婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)上课讲义

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婴幼儿孤独症量表

婴幼儿孤独症量表孤独症是一种儿童神经发育障碍，常见于婴幼儿期。

为了帮助医生和家长尽早发现和诊断孤独症，研究者们设计了一些婴幼儿孤独症量表。

这些量表通过观察孩子的行为和互动模式，评估孩子在社交互动、语言和重复行为等方面的发展情况。

本文将介绍几种常用的婴幼儿孤独症量表。

一、儿童孤独症评定尺度（CARS）儿童孤独症评定尺度（CARS）是一种常用的婴幼儿孤独症量表。

该量表由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1971年开发，并经过多次修改和修订。

CARS主要通过观察儿童在社交互动、沟通和行为模式等方面的表现，评估他们是否存在孤独症的症状。

CARS量表根据儿童的表现分为15个不同维度，每个维度都有一定的评分标准。

其中，维度1至6主要评估了社交互动的能力，维度7至9评估了沟通和语言发展，维度10至15评估了重复行为和刻板行为。

评分范围为0到4分，分数越高表示孩子的孤独症症状越明显。

二、儿童孤独症评估量表（ADOS）儿童孤独症评估量表（ADOS）是一种临床观察工具，用于评估儿童在社交互动、沟通和想象力等方面的能力。

ADOS是由CatherineLord等人于2000年开发的，目前已经成为全球范围内最常用的儿童孤独症评估工具之一。

ADOS主要由观察和互动任务组成，评估者通过观察和记录儿童在不同情境下的行为表现来确定是否存在孤独症的症状。

ADOS根据儿童的年龄和语言能力分为不同模块，每个模块包含了特定的任务和评分标准。

三、儿童孤独症问卷（Social Responsiveness Scale）儿童孤独症问卷（SRS）是一种自评量表，用于评估儿童在社交互动和行为模式等方面的表现。

SRS由Carolyn R. Schutte等人于2004年开发，被广泛应用于临床研究和医学诊断中。

SRS主要通过家长或教师的观察和评估来获得儿童的行为信息。

该量表包括65个项目，涵盖了孩子在社交交往、沟通以及利用想象力等方面的表现。

儿童孤独症早期诊ppt课件

境改变表型 • 孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大 • 孤独症的治疗研究：尚无药物，但可治 • 早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母

M-CHAT-R F中文版小年龄段孤独症筛查量表

儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders），简称孤独症（也叫自闭症）是一类常见的神经系统发育障碍疾病，以社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为以及感官异常为主要特征。

国内外的许多研究表明，孤独症目前尚无有效的药物治疗手段，但对孤独症儿童的早期科学干预可以使的儿童获得不同程度的改善，甚至相当一部分的儿童可以在成年后拥有独立生活、学习和工作的能力。

干预治疗越早，效果越好。

由于通常可以在儿童3岁前发现孤独症，美国儿科学会在2007年时建议年龄在18个月和24个月的儿童应接受儿童健康保健检查，进行孤独症的特定筛查。

M-CHAT-R/F量表就是美国儿科学会提出的《儿童发育筛查建议和指导方针》中推荐使用的孤独症筛查量表之一。

附有后续问题的改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）已得到美国儿科学会的推荐，是目前在美国以及国际上最广泛用于筛查儿童孤独症的工具之一，为全世界儿童的筛查提供了一种高效的，低成本的选择。

原始版本M-CHAT有50多种语言翻译版本，而M-CHAT-R/F量表也有20多种语言版本。

已发表M-CHAT研究的世界各国和各地区有：巴西、加纳利群岛、埃及、伊朗、日本、黎巴嫩、墨西哥、挪威、新加坡、韩国、西班牙、斯里兰卡、瑞典、台湾、英国和美国。

M-CHAT-R/F简体中文版基本情况1、适用年龄：16-30月龄2、最新中文版：2017年3、施测时间：第一部分：少于5分钟；第二部分：5-10分钟4、测试目的：用于筛查16-30月龄的婴幼儿是否存在自闭症谱系障碍的风险，也可筛查出可能存在的发育迟缓的风险5、测试操作方法：在第一部分中，父母回答20个“是”或“否”的问题；若第一部分结果呈阳性，家长需回答第二个部分中的后续问题访谈，与专业人员一起进行。

M-CHAT-R/F简体中文版在线系统1、全国联网查询：对于家长——可实现全国联网查询儿童档案，解决由于就诊医院、地域不同等因素而造成的不便；对于医生——可实现培训证书与个人绑定，终身有效；可实现对儿童过往筛查记录的查询，进行持续追踪检测。

儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS)12166讲课稿

1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。

2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。

该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。

该量表共15个项目，每个项目4级评分。

总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。

该量表适用于2岁以上的人群。

附件:自闭症儿童行为量表（ABC量表）我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

今特介绍孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称 ABC量表如下：孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。

ABC量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。

ABC量表简便易行、稳定良好。

（回答为是或不是 2种。

是得题后分数，不是得0分，例如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。

把所有分加起来得总分。

总分57分为筛查分、67分为诊断分。

）1 喜欢长时间自身旋转 42 学会做一件简单的事，但很快就忘记。

23 经常没有接触环境或进行交往的要求。

44 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 15 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 26 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。

孤独症早期筛查课件1

2007年美国弗吉尼亚理工大学枪击案 ——33人死亡，23人受伤
2012年桑迪·胡克小学发生枪击案 ——28人死亡
赵承熙
亚当.兰扎
孤独症与暴力
孤独症与暴力并无关联
孤独症儿童本质纯真、善良、无邪
高功能孤独症儿童在成长过程中遭受了太多的歧视、欺凌、侮辱、挫折、打击，极个别人出现了暴力犯罪
同样的歧视、欺凌、侮辱、挫折和打击发生在普通人中，暴力问题更严重
男孩多见国外男：女 4:1 中国男：女 6:1
患病率与种族、地域、文化 ——和社会经济发展水平均无关
孤独症的共识：先天性的脑发育障碍疾病。
实践证明：孤独症早期诊断后，经过正确地、坚持不懈地干预，许多孤独症儿童能够融入社会、自立生活。
孤独症与残疾
重度患者会造成终生残疾
轻度患者成年后可能出现严重情绪障碍和反社会行为
孤独症行为筛查量表（ABC）
孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist, 简称ABC）由Krug于1978年编制，是国内外应用较普遍的孤独症筛查量表由父母或共同生活两周以上的人填写该量表共有57个条目操作简单方便
孤独症行为筛查量表（ABC）
结果评定：每个条目分别归属不同因子，先采取“是”与“否”回答。各条目得分累加形成量表总分。筛查划界分为57分，诊断划界分为67分。该量表的结构受填写者的主观影响比较大。实用年龄范围为从8个月到28岁，但是在实际应用中发现，对于3岁以下小年龄阶段对象评定结果往往欠可靠。
服务流程
诊断市级妇幼保健院及专科医院。诊断工具：儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断观察量表（ADOS）或孤独症诊断访谈量表-修订版（ADI-R）。 •诊断方法：主要通过病史询问、体格检查、标准化儿童孤独症评估或诊断量表以及必要的辅助检查来完成。依据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）儿童孤独症的诊断标准进行诊断。

表三修正的幼儿孤独症检查表(M-CHAT)

M-CHAT的评分标准当孩子的行为在重要项目中（所给答案中的红色加粗字体）有2项（或以上）与所给答案吻合或在所有已给项目中（共23项）有3项（或以上）与所给答案吻合，则被疑似患有孤独症。

该表属于筛查量表，并不能作为诊断使用。

孩子一经被筛查为孤独症，应由医生进行进一步的深入评估或交由专业人士进行发育性评估。

请根据您的孩子平常的表现回答下列问题，如果行为出现的次数很少（例如您仅见过一两次），请回答“否”。

1、您的孩子喜欢坐在您的膝盖上被摇晃、跳动吗？是否2、您的孩子对别的孩子感兴趣吗？是否3、您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？是否4、您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？是否5、您的孩子曾经玩过“假扮”游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情？是否6、您的孩子曾经用过食指去指，表示要某件东西吗？是否7、您的孩子曾经用过食指去指，表示对某件东西感兴趣吗？是否8、您的孩子会恰当地玩玩具（如小汽车、积木等）吗？而不是只是放在嘴里、乱拨或乱摔是否9、您的孩子曾经拿过什么东西给您看吗？是否10、您的孩子能与您对视超过1-2秒吗？是否11、您的孩子对声音会过度敏感吗？（如捂住耳朵）是否12、您的孩子会以笑容来回应您的面孔与笑容吗？是否13、您的孩子会模仿您吗？（比如跟您模仿做鬼脸）是否14、当您呼唤孩子的名字时他会回应您吗？是否15、当您指向屋里远处的玩具，孩子会看向它吗？是否16、您的孩子能走路吗？是否17、您的孩子会望向您正在看的东西吗？是否18、您的孩子是否在其脸边做一些反常的玩手指的动作？是否19、您的孩子是否会通过自己的动作来吸引你的注意？是否20、您是否曾经怀疑您的孩子是否是个聋子？是否21、您的孩子明白别人所说的话吗？是否22、您的孩子是否有时凝视或者漫无目的地来回跑动？是否23、当孩子面对陌生的东西时会否会看您的脸色以观察您的反应？是否第一次评分：第二次评分：第三次评分：1. No 6. No 11. Yes 16. No 21. No2. NO7. NO12. No 17. No 22. Yes3. No 8. No 13. NO 18. Yes 23. No4. No 9. NO14. NO 19. No5. No 10. No 15. NO 20. Yes。

儿童孤独症的早期筛查及评价课件.

1.你的孩子喜欢你摇他或在你的膝上跳或类似的动作吗？没有偶尔有时经常 2. 你的孩子喜欢和其他小孩玩耍吗？没有偶尔有时经常 3. 你的孩子喜欢攀爬物体（比如爬楼梯、沙发）吗? 没有偶尔有时经常 4. 你的孩子喜欢玩躲猫猫或捉迷藏吗？没有偶尔有时经常 5. 你的孩子喜欢玩假想游戏（比如，假装对着电话机说话，照顾娃娃或其他）吗？没有偶尔有时经常 6. 你的孩子有没有用他的食指指着想要的东西（例如食物，玩具）吗？没有偶尔有时经常 7. 你的孩子有没有用他的食指指着有兴趣的东西（例如汽车，飞机）？没有偶尔有时经常 8. 你的孩子会玩小件的玩具(比如，小汽车或积木)，而并非咬，乱弄或扔掉它们吗？没有偶尔有时经常
筛查量表只是筛查量表，不能作为诊断依据筛查工作目的：早期发现能力不足；不是给孩子贴 “标签” 在具体操作时，将筛查量表命名为“社交行为和沟通能力筛查量表”，可增加筛查工作的认可度和接受度问卷量表的填写者首选：孩子的父母亲加强儿童社交和沟通能力的科普宣传，以提高公众对其认识，有利于随访工作的有效开展

2. 在随访时不再被诊断为ASD和孤独样症状较轻、较高认知、较多语言能力、没有刻板行为、接收更多ABA训练时间有关
孤独症早期特征性症状

分享注意缺陷假装游戏缺陷早期社会交流损害
一岁以内孤独症表现特点

极端的气质与行为，如易怒、令人担忧的被动眼神接触差对声音反应差，特别是对叫名字时互动游戏的企图差注视物体的兴趣强于注视人的兴趣对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏反复的咿呀发声少快乐情绪的分享和互动性表达的缺乏
CHAT-23临床应用的可行性

婴幼儿语言发育筛查量表上课讲义

婴幼儿语言发育筛查里表婴幼儿语言发育筛查量表一、标准测量用具测查需要的材料1、指导手册2、筛查记录表3、测试用具包二、测试用具包含标准筛查用具：1、有柄杯子1个2、勺子1个3、笔1支4、同色大小皮球各1个5、积木3块6、铃铛1副A语音和语言表达B听觉感受和理解C与视觉相关的理解和表达婴幼儿语言发育筛查全量表量表项目测查详细说明语音和语言表达部分（简称A）A1发元音问：孩子现在高兴的时候能唱歌似的发诸如“啊一一”、“哦”的声音吗答：能---- 通过，否---- 不通过。

A2声音应答问：你对孩子说话的时候，他能发出声音和你一应一答吗？答：能---- 通过，否---- 不通过。

A3笑出声问：孩子能笑出声音来吗?答：能---- 通过，否---- 不通过。

A4发不通声音问：孩子能不能发出诸如吹泡泡的声音、咂舌头的声音、嘘声多种声音答：能---- 通过，否---- 不通过。

A5发单音节问：孩子能不能发出单个的音，比如“ ba”、“ da”、“ ga”、gu ？答：能—通过，否—不通过。

A6 发baba/mama音（一定要和8 “正确叫爸爸/妈妈”相鉴别）问：孩子能不能发出“ baba”或“ mam”的声音？只要是发出声音而已，不能正确应用。

答：能---- 通过，否---- 不通过。

A7发出一连串重复的音节问：孩子有没有发出过一连串重复的音节，比如“ babababababa‘、“ lalalalalala ”、“ mamamamama答：能---- 通过，否---- 不通过。

A8正确叫爸爸/妈妈（一定要和A6 “发baba/mama音”相鉴别）问：孩子能不能在看见父母后有意思地、主动地、有针对性地叫爸爸或妈妈？答：能一一通过。

此指第一个词。

有的孩子长期不和父母在一起，由别的人带养，他的第一个词可能不是“爸爸”或“妈妈”而是正确叫“奶奶”或“爷爷”等，也算通过。

否一一不通过。

注意：以上A5 “发单音节”、A6"发baba/mama t”、A7 “发出一连串重复的音节”、A8 “正确叫爸爸/妈妈”反映的是婴儿在前语言阶段练习发音的过程，可以放在一起询问，后一项通过，则前面的项目默认通过。

独孤证筛查表解读

独孤证筛查表解读
孤独症的常见筛查量表有以下几点：第一、交流和象征性行为发展评定量表：这个量表主要用于评估婴幼儿的社会交往和象征行为的发展水平，分为沟通、语言和象征性行为三个因子。

第二、婴幼儿孤独症筛查量表：包括九个由父母回答的项目和五个专业人员观察的项目。

第三、改良的婴幼儿孤独症量表：它共有23个项目，由父母根据儿童的情况予以填写，用于18-48个月幼儿的孤独症筛查，具有比较好的灵敏性和特异度。

第四、其他：还有克氏孤独症行为量表、儿童孤独症行为检查量表等等，有很多的相关测试。

筛查表测试：是否正常发展出共同注意力，如孩子是否能注意、跟随父母眼睛、手指指向共同关注某物；是否参与简单的假装游戏，如过家家（共同注意力：个体与他人共同对某一对象或事物加以注意的社会认知能力）。

其中有四不：不看，缺乏目光对视；不应，叫名不回应；不指，不会主动指物或根据指令指物；不说，不会发音对话。

实例参考：
1、叫名字没反应，对别的孩子有抗拒行为，无社交，不对视不应答不互动，斜眼看东西；
2、不听指令；
3、情绪容易崩溃，重复说话，喜欢自言自语，刻板自我刺激；
4、有时说些不符合场景的话；
5、不喜欢看的东西，都捂住耳朵；
6、孩子的语言很少，要什么都是拉大人的手，不说话；
7、两岁半还不会说爸爸妈妈；
8、动作不灵活，兴趣不广泛；
9、有效语言、沟通几乎没有；
10、踮脚走路。

幼儿孤独症筛查修订版（M-CHAT）

幼儿孤独症筛查修订版（M-CHAT）近些年孤独症儿童的发病率呈现普遍递增的趋势,了解孤独症儿童的症状,早期筛查、早期干预,对孤独症的康复具有重要的意义。

幼儿孤独症筛查修订版（M-CHAT）Robin等2001年对CHAT进行了修改，将问卷条目从14条增加到23条，增加了眼睛注视、分享注意方面的条目，还另外增加了一些社会交往和异常行为方面的条目。

修改后的问卷全部有父母或直接抚养者填写（附件1-2）【附件1-2】幼儿孤独症筛查修订版（M-CHAT）1. 孩子是否喜欢你把他抱在膝盖上做跳跃或摇摆等动作游戏？2. 你的孩子对别的孩子感兴趣吗？3. 你的孩子喜欢攀爬吗？（如爬楼梯）4. 你的孩子喜欢玩“躲猫猫”或“捉迷藏”的游戏吗？5. 你的孩子会玩假扮（想像）的游戏吗？（如打电话、照顾玩具娃娃或者过家家）6. 当孩子需要某样东西时（比如食品），他会用食指指向该物体吗？7. 当孩子对某样东西感兴趣时，他会用食指指向该物体吗？8. 你的孩子能恰当地玩一些小玩具（如汽车、积木相应的功能）吗？（不是咬、丢、扔等）9. 你的孩子会拿着某件东西走到你的面前，并向你展示该物体吗？10. 你的孩子会用眼睛看你一两秒钟以上吗？11. 你的孩子对噪音过度敏感吗？（例如：塞住耳朵）12. 当你看着孩子或对孩子微笑时，他会以微笑回应吗？13. 你的孩子会模仿你的动作吗？（例如：当你做出一个面部表情时，他将模仿）14. 孩子对你教她名字有反应吗？15. 当你指着房间的另一边的玩具时，你的孩子会去看它吗？16. 你的孩子会走路吗？17. 你的孩子会看你正在看的东西吗？18. 你的孩子会在他的脸前做一些不寻常的手指动作吗？19. 你的孩子会试图把你的注意力吸引到他的活动上吗？20. 你曾经怀疑过你的孩子耳聋吗？21. 你的孩子明白他人在说什么吗？22. 你的孩子会不会有时毫无目的地盯着什么东西看？23. 当你的孩子面对不熟悉的东西时，会看着你的脸来判断（了解）你的反应吗？在所有23个条目中，11、18、20和22题为反向回答，回答“是”时属于异常，其他题为正向回答，回答“否”时表示异常。

婴幼儿孤独症筛选量表CHAT

婴幼儿孤独症筛选量表Checklist for Autism in Toddlers，CHAT孤独症大多在婴儿出生后即存在，而作出诊断时常在 3 岁或3岁以后。

Simon Bazon-Cohen等（1996）发现在18月大婴幼儿中有3个关键性心理发育危险指征，即缺乏原始陈述性用手指指向事物，缺乏眼对视和缺乏装扮游戏技能，而发展起“婴幼儿孤独症筛选量表”简称CHAT。

3项危险指征：1、原始陈述性指向事物（PDP）：正常婴幼儿在9~14月大时能用手指指向事物，以引起其他人也望此事物，Wing（1976）、Bazon-Cohen（1989），均指出缺乏这指向事物手姿是孤独症的一项特定缺陷。

2、眼与眼对视（GM）：9~14月正常婴儿能与面对面的大人眼对视。

在学龄孤独症儿童缺乏这一行为更为常见。

3、装扮游戏（PP）：用玩偶替代品，或不具备这一特性或处境的物体进行游戏。

如以玩具娃娃代替真的娃娃，给予喂食或亲热地接吻。

这种行为大多在14月大时出现，但因文化不同，迟早可有差异。

Wing（1997）、Bazon-Cohen（1987）认为孤独症缺乏该技能具有高度特定性。

该量表（最好）由医生填写评分标准：1. 明显高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的一项：A5和B3.2. 一般高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。

婴幼儿孤独症筛选量表患儿姓名：性别：年龄：出生日期：年月日填表人：与患儿关系：下列项目，如果符合实际情况则在“是”处打“√”，如果不符合实际情况则在“否”处打“√”项目回答A：询问父母：是否1. 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？2. 您的孩子对别的孩子感兴趣吗？3. 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？5. 您孩子曾经玩过“假扮”游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃等。

儿童孤独症筛查技术PPT课件

年龄
预警征象 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ 18月龄 1、不会有意识叫“爸爸”或 □ “妈妈” 2、不会按要求指人或物 □ 3、不会独走 □ 4、与人无目光对视 □ 2岁 □ □ □ □ 2岁半 □ □ □ □ 3岁 1、无有意义的语言 2、不会扶栏上楼梯/台阶 3、不会跑 4、不会用匙吃饭 1、兴趣单一、刻板 2、不会说2-3个字的短语 3、不会示意大小便 4、走路经常跌倒 1、不会双脚跳 2、不会模仿画圆 3、不能与其他儿童交流、游戏 4、不会说自己的名字
2．复筛方法
• （1）修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）：适用于18-24月龄儿童。量表中项目11、18、 20、22回答“是”，其余项目回答“否” 视为筛查不通过。若项目2、7、9、13、14、 15中有两项或以上不通过，或者在全部项目中有三个项目或以上不通过者，视为存在孤独症或其他发育障碍的风险。 • （2）孤独症行为量表（ABC）：适用于8个月-28岁的人群。总分大于等于53分提示存在可疑孤独样症状,大于等于67分明确存在孤独样症状。
二、孤独症筛查
• （一）初筛
• 社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区（县）级妇幼保健机构。
• 1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1）。 • 2．初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象筛查阳性，提示有发育偏异的可能。 • 3．转介指标 • （1）儿童发育问题预警征象筛查阳性。 • （2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退。
3．转介指标
• （1）修订版孤独症筛查量表筛查提示可疑或存在风险。 • （2）孤独症行为量表提示可疑或明确存在孤独样症状。

婴幼儿孤独症筛查量表CHAT

婴幼儿孤独症筛查量表CHAT婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）是适合18个月以前孩子筛查的量表，其特异性尚可，但阳性率相对稍低，即高危儿童被诊断的可能性大，但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。

A：询问父母：1．您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？2．您的孩子对别的孩子感兴趣吗？3．您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？4．您的孩子喜欢玩"躲猫猫"游戏吗？5．你孩子曾经玩过"假扮"游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情6．您的孩子曾经用过食指去指，去要某件东西吗？7．您的孩子曾经用过食指去指，去表明对某件东西感兴趣吗？8．您的孩子会恰当地玩玩具（如小汽车、积木）吗？而不是只是放在嘴里、乱拨或乱率9．您的孩子曾经拿过什么东西给你（们）看吗？B：医生观察：1．在诊室里，孩子与您有目光接触吗？2．吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说："嘿，看，那里有一个（玩具名）"，观察孩子的脸，孩子有没有看你所指的玩具？3．吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说："你能倒一杯茶吗？"。

观察孩子，看他有无假装倒茶、喝茶等等。

4．问孩子："灯在那里？"或问："把灯指给我看看"，孩子会用他的食指指灯吗？5．孩子会用积木搭塔吗？（如果会，多少？）（积木的数量：）说明：孩子在你指的时候必须看着你的眼睛。

B2确信孩子没有看你的手，但是看你指的物品，这个项目记录“是”B3在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是”B4如果孩子没有理解“电灯”这个词，重复说“玩具熊在哪里”或其他一些拿不到的物体。

孩子能做到，这个项目记录“是”。

评分标准：1.明显高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，眼凝视：B2，玩的意向：A5和B32.一般高危儿童的标准：5个关键项目不能通过：包括有意向性用手指：A7和B4，不满足明显高危儿童的标准。

简易婴儿孤独症筛查量表

简易婴儿孤独症筛查量表
1、定义简易婴儿孤独症筛查量表用于孤独症的筛查，适合1岁半年龄以上的儿童。

2、适应证与禁忌证
（1）适应证：怀疑广泛性发育障碍的儿童。

（2）禁忌证：无。

3、设备与用具简易婴儿孤独症筛查量表。

4、操作方法及步骤该检查分为给父母的问题和治疗师观察两部分。

具体步骤按量表要求操作。

5、评定标准
（1）给父母的问题有5个，如果问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症.
（2）治疗师观察有4个问题，如果有两个或两个以上是“没有”或者否认，怀疑孤独症。

6、注意事项要求被询问者是父母或近期与儿童至少共同生活6周，注意检测的情景，观察被询问者检测的态度，对照观察儿童情况，防止故意偏向性作答。