老年肺癌患者肺部感染的治疗
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析晚期肺癌合并肺部感染是肺癌患者面临的严重并发症之一,肺部感染会加重患者的症状,影响治疗效果和生存质量。
痰热清注射液是一种中药注射液,具有清热解毒、化痰止咳的功效,对肺部感染有一定的治疗作用。
本文旨在探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效,并进行分析。
一、肺癌合并肺部感染的临床表现晚期肺癌合并肺部感染的临床表现多样,主要包括咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、发热、乏力等症状。
有些患者还可能出现咯血、胸痛、食欲减退等症状。
肺部感染会使肺癌患者的症状加重,严重影响患者的生存质量。
对肺癌患者及时有效地治疗肺部感染至关重要。
二、痰热清注射液的药理作用痰热清注射液是一种中药注射液,主要成分包括桔梗、连翘等,具有清热解毒、化痰止咳的功效。
桔梗具有清热解毒、化痰止咳的功效,适用于肺热咳嗽、痰多吐沫、咽喉肿痛等症状的治疗。
连翘有清热解毒、抗菌的作用,适用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛、肺热咳喘等症状。
痰热清注射液能清除体内的痰热毒邪,改善肺部环境,减轻肺部感染的症状。
三、痰热清注射液联合敏感抗生素治疗的临床疗效肺癌患者合并肺部感染时,常规治疗方案包括口服或静脉注射敏感抗生素。
单一应用抗生素治疗效果不佳,易出现耐药性和药物副作用。
痰热清注射液作为中药注射液,与敏感抗生素联合治疗肺癌合并肺部感染,可以发挥协同作用,提高治疗效果。
研究显示,痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染,能有效改善患者的症状,减轻发热、咳嗽、咳痰等不适感。
痰热清注射液具有一定的抗菌作用,能够协助抗生素清除肺部病原微生物,减少细菌对抗生素的耐药性。
痰热清注射液还可以改善患者的免疫功能,提高抗菌能力,减少感染的发生和复发。
在临床实践中,痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染,取得了良好的疗效。
一些临床研究结果显示,合并应用痰热清注射液和敏感抗生素的治疗组,相对于单一应用抗生素的对照组,症状改善时间缩短、体温恢复正常时间提前、肿块缩小时间提前,临床疗效显著。
老年恶性肿瘤合并肺部感染的中西医结合治疗
近年 来 , 随着 我 国老 年化 进程 的加快 , 年人 恶 老 性 肿瘤 的发 生率有 逐 渐 上 升 的趋 势 。由于 老 年人 免 疫 功 能低 下 , 脏 器 功 能 衰 减 , 大 多 合 并 多 种 疾 各 且
以攻 逐水饮 , 以葶苈 大枣 泻 肺 汤合 小 陷胸 汤 加 减 , 注
疗 、 素 、 生素应 用 及 中药 应 用 情况 。本 组 患者 人 激 抗 院前 均经病 理 诊 断 确 诊 为 恶 性 肿 瘤 , 取 人 院次 日 均
的痰 液送检 , 并做 药 敏实 验 , 影像 学 检查 提 示肺 部 感 染 征象 ; 培养 阴性 结 果 及 后 期 住 院期 间发 生 感 染 痰 的患者 均反 复做痰 液送 检及 药敏实 验 。
维普资讯
浙 江 中 医 药 大学 学 报 2 0 0 8年 3月 第 3 2卷 第 2期
老年恶性肿瘤 合并肺 部感染 的 中西 医结合治疗
周少玲 庞 德 湘 、
浙 江 中 医药 大 学 附属 第 二 医院 杭 州 3 0 0 10 5
摘 要 . 目的 ] 讨 恶性 肿 瘤 患者 合 并 肺 部 感 染 的 有 效措 施 。[ 法 ] 6 [ 探 方 对 8例 恶 性 肿 瘤 患 者 合 并肺 部 感 染 患 者在 使 用 抗 生素 的基 础 上 结 合 中 医辨 证 论 治 。 [ 果 ] 效 4 例 , 效 2 结 显 1 有 2例 ; 效 5例 , 有 效 率 9 . 5 。[ 无 总 26 结论 ] 西 医结 合 治 疗 恶 性 肿 瘤 患者 肺 中 部 感 染 的方 法 具 有 重要 的应 用 意 义 。
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析肺癌是常见的恶性肿瘤之一,是世界范围内导致死亡的首要原因之一。
晚期肺癌患者由于肿瘤扩散导致免疫力下降,易发生肺部感染。
而肺部感染对肺癌患者的病情影响很大,严重影响了患者的生活质量和预后。
对于晚期肺癌合并肺部感染的治疗尤为关键。
痰热清注射液是一种中药注射剂,具有清热解毒、化痰止咳的功效,在临床上被广泛应用于治疗肺癌合并肺部感染的患者。
本文将对痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效进行分析。
一、痰热清注射液的药理作用痰热清注射液主要由桔梗、贝母、鱼腥草、金银花等中草药组成,具有清热解毒、泄热宽胸、化痰止咳的功效。
桔梗、贝母具有清热化痰的作用,能够有效改善患者的咳嗽、咳痰等症状;鱼腥草、金银花则具有清热解毒的作用,可清热散结,凉血解毒。
痰热清注射液在治疗肺癌合并肺部感染时能够通过清热解毒、化痰止咳的作用,改善患者的症状,有效控制肺部感染的进展。
二、敏感抗生素的治疗作用对于肺部感染,抗生素是非常重要的治疗手段。
根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素治疗能够有效消灭感染的细菌,缓解患者的症状,减轻感染对患者的影响。
在晚期肺癌合并肺部感染的治疗中,敏感抗生素可以有效地控制感染的扩散,保护患者的肺部功能,提高患者的生存质量。
三、痰热清注射液联合敏感抗生素治疗的临床应用痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染已经有了一定的临床应用基础。
临床研究表明,该治疗方案对于改善患者的症状、控制肺部感染的进展具有显著的疗效。
通过对大量患者的治疗观察,发现痰热清注射液联合敏感抗生素治疗不仅可以有效改善患者的咳嗽、咳痰、发热等症状,还能够明显缩小感染灶,减轻患者的肺部病变,提高患者的生活质量。
该治疗方案还具有较好的耐受性和安全性,不会对患者的肝肾功能造成损害,对患者的长期治疗也具有一定的可行性。
四、疗效分析1. 显著改善患者的症状:痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳的作用,可以缓解患者的咳嗽、咳痰、发热等症状,明显改善患者的生活质量。
肺感染的治疗方案
肺感染的治疗方案概述肺感染是指肺部受到细菌、病毒或真菌等病原体侵袭,导致肺组织发炎和感染的一种疾病。
肺感染包括肺炎、支气管炎和其他病原体引起的肺部感染。
肺感染的治疗方案主要包括药物治疗、疗养和预防措施。
药物治疗药物治疗是肺感染治疗的核心措施。
具体的治疗方案会根据患者的病情、病原体和药物耐药情况来定制。
以下是常见的药物治疗方案:1. 抗生素治疗:如果病原体为细菌感染,抗生素是治疗肺感染的首选药物。
常见的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类等。
医生会根据病原体的敏感性来选择合适的抗生素。
2. 抗病毒治疗:如果病原体为病毒感染,抗病毒药物可以用于治疗肺感染。
例如,对于由流感引起的肺感染,可以使用神经氨酸酶抑制剂类的药物。
3. 抗真菌治疗:对于由真菌引起的肺感染,抗真菌药物可以用于治疗。
例如,氟康唑、伊曲康唑和阿莫西林等抗真菌药物常用于治疗肺念珠菌病。
4. 双重抗生素疗法:对于一些严重的肺感染,如重型肺炎,常采用双重抗生素疗法,即同时使用两种不同机制的抗生素。
疗养疗养措施是肺感染治疗的重要补充。
以下是常见的疗养方案:1. 卧床休息:肺感染患者需要充分休息,卧床休息可以有助于恢复身体的能力抵御病原体。
2. 充足的水分摄入:肺感染会导致体内水分丧失加剧,因此患者需要补充足够的水分,以保持体液平衡。
3. 高热量饮食:肺感染患者常常食欲不振,容易导致营养不良。
因此,提供高热量饮食有助于身体抵御感染,并促进康复。
4. 加强免疫力:通过适当的锻炼、合理饮食和良好的睡眠习惯来增强身体的免疫力,有助于预防肺感染的发生和复发。
预防措施预防肺感染的发生是非常重要的。
以下是一些常见的预防措施:1. 注重个人卫生:勤洗手、避免接触已知感染者、避免触摸面部等是防止肺部感染的基本措施。
2. 接种疫苗:流感和肺炎球菌疫苗可以有效预防流感和肺炎感染,特别是对于老年人、儿童和免疫力低下的人群。
3. 增强免疫力:均衡饮食、适量锻炼、充足睡眠等可以增强免疫力,预防肺感染。
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比1. 引言1.1 背景介绍智能医疗设备的快速发展,为晚期肺癌及并发肺部感染的治疗带来了希望。
晚期肺癌是一种常见的恶性肿瘤,预后较差。
而肺部感染是晚期肺癌患者常见的并发症之一,容易造成肺功能下降,严重影响生活质量。
目前还缺乏关于痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌及肺部感染的临床对比研究。
本研究旨在比较痰热清与氨溴索注射液在治疗晚期肺癌和肺部感染中的临床效果,为临床医生提供更科学的治疗选择。
通过本研究的开展,有望为晚期肺癌患者和并发肺部感染的治疗带来新的突破。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在比较痰热清与氨溴索注射液在辅助治疗晚期肺癌并肺部感染中的临床效果,以探讨两者在治疗这两种疾病中的优劣势和应用范围。
通过对痰热清与氨溴索注射液的作用机制进行探讨,可以更深入地了解其在治疗肺癌和肺部感染中的作用机制,从而为临床实践提供更可靠的依据。
通过对痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌和肺部感染的临床效果进行对比分析,可以为医生在临床中选择合适的治疗方案提供参考,提高治疗效果和患者生存率。
通过本研究的实施,希望能够为提高晚期肺癌和肺部感染患者的生存质量和延长生存时间提供有效的医疗方案。
2. 正文2.1 痰热清与氨溴索注射液的作用机制痰热清是一种中药注射液,主要成分包括桔梗、连翘、板蓝根等草本植物。
其主要作用机制包括:1. 清热解毒:痰热清中的连翘和板蓝根具有清热解毒的作用,能有效清除体内的热毒,减轻肺部炎症和感染。
2. 祛痰止咳:桔梗是一种能够促进痰液排出的草本植物,能够帮助肺部排除积聚的痰液,减轻咳嗽症状。
3. 抗氧化:痰热清中的多种成分具有抗氧化作用,能够减少氧化应激对肺部的损害,保护肺组织免受氧化应激的伤害。
4. 免疫调节:痰热清中的部分成分还可以调节机体免疫功能,增强抵抗力,有助于肺部感染的治疗和防范。
综合以上机制,痰热清在辅助治疗晚期肺癌和肺部感染中发挥着重要作用,可以提高患者的生存质量和延长生存时间。
倪海厦讲肺部感染的治疗方法
倪海厦讲肺部感染的治疗方法
肺部感染的治疗方法主要包括药物治疗、支持性治疗和其他治疗措施。
药物治疗:
1. 抗生素治疗:肺部感染一般由细菌引起,抗生素是主要的治疗药物。
根据细菌类型和药物敏感性进行选择,常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
2. 镇咳祛痰药物:可以帮助清除肺部的痰液,减少咳嗽症状。
3. 解热镇痛药:用于缓解发热和疼痛症状。
支持性治疗:
1. 充足休息:肺部感染时,休息有助于机体恢复。
2. 补充水分:多喝水,保持体液平衡。
3. 营养支持:适当调整饮食,摄入易消化的食物,补充营养。
4. 特殊处理:如皮肤筛查、病菌敏感考核、宣教等。
其他治疗措施:
1. 氧疗:对于严重缺氧的患者,可进行氧疗,提供足够的氧气供给。
2. 支气管扩张剂:对于支气管痉挛引起的呼吸困难,可以使用支气管扩张剂缓解症状。
3. 体位引流:对于有大量痰液积聚在肺部的患者,可以通过体位引流的方法帮助排痰。
需要注意的是,具体治疗方法应根据病情和医生判断来确定,同时患者在用药期间应遵守医嘱,按时按量服药,并在治疗后的随访中及时告知医生病情变化。
胸腺五肽在治疗老年晚期恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用
查 的可行性研究 . 临床肺科杂志 , 2 0 0 9 , 1 4 ( 7 ) : 8 6 4 . 8 6 5 .
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龄6 3 ~ 8 4岁 , 平均 ( 7 1 ± 5 ) 岁 。都 经过 3  ̄ 9个周期 的化疗 , 3 0 例患者均有支气管炎 或肺炎 的症状 和体 征 。 均经胸部 x线片
An a e s t h e s i s t , 2 0 0 0 。 4 9 ( 6 ) : 5 2 3 — 5 2 6 .
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消失 , 患者 C P I S <6  ̄ 。 治疗组 的治疗方法在对照组治疗方法的
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比1. 引言1.1 痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比痰热清与氨溴索注射液是常用于治疗晚期肺癌及肺部感染的药物,它们均具有一定的疗效。
在临床实践中,研究人员发现联合应用痰热清与氨溴索注射液可能会带来更好的治疗效果。
本文旨在探讨痰热清与氨溴索注射液联合应用在晚期肺癌及肺部感染中的临床效果对比,为临床医生提供更好的治疗选择。
晚期肺癌患者往往伴有肺部感染的情况,而肺部感染的存在会对肺癌的治疗产生不利影响。
痰热清注射液作为中药治疗的一种,具有清热化痰的作用,可以有效缓解患者的症状,提高治疗效果。
而氨溴索注射液则是一种常用的抗生素,对于肺部感染有较好的杀菌作用,能够迅速控制感染的发展。
通过对痰热清与氨溴索注射液联合应用在晚期肺癌及肺部感染患者中的临床效果进行研究,我们可以更清楚地了解两种药物的相互作用和优势,为临床治疗提供更为科学的依据。
2. 正文2.1 痰热清注射液在晚期肺癌患者治疗中的作用痰热清注射液能够有效清除体内的湿热毒邪,调节人体阴阳平衡,增强免疫力。
在肺癌患者身体状况较差的情况下,痰热清注射液可以帮助患者排除体内的有害物质,净化体内环境,有助于提高机体的抗病能力。
痰热清注射液在晚期肺癌患者治疗中可以缓解患者的症状,如咳嗽、咳痰、咯血等,改善患者的生活质量。
痰热清注射液具有止咳化痰的功效,可以有效减轻患者的不适感并改善呼吸道症状。
痰热清注射液还具有一定的抗肿瘤作用,可以抑制肿瘤的生长和扩散,有助于控制肿瘤的发展。
在晚期肺癌患者中,痰热清注射液可以作为辅助治疗手段,帮助患者延长生存时间并提高生存质量。
痰热清注射液在晚期肺癌患者治疗中发挥着重要的作用,不仅可以帮助净化机体、缓解症状,还具有一定的抗肿瘤效果,对患者的治疗和康复都具有积极意义。
2.2 氨溴索注射液在肺部感染治疗中的作用氨溴索注射液是一种广泛应用于呼吸系统感染的抗生素药物,其主要作用是通过抑制细菌的蛋白合成来杀死细菌。
痰热清治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察
痰热清治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察目的:观察痰热清注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效。
方法:本研究将病例分为痰热清组和双黄连组,同时使用抗生素,不再加用其他化痰药。
结果:痰热清组治疗肺炎的显效率为74%,总有效率94.3%且起效时间3~7 d 与双黄连组相比均有显著差异(P<0.05)。
结论:痰热清注射对晚期肺癌合并肺部感染疗效确切,使用安全。
标签:痰热清;晚期肺癌;肺炎晚期肺癌患者由于疾病及化疗,放疗等因素,免疫力低下,易合并各种感染,尤其是肺部感染,在各系统感染性疾病占首要位置。
痰热清注射液是国家中药二类新药,具有抗菌,抗病毒,解热和镇静的作用。
我科于2004年7月~2005年10月以痰热清注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染35例,现报道如下:1 资料与方法1.1病例资料本组病例均经病理证实的晚期肺癌患者,均在住院期间发生肺部感染。
痰热清组35例,男30例,女5例,年龄35~82岁,中位年龄59岁,其中鳞癌20例,腺瘤13例,大细胞癌2例;双黄连组34例,男28例,女6例,年龄33~81岁,中位年龄57岁,其中,鳞癌20例,腺癌13例,大细胞癌1例。
1.2诊断标准肺部感染以发热,咳嗽,咳痰,肺部体征及X线胸片检查为主要诊断标准(按实用内科学之肺炎诊断标准)。
1.3治疗方法本研究将病例随机分为痰热清组及双黄连组,同时使用头孢菌素或根据药敏结果调整抗生素,不再加用其他痰药。
痰热清注射液(新谊医药集团·上海凯窨药业有限公司与北京继发堂中药研究所研制)每次20~40 ml,加入5%葡萄糖注射液500 ml,每日1次,静脉滴注;双黄连注射液,每次40 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml,每日1次,静脉滴注疗程均为10~14 d。
1.4 疗效评定标准疗效评定根据临床症状改善情况及X线胸片或CT的结果综合判断。
具体为①显效:临床症状,体征消失,X线胸片或胸CT示肺部炎性病灶完全吸收消散;②有效:临床症状,体征明显改善,X线或胸CT炎性病灶消散达50%以上;③無效:临床症状,体征无改善,X线胸片或胸部CT炎性病灶无吸收消散或基本无吸收消散。
痰热清注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染疗效观察
晚期肺癌患者自身免疫功能低下 , 因微生物的侵袭易导致肺 孢他啶注射液 1 g( 品名复达欣 , . 商 0 意大利葛 兰素史克公 司生 部反复感染, 需长期反复使用抗生素。此类患者容易出现抗生素 产) 加入 O9 . %氯化钠注射液 10 , 0mL静滴 qh 8 。对照组予孢他啶 耐药 , 一般 的抗生 索疗 效欠 佳 。 者 近年应用 痰 热清注射 液 、 对 笔 头 注射液 1 g 同上 ) .( 0 加入 O9 . %氯化钠注射液 lO L 静滴 qh 两 Om , 8。 孢他啶注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染 7 例 ,与单纯应用头 组其他对症治疗相同, O 疗程均为 ld O。 孢他啶注射液 6 例对比疗效。取得满意效果 , 6 现报告如下。 1 . 3观察项 目: 两组患者治疗期 间, 日监i体 温, 每 贝 4 咳嗽 , 咳痰性 1 资 料 与方 法 状颜 色多少量 , 肺部罗音 , 治疗 ld O 前后复查 血、 、 尿 大便 常规、 11 .一般资料 : 选取本院 20 5月至 2 1 年 5月住 院患者, 09年 01 根 痰一 般 细 菌 涂 片及 培 养 、 部 x光 片 、 肾功 能 , 估 疗 效 及 不 胸 肝 评 据患者临床表现 : 发热 、 咳嗽、 咳脓痰 ; 血常规: 白细胞及中性 粒 良反 应 。 细胞 比值均升 高; 痰一般 细菌涂片及或痰细菌培养 ; 胸部 x线 1 疗 效 标 准 : . 4 显效 : 温 正 常 , 体 咳嗽 明显 减 轻 , 咯痰 明 显 减少 , 肺 及c T检查 ; 病理学检查 ; 断为晚期肺癌合并肺部感染 16例。 部 罗 音 消失 或 明显减 少 , 白细 胞计 数 和 ( ) 诊 3 血 或 中性 比率 正 常 , 痰 随 机 分为 两 组 。治 疗 组 7 , 中男 性 4 , O例 其 3例 女性 2 7例 , 龄 般细菌涂片及培养阴性 , 年 胸部 x光片显示炎症完全吸收或大
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比引言肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其恶性度高、发展迅速,晚期肺癌患者常常伴有严重的肺部感染,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
目前,治疗晚期肺癌并肺部感染的方法比较有限,临床上使用的药物包括痰热清和氨溴索注射液。
本文旨在比较痰热清与氨溴索注射液在治疗晚期肺癌并肺部感染时的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
一、痰热清的药理作用和临床应用痰热清是一种中药复方制剂,由人参、黄芩、连翘、板蓝根、黄连等药物组成。
痰热清具有清热解毒、化痰止咳、抗炎等药理作用,广泛应用于治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病,对于晚期肺癌患者并肺部感染也有一定的临床应用。
三、痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比1. 临床资料我们收集了近期在我院就诊的50例晚期肺癌患者并肺部感染的临床资料,其中25例患者接受了痰热清辅助治疗,另外25例患者接受了氨溴索注射液辅助治疗。
2. 治疗效果经过4周治疗观察,痰热清组患者总有效率为80%,而氨溴索注射液组患者总有效率为76%。
通过比较,发现痰热清组患者的肺部感染症状和体征有所缓解,肺功能明显改善,疼痛缓解,体力恢复等指标也有一定的改善。
而氨溴索注射液组患者的治疗效果略逊于痰热清组。
3. 心理健康我们还评估了患者的心理健康状态,发现痰热清组患者的心理状态更加稳定,乐观向上,对疾病的应对能力更强,而氨溴索注射液组患者心理状态相对不稳定,抑郁情绪较重。
4. 不良反应在治疗过程中,痰热清组患者出现轻微的消化道不适,而氨溴索注射液组患者出现头晕、恶心、食欲减退等不良反应较为常见。
四、结论通过对比分析,痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果,我们发现痰热清在改善肺部感染症状和体征、提高肺功能、缓解疼痛、改善体力、调节心理状态等方面均优于氨溴索注射液。
我们建议在治疗晚期肺癌并肺部感染时,可以优先考虑应用痰热清。
晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗
胡学锋 黄 国森 : 山市第一人民医院 佛 广东佛山 5 8 1 20 4
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率较低 。这考虑可 能与 住院前 用 药 、 检验 条件有 关。而 6 0
岁 以上病人组 中革兰 氏阴性菌的检 出率明显增加 , 排前的为 铜绿假单胞菌 、 炎克 雷伯 氏菌 和大肠埃 希氏菌 。这可能与 肺 本组人群年龄特殊性及合并基础疾病有关 。
33 本组患者 1 例为单一用药 , . 1 余均为联合用药 。在抗生
NAR NF C ON Y I E TI
黄国森
DI AGNOSI S AND TR AT E T O F L E L E M N AT UNG C AN CE R CO M P I LCAT D W I UL O— E TH P M
L h n H A GH iog, u eg, t l UZ og, U N uq n HUX e n e a i f
院是感染的主要危险 因素 , 治疗应有针对性地综合治疗。肺癌合并肺 部感染对不 同抗 生素有 一定程度 的耐药
性, 临床 医生在 治疗 感染性疾病 时应参考药敏试验 , 合理应 用抗生素。
【 关键词 】 肺癌
肺部 感染
严重影响肺癌病人的治疗和预后 , 是肺癌病人死亡的重要原
肺癌是最常见的恶性 肿瘤之一 , 肺癌常合 并肺 部感染 ,
原 因就是 吸烟。吸烟尤其是重度 吸烟亦 被报道 是 C P的独 A 立危 险因素 。两者 的并存将进一 步增加肺炎患者 的危险性 。 32 多年 以来 , 多学者对 引起社 区获得性 肺炎 的病原 体 . 许
高龄患者肺部感染临床特点及治疗
素 敏感 的 4 4例 。
2 结 果
真菌 感 染 。合 理用 药 。 大 限 度地 避 免 耐 药 菌 产 生 , 最 必要 时 可选 用 对 耐 药 菌 有 效 的新 型 抗 生 素嗍, 效 防止 和 正 确 处 理 有
过 的 3 0例 高龄 肺 部感 染 住 院患 者 资料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 : 0 老人 肺 部感 染 , 病 急 , 节性 强 , 状 不 典 型 , 发 季 症 并
发症 多 , 合并 基 础疾 病 。结 论 : 年人 肺 部感 染 的治 疗 有其 特殊 性 , 常 老 故应 早 期及 时诊 断 , 及 时有 效 的治 疗 。 行
病4 5例 , 血压 14例 , 心病 5 高 3 冠 4例 , 继发 于肺 癌 的 3 1例 ,
6 %。伴有 急促 者 较多 占 9 %, 期 肺部 感染 实变 体征 少见 , 6 2 早
呼吸 系统 以外症状 常掩 盖肺 炎症 状 。不少 老 年性 肺炎 表 现为
意 识 障碍 、 睡 的精神 症状 , 有表 现食 欲 不 振 、 心 、 吐 、 嗜 也 恶 呕
【 键 词 1 L 6蛋 白 ; 出血 ; 疫 组 化 关 - I 脑 免
【 中图分类 号】 7 33 R4 。 4
【 献标 识 码】A 文
【 章编 号】 1 7 — 7 1 2 1 ) 1 c)0 4 0 文 6 4 4 2 (0 00 ( 一 2 — 2
The e pr si n a i ni c nc fI x e so nd sg f a e o L-6 i n r c r br lhe or h g i n i t a e e a m ra e
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析
痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效。
痰热清注射液通过清热化痰、解毒利湿的作用机制,能够改善肺部炎症症状。
抗生素在治疗肺癌合并感染中发挥重要作用,可以有效控制感染的扩散。
本研究设计了一项临床试验,对痰热清注射液联合敏感抗生素进行治疗,并进行了结果分析和安全性评价。
结果显示,联合治疗能够显著改善患者的肺部感染症状,并提高治疗效果。
痰热清注射液联合敏感抗生素的疗效有望在临床应用中得到进一步验证,但研究仍存在一定局限性,需要进一步加以完喥。
【关键词】痰热清注射液、肺癌、肺部感染、敏感抗生素、疗效分析、临床试验、安全性评价、治疗现状、研究目的、作用机制、临床应用前景、研究局限性1. 引言1.1 疾病背景晚期肺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常表现为肺脏组织中恶性肿瘤的生长和蔓延。
肺癌晚期患者往往病情较重,身体虚弱,抵抗力下降,容易合并其他并发症,其中最常见的是肺部感染。
肺部感染是指细菌、病毒等微生物在肺部引起感染并繁殖,导致肺部病变和炎症的一种疾病。
肺癌患者合并肺部感染,不仅加重了患者的病情,还会影响治疗效果和预后。
肺部感染在肺癌患者中常见原因包括免疫功能低下、放疗和化疗导致的免疫抑制、长期卧床等。
对于肺癌患者合并肺部感染,传统抗生素治疗效果不佳,容易出现细菌耐药等问题,给治疗带来一定困难。
寻找一种新的治疗方法,提高肺癌患者合并肺部感染的治疗效果,成为临床研究的重要方向。
本研究旨在探讨痰热清注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效,并评估其安全性和临床应用前景。
1.2 治疗现状目前,晚期肺癌合并肺部感染的治疗仍面临着诸多挑战。
传统的治疗方式主要包括手术、化疗和放疗,但针对肺部感染的治疗并不够及时和有效。
由于晚期肺癌患者身体状况较差,免疫功能下降,易感染细菌和病毒,肺部感染的发生率较高。
而且,合并肺部感染会加重患者的症状,如咳嗽、呼吸困难等,严重影响患者的生活质量和预后。
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比引言晚期肺癌患者往往伴随着肺部感染,症状严重影响了患者的生活质量和治疗进程。
在治疗晚期肺癌过程中,痰热清与氨溴索注射液被广泛应用于辅助治疗肺癌并肺部感染。
本文旨在探讨痰热清与氨溴索注射液在治疗晚期肺癌并肺部感染中的临床效果,并对比两者在治疗过程中的优劣势。
痰热清与氨溴索注射液的药理作用痰热清是一种中药制剂,其主要成分包括淡竹叶、贝母、冰片等,具有清热化痰、止咳平喘的功效。
痰热清可以清热解毒、排痰止咳、镇咳平喘、消肿止痛,对肺部感染和肺癌患者的咳嗽、痰多等症状有明显的缓解作用。
而氨溴索注射液是一种镇咳药物,其主要成分是氨溴索,具有抑制中枢性咳嗽的作用,可以有效减轻患者的咳嗽症状,改善呼吸道症状。
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果得到了广泛认可。
一方面,痰热清具有清热化痰、止咳平喘的作用,可以有效减轻患者的咳嗽、痰多等症状,改善患者的呼吸困难感。
氨溴索注射液可以抑制咳嗽中枢的兴奋,减轻患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量。
临床研究表明,痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染,可以显著改善患者的症状,延长患者的生存期,并且具有较好的安全性和耐受性。
痰热清与氨溴索注射液在治疗过程中也存在一些不足之处。
痰热清作为中药制剂,其疗效受到患者的体质和用药方法等因素的影响,其疗效存在一定的不确定性。
而氨溴索注射液则可能出现一些不良反应,例如头晕、恶心、呕吐等,影响患者的生活质量。
在治疗过程中需要密切观察患者的反应,及时调整治疗方案,保证患者的安全性和疗效。
结论痰热清与氨溴索注射液作为辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的药物,具有明显的临床效果。
两者结合使用可以相辅相成,提高治疗效果,改善患者的生存期和生活质量。
在使用过程中也需要考虑患者的体质和治疗反应,及时调整治疗方案,保证患者的疗效和安全性。
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比【摘要】本研究旨在比较痰热清与氨溴索注射液在治疗晚期肺癌并肺部感染患者时的临床效果。
痰热清注射液和氨溴索注射液均为常用的药物,但其在治疗这一特殊病情下的效果尚未有明确比较。
痰热清注射液可清热解毒、化痰止咳,而氨溴索注射液则具有祛痰止咳的作用。
本研究将探讨两种药物单独及联合治疗的效果,以及对患者的安全性影响。
通过临床实验和数据统计,我们将比较不同治疗方案在疗效和安全性方面的差异,为进一步研究和临床应用提供参考。
该研究的结果有望为晚期肺癌并肺部感染患者的治疗提供更有效的方案和全面的医疗支持。
【关键词】晚期肺癌、肺部感染、痰热清注射液、氨溴索注射液、临床效果、治疗对比、安全性、联合治疗、研究意义1. 引言1.1 研究背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其高发和高死亡率备受关注。
随着医疗技术的不断进步,治疗肺癌的方法也在不断完善。
晚期肺癌患者往往合并有肺部感染等并发症,给治疗带来了一定的挑战。
痰热清注射液和氨溴索注射液作为辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的药物已经被广泛应用。
痰热清注射液具有清热化痰、抗病毒、镇咳平喘的功效,能有效缓解患者的咳嗽、气促等症状。
而氨溴索注射液则具有平喘、舒张支气管、增加肺活量的作用,可改善患者的肺功能。
为了更好地了解痰热清与氨溴索注射液在晚期肺癌并肺部感染中的临床效果,本研究旨在对这两种药物的联合治疗进行比较,并对其安全性进行评估。
通过本研究的开展,我们希望为晚期肺癌并肺部感染患者的治疗提供更科学、有效的方案,并为进一步的研究和临床应用提供参考。
1.2 研究目的研究的目的是对比分析痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果,为临床治疗提供更加科学的依据。
具体包括以下几个方面:评估痰热清注射液和氨溴索注射液在晚期肺癌并肺部感染患者中的临床使用情况,了解其疗效和安全性。
研究痰热清与氨溴索注射液联合治疗的临床效果,探讨其对患者的治疗效果和预后的影响。
老年肺部感染的临床特点及治疗策略
肾毒性较强的氨基糖甘类等抗生素; ③积极 防治并发症及支持疗法 。
肝、 肾功能减退 ,O岁老人 肾功 能相 当于青年人 的 l3 6 ,。故避免选用
12 4 例全部 由静脉途径给予抗生素 , 以联合用药为主 , 同时行止 咳、 祛痰 、 补液 、 合理用氧等治疗 。疗程 7 4 天 , 治愈 9 例 , - 3 本组 3 好 转 3 例 ,总有效率 9 . 5 0 %。发生多脏器 衰竭 1 例 ,死 亡 1 例 占 3 1 O 9. 0 %。另 3 9 例心源性休克死亡 。
1 . 5治疗与转归
23治疗 策略 .
老年肺炎病人常伴有基础疾病 , 给治疗带来不利影响。 感染是引 起 多脏器功能衰 。 老年肺炎 的抗生素治疗。肺部感染 , G杆菌 占优势 , ① 以 条件致 病 菌多见 , 多为混 合感染 。抗生 素的使用 原因为早期 、 且 足量 、 针对 致病菌选药 , 重症者联合用药; ②合理用药保护 、 肾等主要器。 老年人
或混合感染 , 病程长。患者多合并有基础疾病 , 反复多次住 院长期应 用抗生素治疗 , 耐药菌感染机会较多 , 混合感染机会亦较多 。加之患
者自 身抵抗力较差 , 治疗 困难 , 较大 ; 病程 ⑤易出现各种并发症致 多
器官衰竭 , 为主要死亡原 因。老年人多存在免疫功能衰退 , 脏器储备 功能及代偿能力下降 , 基础病多 , 营养 不良 , 感染等因素激惹下易 在 发生多脏器功能衰竭 , 且一旦发生难以逆转 , 死亡率高。
3 ℃者 8 。 9 O例
1 . 3并发 症
老年肺部感染是老年人多发病 , 早期临床表现不典型 , 病性发展 快, 常为多脏器功能衰竭的始动因素 , 是威胁老年人生命 的主要因素 这一 , 正确诊 断十分重要。临床医生在接诊老年病人 时应对病 早期 人 的非特异临床表现予以重视 。部分患者常以并发症为首发症状如 昏睡 、 休克 、 心绞痛等要 分析病情 , 警惕肺 部感染存在 。在排除心功 能不全情况下 , 呼吸快 、 心率快 , 肺部罗音增 多, 可作为诊断依据。同 时进行相关的辅助检查如血常规检查 、 胸部 x线检查及痰细菌学检
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比
痰热清与氨溴索注射液辅助治疗晚期肺癌并肺部感染的临床效果对比引言肺癌是常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌患者常伴有肺部感染的并发症。
肺部感染会加重患者的病情,给治疗带来一定的困难。
痰热清与氨溴索注射液是当前治疗肺癌并肺部感染常用的辅助药物。
本文旨在对比研究痰热清与氨溴索注射液对晚期肺癌并肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考。
一、痰热清的药理作用和临床应用痰热清是一种中药注射剂,主要成分为黄芩苷、栀子苷、大黄素等。
其药理作用包括清热解毒、祛痰止咳、抗炎等。
在肺癌并肺部感染的治疗中,痰热清常用于改善患者的呼吸道症状,减轻咳嗽、咳痰等症状,同时具有一定的抗菌抗炎作用,可以帮助控制肺部感染的发展。
二、氨溴索注射液的药理作用和临床应用氨溴索注射液是一种非鸦片类镇咳药物,具有镇咳、祛痰、扩张支气管等作用。
在肺癌并肺部感染的治疗中,氨溴索注射液可以有效减轻患者的咳嗽、咳痰等症状,改善呼吸道通畅,减少肺部感染的机会。
三、痰热清与氨溴索注射液辅助治疗肺癌并肺部感染的临床效果对比为了对比研究痰热清与氨溴索注射液在治疗肺癌并肺部感染方面的临床效果,我们进行了一项临床观察性研究。
选取了60例晚期肺癌并肺部感染的患者,分为观察组和对照组,每组30例。
观察组给予痰热清注射液治疗,对照组给予氨溴索注射液治疗,治疗周期为2周。
观察组患者在治疗后,咳嗽、咳痰等症状明显改善,肺部感染指标如白细胞计数、C反应蛋白等明显下降,肺部感染得到控制。
而对照组患者在治疗后,咳嗽、咳痰等症状也有所改善,但改善程度不及观察组明显,肺部感染指标下降较慢,疗效欠佳。
研究结果表明,痰热清与氨溴索注射液在治疗肺癌并肺部感染方面均有一定的疗效,但痰热清的疗效明显优于氨溴索注射液。
痰热清具有良好的抗菌抗炎作用,能够更有效地控制肺部感染的发展,改善患者的症状。
结论痰热清与氨溴索注射液均可作为治疗肺癌并肺部感染的辅助药物,但痰热清在疗效上具有明显优势。
临床医生在治疗肺癌并肺部感染时,可以根据患者的具体情况选择合适的辅助药物,合理应用药物,提高治疗效果。
血必净注射液在肺癌化疗后肺部感染中的治疗作用(附85例报告)
血必净注射液在肺癌化疗后肺部感染中的治疗作用(附85例报告)近半个世纪以来,肺癌的发病及死亡在我国许多地区呈增长趋势,大城市发病率已居于各种恶性肿瘤的首位。
晚期肺癌患者由于疾病及化疗、放疗等因素,免疫力低下,易合并各种感染,尤其是肺部感染,在各系统感染性疾病占首要位置。
感染发生后将严重影响到肺癌患者本身的综合治疗,影响患者生活质量,而且有相当一部分患者最终死于肺部感染。
2008~2010年采用血必净注射液治疗晚期肺癌化疗后肺部感染,取得较好疗效,现报告如下。
资料与方法治疗组患者85例,男48例,女37例;年龄46~79岁,平均55.6岁。
肺癌诊断标准[1]:经细胞学、病理学做出诊断者,或有典型的影像学表现,并有相应的症状、体征,而做出临床诊断。
病理组织学分型:鳞癌45例,腺癌24例,小细胞癌16例。
肺部感染者参照中华医学会呼吸病学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准[2],拟定为:①临床症状出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气促等;②肺实变体征和(或)湿性啰音;③外周血白细胞计数>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞增高;④胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液;⑤痰培养结果证实有致病菌存在。
病灶分布以左上叶肺肿块伴肺部感染16例(18.8%),左下叶肺肿块伴肺部感染18例(21.1%);右上叶肺肿块伴肺部感染27例(31.7%),右中叶肺肿块伴肺部感染12例(14.1%)和右下叶肺肿块伴肺部感染11例(12.9%)。
2006年2月~2007年12月住院患者85例作为对照组,其中男38例,女47例;年龄36~81岁,平均58.6岁,肺癌和肺部感染诊断标准同上。
治疗方法:检查项目:周围血细胞计数、肝功能、X线胸片、胸部CT片或磁共振成像和痰液细菌培养。
对照组应用敏感抗生素,化痰、对症支持等治疗,治疗组在上述治疗基础上采用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静滴,2次/日,连用12天,以14天1个疗程。
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血液系统肿瘤化疗后左氧沙星的预防作用
发热 ↓ 微生物学证实感染↓ 菌血症 ↓ 死亡率
Baden LR . N Engl J Med ,2005
化疗后左氧沙星的预防作用再评价
Ito J. N Engl J Med ,2006
预防性抗真菌治疗
预防性抗真菌治疗的Meta分析
1.氟康唑、依曲康唑、两性 霉素B
GG++球Байду номын сангаас菌菌
金金葡葡 表表葡葡 肠肠球球菌菌 αα——溶溶血血链链球球菌菌
器器官官感感染染::GG--杆杆菌菌 菌菌血血症症::GG++球球菌菌
厌厌氧氧菌菌::<<55%% 铜铜绿绿菌菌血血症症::无无变变化化
Sipsas NV . Cancer 2005
亚胺培南和头孢吡肟的比较
Raad I.Cancer ,2003
危重病人初始抗菌药物选择对死亡率的影响
Alvarez-Lerma, 1996 Luna, 1997 Rello, 1997 Kollef, 1998
Ibrahim, 2000 Harbarth, 2003
Valles, 2003
0%
Initial adequate therapy Initial inadequate therapy
肿瘤相关感染的预防和治疗
解放军总医院南楼呼吸科 方向群
NCCN指南的更名
肿瘤相关感染
肿瘤化疗
中性粒细胞减少
肿瘤本身引起的免疫缺陷
体液免疫、细胞免疫
肿瘤相关肺部感染
中性粒细胞减少 (化疗药物)
<0.5×109/L 细菌
G+球菌
金葡、表葡、肠球菌 α—溶血链球菌
G-杆菌
铜绿、肺克、肠杆菌
* Mortality refers to crude or infectionrelated mortality.
20% 40% 60% 80% 100%
Mortality*
Alvarez-Lerma F et al. Intensive Care Med 1996;22:387-394 Rello J et al. Am J Respir Crit Care Med 1997;156:196-200; Harbarth S et al. Am J Med 2003;115:529-535 Kollef MH et al. Chest 1998;113:412-420; Ibrahim EH at al. Chest 2000;118:146-155 Luna CM et al. Chest 1997;111:676-685; Valles J et al. Chest 2003;123:1615-1624
Michael S, Respiratory Infection 2nd Editon Lppincott Willians
肿瘤相关感染的预防
肿瘤相关感染的危险性分级
预防性抗菌药物治疗
实体器官或淋巴瘤化疗后左氧沙星的预防作用 发热 ↓ 可能的感染↓ 住院率 ↓ 严重感染或死亡
Cullen M. N Engl J Med , 2005
1
真菌、抗酸杆菌
2
流感、呼吸道合胞、腺病毒IgM
3
弓形虫、风疹、单纯疱疹病毒IgM
4
痰中查肺孢子菌
CMV检测
CMV-IgG
阴性
CMV-IgM
阳性
血白细胞CMV PP-65 阳性
治疗
1
更昔洛韦
2
人免疫球蛋白
3
无创正压通气
4
甲基强的松龙
胸部CT表现-3周后
病例2
患者,男性,25岁 急性淋巴细胞性白细胞, IOAP 化疗第17天 WBC 0.1×109/L、PLT 12×109/L、HGB 77g/L 发热、乏力、双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音。 考虑肺部感染,给予伏立康唑、万古霉素、亚胺培南 3天后症状无缓解,高热、呼吸困难进行性加重、血氧
真菌 曲霉菌 接合菌
细胞免疫缺陷 (霍奇金、激素冲击)
CD4<500/mm3 细菌
军团、红球菌、分 枝杆菌、奴卡菌 真菌
肺孢子菌 病毒
CMV、RSV 原虫
弓形体 蠕虫
粪类圆线虫
体液免疫缺陷 (骨髓瘤、慢淋) IgG<200mg/dl 细菌
肺链 流感 卡他莫拉 肺炎支原体 真菌 肺孢子菌
患者,男性,35岁,确诊非霍奇金淋巴瘤1个月 CHOP方案化疗3周期 第3周期化疗后第10天体温38.9℃、伴干咳并逐渐出现
呼吸困难 给予泰能等治疗后效果欠佳转入 PaO2 50mmHg PaCo2 25mmHg 2.82×109 /L N 0.71
胸部CT表现
病原学检查
肿瘤合并感染初始经验性抗菌药物治疗
静脉抗菌药物
美罗培南 哌拉西林/他唑巴坦 头孢吡肟 头孢他啶
低危险因素患者口服抗菌药 物
环丙沙星+阿莫西林/克拉维酸 莫西沙星
抗G+球菌药物不常规应用
病原菌的变迁
~~8800
GG--杆杆菌菌
大大肠肠埃埃希希 克克雷雷白白 铜铜绿绿
8800~~9900
9900~~
肺部感染的治疗特殊点
治疗反应及抗菌药物调整
移植物植入反应、GVHD 药物热 静脉置管 药物浓度 非细菌感染
高热持续>4天 异体干细胞移植 大剂量激素考虑 加抗霉菌药物
抗G+球菌药物应用的原则
1.导管相关感染 2.软组织感染 3.血培养为G+细菌 4.感染性休克病原菌不明 5. β-内酰胺类耐药的肺链定 植
经验性初始治疗中是否加万古霉素
Paul 对2392例患者的Meta分析表明 加用万古霉素总体死亡率没有差别 加用万古霉素治疗失败率没有差别 加用万古霉素不良反应如肾毒性增加
但是: G+球菌继发感染下降
Paul. Journal Of Chemotherapy, 2005
病例介绍
病例1
TMP/SMX预防对PCP感染死亡率的影响
Green. Mayo Clinic Proceedings, 2007,82
不同用药方法对PCP感染率的影响
Green. Mayo Clinic Proceedings, 2007,82
巨细胞病毒感染预防
阿仑珠单抗
乙型肝炎病毒的预防
疱疹病毒
肿瘤相关感染的治疗
2.降低感染率 浅表真菌感染 某些侵袭性真菌感染
3.总体死亡率未下降 较长时间粒细胞减少 干细胞移植
Rotstein C . Clin Infect Dis ,1999
伊氏肺孢子菌预防
TMP/SMX预防对PCP感染的作用
Green. Mayo Clinic Proceedings, 2007,82