内科学题库甲状腺炎
2015年下半年北京临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析试题
2015年下半年北京临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，45岁，主因昏迷3小时而就诊，轻度黄疸，口中有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。
尿蛋白(+)，尿糖(-)，最有可能的诊断是A．肝性脑病B．有机磷农药中毒C．脑出血D．糖尿病昏迷E．尿毒症2、有关药液浓缩知识的叙述，错误的是A．蒸发浓缩是药液浓缩最常用的方法B．减压浓缩使药液在低于1个大气压下蒸发，增大了传热温度差，提高了蒸发效率C．薄膜浓缩是使药液在蒸发时形成薄膜和泡沫增加气化表面的蒸发浓缩方法D．提高总传热系数K值是提高蒸发效率的主要因素E．三效浓缩器的蒸发温度从一效至三效依次升高3、感冒病情较重者多为感受非时之邪，称为A．伤风B．重伤风C．冒风D．伤寒E．中风4、以下不属于思维内容障碍的是A．思维贫乏B．被控制妄想C．物理影响妄想D．特殊意义妄想E．内心被揭露感5、患儿1岁。
低热伴咳嗽3周，消瘦。
血沉40 mm/h，PPD试验(-)。
X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。
患儿近期曾患麻疹。
其可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．纵隔肿瘤C．原发综合征D．病毒性肺炎E．支原体肺炎6、孕中期胎儿平均每月身长可增加A．3～5cm B．4～8 cm C．5～10 cm D．6～7 cm E．8～10 cm 7、卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A．腹水B．盆腔肿块C．下腹部压痛D．子宫一直肠凹内硬结E．腹部柔韧感、移动性浊音(+)8、下列对非快速动眼睡眠各阶段的陈述，正确的是A．第一阶段偶尔会出现“纺锤波”，个体处于浅睡眠状态B．第二阶段主要为高频率低波幅的脑电波，个体很难被唤醒C．第三阶段脑电频率降低波幅增大，大约持续20分钟D．第四阶段大多数波开始呈现为Delta波，个体很容易被唤醒E．第三、第四阶段的睡眠通常被称为“慢波睡眠”9、葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗A．卵巢黄素化囊肿直径4cm B．清除葡萄胎后hCG不进行性下降C．有可疑转移灶出现D．无条件随访时E．hCG＞100 000IU/L10、引起口腔“鹅口疮”的真菌是A．隐球菌B．曲菌C．毛霉菌D．念珠菌E．放线菌11、脑SPECT灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于A．缺血灶内B．梗死灶内C．变性灶内D．充血灶内E．出血灶内12、女性，20岁，间歇性牙龈出血1年。
云南省临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题
云南省临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是A．提高抗原抗体的识别能力B．减少内源性过氧化酶的活性C．修复抗原D．提高敏感性E．激活抗原2、下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A．检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B．检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C．检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D．在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E．蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能3、真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A．polⅠB．polαC．polβD．polγE．polδ4、免疫荧光染色标本必须用的封固剂是A．缓冲甘油B．蒸馏水C．生理盐水D．光学树脂胶E．甘油5、母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中:A．蛋白质含量较高B．含酪蛋白多C．含白蛋白多D．含饱和脂肪酸多E．含甲型乳糖高6、下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是A．表现为醛固酮增多症及Cushing综合征B．通常为双侧多发C．体积较小D．有包膜，压迫周围组织E．由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成7、1岁半小儿，其父患浸润型肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，X线片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A．立即给小儿接种卡介苗B．隔离小儿，继续观察C．口服异烟肼，疗程6个月D．口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程1年E．不必给小儿服药，定期复查X线胸片，发现病灶再行抗结核治疗8、关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是A．是一类细胞形态为小圆形的细胞B．常规诊断基本可以明确诊断C．免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选Desmin D．原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法E．免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD999、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A．血尿素氮升高B．血肌酐升高C．尿浓缩功能减退D．内生肌酐清除率下降E．血β2微球蛋白升高10、纤维蛋白(原)降解产物增高最常见于A．血管性出血疾病B．血小板疾病C．血凝固异常D．血抗凝物质增多E．纤溶亢进11、急性脊髓炎的可能诱因为A．疫苗接种B．肠道感染C．败血症D．肺炎E．强直性脊柱炎12、关于激素的代谢下列哪项是正确的A．卵巢主要合成雌酮和雌二醇B．雌酮是雌二醇的降解产物C．雌三醇由雌酮降解而来D．卵巢分泌的孕激素主要为孕二醇E．孕二醇的降解产物是孕酮13、躯体化障碍和疑病症的区别在于A．疑病症比躯体化障碍更严重B．躯体化障碍比疑病症更严重C．疑病症患者更关心症状的意义和产生原因D．躯体形式障碍患者的不适感更丰富E．以上都不对14、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A．努力使病人受益B．努力预防和减少难以避免的伤害C．对利害得失全面权衡D．造成有益伤害时主动积极赔偿E．关心病人的客观利益和主观利益15、分离性障碍的共同特点表现为A．患者可以有遗忘、漫游、人格状态改变等表现B．突然不能回忆自己个人重要的事情，特别是近期事件的记忆丧失C．表现为遗忘和身体的逃走，往往是离开一个不能耐受的环境D．患者存在两种或更多种完全不同的身份状态，每种身份有独特的记忆、观点和社会关系E．部分或全部丧失了对过去的记忆、身份和意识，感觉和身体运动控制及整合功能的障碍16、关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的____A．移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为鳞状上皮B．鳞状上皮化生是癌前病变C．上皮细胞易变成癌细胞D．上皮细胞重度异型性E．上皮细胞排列和极性稍紊乱17、下列关于癌的病理分级的描述不正确的是A．高分化鳞癌形成角化珠B．低分化鳞癌恶性度高C．未分化癌属高度恶性的腺癌D．实性癌不形成腺样结构E．分级主要依据癌组织细胞的分化程度18、结核性干性胸膜炎最重要的体征是A．胸部压痛B．语颤减弱C．胸膜摩擦音D．呼吸音减低E．呼吸运动减弱19、急性腹膜炎伴休克A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理20、来访者有躯体形式障碍，虽然多方检查无果，仍不接受是自己的心理问题，咨询师采取对峙技巧时应注意的问题是A．前提是已经有接纳、尊重、共情的关系出现B．要在气势上压倒来访者C．要让来访者一点反驳的机会都没有D．目的是让来访者认同咨询师的看法E．应保证来访者能够信服21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A．镇咳祛痰B．控制感染C．解痉平喘D．菌苗注射E．吸氧补液22、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为A．独立成人阶段B．新婚成家阶段C．养育新人阶段D．子女成长阶段E．家庭空巢阶段23、下列卵巢恶性肿瘤，可同时合并子宫内膜癌的是A．无性细胞瘤B．颗粒细胞瘤C．卵黄囊瘤D．浆液性囊腺癌E．黏液性囊腺癌24、急性肾炎的主要临床表现是__。
2020年内科主治医师(内分泌学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第3章 甲状腺疾病(2))【圣才
17．患者，女，20 岁，2 周前出现咽痛，近 2 天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛 明显，体温 38℃，T3、T4 中度升高，131I 摄取率最高为 4%，其诊断可能为（ ）。
A．急性化脓性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．毒性弥漫性甲状腺肿 D．甲状腺囊肿出血 E．桥本甲状腺炎
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5．下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因？（ ） A．甲状腺素合成障碍 B．碘的缺乏 C．甲状腺素分泌障碍
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D．甲状腺素需求增多
十万种考研考证电子书、题库下述疾病均可伴甲状腺肿大，其中腺体肿大最明显的应为（ ）。 A．毒性弥漫性甲状腺肿 B．甲状腺癌 C．地方性甲状腺肿 D．桥本甲状腺炎 E．多结节性甲状腺肿伴甲亢 【答案】C
2．下述哪项符合淡漠型甲亢？（ ） A．突眼征明显 B．心悸、多食、多汗、无力明显 C．甲状腺肿大明显 D．T4 不增高，而只有 T3 增高 E．常见于老年人，易发生甲亢危象 【答案】E
3．下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用？（ ）
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A．甲状腺功能减低
D．ESR、ASO
E．T3、T4
【答案】B
14．患者，女，26 岁，患 Graves 病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危 象，哪种治疗方案为佳？（ ）
A．使用碘剂 B．加大抗甲状腺药物剂量 C．加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂 D．碘剂准备治疗 E．131I 治疗 【答案】C
15．患者，女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表 面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（－），下列检查最可能异常的是（ ）。
12．患者，女，36 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗 3 个月（30mg/d， 口服），甲亢症状消失，基础代谢率 13%，心率 80/min，停药 1 个月后甲亢症状复发，其 原因主要是（ ）。
内科学课后习题及解析(十)
新阳光教育临床执业医师辅导：内科学课后习题及解析（十）甲亢：1、甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺癌C.亚急性甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿答案：D解析：甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是弥漫性甲状腺肿(Graves病)，占甲亢70％以上，A与B为肿瘤，而C为炎症。
故正确为D项2、引起Graves病基本的原因是A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常答案：E解析：一般认为Graves病是在遗传基础上，因感染、精神刺激等的应激因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。
3、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用答案：A解析：甲亢时甲状腺素增多，表现为代谢增加及交感神经高度兴奋，患者身体各系统的功能均可能亢进,消化系统表现为肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻。
4、Graves病患者最具有诊断意义的体征是A.皮肤湿润，多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，脉压增大D.心脏扩大，心律不齐E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音答案：E解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。
故选E。
易错选B。
5、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C.促进机体的正常生长发育D.保持机体各系统、器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收答案:E解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。
1．对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。
在给降钙素1h左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。
2015年上半年陕西省临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析试题
2015年上半年陕西省临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析试题一、单项选择题1、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为A．败血症B．毒血症C．内毒素血症D．脓毒血症E．菌血症2、完全性雄激素不敏感综合征患者的性腺为A．卵巢B．睾丸C．卵睾D．卵巢和睾丸E．卵巢或睾丸3、类风湿关节炎的特点是A．多见于青年男性B．基本病理改变是滑膜炎C．多累及远端指间关节D．合并贫血罕见E．血清类风湿因子一定阳性4、一男青年，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。
体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为____ A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养5、对副乳腺的描述正确的是A．仅发生在女性患者B．局部多隆起，一般均带有乳头C．肉眼观察多带有完整包膜D．副乳腺可发生良性和恶性肿瘤E．最常发生在前腹壁6、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A．低氯高钾性碱中毒B．缺钾性酸中毒C．低氯低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒E．低氯低钾性碱中毒7、有关少尿的说法，错误的是A．少尿伴大量蛋白尿见于肾病综合征B．少尿伴严重肝脏疾病，考虑肝肾综合征C．休克的少尿属于肾后性D．少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变见于尿路结石E．少尿伴排尿困难见于前列腺肥大8、患者，男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。
此应诊为A．肺脾气虚B．脾肾阳虚C．肺脾肾俱虚D．肺肾阴虚E．肺肾气虚9、感冒风寒轻证所用代表方剂是A．荆防达表汤B．麻黄汤C．羌活胜湿汤D．藿香正气散E．大青龙汤10、糖尿病肾病合并高血压患者，降压选用____A．ACE抑制剂B．α-受体阻滞剂C．β-受体阻滞剂D．钙通道阻滞剂E．利尿剂11、治疗热哮的首选方剂是A．射干麻黄汤B．小青龙汤C．苏子降气汤D．杏苏散E．定喘汤12、一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。
内科学题库甲状腺炎
内科学题库甲状腺炎1. 亚急性甲状腺炎的病因和临床特点如何？亚急性甲状腺炎的病因主要与病毒感染有关，包括流感病毒、柯萨奇病毒等，并且与HLA-B35相关。
典型病例临场表现有：1起病前1-3周游病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状。
2甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。
3体格检查发现甲状腺轻至中度重大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显著触痛，少数患者有颈部淋巴结肿大，4实验室检查1311摄取率和血清T3、T4 水平“分离曲线”，即病程初期131I摄取率减低（24h<2%，血清T3、T4水平增高。
5可有全身不适、食欲减退，肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。
6病程可自限。
2. 如何对亚急性甲状腺炎进行诊断？如何治疗？可有全身症状、甲状腺肿大和疼痛，实验室131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时，即可诊断亚急性甲状腺炎。
对轻型患者应用非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等治疗；中、重型患者可以给予泼尼松40-60mg/d。
分3次口服，能明显缓解症状，8-10天后逐渐减量，维持4周。
针对甲状腺毒症表现可以给予普萘洛尔；针对一过性甲状腺功能减退者，可以适当给予甲状腺素代替。
3. 什么是自身免疫性甲状腺病？自身免疫性甲状腺病，是指机体免疫状态的异常，产生针对甲状腺组织特异性抗体而引发的一组疾病。
包括Graves 病、Graves、产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
认为其表现形成式取决于自身抗体的类型；TSH受体刺激性抗体占优势时，发生Graves病；甲状腺过氧化物酶抗体占优势时，发生桥本甲状腺炎；TSH刺激性抗体占优势时，发生萎缩性甲状腺炎。
4. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因与病理特征？慢性淋巴性甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫疾病，具有一定的遗产倾向，其中桥本甲状腺炎与ILA B8相关，萎缩性甲状腺炎与HLA-DR3相关。
桥本甲状腺炎患者的甲状腺轻、中度弥漫性肿大，可出现结节，之地坚硬，显微镜下可见明显的淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化，大多数病例有淋巴滤泡形成，伴有生发中心。
河北省2017年临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题
河北省2017年临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不直接参与肽链合成过程的物质是A．mRNAB．tRNAC．rRNAD．snRNAE．核蛋白体2、生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN出现以下哪项结果提示肾功受损。
(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L)A．2.6mmol/L B．3.0mmol/L C．3.6mmol/L D．4.2mmol/L E．4.8mmol/L3、测定胰岛B细胞功能的主要目的是____A．诊断糖尿病B．1、2型糖尿病分型C．除外继发性糖尿病D．指导治疗E．诊断营养不良相关性糖尿病4、符合粉刺型导管内癌的描述是A．多发生在乳晕区B．属浸润性乳腺癌C．易发生腋窝淋巴结转移D．预后差E．肿瘤细胞异型性小5、SABC法的基本原理是A．链霉亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成链霉亲和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合B．链霉亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成链霉亲和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合C．亲和素同一定浓度的生物素化酶混合后，形成亲和素-生物素-酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合D．亲和素同一定浓度的卵白素化酶混合后，形成亲和素-卵白素-酶复合物，此复合物可以和各种卵白素标记抗体结合E．链霉亲和素同一定浓度的辣根过氧化物酶混合后，形成链霉亲和素酶复合物，此复合物可以和各种生物素标记抗体结合6、被动-攻击型人格的治疗原则包括A．做到直接和诚实B．设定限制C．阐明后果和(或)提供选择D．认识自己的挫折感E．以上都是7、可引起免疫酶组织化学染色假阳性的是A．组织内待检抗原过多B．内源性过氧化物酶丰富C．洗液用TBS缓冲液D．抗体浓度过低E．抗体特异性高8、肝硬化最常见的并发症是A．上消化道大量出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．门静脉血栓形成9、下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是A．纤维瘤B．成熟畸胎瘤C．卵泡膜细胞瘤D．浆液性囊腺瘤E．卵泡膜细胞瘤10、下列关于内异症性激素治疗说法错误的是A．抑制雌激素合成B．切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激C．适用于较大的卵巢内异症D．GnRH-a是首选药物E．达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体11、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A．氟哌啶醇B．奋乃静C．舒必利D．氯氮平E．利培酮12、关于无排卵性功血的描述哪项正确____A．凝血功能障碍B．有雌激素与孕激素刺激C．缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D．缺乏雌激素及孕激素刺激E．单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激13、脑震荡的治疗A．不需治疗B．脱水治疗C．止血治疗D．激素治疗E．对症治疗14、下列结构属于鼓室的迷路壁(内侧壁)，除外A．鼓岬B．鼓窦C．卵圆窗D．蜗窗E．面神经管凸15、房间隔缺损，最常见的类型是____A．原发孔未闭B．继发孔未闭C．高位缺损D．卵圆孔未闭E．房间隔完全缺如16、不符合慢性肾盂肾炎的描述是A．常反复发作B．可引起肾衰竭C．可引起高血压D．可出现脓尿和菌尿E．常引起慢性肾炎综合征17、心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A．垂直长轴图像B．水平长轴图像C．LAO45°图像D．短轴断层图像E．冠状断层图像18、关于腱鞘，正确的是A．套在短肌表面的鞘管B．存在于活动性较小的部位C．由滑膜层和纤维层构成D．腕部不存在腱鞘E．纤维层位于深面19、下列哪项与阴道的自净作用无关A．雌激素B．阴道内乳酸杆菌C．阴道pH D．宫颈黏液E．阴道上皮细胞内糖原含量20、关于肿瘤的恶性程度，正确的是__。
主治医师 (内分泌学)-甲状腺疾病(A3-A4型题)
主治医师 (内分泌学)-甲状腺疾病(A3/A4型题)1、该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺肿C.甲状腺炎D.植物神经功能紊乱E.甲状腺功能低下2、应该给予以下哪种治疗A.手术治疗B.不需治疗，暂观察C.药物治疗D.放疗E.化疗3、为确定诊断最有价值的辅助检查是A.T3、T4B.FT3、FT4C.TRHD.TRH兴奋试验E.甲状腺131T摄取率4、该患者最可能的诊断是A.甲亢B.甲减C.妊娠反应D.心脏病E.神经衰弱5、如病人要求手术治疗，应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术C.先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术E.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术6、该患者治疗时应注意A.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳B.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳C.抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳D.抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳E.抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳7、该患者忌用的治疗是A.ATD治疗B.β受体阻滞剂治疗C.RAI治疗D.L～T4治疗E.以上都对8、该患者最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.扩张性心肌病C.冠心病D.甲亢性心脏病E.老年退行性心脏病9、首选的治疗方案为A.手术B.放射性碘治疗C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗E.抗甲状腺药物治疗10、针对现存的并发症应给予下列哪项治疗A.已胺碘呋酮B.洋地黄+已胺碘呋酮C.常规量洋地黄D.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂E.β肾上腺素能受体阻滞剂11、该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是A.甲亢危象B.心衰恶化C.甲亢复发D.甲状腺功能减退症E.放射性甲状腺炎12、甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是A.突眼恶化B.甲亢危象C.出血、感染、喉上及喉返神经损伤D.暂时或永久性甲旁减、甲低E.以上都可能13、该患者最可能的诊断是A.抑郁症B.甲状腺功能减退C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖14、为确定诊断应做的检查是A.血清5-HTB.血清T3C.血清T4D.血清TSH、FT4E.血NE15、该患者最可能的诊断是A.肥胖症B.更年期综合征C.甲状腺功能减退D.抑郁症E.急性肾炎16、对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是A.甲状腺穿刺活检B.血清T3、T4C.血清TSHD.血清FT4E.血清TgAB、TPOAB17、出现上述情况最可能的原因是A.镇静药物过量B.黏液性水肿昏迷C.休克D.神经系统疾病E.以上都不对18、为确定诊断以下最有价值的检查是A.血白细胞B.血红蛋白C.血容量D.血清TSH、FT4测定E.血T3、T4测定19、应采取的治疗措施是A.静脉注射L-T3B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.根据需要补液D.应用氢化可的松E.以上都对20、该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.因炎21、该患者实验室检查最可能出现的是A.TPOAB和TgAB滴度显著增高B.I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线C.T3、T4增高D.T3、T4减低E.TSH增高22、为建立初步诊断，应首选的检查是A.胸片，腹部B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.骨穿E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定23、以下检查结果最有可能异常的是A.低钠，低钾血症B.ALT(GPT)64U／LC.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.FT3↑、FT4↑、TSH↓24、此时最可能的诊断是A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰-巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进25、以下体征对诊断最有意义的是A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37．5℃E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音26、对此患者来说，下列检查最有意义的是A.TT3、TT4、TSH测定B.FT3、FT4、TSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TG(JAb、TPO)Ab测定27、规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是A.TC；Ab、TPOAb测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT3、FT4、TSH测定D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定28、为了全面诊断，不应考虑的检查是A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B.甲状腺吸碘率测定C.空腹及餐后2小时血糖测定D.TRAb测定E.TSH兴奋试验29、患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。
完整版甲状腺疾病试题
甲状腺疾病试题甲亢一、单项选择题：1.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves 病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由 A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.下述哪项表现是由T 3 , T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食,心率快C T 3 , T 4 升高D 消瘦E FT 3 , FT 4 升高5.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是以下哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6.甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快,第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I 率测定B FT 3 , FT 4C TRAbD TT 3E TSH10.下述哪项检查结果不符合Graves 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb阳性C TGA用口TPOAIffi性D TSH降低E rT 3 升高11.用I 131治疗Graves 病后,一般需观察多久才能进行第二次I 131治疗A 1 个月B 2 个月C 3 个月D 6 个月E 12 个月12.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I 治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13.抗甲亢药物治疗一般疗程是A 病症缓解即可停药B 病症缓解后 3 个月C 病症缓解后半年D 疗程＞一年E 疗程＞一年半14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I 治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15.TRH 兴奋试验在Graves 病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16.女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺R 0月中大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗 2 个月,病症明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78 次/ 分,血FT 3 , FT 4 正常,应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量17.32 岁农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺「月中大,甲状腺吸碘率3小时68% 24小时91%以下哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得安治疗E I 131治疗18.60岁甲亢病人,甲状腺田.月中大,高代谢病症严重,肝、肾功能正常.首选的治疗举措为A 立即手术B 立即131I 治疗C 复方碘溶液治疗 2 周后手术D 抗甲状腺药物限制病症后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19.男性,50岁,甲亢患者,甲状腺R 0月中大,有房颤.经丙基硫氧喀呢治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失.此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛D 改用放射性131I 治疗E 改用手术治疗20.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月, T 3 , T 4 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用A 心得安B 甲状腺激素C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21.女性, 24 岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves 病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E 心得安22.女性, 35 岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160 次/ 分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A 甲亢病症加重B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23.女性, 28 岁, Graves 病患者,应用丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2 周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7< 10e9/L,粒细胞<1.5 x 10e9/L ,下述哪种处置最为适宜A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗+升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,抗感染治疗24.女性, 28 岁,已婚.因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊.近 2 年应用口服避孕药.下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E甲状腺IT月中大,双上极可闻及血管杂音25.男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易冲动4个月,甲状腺I 0月中大,甲状腺吸碘率 3 小时60%, 24 小时72%,诊断为Graves 病.首先的治疗为以下哪种A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗C 心得安治疗D 手术治疗E 131I 治疗26.女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺「月中大,无触痛,临床诊断为Graves病.给予内基硫氧喀噬〔300mg/d〕及心得安治疗2周,病人出现怕冷, 易困倦,手足发胀,查FT 3 , FT 4低于正常,TSH高.此时应考虑的诊断是A Graves 病,病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢,药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢〔桥本甲亢〕 .药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低27.甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞28.心得安A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞29.复方碘溶液A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞30.放射性131I治疗A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞31.Graves病,手术治疗最常见的并发症A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血,感染D肝功损害E发热32.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血,感染D肝功损害E发热33.与Graves病有关的病症为A肌无力B枯燥综合征C粘液水月中面容D皮肤紫瘢E发热伴甲状腺月中痛34.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A白细胞＜6X 109/L或中性粒细胞＜1 X 109/LB白细胞＜4X 109/L或中性粒细胞＜1 X 109/LC白细胞＜3.5 X 109/L或中性粒细胞＜2.5 X 109/LD白细胞＜3X 109/L或中性粒细胞D.5X109/LE白细胞＜5X 109/L或中性粒细胞＜0.5 X 109/L35.以下关于甲亢性心脏病的体征错误的选项是A心动过速,多为窦性,休息时仍快；B心尖区第一心音亢进,常伴有ITI级收缩期杂音；C心率失常,多为室性,还可发生室颤；D心脏增大,严重时发生充血性心力衰竭；E收缩压升高,舒张压降低〔心排血量增加,皮肤血管扩张〕,脉压差增大,有时出现周围血管征：枪击音〔股动脉、肱动脉〕.36.关于妊娠期甲亢以下正确的选项是A妊娠期TBG增高致TT3 , TT4 ,故应依赖于TT3, TT4和TSHB全程药物治疗首选他巴哇；C P受体阻断剂使用要谨慎,以免引起子宫收缩；D可以放射碘治疗；E手术宜在妊娠早期期〔工3个月〕进行.37.甲亢危象的主要临床表现是A心率加快,血压增高,脉压增大B高热,心率加快,呕吐,腹泻,烦躁C血压增高,心力衰竭,肺水月中D低血压,低体温,休克E心率加快,心律失常,心力衰竭38.以下疾病中不伴高脂血症的是：A糖尿病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39.用1131治疗甲亢,以下选项中属于禁忌症的是A中度甲亢,年龄大于25岁B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40.T 3型甲亢的特征是A 5丁3或丁飞增高,TT4、FT4正常B T 3抑制试验抑制率＞50%C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验TSH^高41.一名32岁女性.因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺I.月中大.拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是血清TT3血清TT4血清TSH血清Rt3 甲状腺摄131碘率42. 以下可能导致TT4上升的是A 急性病毒性肝炎B 严重肝病C 肾病综合征D 雌激素增多E 口服强的松43. 长期服用乙胺碘呋酮可以引起A 碘源性甲亢B 垂体性甲亢C 腺瘤样甲状腺月中伴甲亢D 异源性 TSH 综合征E 神经垂体瘤44. 以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A 交感神经兴奋眼外肌B 上睑肌张力增高C 眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D 精神兴奋、紧张E 眼球肿大45. 以下哪项临床表现为 Graves 病所特有A 怕热多汗,心悸,消瘦B 脉压差大,毛细血管搏动C 月经减少,闭经,不孕,阳萎D 突眼,胫骨前粘液水肿E 肌肉萎缩,骨质疏松46. 以下哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、 T4 测定B FTT3 、 FTT4 测定C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 根底代谢率B 甲状腺肿大程度A B C D EC TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验48.鉴别Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A 甲状腺摄碘率测定B T3 抑制试验C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、T4 测定49.Graves 病停用药物时,以下哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小,杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、T4 正常D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50.甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供,使其质地更坚实C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫E、以上都不是51.以下抗体中哪一项为哪一项Graves 病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52.以下哪一种疾病可于Graves 病伴发A 1 型糖尿病B 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C 特发性血小板减少性紫癜D 重症肌无力E 以上都是53.甲状腺功能亢进的早期诊断,以下哪项检查最为敏感A血清总三碘甲状腺原氨酸〔TT3〕和血清甲状腺素〔TT4〕B血清游离三碘甲状腺原氨酸〔FT3〕和血清游离甲状腺素〔FT4〕C 高敏促甲状腺激素〔sTSH〕D 根底代谢率E 甲状腺摄131I 率测定54.Graves 病时,以下哪一项血清激素水平变化是正确的A T3、T4升高,TSH降低B T3、T4降彳氐,TSH^高C TT3、TT4降彳氐,TSH降彳氐D TT3、TT4升高,TSH^高E TT3升高,YT3降低,TSH升高55.抗甲状腺药物治疗前必须检查的工程是A 心率B 血常规C 甲状腺大小D 突眼度E 以上都不是56.以下哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度月中大、轻度甲亢B 儿童甲亢C 甲亢患者术前准备D异位TSHg合征EI 131治疗后有甲亢病症者57.既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 普萘洛尔E 复方碘剂58.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首选药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注60.Graves 病易发生心率失常,以以下哪种类型最常见A 房性早搏B 交界性早搏C 室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤61.60 岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/ 分,血清总甲状腺素增高 1 倍,首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症C T 3型甲状腺功能亢进症D冷淡型甲状腺功能亢进症E高功能性甲状腺瘤62.可使甲状腺131I 摄碘率升高的药物是A乙琥胺B利血平C避孕药D水杨酸制剂E甲苯磺丁胭63.发生甲状腺危象的以下哪一项为哪一项错误的A抗甲状腺药物治疗剂量缺乏B感染C放射性碘治疗D 应激E手术前准备不充分64.甲状腺功能亢进患者,心率120次/分,血白细胞2.5X109/L,治疗选择A 复方碘液B 他巴唑C 心得安D 丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B4E I13165.妊娠7 个月合并甲状腺功能亢进,以下何项治疗比较适宜A 抗甲状腺药物加甲状腺片B 放射性核素治疗C 大剂量硫脲类药物D 手术治疗E 抗甲状腺药物剂量偏小66.碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象C 甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病E甲状腺田度月中大、甲亢危象67.消除毒性弥漫性甲状腺肿病症,不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是A甲基硫氧喀呢B心得安C碘剂D I 131E碳酸锂68.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的A有浸润性突眼时一定已有甲亢B甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C有甲亢一定同时存在浸润性突眼D甲亢严重程度与突眼程度平行E甲亢严重程度与突眼程度相反69.在甲亢治疗过程中,预防甲亢危象最应该注意的是A调整药物剂量B随访甲状腺功能C注意心率的变化D做好术前准备E加用糖皮质激素70.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项表达是错误的A流产率高B应慎用普莱洛尔C血中TBG结合离降低D严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E治疗应首选PTU71.关于冷淡型甲亢,以下哪项描述是错误的A病情较轻,不易发生甲亢危象B明显消瘦,甚至恶液质C老年多见D没有交感兴奋病症E常有心房纤颤72.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为A纤维组织增生B淋巴细胞浸润C巨噬细胞浸润D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E脂肪浸润73.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,排除甲亢最有意义的是A 131I 扫描与甲状腺增大B 131I 摄取率增高C 根底代谢率增高D 131I 曲线顶峰不前移E T3 抑制率>50%74.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3明显TB T4明显TC根底代谢率TD TSH?E TS川75.甲状腺摄I 131检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察I 131治疗疗效E 确定是否为手术适应证76.伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 限制感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴E 心得安77.服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A 病症缓解B 吸碘试验顶峰开始下降C T3, T4开始下降D TSAb测定下降E病症缓解,T3, T4正常78.以下哪项检查结果与Graves 病不符A 摄I 131率增高B TRH不能兴奋C T3 不能抑制D TRAb多阴性E TGA TMAW 阳性79.以下哪种情况不宜做放射性I 131治疗A 年龄在30 岁以上的Graves 病B 甲状腺中度肿大的Graves 病C 中等程度的Graves 病D 长期服用乙胺碘呋酮E 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80.患者女性, 60 岁, 20 年前因甲亢手术,半年前患急性心肌堵塞,近来又心慌,阵发房颤,心室率120次/min, FT3T , FT4f ,选用哪项治疗为宜A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药+甲状腺素片C 服复方碘液D近期I 131治疗E 口服抗甲状腺药,准备I 131治疗81.女性, 25 岁,因甲状腺肿大就诊,检查：甲状腺肿大 3 度,无震颤,无结节, 131I 吸收率24 小时65％,那么最可能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 甲状腺囊肿E 慢性甲状腺炎82.一49 岁患病多年的女性Graves 病患者, 曾先后出现以下病症, 其中哪一项为Graves 病特征性的病症A 焦躁易怒B 食量大增C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83.男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,那么最可能的原因是A合并重症肌无力B 甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D 并发急性脊髓炎E 并发周围神经炎84.女性, 59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺131I 摄取率3小时为30％,24小时为70％,顶峰在20 小时,那么可能为以下疾病的哪一项A单纯性甲状腺月中B 亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E 以上都不可能85.女性, 64岁,确诊为Graves 病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗 1 年后因病症缓解而自行停药8 个月,近 1 个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤抖,RIA法TT3为5.6nmol/L.对该患者的治疗首选A丙硫氧喀呢B 手术治疗C I 131治疗D先用丙硫氧喀噬限制病症,然后用I 131治疗E 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86.女,28 岁、失眠、多梦、易冲动, 甲状腺轻度弥漫性肿大,心率100次/min . 初诊为甲亢, 1 月前,曾行支气管碘油造影,对确定诊断最有价值的检查方法是A 甲状腺扫描B 甲状腺131I 摄取率测定C 血清蛋白结合碘测定D 根底代谢率测定E 血清甲状腺素测定87.甲亢患者药物治疗 1 个月, 3 天来突然发热、咽痛, 扁桃体化脓, 体温40℃,心率150次/min , Bp90/50mmhg烦躁不安,大汗淋漓,腹泻10余次,粪白细胞0-2/HP,血WBC25 10/1.诊断为A 甲亢伴中毒脑病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎88.Ste11wag 征A 瞬目减少,炯炯发亮B 眼球向上看时,前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时,出现白色巩膜D . 双眼看近物时,眼球辐辏不良E 视力下降89.男, 32 岁,双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪,无任何甲亢临床表现,甲状腺功能正常,但作TRH¥能被兴奋.诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高90.女,32岁,因甲状腺月中大来诊,检查T3、T4正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为A Graves 病B 甲状腺功能正常型Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高91.女, 26岁,妊娠4个月,因例行查体时发现甲状腺 1 度肿大来诊,患者无任何甲亢病症,化验检查发现血TT& TT4轻度增高,FT& FT4 TSH TSAb均正常.诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高92.地方性甲状腺肿A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无93.Graves 病A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无94.以下哪项不是Graves 病的临床表现：A多食善饥B 失眠易怒C颈粗、多汗D 白血球增多E 消瘦伴乏力95.女、18 岁, Graves 病患者,服他巴唑片半月未见效,改食多量海带,甲状腺渐渐缩小,病症消失,间歇月余病症复现, TT& TT升高,以下诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排A长期碘剂才有持久疗效B 碘剂疗效短暂不应再用C碘剂应与抗甲状腺药物合用D 碘剂失效后再用即无效E 持续抗甲状腺药物96.以下哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：A 重症肌无力B 周期性麻痹C 甲亢性心脏病D 局限性粘液性水肿E 慢性甲亢性肌病97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于A上眼睑肌的挛缩B 眼球后的组织浸润水肿C眼球后新生物D 眼球肿胀增大E 精神紧张98.女、18 岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I 度肿大,心率120 次每分,甲状腺摄131 碘率为： 4 小时60 ％, 24 小时55 ％,血T3>4umol/L ,T4:216umol/L , TSH<0.5, TRH兴奋试验无反响,最正确治疗方案为A心得安B 甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D 复方碘溶液治疗E 同位素放射性131 碘治疗99.甲亢合并突眼见于A TSH 分泌瘤B 毒性功能自主性甲状腺腺瘤C Graves 症D 医源性甲亢E 亚急性甲状腺炎合并甲亢100.Joffroy 征A 瞬目减少,炯炯发亮B 眼球向上看时,前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时,出现白色巩膜D . 双眼看近物时,眼球辐辏不良E 视力下降答案：1.B2. B3. C4. E5. B6. B7. C8. D9. A 10. A 11. D 12. C 13. E 14.D 15. C 16. B 17.E 18. D 19. D 20. B 21. E 22. C 23. E 24. E 25. A 26.C 27. A 28.D 29. B 30.E 31. C 32. A 33. A 34. D 35. C 36. C 37. B 38.B 39. B 40. A 41.E 42. D 43. A 44.C 45.D 46.E 47. A 48. D 49. E 50.B 51. A 52. E 53.C 54. A 55. B 56.D 57. B 58. C 59. B 60.A 61.D62.C 63. A 64. C 65.E 66. C 67. B 68. B 69.D 70. C 71. A 72. D 73. E 74.D 75. A 76. C 77. E 78. D 79.D 80. E 81. B 82. D 83. C 84. C 85. C 86.E 87. D 88. A 89. B 90. C 91. E 92. D 93. A 94. D 95. E 96. B 97. A98. C 99. C 100. B二、多项选择题：1.关于冷淡型甲亢,以下说法正确的有A 多见于老年及儿童患者B 起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显C 70％患者无甲状腺肿大,但可伴有心房颤抖、震颤和肌病等体征D 本病常因心房颤抖而被误诊为冠心病E 有心房颤抖的冷淡型甲亢易于发生心力衰竭2.反映甲状腺功能的血清激素包括A TT3、TT4B FT3、FT4C rT3D TSHE TRH3.关于诊断Graves 病的实验室检查,以下说法正确的有A血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标B血清TT& TT4 FT3 FT4> TSH^常,说明已经存在显性甲状腺功能病变C血清TT& TT4的诊断价值低于FT& FT4,而评价甲X^腺功能时TT& TT4的意义大于FT3、FT4D TRAb<能反映有针对TSHS体自身抗体的存在,不能反映这种抗体的功能E T3 抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断,但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验4.关于T3型甲亢和T4型甲亢,以下说法正确的有A T3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见B T3型甲亢的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺月中和甲状腺腺瘤C 伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5’脱碘酶受到抑制可表现为T4 型甲亢D T4 型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中E T3型甲亢患者的血清TT& FT3水平增高,但TT4> FT4水平正常；TSH水平增高, 131I 摄取率增高5.关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别,以下说法正确的有A Graves 病约占病因的80％B假设伴有浸润性突眼、胫前黏液性水月中、TARAbF口TSAb阳性等均支持Graves病的诊断C 放射性核素扫描时, Graves 病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均, 增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤那么仅在肿瘤区有核素增强,其他区域的核素分布稀疏D 甲状腺B 超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜E 鉴别不典型的Graves 病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺 B 超6.以下哪项是诊断甲亢性心脏病的标准A期外收缩B 严重的心脏受损表现C 甲亢实验室依据D 可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E 甲亢限制心功能即可恢复正常7.关于甲亢并发周期性麻痹,以下哪项是正确的A发作时血钾降低B甲亢限制后本病发作减少或消失C年轻男性多见,亦可无甲状腺月中大D大量的糖摄入或静脉注射可诱发E发作时尿钾排出增加8.以下关于浸润性突眼的特点哪项正确A 眼睛自觉病症明显B 可伴有胫前黏液水肿C 男性患者比女性患者多D 可无甲状腺功能亢进病症E 不侵犯眼外肌和眼球后组织9.甲状腺功能亢进症的药物治疗,以下正确的选项是A 疗程为2 年左右B 如病症缓解,甲状腺肿大加重,可加少量甲状腺素C 适用于年轻,病情轻,甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D病症限制,T3、T4正常后,逐渐减为维持量E 可用甲状腺131I 吸收率来判断其是否限制10.下述哪项检查结果符合Graves 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率>50%B TSAb阳性C TGA用口TPOAIffi性D TSH降低E rT 3 升高11.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是正确的A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放12.以下不是口服药治疗甲亢的适应证的是A 病情轻,甲状腺较小者B 甲状腺肿明显有局部压迫者C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢13.以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的选项是A T3 , T4 正常B甲功正常,TRAbM显下降或转阴C TSH正常D rT3 正常E 临床甲亢表现消失14.女性, 45 岁,甲亢, 131 I 治疗后出现以下病症,其中哪种是I 131治疗的并发症A 浮肿B 甲状腺肿大更加明显C 便秘D 打鼾,嗜睡E 突眼加重15.男性, 52 岁, 4 年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢.下述哪项检查结果是正确的A 甲状腺吸I 131率升高B FT 4 明显升高, FT 3 正常或略升高C sTSH降低D 甲状腺肿大不明显,质地硬E TSAb阴性16.Grave 病的病理改变改变中下述哪项是对的A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B 滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水月中增大D 骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多E 少数病例有骨质疏松17.甲亢危象时,静点氢化可的松的目的是A抑制T4转化为T3。
天津2016年临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题
天津2016年临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。
此应诊为A．肺脾气虚B．脾肾阳虚C．肺脾肾俱虚D．肺肾阴虚E．肺肾气虚2、下列哪项不属于梦的工作A．凝缩B．自由联想C．转移D．象征E．特殊表现力3、局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是由于A．水溶性、不带电、小分子B．脂溶性、不带电、小分子C．水溶性、带电、小分子D．脂溶性、带电、小分子E．水溶性、带电、大分子4、下列关于个人中心治疗的治疗目标的描述，更准确的是A．使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳B．使来访者从儿时的不良经历中解放出来C．使来访者摆脱不良的适应和行为方式D．增强来访者的自信和对前途的期望E．教导来访者完善自我的方法5、创造性自我指的是A．个体一种与生俱来的潜能B．人格的个别差异C．个体运用遗传和环境这些原材料的独特方式D．人类的和谐生活，相互友好的要求E．是两种因素相结合的结果6、风热感冒宜选用A．葱豉桔梗汤B．桑菊饮C．止嗽散D．荆防败毒散E．参苏饮7、强迫型人格的特点有A．过度专注于细节、规则等B．追求完美C．过于小心谨慎D．过度自我怀疑E．以上都是8、传染性非典型肺炎防治工作坚持的原则是A．预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理B．预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法管理C．治疗为主，防治结合，统一领导，分级负责，依法管理D．治疗为主，防治结合，统一领导，依靠科学，加强管理E．防治并重，依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断9、参与抗肿瘤体液免疫机制不包括A．Tc细胞B．NK细胞C．M∮细胞D．补体E．抗体10、37岁，C1P0，停经3个月时，诊断为先心病(室间隔缺损)，平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动感憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是____A．服强心药，门诊一周检查一次B．卧床休息，积极防治呼吸道感染C．在基层保健站按高危妊娠严密观察D．立即入院治疗E．立即剖宫产中止妊娠11、SLE病人发生心血管病变的原因____A．激素的治疗B．疾病本身有关C．继发高血压D．继发性高血脂E．以上均正确12、有关体温的错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部的平均温度C．午后1～6时最高D．女性基础体温随月经周期而发生波动E．儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高13、不符合骨结核的描述是A．多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B．可有死骨形成C．坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”D．可形成经久不愈的窦道E．一般不破坏椎问盘和邻近椎体14、间变性大淋巴细胞瘤的特异性标志为A．LCA B．CD56 C．GAA D．BLA E．ALK15、以下哪项不代表群体的特征A．群体成员的社会心理特点千差万别B．有共同的目标和活动C．成员之间心理相容程度比较高D．有调节行为的规范E．有一定的组织结构16、患者女，26岁。
大学医疗专业试卷《甲状腺疾病》试题及答案解析
第三单元甲状腺疾病一、A11、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗2、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累3、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液4、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50％B.TSAB阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高5、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3，FT4C.TRAbD.FT3E.TSH6、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm7、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT38、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大9、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症10、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3，T4升高D.消瘦E.FT3,FT4升高11、下述哪项表现是由T3，T4，分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音12、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体（TRAB）B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）13、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.α链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌14、单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大15、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢16、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术17、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术18、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查19、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移20、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗21、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿22、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变23、关于甲状腺髓样癌．论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌5％C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.恶心程度高，预后较差E.可兼有淋巴和血行转移24、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象25、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者26、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量27、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率28、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌29、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）30、原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状31、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢32、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT433、抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3，T4正常B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴C.TSH正常D.rT3正常E.临床甲亢表现消失34、14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带35、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1．5×10 9／L36、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI二、A21、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低2、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSAbC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验3、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇4、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ，肿大，有房颤，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗5、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗6、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°，肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得安治疗E.131I治疗7、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颏下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌9、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。
内科主治医师考试辅导：甲状腺炎检查
甲状腺炎检查(内科主治医师考试辅导)甲状腺炎检查是内科主治医师考试复习需要了解的内容，中国医考网搜索整理如下：1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
4.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
5.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内科主治医师考试—非霍金奇淋巴瘤的临床表现非霍金奇淋巴瘤的临床表现本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31～40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。
男女之比为：2～3:1。
一、淋巴结和淋巴组织起病浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。
受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。
一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。
早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。
有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。
内科学试题及答案甲状腺疾病
【内科学试题及答案】甲状腺疾病甲状腺疾病习题Translate and explanate:1.hyperthyroidism2.TSH receptor antibody3.hyperthyroidic heart disease4.subclinical hyperthyroidism5.apathetic hyperthyroidismQuestion and answer:1.Please explanate the three types of TSH receptor antibodies.2.Please state the three thyroid antibodies occuring in Graves disease,3.Which of the two antibodies can be used as a sign of Graves ophthalmopathy activities?4.what is the Induced factors of Thyrotoxic periodic paralysis ?5.what is characterized of Hematopoietic system when hyperthyroidism?6.Which causes can make thyroid-hormone binding immunoglobulins change,7.what is the most sensitive indicator to reflect Thyroid function?1318. Which diseases were been found that the uptake rate of I increase or reduce (Give an example respectivly) ? 9. What is thediagnosis stantard for hyperthyroidism,10. What are the adverse reactions of Antithyroid drugs? ll・What is the mechanism of thyroid crisis,12. What are the main inducement of Hyperthyroidism crisis? Statements:1.what of clinical manifestations of Graves Simple ocular symptoms?2.Please state the peculiar clinical features and types of Graves disease,3.W hat is indications of Antithyroid drug treatment?4.what are kinds and action mechanism of Antithyroid drug? Given two representatives of drugs respectivly5.What are the clinical features of thyroid crisis,6.Please state the salvage principle of thyroid crisis,单项选择题：1.TSH receptor is a kind of G-protein-coupled receptor family , and composed by _ amino acid .A. 544B.644C.744D.844E.444 2. The highest positive rate of antibody in patients with GravesA. TPOAbB. TgAb C . TRAb D. NIS E. TSBAb3.The antibody that could reflect the disease activity markers in blood circulation of patients with Graves ophthalmopathyA. D.针对眼外肌的抗体B. TRAbC. TPOAbD. TgAb4.The most common disorders of the heart rate in patients withhyperthyroidismA.心房颤抖B.室性早博C.房室传导阻滞D.交界性早博E.室速5.The age of morbidity of thyrotoxic periodic paralysisA. 40-50 岁B. 50-60 岁C. 60-70 岁D. 20-40 岁E. 10-20 岁d degree of hyperthyroidism exophthalmos in general does not exceed A. 16mm B. 18mm C. 20mm D. 22mm7.The sequence relations of occurrence of hyperthyroidism andGraves ophthalmopathyA. 45%两者同时发生B. 43%两者同时发生C. 45%甲亢先于Graves眼病发生D.46%甲亢先于Graves眼病发生E.47%甲亢先于Graves眼病发生8.Serum is a reflection of the most sensitive indicator of thyroid functionA. FTB.FTC. TSHD. TRAb 3 4E. TgAb9.what is hyperthyroidism drug therapy adverse reactions?A.粒细胞减少B.皮疹C.中毒性肝炎D.血管神经性水肿E.急性关节炎10.The preferred choose drug is given during the full pregnancyA.丙基硫氧嗜嚏B.甲基硫氧嗜噬C.他巴陛D.甲亢平E.心得安11.Thyrotoxic crisis is the most commonly found A. 甲亢口月艮药治疗时B.甲亢合并感染时C.妊娠期甲亢D.冷淡型甲亢 E.甲亢手术治疗后12. the main clinical manifestations of thyrotoxic crisis :A.呕吐、腹泻、脱水、休克、心慌气短B.心率加速、血压增高、脉压增大C高热、脉率快、焦虑、大汗、呕吐、失水、休克D.肺水肿、全身浮肿E心慌、心率略快、血压下降、体温略高多项选择题：1.The thyroid antibodies related with Graves disease A . TRAb B. TB?C.TPOAbD. TgAbE. TSBAb 2. The antibodies as a sign of disease activity in patients with GravesophthalmopathyA. TPOAbB. TgAbC.针对眶后成纤维细胞的自身抗体D.针对眼外肌的自身抗体E. TRAb3.the performance of cardiovascular system when hyperthyroidism A. 心悸气短B.第一心音亢进C.房颤多见D.脉压差大E.收缩压升高4.the performance of hematopoietic system whenhyperthyroidism A.淋巴细胞比例增加B.单核细胞增加C.白细胞总数减低D.可伴发血小板减少性紫瘢E.白细胞总数增加5.The diagnosis of hyperthyroidismA.高代谢病症和体征B.甲状腺肿伴或不伴血管杂音C.血清FT增高4D. TSH减低E.高代谢体征6.The diagnosis of Graves disease A.甲亢诊断成立B.甲状腺肿大成弥漫性C.伴浸润性突眼D.TRAb和TSAb阳性E.胫前粘液性水肿7.Hyperthyroidism and thyroiditis-induced thyrotoxicosis resultingin leakage of thyroid hormone-induced identification131 A.病史B.甲状腺体征C. I摄碘率D.FT)FT 34E.ECT8.Inhibit the synthesis of thyroid hormone drugA.硫服类B.咪陛类C. P-受体阻滞剂D.激素E.碘剂9.Indication for drug treatment of hyperthyroidism A.孕妇 B.术前准备C.年龄,20岁D.甲状腺轻中度肿大E.压迫病症10.Adverse effects of drug treatment of hyperthyroidismA.粒细胞减少B.皮疹C.中毒性肝炎D.胆汁淤积性黄疸E.急性美节炎11.The characteristic of Hyperthyroidism crisis131A.多见于感染,各种应急时B,最常见于I治疗的后期C.可能与交感神经兴奋有关D.心率一般在120~140次/分E.可伴心衰和肺水肿甲状腺疾病习题答案一、单项选择题答案l. C 2.C 3. A 4. A 5.D 6.B 7.B 8.B9. E 10. A 11. B 12. C二、多项选择题答案1. ABCDE2. CD3. ABCDE4. ABCD5. ABCDE6. ABCDE7.ABCDE 8. AB 9. ABCDE 10. ABCDE 11. ACE三) 名词解释答案：1.简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症, 其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤.2.也称为TSH结合抑制性免疫球蛋白,是存在于GD患者血清中的针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体.3.甲亢患者在原有临床表现的根底上出现心律失常、心脏增大和心力衰竭.以心房颤抖等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞.4.本症需在排除其它能够抑制TSH水平的疾病的前提下,依赖实验室检查结果才能诊断,即血清T、T正常, 但是TSH 减低.345.多见于老年患者,起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显.主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志冷淡、腹泻、厌食. 可伴有心房颤抖、震颤和肌病等体征,70%患者无甲状腺肿大.临床中易被误诊.四) 简做题答案：1.TRAb分为三种类型即TSH受体刺激性抗体(TSAb))TSH刺激阻断性抗体(TSBAb)和甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)2.Graves病中易被检测出的三种甲状腺抗体为TSH受体抗体(TRAb))甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 3.针对眶后成纤维细胞的自身抗体和针对眼外肌的自身抗体这两种抗体可作为Graves眼病活动的标志.4.发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等.5.周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低.可以伴发血小板减少性紫瘢.6.妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可以引起TBG升高,导致TT 增高;雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以4引起TBG降低,导致TT减低.47.血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感的指标.1311318. I摄取率增高见于Graves病,I摄取率减低见于亚急性甲状腺炎.9.?高代谢病症和体征；？甲状腺肿伴或不伴血管杂音;？血清FT4增高、TSH减低.具备以上三项诊断即可成立.10.?粒细胞减少？皮疹？胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节炎等.11.可能与循环内FT3水平增高,心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加、敏感性增强有关.12.主要诱因有感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反响、心肌梗死等.五) 论述题答案：1.单纯性眼征包括下述表现:？轻度突眼：突眼度不超过18mm;?Stellwag征:瞬日减少,炯炯发亮;？上睑挛缩,睑裂增宽;?von Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜；?Joffroy双眼向上看时,前额皮肤不能皱起;?Mobius征:双眼看近物时,眼球辐辕不良.2.Graves病特殊临床表现有？甲状腺危象？甲状腺功能亢进性心脏病?冷淡型甲状腺功能亢进症?三碘甲腺原氨酸(T)型和甲状腺素3(T )型甲状腺毒症?亚临床甲状腺功能亢进症?妊娠期甲状腺功4能亢进症?胫前粘液性水肿?Graves眼病3.适应症为?病情轻)中度患者;？甲状腺轻)中度肿大;？年龄,20岁；？孕妇)高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;？手术前或放射碘治疗前的准备;？手术后复发且不适宜放射碘治疗者.4.抗甲状腺药物可分为硫服类和咪陛类两类,硫脉类包括丙硫氧嗜嚏和甲硫氧嗜噬；咪陛类包括甲硫咪陛和卡比马陛.5.临床表现为原有的甲亢病症加重,包括高热〔39?以上〕、心动过速〔140^240 次/分〕、伴心房颤抖或心房扑动、烦燥不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现虚脱、休克、嗜睡、澹妄、昏迷,部份患者有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸.6.甲亢危象的抢救原那么1〕针对诱因治疗2〕抑制甲状腺激素合成:首先PUT600mg 口服,以后250mg每6小时口服,病症缓解时减至一般治疗量.3〕抑制甲状腺激素释放:复方碘溶液5滴,每8小时一次口服.4〕普荼洛尔20~40mg每6~8小时口服一次.5〕氢化可的松50~100mg参加5%^10%葡萄糖溶液静滴,每6〜8小时一次.6〕降低和去除血浆甲状腺激素:腹膜透析、血液透析或血浆置换治疗.7〕降温8〕其它支持治疗.。
北京临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题
北京临床助理执业医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胎儿血液含氧量最低的血管是A．主动脉B．肺静脉C．下腔静脉D．脐静脉E．脐动脉2、来访者认为外部世界是危险的，导致认知曲解的原因不包括A．用自己的想象和预期推测事情的发展和未来B．按照各自的习惯方式去认识自己和世界C．根据别人对事件的判断和解释处理事情D．环境信息多样化造成信息加工系统紊乱E．先入为主3、核医学计算机增加的软件部分没有A．采集软件B．图像处理软件C．校准和质量控制软件D．图像重建软件E．数模转换软件4、下列有关兔空气栓塞的处死剂量，正确的是A．静脉内注入5～10ml空气即可致死B．静脉内注入10～20ml空气即可致死C．静脉内注入20～40ml空气即可致死D．静脉内注入40～60ml空气即可致死E．静脉内注入60～70ml空气即可致死5、卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是A．破裂B．蒂扭转C．恶变D．感染E．钙化6、放射自显影探测射线的依据是A．电离作用B．荧光现象C．感光效应D．康普顿散射E．光电效应7、男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。
5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。
近半年，常有局部不适和尿路感染症状。
手术切除病变。
病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。
显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。
其诊断应为A．囊肿性肾发育不良B．髓质海绵肾C．成人型多囊肾D．婴儿型多囊肾E．单纯性肾囊肿8、班杜拉的观察学习的过程不包括A．注意过程B．保持过程C．机械重复过程D．动作再现过程E．动机确立过程9、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确A．应在饭后服用B．禁饮浓茶C．不能与氨基酸同服D．避免与牛奶、咖啡同服E．液体铁剂需用吸管服用10、慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是A．呼吸道感染B．缺氧肺小动脉痉挛收缩C．气道痉挛D．肺小血管炎E．毛细血管床减少11、急性白血病浸润所致体征最多见于A．中枢神经系统B．心脏增大C．胸骨压痛D．牙龈肿胀，皮肤损害E．淋巴结，肝脾大12、患儿，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。
江苏省2017年上半年临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题
江苏省2017年上半年临床助理医师内科学：亚急性甲状腺炎病因分析考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A．蕈样肉芽肿B．皮肤Paget病C．基底细胞癌D．恶性黑色素瘤E．毛根鞘瘤2、有关滴虫的叙述，哪项是错误的A．取分泌物化验时应保温，否则滴虫活力减弱难以辨认B．月经前后隐藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，导致炎症发作C．滴虫可能在尿常规中查到D．顽固发作者滴虫可能寄生于直肠E．部分滴虫性阴道炎患者的宫颈呈“草莓样”3、鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用的染色方法是A．HE染色B．Macchiavello包涵体染色法C．Giemsa染色法D．Gram 染色法E．Ziehl-Neelsen染色法4、在咨询过程中，咨询师常常以来访者的利益为出发点，用“如果我是你的话，我可能会……”或者“如果那样的话，可能会对你更好……”的句式，为来访者提供具有指导意义的观点来帮助来访者，这种技巧称为A．解释B．指导C．忠告D．建议E．自我暴露5、下列不是良性肿瘤的一般特征的是A．分化较成熟、异型性小B．生长速度慢C．不转移D．与周围组织分界不清E．手术后不易复发6、放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的A．固体食物B．液体食物C．混合食物D．胶体类食物E．固体或液体食物7、男性，45岁，主因昏迷3小时而就诊，轻度黄疸，口中有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。
尿蛋白(+)，尿糖(-)，最有可能的诊断是A．肝性脑病B．有机磷农药中毒C．脑出血D．糖尿病昏迷E．尿毒症8、血清中抗线粒体抗体阳性多见于____A．病毒性肝炎肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．原发性胆汁性肝硬化E．淤血性肝硬化9、下列属于肝硬化门脉高压表现的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．脾大D．肝大E．男性乳房发育10、关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项错误____A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰B．排卵前24小时左右，LH出现高峰C．LH骤降后发生排卵D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰11、患者，男，28岁，农民。
医学高级(内分泌学)-甲状腺相关疾病(案例分析题)
医学高级（内分泌学）-甲状腺相关疾病(案例分析题)1、你认为该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.无痛性甲状腺炎C.产褥热D.桥本甲状腺炎E.甲状腺功能亢进危象F.病毒性心肌炎2、对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是A.血清T、T、TSHB.甲状腺B超C.检测病毒抗体D.血沉E.I摄取率F.颈部CT3、如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是A.大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进B.密切随访C.使用糖皮质激素D.I治疗E.可给予β-受体阻断剂控制症状F.积极术前准备择期手术4、初步诊断是A.Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎F.甲状腺癌5、应进一步做的实验室检查是A.眼眶CTB.血沉C.TT、TT、FT、FTD.甲状腺I摄取率测定E.甲状腺CTF.TSH6、该患者T、T升高，是由于A.甲状腺激素合成增多B.甲状腺激素释放增多C.甲状腺激素合成和释放均增多D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环E.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多F.自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血7、该患者治疗可选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺激素C.β-肾上腺素受体阻断剂D.碘剂E.非甾体类消炎药或糖皮质激素F.I治疗8、为明确诊断，应首选的检查是A.急诊胃镜B.粪培养及血培养C.胸部X线片，腹部B超D.颅脑CTE.肌电图F.骨髓穿刺G.TT、TT、FT、FT、TSH9、你认为可能的诊断是(提示实验室检查：TT、TT正常，FT、FT 升高，TSH降低。
)A.亚急性甲状腺炎B.淡漠型甲状腺功能亢进C.慢性结肠炎D.多发性肌炎E.神经症F.格林-巴利综合征10、该患者的治疗应A.使用抗生素消除肠道炎症B.抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进C.高热量、高蛋白、高维生素饮食D.胺碘酮控制心率E.糖皮质激素治疗肌肉病变F.T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织11、该患者应考虑的诊断是A.原发甲状腺功能减退B.垂体催乳素瘤C.垂体TSH分泌肿瘤D.垂体无功能肿瘤E.继发甲状腺功能减退F.甲状腺激素抵抗综合征12、用于鉴别诊断的方法是A.溴隐亭抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲氧氯普胺兴奋试验D.CRH兴奋试验E.T抑制试验F.ACTH兴奋试验13、还应考虑进行的检查是A.心脏超声B.血生化C.血常规D.甲状腺自身抗体TPOAb和TgAbE.心肌酶谱F.颅脑CT14、应进行的治疗方案是A.垂体瘤切除术B.垂体瘤放射治疗C.溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化D.L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化E.L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗F.奥曲肽治疗15、为明确诊断需要做的检查是A.心电图B.胸部X线片C.血常规D.甲状腺功能测定E.血生化F.心肌酶G.心脏超声H.动脉血气分析16、诊断考虑的疾病是(提示：甲状腺功能测定：TSH68mU/L，FT6.4pmol/L，FT1.7pmol/L；血常规：Hb80g/L；肝功能：Alb28g/L，ALT269U/L，ALP280U/L，γ-GT536U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98mmol/L；胆固醇6.8mmol/L；动脉血气分析：SaO78%，pH7.4。
内科主治医师-309专业知识-甲状腺疾病一
内科主治医师-309专业知识-甲状腺疾病一[单选题]1.有关原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方案正确的是A.如仅有1个甲状旁腺肿大，提示为恶性，应予切除B.如四个腺体均增（江南博哥）大，提示为增生，则应切除3个腺体，第四个切除50%，必要时行冰冻切片C.异位甲状旁腺如包在甲状腺中，可一并切除，术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可D.甲状旁腺功能亢进手术成功后，血钙、肾功能即恢复正常E.外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法正确答案：B[单选题]2.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.T3↑，T4↑，TSH↑而无甲亢表现为甲状腺激素不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性正确答案：B[单选题]3.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺细胞释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解正确答案：C[单选题]4.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A.甲状腺巨大，有压迫症状B.中至重度Graves病，长期服药无效者C.妊娠早期D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进正确答案：C[单选题]5.Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B.可检测出TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好D.可同时患有1型糖尿病E.可伴有SLE正确答案：C[单选题]6.甲状腺素是指A.血清总T3(TT3)B.血清T3加血清总T4C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4D.血清FT3E.血清T4(总T4加游离T4)正确答案：E[单选题]7.单纯性甲状腺肿与自身免疫性甲状腺炎的鉴别点为A.甲状腺肿大程度B.有无发热C.甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)D.甲状腺功能E.甲状腺肿软硬度正确答案：C[单选题]8.手术治疗甲亢适用于A.浸润性突眼B.胸骨后甲状腺肿C.妊娠早期D.有严重心、肝、肾等并发症E.妊娠晚期正确答案：B[单选题]9.甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤常苍白、干燥、粗厚C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D.心动过缓、心包积液E.面部虚肿正确答案：C参考解析：甲状腺功能减退症中最有特征的临床表现为跟腱反射明显减退、半弛缓时间延长。
内科主治医师-309专业实践能力-甲状腺疾病
内科主治医师-309专业实践能力-甲状腺疾病[单选题]1.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况()？A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象（江南博哥）E.Graves眼病、术前准备正确答案：A参考解析：碘具有脱逸作用，影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲亢的治疗。
一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。
[单选题]2.不符合甲亢性心脏病的描述是A.易发生于病程长者B.男性多见C.与甲亢严重程度呈正相关D.多为中老年患者E.可发生严重的缓慢性心律失常正确答案：A参考解析：男性、年龄长者、结节性甲状腺肿伴功能亢进者多见。
无其他原因可解释的心脏增大、心力衰竭、严重心律失常(快速性房性心律失常，偶有心脏传导阻滞)，在甲亢控制后心脏病情好转称甲亢性心脏病。
[单选题]3.结节性甲状腺肿变为毒性结节性甲状腺肿最常见的原因是A.碘摄入不足B.碘摄入过多C.TSAbD.应激E.病毒感染正确答案：B参考解析：摄碘量增加，可引起自主的病灶增加激素的分泌率，使病情从无毒相（功能正常）逐渐向有毒相（功能亢进）转换。
[单选题]4.亚急性甲状腺炎最特征的表现是A.T3、T4增高与摄碘率升高一致B.TSH降低C.血白细胞升高D.摄碘率降低与T3、T4升高分离E.ESR＞20mm/第一小时正确答案：D参考解析：甲状腺摄131I率明显减低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓“分离现象”。
共享题干题男性，35岁，消瘦伴显著，乏力6个月，患者近3个月来四肢乏力明显，尤以抬手、上楼、蹲起困难；体检：T37.2℃，P100/min，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率100/min，肺腹(-)；下肢肌力Ⅳ级，上肢Ⅲ级，该病人诊断为甲亢。
[单选题]1.以下最可能出现的化验结果是A.血清钾2.2mmol/LB.血清钾4.2mmol/LC.AchRAb阳性D.抗Jo-1抗体阳性E.新斯的明试验阳性正确答案：C[单选题]2.积极抗甲状腺以外的治疗是A.无其他特效治疗B.补充钾制剂C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺皮质激素E.其他免疫抑制药正确答案：C[单选题]3.该病人肌无力的原因是由于A.低血钾造成组织Na+-K+-ATP酶活性增强B.低血钾使肌浆网钙离子重新积聚C.大量甲状腺激素在线粒体引起氧化磷酸化脱偶联作用D.大量甲状腺激素作用于肌肉，引起肌肉分解E.AchR抗体使肌浆球蛋白ATP酶活性异常正确答案：E女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T3、T4增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。
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内科学题库甲状腺炎1.亚急性甲状腺炎的病因和临床特点如何？亚急性甲状腺炎的病因主要与病毒感染有关，包括流感病毒、柯萨奇病毒等，并且与HLA-B35相关。
典型病例临场表现有：1 起病前1-3周游病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状。
2 甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。
3 体格检查发现甲状腺轻至中度重大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显著触痛，少数患者有颈部淋巴结肿大，4 实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平“分离曲线”，即病程初期131I摄取率减低（24h<2%），血清T3、T4水平增高。
5 可有全身不适、食欲减退，肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。
6 病程可自限。
2.如何对亚急性甲状腺炎进行诊断？如何治疗？可有全身症状、甲状腺肿大和疼痛，实验室131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”时，即可诊断亚急性甲状腺炎。
对轻型患者应用非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等治疗；中、重型患者可以给予泼尼松40-60mg/d。
分3次口服，能明显缓解症状，8-10 天后逐渐减量，维持4周。
针对甲状腺毒症表现可以给予普萘洛尔；针对一过性甲状腺功能减退者，可以适当给予甲状腺素代替。
3.什么是自身免疫性甲状腺病？自身免疫性甲状腺病，是指机体免疫状态的异常，产生针对甲状腺组织特异性抗体而引发的一组疾病。
包括Graves 病、Graves、产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
认为其表现形成式取决于自身抗体的类型；TSH受体刺激性抗体占优势时，发生Graves病；甲状腺过氧化物酶抗体占优势时，发生桥本甲状腺炎；TSH刺激性抗体占优势时，发生萎缩性甲状腺炎。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因与病理特征？慢性淋巴性甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫疾病，具有一定的遗产倾向，其中桥本甲状腺炎与ILA B8相关，萎缩性甲状腺炎与HLA-DR3相关。
桥本甲状腺炎患者的甲状腺轻、中度弥漫性肿大，可出现结节，之地坚硬，显微镜下可见明显的淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化，大多数病例有淋巴滤泡形成，伴有生发中心。
萎缩性甲状腺患者的甲状腺萎缩，可见广泛的纤维化和淋巴细胞浸润。
5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床特点如何？慢性淋巴细胞性甲状腺炎有如下特点；1 好发于女性，女性发病率是男性的3倍；2 高发年龄在30-50岁；3 半数以上的桥本甲状腺炎病例出现甲状腺功能减退症；萎缩性甲状腺炎往往以甲状腺功能减退为首发症状；4 甲状腺中度肿大，之地坚硬是桥本甲状腺炎的首发症状；5 TPOAb和TgAb滴度显著增高。
6.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与治疗原则？甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著增高，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标。
临床上凡是中年妇女有之地坚硬的甲状腺肿，特别是伴峡部椎体叶肿大，甲状腺功能是否改变，都应怀疑HT。
如血清TPOAb和TgAb滴度显著增高，诊断即可成立。
对抗体增高不明显的病例应当做甲状腺细针穿刺检查帮助诊断。
7.产后甲状腺炎的临床特点？产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。
本病经历三个阶段：⑴甲亢期：产后6周~6个月发生过一次性甲亢，一般持续2~4个月。
⑵甲状腺功能减退期：持续1~3个月。
此时甲状腺滤泡储存的激素已经漏尽，损伤的甲状腺细胞又不能制造足够的激素，所以发生甲状腺功能减退。
⑶恢复期：经过自身修复甲状腺细胞功能恢复，产生足够的激素，甲状腺功能恢复正常。
但是有20%的病例其甲状腺功能减退不能恢复而发展为永久性甲状腺功能减退。
部分患者甲状腺轻、中度肿大，质地中度，但无触痛。
血清T4、T3水平和131I摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”。
大多数患者TPOAb阳性。
8.产后甲状腺炎的诊断依据与处理原则？诊断依据为：①妊娠前和妊娠中无甲状腺功能异常史；②产后一年之内发生甲状腺功能异常（亢进、减退或两者兼有）；③甲亢期131I摄取率减低；④血清TRAb阴性，诊断即可以成立。
产后甲状腺炎的甲亢期呈现自限性经过，一般不需要抗甲状腺药物治疗，症状严重者可给予普萘洛尔对症治疗。
甲状腺功能减退课给予左旋甲状腺素片替代治疗。
应当定期监测甲状腺功能，对永久性甲状腺功能减退患者给予终身替代治疗。
9.女性，40岁，咽痛、咳嗽3周，颈部疼痛2天，查甲状腺Ⅰ度肿大，可及一痛性结节。
下列哪项检查有助于确诊？A．血沉B．血清TSH水平C．131I摄取率和血清T3、T4水平D．131I摄取率E．血清T3、T4水平（标答：C）10．下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义？A．血清T3、T4水平降低B．血清TSH水平显著升高C．131I摄取率降低D．TPOAb和TgAb滴度显著增高E．甲状腺扫描分布不均，可见“冷结节”（标答：D）11．女性，29岁，产后4个月，出现心悸、怕热、多汗、失眠，查血清T3、T4水平升高，131I摄取率降低。
本病最有可能的诊断是：A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．Graves病D．产后甲状腺炎、E．急性化脓性甲状腺炎( 标答：D）12．对于亚急性甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进症症状的患者，下列哪一项是最恰当的治疗措施？A．甲状腺次全切除术B．普萘洛尔20mg，每日4次C．丙硫氧嘧啶200mg，每日3次及普萘洛尔20mg，每日4次D．放射性碘治疗E．复方碘溶液每次3滴，每日3次（标答：B）13．下列哪项甲状腺特点提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎？A．甲状腺肿大，并血管杂音B．甲状腺肿大，质地坚硬C．甲状腺轻、中度弥漫性肿大D．甲状腺轻至中度肿大，有痛性结节E．多发性结节性甲状腺肿大（标答：B）14．女性，25岁，1个月前患上呼吸道感染后多汗、怕热、心慌、焦虑。
体检：甲状腺弥漫性肿大，无压痛，右侧稍大些。
血清TT4、TT3增高。
TPOAb和TgAb滴度正常。
甲状腺放射性碘24h摄取率为20%。
最有可能的诊断是：A．Graves病B．桥本甲状腺炎亚急性甲状腺炎C．亚急性甲状腺炎D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌转移至颈以外（标答：C）15．下列哪项是亚急性甲状腺炎的特点A．甲状腺肿大，并血管杂音B．甲状腺肿大，质地坚硬C．甲状腺轻、中度弥漫性肿大D．甲状腺轻至中度肿大，显著触痛E．多发性结节性甲状腺肿大（标答：D）16．下列哪项不是自身免疫性甲状腺病？A．Graves病B．亚急性无痛性甲状腺炎C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴性细胞性甲状腺炎（标答：D）17．有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项描述不正确？A．为器官特异性自身免疫B．甲状腺中度肿大，质地坚硬C．TPOAb和TgAb滴度显著D．甲状腺功能可正常、增高或减低E．病程呈自限性（标答：E）18．下述情况哪一项不会出现于亚急性甲状腺炎？A．病状性甲亢B．甲状腺摄131I升高C．血沉加速D．耳痛E．发热，不适和畏寒（标答：B）19．下列哪行不是产后甲状腺炎的临床特点？A．妊娠前和妊娠中无甲状腺功能异常病史B．产后一年之内发生甲状腺功能异常C．甲亢期131I摄取率减低D．血清TRAb阳性E．病程呈自限性（标答：D）20．下列哪项不是亚急性甲状腺炎的临床表现A．甲状腺区明显疼痛B．131I摄取率减低C．血清T3、T4水平增高、正常或减低D．血沉加快E．TPOAb和TgAb滴度增高（标答：E）问题21~23女性，32岁，颈前疼痛3天，2周前有上呼吸道感染病史，查甲状腺2度肿大，触痛明显，131I摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
21.该病人的诊断是：A.急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（标答：D）22.下列哪项治疗对该病人不适宜？A．阿司匹林B．泼尼松C．甲硫咪锉D．普萘洛尔E．维他命B（标答：C）23.关于本病的预后，下列哪像是正确的？A．偶可复发，一般不影响甲状腺功能B．最终演变为甲状腺功能减退症C．可演变为桥本甲状腺炎D．可演变为甲状腺功能亢进E．可演变为萎缩性甲状腺炎（标答：A）问题24~26女性，53岁，发现颈部增粗3个月，检查发现甲状腺2度肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，未闻血管杂音。
24.该病人应首先考虑下列哪些疾病？A．单纯性甲状腺肿B．Graves病C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．产后甲状腺炎（标答：C）25.下列哪项检验可进一步帮助确诊？A．甲状腺B超检查B．血清T3、T4水平C．131I摄取率D．TPOAb和TgAb滴度E．血清TSH水平（标答：D）26.该病人最有可能的病程进展为：A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺功能减退症C．发展为甲状腺癌D．甲状腺恢复正常，呈自限性E．一直维持现状不变（标答：B）问题27~30女性，40岁，无明显诱因出现怕冷、疲倦、嗜睡、懒言，双下肢非凹陷性水肿，27.根据临床表现，最先考虑的诊断为A．急性肾炎B．肥胖症C．更年期综合症D．心力衰竭E．甲状腺功能减退症（标答：E）12.初诊时下列哪项是必不可少的检查？A.131I摄取率B.甲状腺B超检查C.血清TSH、T3、T4水平D.甲状腺扫描E.甲状腺细针穿刺活检（标答：C）13.检查T3、T4水平减低，TSH水平升高，下列哪项支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断？A.甲状腺弥漫肿大，质地柔软B.甲状腺中度肿大，可及数个结节C.甲状腺中度肿大，质地坚硬D.甲状腺中度肿大，明显触痛E.单侧甲状腺肿大（标答：C）14.检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高，该病人宜进行下列哪项治疗？A.甲状腺素替代治疗B.免疫抑制剂C.泼尼松D.吲哚美辛E.甲咪唑（标答：A）问题31~32女性，28岁。
近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，伴全身乏力不适就诊。
体检：体温38@，消瘦、皮肤多汗。
无突眼。
甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。
杂音（—），双手细微震颤（+）。
31.在初诊印象中，最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎（标答：D）17.如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见下列哪一组表现？A.血沉加快，T3 、T4、，吸碘率B.血沉加快，T3、T4,吸碘率C.血沉加快，T3、T4，吸碘率D.血沉加快，TGA、TMA和吸碘率E.血沉加快，T3、T4、TSAb（标答：B）问题33~35A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.Graves病E.产后甲状腺炎下列情况最可能的诊断是：33女性，40岁，甲状腺中度肿大，质地坚硬，血清TT4、FT4正常，TSH轻度增高，TPOAb和TgAb滴度显著增高。
（标答：C）34男性，25岁颈痛，甲状腺肿中度肿大，明显触痛，131I摄取率减低，血清T3、T4水平增高。