16 消毒剂使用管理制度

消毒剂使用管理制度

为了进一步完善我院消毒剂的管理工作，改变以往多部门分管的局面。经医院有关领导部门决定，全院的消毒剂由本院药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验卫生许可证，并定期监测消毒效果。根据消毒学发展的最新动态及研究成果，引进新的高效消毒剂，具体使用规范如下：

一、必须对全院各科室需用的消毒剂进行全面调查，明确使用目的，按卫生部的《消毒技术规范》要求，经医院感染管理委员会认可，核准后由药剂科进行选购。

二、药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号）卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生产厂名、厂址。

三、为了安全起见，药剂科应设有消毒剂专管人员，对产品的性质、用途、使用方法应有全面了解，对新购产品应测定细菌含量，质量合格者方可配制，在配制前应测定该产品（批号）有效成分含量，按说明书的要求进行稀释，稀释用水要求用离子水或无菌蒸馏水，所用稀释液的用具、容器必须经过消毒处理，盛放消毒液的容器应洗净消毒，稀释后的消毒液应及时使用，以防失效。

四、药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，特别是卤素类制剂，受日晒后很容易分解而失效。同时保持良好的通风，避免消毒剂的挥发导致的危险性，对易于分解的消毒剂，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效，用前应测有效成分含量。

五、药剂科根据科室的消毒液的用量情况，可选用不同的容器规格。用量大、周转快的消毒液可用大包装，用量少、稳定性差的消毒液可用小包装，发至科室的各种溶液要保证质量和使用方便，且标明名称、浓度和有效期限等。各科室对本科消毒剂的使用应有计划，及时领取，短期用完。领取需要现用现配的消毒剂时可预先与制剂中心联系，便于做好准备。

六、我院消毒剂的使用原则

1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂以广

谱、高效、低毒、安全、货源广为依据。化学消毒剂按功能强弱分为高效、中效和低效三类。

2、高效消毒剂用于需要穿透皮肤或粘膜才能进入无菌组织的高危器材的灭菌和接触病人粘膜及有破损皮肤的中危器材的灭菌或强消毒。高危器材包括外科器材、心导管、导尿管、移植物及注射器、针头等。中危器材包括呼吸机近端、麻醉机近端、胃肠及支气管内窥镜、腹腔镜、关节腔镜及其他要进入无菌组织的内窥镜。目前我院使用的高效消毒剂有2%戊二醛（碱性）、过氧乙酸。

3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消毒（碘、醇）及医院的常规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有消佳净（水剂、片剂）、爱尔施消毒片、0.5%碘伏、75%酒精、2%甲醛、安尔碘。

4、低效消毒剂主要应用于皮肤、粘膜和外环境的消毒。目前我院使用的低效消毒剂有0.1% 洗必泰。

5、使用消毒剂的临床科室，应按卫生部医院消毒技术规范的要求，核查消毒剂的剂量和浓度，使用时应标明使用期限，定期对使用中的消毒剂进行消毒灭菌效能的监测。