肥胖或长期口服利尿剂的患者还要追加剂量至20002500mg，实验中证实服用4-6周后才可达到治疗效果，因 此应坚持服用至少1个月。 二.【氨糖】在同非甾体类抗炎药物的对比研究中发现在服 用软骨保护类药物2周后可达到服用布洛芬1周时的止痛及 抗炎效果，而继续服用后症状仍有进一步改善的趋。并副 反应只有布洛芬1/6，适合长期治疗。 三.【氨糖】临床研究认为盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗 效与硫酸盐相似。
国食健字 G20120473
汤臣倍健健力多R氨 糖软骨素钙片
1.02g×6 0片
159
每日2次 ，每次2 片
每100g含：钙 10g、D-氨基 葡萄糖硫酸钾盐 19g、硫酸 软骨素 10g
国食健字 G20120048
艾兰得牌 氨基葡萄 糖硫酸软骨素片
0.85g/片 ×120片
135
每日3次 ，每次2 片，吞食
氨 糖－使 用 安 全
• 对血糖代谢、胰岛素敏感性均无影响
—MONAUNI T,ZENTI MG,CRETTI A,etal. Effects of glucosamine infusion on insulin
secretion and insulin action in humans. [J].Diabetes, 2000, 49(6):9262935. — CHAN NN,BALDEWEG S,TAN TM,etal.Glucosamine sulfate and osteoarthritis [J].Lancet,2001,357(9272):1618-1619.
骨 关 节 炎 的 症 状 表 现
骨关节炎严重影响老年人的生活质量
• 关节炎致残率高。严重者丧失 劳动力和生活自理能力。 • 世界卫生组织（WHO）称骨关节 炎为“不死的癌症”。 • 关节炎会影响中老年人的活动 量，久坐成病，更易诱发心脑 血管疾病与糖尿病等发生。
骨关节炎的治疗药物
一．改善症状：非甾体类消炎止痛药物 特异性环氧合酶－2抑制剂 一．改变病情：氨基葡萄糖双醋瑞因 二．关节腔注射：透明质酸
•
尚未发现对动脉粥样硬化的影响
— GOLDSTEIN MR.Glucosamine sulfate and osteoarthritis [J] Lancet, 2001,357(9268):161721618.
•
2003年，在美国完成的专项研究显示：口服氨基葡萄糖1500mg/天， 连续3月的2型糖尿病人的糖化血红蛋白水平没有改变，不影响原来 的血糖控制方案的实施
1.高含量 2.科学配比，双重配方 3.全方位呵 护软骨
国食健字 G20110012
百合康牌 氨糖软骨 素加钙片
0.5g/粒 ×60粒
99
1.有效缓解关节疼痛 2.辅助调理关节炎症 3.维护全身骨骼健康 含钙丰富且科学配比氨糖、软骨素等软骨 营养成分，加入经典汉方壮骨成份骨碎补 ，通过酪蛋白磷酸肽的有效促进，全面帮 助骨骼恢复健康活力。
每100g含：氨基葡萄糖盐酸 盐29.41g、硫酸软骨素 23.53g、钙11.76g、维生素 D3 97.65µg
氨糖软骨素加钙片
• • • • • • • • • 【主要原料】氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸软骨素、 碳酸钙 【标志性成分及含量】每100g含：盐酸氨基葡萄 糖 37.5g、硫酸软骨素12.5g、 钙11.0g 【保健功能】增加骨密度 【适宜人群】中老年人 【食用方法及食用量】口服，每日2次，每次2片 【规格】1.0g/片 【保质期】24个月 【贮藏方法】存放于阴凉、干燥、通风处 【注意事项】 本品不能代替药物；本品不宜超 过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。