中药三七是一珍贵中药材教学文案

中药三七是一珍贵中药材，具有止血、活血、补血、保护心肌、抗冠心病、保护脑组织、扩血管和降压、提高记忆力、消

炎镇痛、镇静、保肝、抗衰老、滋补、强壮、免疫调节等诸多种药理作用

中药三七，始载于《本草纲目》，为五加科(Araliaceae)植

物人参三七panax notoginseng (Burk．)F．H．Chen的干燥根及

根茎。又名山膝，金不换、田三七、田漆、田七、参七、血参、

人参三七、滇二七。三七用于治疗疾病已有悠久的历史，在

本草纲目以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》已有记载。三七是

我国特有的传统珍贵中药材，主产于云南、广西及四川等

地，野生或栽培。《中国药典》I部2005版收载三七：味甘、

微苦，性温，归肝、胃经，具有"散瘀止血，消肿定痛"的功能，

可以用治外伤H{血、咳血、衄血、下血、血痢等各种内外血

症。《中药大辞典)2005版记载："生品能散瘀止血，消肿止

痛，熟品能补血活血，为常用名贵药材之一。"中药三七的主

要化学成分有：三七总皂苷、三七素、三七多糖类、黄酮苷、

挥发油、氨基酸及各种微量元素等。《中围药典》I部2005

版规定三七药材人参皂苷Rgl(C42H72014)，人参皂苷Rbl

fC54H92023)和三七皂苷Rl(C47H80018)~者的总量不得

少于5．0％。有报道"测定结果表明三七总皂苷含量可达8·

19％一29-4％，其中有人参皂甙Rbl、Rb2、Rc、Rdl、Rd2、Re、

Rf、Rgl、Rg2、Rhl，三七皂甙A、B、C、D、E、F等。"三七的药

理作用已经逐渐被人们所重视，其药理作用主要表现在以

下几个方面：

一对血液系统的影响

1止血作用

三七具有"止血不留瘀，化瘀不伤正"的美名，素有"止

血之神药"、"止血金不换"之说，为伤科要药。三七的止血

有效成分是三七素Dencichn，可溶于水，是一种特殊的氨基

酸类物质，著名的"云南白药"，即以之为主药。三七素的止

血效应与剂量有关，能缩短凝血时间，使血小板数量显著增

加。它主要通过机体代谢、诱导血小板释放凝血物质而产生

止血作用。三七止血宜生用，是因为三七素不稳定，经加热

处理后易被破坏。有研究报道，三七中的ca 及槲皮苷也

能止血。

2 补血、造血功能

三七能"祛瘀生新"，赵学敏的《本草纲目拾遗》："三七大如拳者治打伤，有起死回生之功，价与黄金等"，"三七

颇类人参，人参补气第一，三七补血第一"。现代研究也证

实三七具有补血作用，近年来大量的

实验和临床研究报道，三七能促进骨髓粒细胞系统、血红蛋

白及各类红细胞升高和增殖，具有明显的造血功能。

二对心脑血管系统的影响

2．1 抗心肌缺血，扩血管，治疗冠心病、高血压的作用

PNS对大鼠的心肌缺血一再灌注损伤有很强的保护作

用，唐旭东等认为心肌缺血一再灌注能刺激中性粒细胞内

核因子的活化，活化的内核因子启动中性粒细胞问粘附分

子(ICAM一1)的表达而参与心肌缺血一再灌注损伤的发生过程；而PNS能抑制内核因子的活化，减少ICAM一1表达及

中性粒细胞浸润而起到心肌保护作用。王国印等通过制

备家兔冠状动脉结扎致心肌缺血模型，兔垂体后叶素致心

肌缺血模型，兔、鼠心肌缺血再灌注损伤模型等方法，观察并证明三七皂苷可减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释

放，减轻细胞形态改变和维持DNA合成。PNS对几种实验

性心律失常模型f氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头

碱诱发的心律失常)均有明显对抗作用，其作用机制可能通

过拮抗钙的作用而产生。PNS能非竞争性对抗异丙肾上腺

素加速心律作用，且此减慢心律作用不为阿托品抑制，提示其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素B一受

体或兴奋M一胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关

。PNS能改善左室舒张功能，这与其提高肌浆内膜上的ca

泵活性，纠正心肌细胞内ca 超负荷的提高左室心肌能量

有关。PNS能扩张血管产生降血压作用，普遍认为PNS为

一钙通道阻滞剂，具有阻断去甲肾上腺素所致的钙离子内

流作用。

2．2 对脑组织的保护作用

研究三七总皂苷对出血性脑损伤的保护作用，发现三

七总皂苷可以增高脑出血后Bcl一2(抑凋亡基因)蛋白的表达，有抑制脑组织细胞凋亡的作用，对脑组织具有保护作用；能使全脑或局灶性脑缺血后再灌注水肿明显减轻，血脑屏障通透性改善，局部血流量显著增加。另有试验证明s1，三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用，其

作用机制可能是上调HSPT0f一种脑缺血相关蛋白)和下调

转铁蛋白，并保护血脑屏障。三七三醇皂苷对脑梗死大鼠早期神经功能恢复有一定的改善和促进作用，三七三醇皂苷

作为一种脑保护剂在缺血性脑损伤治疗中早期使用和后期

持续使用能够上调内源性神经保护因子，从而使受损的神

经功能得到恢复。

三七总皂苷还能明显延缓缺血组织三磷酸腺苷(ATP)

的分解，改善能量代谢，增加组织血流供应，从而保护脑组织脑，缺血后持续应用三七有积极意义。三七对脑缺血后的细胞有一定保护作用，止血、活血化瘀、镇静、镇痛、消炎等作用都是三七治疗脑血管疾病的药理学基础。

3 对中枢神经系统的影响

3．1 镇静作用

PNS能减少动物的自主活动，表现出明显的镇静作用，

这种中枢抑制作用部分是通过减少突触体谷氨酸含量来实

现的。PNS、人参皂甙，均有显著的镇静作用，并能协同中枢抑制药的抑制作用。

3．2 镇痛作用

三七具有"散瘀止血，消肿定痛"的功效，人参皂苷Rbl

为主要镇痛成分。三七、三七总皂苷等采用热板法，扭体法及大鼠光辐射甩尾法等多种镇痛模型实验均有明显镇痛作用，对化学性刺激性引起疼痛亦有明显镇痛作用，与氢化考的松相似，能明显抑制多种致炎剂所致大鼠足肿胀和小鼠

耳廓炎症'／J、鼠腹腔诱发炎症均有明显对抗作用，对摘除肾上腺鼠也有一定抗炎作用。脑室内少量三七总皂苷注入有

较强的镇痛作用，而且其作用为吗啡受体阻滞剂一纳洛酮

部分拮抗，是一非成瘾性阿片样受体激活剂。三七总皂苷与电针效应相似，具有明显镇痛，抗炎及免疫调节作用，并提示三七总皂苷可能是阿片样肽受体的激动剂而不具有成瘾的

副作用。

4 抗衰老作用

PNS在化学成分上与人参相似，因此具有人参样的滋

补、强壮作用。它能够增强小鼠耐缺氧、抗疲劳、耐寒热的能力；延长果蝇的生存时间，增强其飞行能1。机体内脂质

过氧化物(LPO)的异常积累，将促进衰老及动脉粥样硬化等

疾病的发生。三七能显著降低大鼠脑组织和血中LPO的含量，同时还能明显提高脑组织及血液中的活性。在三七总皂苷对血管平滑肌细胞凋亡及C-myc基因表达的影Ⅱ81中发

现PNS可促进C-myc蛋白的表达，诱导VSMC vascular smooth muscle cel1)凋亡，发挥抗动脉粥样硬化的作用。参三七皂苷Rbl，Rg预适应明显提高细胞生存能力，药理性预适

应可显著降低肥厚细胞。1。

5 对肝脏的作用

5．1 抑制肝肿瘤细胞

三七具有多靶点抗肿瘤作用，能够直接杀伤和抑制肿

瘤细胞生长，诱导细胞凋亡和分化等。研究表明：三七能明显抑制小鼠肝癌的发生，降低血清中碱性磷酸酶fALP)、天

门冬氨酸氨基转化酶(AST)、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)的活

性，延长生存期，对四氯二苯二氧化物(TCDD)所致的肝损害

有抑制作用。陈培串" 】等发现参三七醇提液可以对荷瘤肝转移大鼠的脾脏原发肿瘤的生长和肝转移有一定抑制作

用；对肿瘤组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP2)的表达均有明显抑制作用，并与干扰素组比较差异不显著。因此推测参三七抗肿瘤转

移的作用机理可能与抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞的侵袭、运动能力等有关。三七作为钙离子慢通道阻滞剂，具有低毒、高效、多靶点作用的优势，实验研究证实其具有逆转