第六章缺氧

缺氧

主要内容：

1、缺氧的概念；几种常用的血氧指标：氧分压（PO2）、氧容量（CO2max）、氧含量（CO2）、血氧饱和度（SO2）及P50之意义；

2、四种缺氧类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的特点；发病原因、组织缺氧的机制及血气变化特点；低张性缺氧引起机体的机能与代谢的变化；

3、氧中毒概念、不同类型缺氧的氧疗效果；

一．A型题

1由同量血液弥散到组织的氧量减少，可见于（）

A. 先天性心脏病室间隔缺损

B. 贫血

C. 创伤性休克

D. 右心衰竭

E. 砷化物中毒

2 缺氧是由于（）

A. 机体吸入氧不足

B. 组织供氧不足

C. 动脉血氧含量减少

D. 机体获得与消耗氧失衡

E. 组织供氧不足或利用氧障碍

3 低氧血症是指（）

A. 血液中溶解的氧减少

B. 动脉血氧分压降低

C. 动脉血氧含量减少

D. 血液氧容量减沙

E. 血液氧饱和度降低

4 组织供氧量取决于（）

A. PaO2和氧容量

B. PA O2和肺换气功能

C. 血红蛋白的质和量

D. 动脉血氧饱和度和血流量

E. 动脉血氧含量和血流量

5 病人 Pa O2正常（）

A. 动脉血氧含量一定正常

B. 静脉血氧分压一定正常

C. 病人一定不缺氧

D. Sa O2可以不正常

E. 以上都不对

6下列哪个是引起氧离曲线右移的因素？（）

A. CO 中毒

B. 高铁血红蛋白血症

C. 2，3－DPG 增加

D. 碱中毒

E. 温度降低

7 血氧容量取决于（）

A. PaO2和氧含量

B. PAO2和肺换气功能

C. 血红蛋白的质和量

D. PaO2和血红蛋白的质和量

E. 动脉血氧含量和血流量

8 PaO2取决于（）

A. 血氧容量

B. PAO2和肺换气功能

C. 血红蛋白的质和量

D. 血氧饱和度

E. 动脉血氧含量

9动脉血氧饱和度取决于（）

A. PaO2

B. PAO2和肺换气功能

C. PaO2和血红蛋白量

D. PaO2和血红蛋白特性

E. 动脉血氧含量

10动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，P50 增高见于（）A. 低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧E. 循环性缺氧合并血液性缺氧

11低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生的血氧变化是（）

A. PaO2减少

B. 血氧容量减少

C. 动脉血氧含量减少

D. 动脉血氧饱和度减少

E. 动－静脉氧含量差减少

12在平原地区，低张性缺氧最常见的病因是（）

A. 肺部疾病

B. 矿井塌方

C. 吸入麻醉药过度稀释的空气

D. 先天性心脏病

E. 休克

13血氧容量正常，PaO2下降，SaO2下降见于（）

A. 呼吸衰竭

B. 右心衰竭

C. DIC

D. 一氧化碳中毒

E. 氰化物中毒

14发绀可见于（）

A 严重贫血病人 B. 休克早期病人 C. CO 中毒病人

D. 维生素 B1、B2缺乏的病人

E. 左心衰竭病人

15血液性缺氧不等于等张性低氧血症，因为（）

A. 后一命名法未被公认

B. 等张性低氧血症可见于其它原因引起的缺氧

C. 有的血红蛋白病引起缺氧，PaO2正常而无低氧血症

D. 有低氧血症就不会氧张力正常

E. 以上都不对

16血红蛋白病患者引起缺氧是因为（）

A. RBC 溶血携氧障碍

B. 血红蛋白减少

C. 血红蛋白结合了其它物质

D. P50减小

E. 常合并循环衰竭

17动－静脉氧含量差减小而氧分压差增大可见于（）

A. 低张性缺氧

B. 组织性缺氧

C. 循环性缺氧

D. 血液性缺氧

E. 以上都不是

18血液性缺氧最常见的原因是（）

A. 动脉供血不足

B. 血红蛋白病，氧不易释出

C. 贫血

D. 氧离曲线左移

E. 肠源性紫绀

19贫血引起缺氧时（）

A. 动静脉氧含量差增大

B. 氧容量减少

C. PaO2降低

D. SaO2降低

E. PvO2增高

20血氧容量减少，动脉血氧含量减少，动静脉氧含量差增大可见于A. 一氧化碳中毒 B. 贫血 C. 外呼吸功能障碍

D. 心衰

E. 失血性休克的早期

21缺氧时机体的机能代谢变化（）

A. 都是损伤性的

B. 都有代偿意义

C. 急慢性缺氧时相同

D. 轻度缺氧主要引起代偿反应，严重缺氧时以损伤为主

E. 在不同型类缺氧都一样

22缺氧时呼吸系统代偿（）

A.在 PaO2低于正常时就可引起

B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

C. 发生迅速，作用持久

D. 可引起低碳酸血症，但不影响呼吸代偿

E. 在右心衰竭致循环性缺氧时也很明显

23缺氧时呼吸加强（）

A.血液性缺氧和组织性缺氧时不会发生

B.只有在 PaO2 > 60 mmHg（8KPa）时才出现

C. 在贫血性缺氧患者静息时也会发生

D. 是因 PaCO2增高作用于中枢引起

E. 在低张性缺氧时最常见和最明显

24久居高原者对缺氧的代偿主要是通过（）

A. 心跳加快

B. 肺血管收缩

C. 呼吸增强

D. 组织利用氧能力增强

E. 血红蛋白胜的氧离曲线右移

25下列哪种情况最易引起缺氧性呼吸加深加快？（）

A 亚硝酸盐中毒 B. CO 中毒 C. 休克 D. 在高原地区（> 4000 M ）E. KCN 中毒

26大气性缺氧一般不引起（）

A. 中枢神经功能障碍

B. 肺水肿

C. 循环衰竭

D. 心律失常

E. PaCO2增高

27缺氧性肺血管收缩的代偿（）

A. 增高肺动脉压、肺血流量

B. 减少肺血流以保证脑血流

C. 使缺氧肺泡血流减少改善比例V/C

D. 减少肺内动－静脉短路

E. 减慢肺内血流速度，改善换气

28病人出现 PaO2>60 mmHg（8KPa），反映（）