氨糖软骨胶囊加钙片PPT

氨糖的应用
欧美等西方国家
（1）美国从19世纪就开绐研究氨糖，是最早从事氨糖生产的国家，但直到20世纪90年 代才广泛应用于医疗保健领域。
（2）氨糖作为关节软骨的营养补充剂被广泛使用，是欧美医学界唯一认可的对骨关节 疾病具有治疗作用的营养保健品。
（3）1996年，氨糖通过了美国药品食品管理局（FDA）和欧共体（EC）的检定。 （4）近年来，美国每年从中国进口数千吨氨糖，用于药物的开发和生产。
OA 是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致，其中年龄
是最主要的高危因素，其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢
等。
(摘自《外科学第七版》)
备注：我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎 病，比如腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属OA范畴。
痛在关节，病在软骨
骨 关 节 炎（OA）发 病 率
氨糖的研究
从1811年发现氨糖到1910年的100年间，全世界仅有20篇论文发表。这一时期， 纤维和淀粉的研究及生产比较受重视，而氨糖并末受到重视。
1926年至1949年每年有3—7篇文章发表，是氨糖的初步发展阶段。 20世纪70年代至90年代，氨糖的研究重心转到了日本。 1936年至1943年，前苏联和日本，分别加大了对氨糖的研究。 20世纪90年代以后，氨糖的研究、应用取得蓬勃发展。
外源性氨糖的存在形式
氨基葡萄糖
氨基葡萄糖盐酸盐
氨基葡萄糖硫酸盐
氨糖盐酸盐和硫酸盐的特性对比
产品比较
盐酸盐
硫酸盐
纯度(特异性盐）
99%
82%
生物活性（氨糖含量）
83.1%
62.8%
等计量（根据活性）
1500mg
1995mg
备注：1500毫克氨糖盐酸盐，相当于1995毫克的氨糖硫酸 盐
人体内的氨基葡萄糖含量
在日本
（1）20世纪70年代，世界对氨糖的研究重心转到日本，大多数大学和科研单位，都有 一批人在从事氨糖的研究及产品开发工作。
（2）从20世纪80年代到90年代的十几年中几乎每3天就申请1项专利。 （3）目前，氨糖产品在日本的销量占健康食品的首位，是日本政府唯一准许宣传疗效
的功能性食品。
人体内的氨糖
骨 关 节 炎（OA）分 类
• 原发性：指发病原因不明，没有外伤、感染、先 天性畸形、无全身代谢和内分泌异常，多见于50 岁以上中老年人。
• 继发性：指由于先天性畸形、创伤等因素，在关 节局部原病变的基础上发生的骨关节炎。
骨关节炎的病理变化
骨关节炎，也叫做退行性关节炎 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及
关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨 赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
骨关节炎的症状
最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。 有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛”。 疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。 常感到关节活动不灵活，上下楼困难， 晨起僵硬，活动后减轻。 关节活动时有各种不同的响声。
晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积 液、活动受限。
骨关节炎的症状表现
骨关节炎严重影响老年人的生活质量
关节炎致残率高。严重者丧失劳 动力和生活自理能力。
世界卫生组织（WHO）称骨关节炎 为“不死的癌症”。
关节炎会影响中老年人的活动量 ，久坐成病，更易诱发心脑血 管疾病与糖尿病等发生。
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骨关节炎定义
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性 骨质增生为特征的 慢性关节疾病。多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节 、脊柱等部位，该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等 。
• 人体由四大组织（上皮、结缔、肌肉、神经组织）构成， 其中的结缔组织分布广泛，组成各器官包膜及组织间隔， 散布于细胞之间。它既有连结和营养功能，又有支持和保 护器官的作用。
• 结缔组织主要由结缔组织基质和结缔组织纤维构成。而基 质中含有丰富的氨基多糖（又称粘多糖），从而结缔组织 基质具有许多重要的生理功能。例如： 调节细胞外液的化学组成 促进创伤愈合 润滑作用 钙固定作用
• 众多试验证明，1500mg/天，是氨基葡萄糖 治疗OA 的最佳剂量。
缓解疼痛
329例膝OA患者随机对照研究
Leq来自百度文库ense指数 氨基葡萄糖1500mg/天
转化
游离
90％
氨基葡萄糖
吸收 入血
8小时
峰值
服药后1～8小时可测出氨糖分布在肾脏，肝，关节软骨， 半衰期70小时
10％经尿液，11.3％经粪便排出，10％保留在组织中， 其余转化成二氧化碳呼出。
修复关节软骨
• 氨基葡萄糖1500mg/天连续服用4周，55％的 患者膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相 关性指数下降3点《Noack对于252例膝OA患 者安慰剂对照研究》
• 氨糖是骨关节软骨的主要结构成分，骨关节的好坏与氨糖的流失息息相 关，足量补充氨糖，可有效预防和修复受损关节。
• 人体内氨糖的含量随着年龄的增长不断降低
45岁以后，体内的氨糖含量只相当于18岁的18% 70岁以后，体内的氨糖所剩不多
补充氨基葡萄糖的作用
氨 糖 －吸 收 形 式
氨糖
口服
胃酸
骨关节炎的治疗药物
一．改善症状：非甾体类消炎止痛药物 特异性环氧合酶－2抑制剂
一．改变病情：氨基葡萄糖双醋瑞因 二．关节腔注射：透明质酸
OA治疗策略：早诊断，早治疗，长疗程
氨糖简介
氨糖疗法
——掀起骨关节病“绿色革命”
氨糖的发展简史
氨糖的发现
1823年法国科学家欧吉尔（odier）在甲壳动物外壳中提取了这种物质，并命名 为氨基葡萄糖(chitin)，希腊语原意为“外壳”、“信封”的意思。
一.据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%， 60岁以上的人群为80%
二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人 类健康的“三大杀手”，并将每年的10月12日定 为“世界骨关节炎日”。
三.流行病学调查，中国60岁以上骨关节炎发病率约 为46.6%。
各部位骨关节炎发病率
骨关节炎中，发生于膝骨关 节炎的最多,占48%左右 而且女性多于男性