危急值报告登记本
危急值报告登记本
危急值报告登记本在医疗领域，危急值是指那些需要立即采取行动的检验结果，以确保患者的生命安全和健康。
为了更好地管理和记录危急值的通知和处理过程，医疗机构通常会使用危急值报告登记本。
本文将介绍危急值报告登记本的作用、内容和使用方法。
一、作用危急值报告登记本作为一种重要的管理工具，具有以下作用：1. 记录危急值通知：当实验室或其他科室发现危急值时，需要及时通知相关的临床医生或医疗人员。
危急值报告登记本可以详细记录危急值的通知时间、通知者和接收者，确保通知的准确性和及时性。
2. 跟踪危急值处理过程：危急值报告登记本不仅可以记录危急值的通知，还可以跟踪整个处理过程。
包括采取的措施、处理的结果以及相关的消防措施等。
这有助于及时发现问题和改进工作流程，提高处理危急值的效率和质量。
3. 提供数据支持：危急值报告登记本还可以作为重要的数据支持，用于分析和评估危急值的发生率、处理时间和影响因素等。
这有助于医疗机构优化资源配置，提高医疗服务的质量和安全性。
二、内容危急值报告登记本的内容可以根据医疗机构的具体需求进行设计和调整。
一般包括以下主要内容：1. 日期和时间：记录危急值通知和处理的准确日期和时间，便于整理和查找相关信息。
2. 危急值类型：对不同的危急值进行分类，如生命威胁、急需治疗和急需通知等。
3. 通知者和接收者信息：记录危急值的通知者和接收者的姓名、职务和联系方式，便于及时沟通和联系。
4. 通知方法：记录危急值的通知方式，如电话、短信或电子邮件等。
5. 处理措施：详细记录危急值通知后采取的处理措施，包括医疗准备、手术安排和特殊护理等。
6. 处理结果：记录危急值处理后的结果，如患者的病情改善、治疗效果评估和随访安排等。
7. 问题和建议：危急值报告登记本还可以留有空白的意见和建议栏目，供医疗人员记录问题、提出改进措施和分享经验等。
三、使用方法使用危急值报告登记本需要严格遵循相关的流程和规定：1. 培训和教育：医疗机构应对相关的医护人员进行培训和教育，让他们熟悉危急值报告登记本的使用方法和注意事项。
危急值报告登记本
危急值报告登记本单位:科室:年度：危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值"（Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值"信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”报告程序和登记制度（一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查(验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值"结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科.事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验）“危急值"报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
临床科室危急值报告登记本
肌红蛋白 心肌标志物
肌钙蛋白
110.0 ug /L 1.5 ug /L
急性心肌梗死 急性心肌梗死
血红蛋白
＜50 g/L
急性大量失血或严重贫血
＜0.5×109 /L
高度易
血常规
白细胞
＜1.0×109 /L ＜2.0×109 /L
血液病患者有可能引发致命性感 染 普通患者有引发致命性感染的可 能
低渗状态
≥160 mmol/L
高渗状态
肾功能
血肌酐 血尿素氮
≥530umol/L ≥35.7mmol/L
急性肾功能衰竭
糖代谢 血糖
成人≤2.8mmol/L
成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L 渗性非酮症糖尿病昏迷
5
临床危急值报告与处置流程
检查（验）科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↓
主管医生或值班医生
↙
↘（需要会诊讨论）
迅速采取相应措施
上级医师、科主任
↓
决定方案，采取措施
↙
记录处置细节
6
日期
患 者 信息
患者 姓名
住院号
病区 床号
检验 项目
检查 时间
科室危急值报告登记表
2
人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。必 要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》，主管医师或值班医生 接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集 有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生 命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚 至医务部。
危急值报告登记本
危急值报告登记本
危急值报告登记本是一种记录和管理危急值报告的文件或工具。
危急值是指医疗领域中出现的紧急病情或异常结果，可能对患者的生命或健康带来严重威胁的情况。
危急值报告的登记本旨在确保及时记录和处理危急值报告，以便医务人员能够快速采取必要的措施。
危急值报告登记本通常包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2. 报告时间：记录危急值报告的日期和时间。
3. 报告内容：详细描述危急值报告的内容，包括异常结果、诊断或病情描述等。
4. 报告来源：标明该危急值报告是由何种途径或何个科室发出的。
5. 处理措施：记录医务人员针对该危急值报告所采取的处理措施，如通知相关医务人员、转诊、采取紧急治疗等。
6. 签字和日期：相关医务人员需在登记本上签字确认危急值报告的处理。
危急值报告登记本的使用可以提高对危急值报告的管理和跟踪，确保医务人员能够及时处理患者的紧急情况，减少病情恶化和意外事件的发生。
同时，危急值报告登记本也可用于提供审计、质控和统计方面的数据支持，进一步改进医疗质量和安全的管理。
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：1危急值报告及处理流程2检验科“危急值”参考范围3医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。
5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。
46.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓5病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。
2．恶性肿瘤出现切缘阳性。
3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4．送检标本与送检单不符。
5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。
危急值报告登记本
危急值报告登记本
首先，危急值报告登记本的建立是为了规范危急值的报告和处理程序。
在医疗
机构中，危急值的报告和处理是一项非常重要的工作，直接关系到患者的生命安全。
通过建立危急值报告登记本，可以明确规定危急值的报告流程和处理程序，明确责任人和时间要求，避免因为信息传递不及时或者责任不明导致的医疗事故发生。
同时，危急值报告登记本也可以帮助医务人员及时了解危急值的情况，做好紧急处理准备，提高医疗急救工作的效率。
其次，危急值报告登记本的使用可以帮助医务人员及时跟踪患者的危急值情况。
通过记录患者的危急值报告情况，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为医生提供参考依据。
同时，危急值报告登记本还可以帮助医务人员进行数据分析和统计，及时发现潜在的医疗风险，为医院管理和医疗质量提升提供重要依据。
最后，危急值报告登记本的建立和使用也是医院提高医疗质量和安全管理水平
的重要举措。
通过建立危急值报告登记本，可以加强医务人员的责任意识和协作意识，规范医疗流程，提高医院的医疗服务水平和安全管理水平。
同时，危急值报告登记本的使用也可以为医院的医疗质量评估和医疗事故调查提供重要依据，为医院的改进和提升提供数据支持。
总之，危急值报告登记本的建立和使用对于提高医疗急救工作的效率和质量具
有重要意义。
它不仅可以规范危急值的报告和处理程序，帮助医务人员及时了解患者的危急值情况，还可以加强医院的医疗质量和安全管理水平。
因此，医疗机构应该高度重视危急值报告登记本的建立和使用，做好相关工作，确保医疗急救工作的顺利进行。
危急值报告登记本.doc
危急值报告登记本单位：科室：年度：危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
检验科危急值报告登记本
21.0～29.0 mmol/L
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10～40mg/L
＞40mg/L
血清磷(无机)
0.80～1.50 mmol/L
≤0.48 mmol/L
卡马西平
4～12mg/L
＞12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17.1～205.2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人：10～20mg/L
新生儿5～20mg/L
儿童及成人：＞20mg/L
新生儿＞15mg/L
血清淀粉酶(首次)
28～10U/L
＞550U/L
地高辛
0.8～2.4mg/L
＞2.4mg/L
白细胞计数
4.0～10.0×109/L
＜1.0×108/L
＞1.0×109/L
环孢霉素
100～450ug/L
＞450ug/L
血红蛋白
110～160g/L
检验科危急值报告登记本
附件4：
宣汉县人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
附件1：
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5：
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
检验科危急值报告登记本【范本模板】
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10～40mg/L
＞40mg/L
血清磷（无机）
0。80～1.50 mmol/L
≤0。48 mmol/L
卡马西平
4～12mg/L
＞12mg/L
总胆红素（婴幼儿)
17。1～205。2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人：10～20mg/L
阴性
阳性
血小板
100～300×109/L
＜30×109/L
＞1000×109/L
血糖
3。05~6。38mmol/L
25≥mmol/L（空腹）
≤2.5 mmol/L
HIV
阴性
可疑
尿素
1。7～8。3 mmol/L
＞28 mmol/L
HCV
阴性
阳性
血清钠
136～5。1 mmol/L
≤115 mmol/L
≥160 mmol/L
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5：
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
检验“危急值"结果
接到检验科
电话报告时间(时分）
科室接话
护士签字检验科报告Βιβλιοθήκη 员姓名医生确认后签字
细菌培养
阴性（无致病菌)
阳性（有致病菌)
血清钾
3。5~5.1 mmol/L
≤3。0 mmol/L
≥7.5 mmol/L
RH（D)血型
阳性
阴性
血清钙
临床危急值报告登记本【范本模板】
危急值报告登记本（临床科室使用）科室：________________年: ___________________一、“危急值”的定义“危急值"（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二)“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值"项目及报告范围（一) 心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏；2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q—T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
危急值报告记录本
总 CO2 (CO2 CP) 12mmol/L 35 mmol/L
血糖（Glu） 2.5mmol/L 25 mmol/L
血清镁（Mg） 0.24mmol/L 1.85 mmol/L
血钾（K）
2.8mmol/L 6.2 mmol/L
血钠（Na） 心肌钙蛋白 I 肌酐（CREA） 肌酸激酶同工酶 血淀粉酶 谷丙转氨酶（ALT） 总胆红素（TBIL） PH 氧分压（PO2）
根据要求填写报告单。 1、张力性气胸或有创操作后的液气胸。 2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体。 3、脑疝 4、胃管误插入器官或气管导管误入食管 5、手术后体内残留异物 6、两肺弥漫性肺水肿 7、深静脉导管位置异常 （四）功能科：
1、超声科检查医生/技师在检查过程中，发现下列情况，需立即通 知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单:
支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足.
【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人多，所
以只要是一点点好事，我就非常感恩了。
【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹着的
话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依然是朋
（5）心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏 （6）血管栓（AV血栓） （五）心电图室：心电图室各级检查医生/技师在检查过程中，如出 现下列情况，需立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填 写报告单； 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、 心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞（Ⅱ0Ⅱ 以上）、心室停搏、R-nT现象、T波异常髙尖表现等。 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显 下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严 重房室传导阻滞（Ⅱ0Ⅱ以上）、心室停搏等。 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤 动不能终止。 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷。 （六）内窥镜医生在检查过程中，发现以下情况，需立即报告患者 的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单： 1、胃、肠腔或支气管内异物。 2、急性活动性出血。 3、手术中出现穿孔等并发症。 4、无痛胃、肠镜麻醉意外。 5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者。 三、违反上述规定漏报、漏登一例，收取违规金200元；给医院
检验科危急值报告登记本
＞30×109/L
环孢霉素
＞450ug/L
血红蛋白
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
培养或染色发现生长细菌
商丘市第一人民医院
临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表
患者
姓名
性
别
年龄
床号
诊
断
住
院
号
检查“危急值”结果
接到检查科室
电话报告时间(时、分)
检查科室报告人员
姓名
科室
接听
护士
血小板
＜20×109/L
＞1000×109/L
血糖
＞30mmol/L（成人）
＜2.8 mmol/L（成人）
＞16.6 mmol/L（新生儿）
＜1.7 mmol/L（新生儿）
凝血四项
PT＞60秒
APTT＞100秒
尿素
＞36 mmol/L
血淀粉酶
＞3000U/L
血清钠
＜115 mmol/L
＞160 mmol/L
附件4：
商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科
室
性别
床号Leabharlann 检验项目诊断
收标本
时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
血肌酐
＞650μmol/l
签字
医生确认后
签明及时间
处理
危急值报告登记表
危急值报告登记表危急值报告登记本危急值报告登记本科室：________________启用日期：_________________危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记(转载于: 写论文网:危急值报告登记表)录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
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危急值报告
登记本
科室：
起始日期：
危急值记录填写说明
1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本
3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）室性心动过速；
（3）多源性、RonT型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；
（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；
（6）心室率大于180次/分的心动过速；
（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
（8）心室率小于40次/分的心动过缓；
（9）大于2秒的心室停搏。
6、运动平板试验过程中出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心室停搏、快速型房颤伴预激综合征、严重房室传导阻滞等。
（三）放射科“危急值”报告范围
未经特别说明时，放射科“危急值”仅包括下述疾病首次阳性结果并伴明显阳性体征的。
临床医生应在检查申请单内注明体检阳性体征、已知的异常实验室指标及初步诊断。
1、中枢神经系统：
（1）严重的颅内血肿（幕上30ml/幕下5ml）、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期伴意识障碍、运动功能障碍、头痛、呕吐等临床症状；
（2）颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围）
（3）脑出血或脑梗塞临床症状明显加重，CT复查提示出血或梗塞程度加重，与近期片比较超过15%。
2、脊柱、脊髓疾病：
X线检查发现脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；MR/CT检查发现椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊，脊髓广泛挫伤或横断伴患者肢体运动功能障碍。
3、呼吸系统：
（1）气管、支气管异物伴呼吸困难、呼吸窘迫；
（2）液气胸，尤其是张力性气胸，并患侧肺压缩超过50%；
（3）肺栓塞、肺梗死经CTA正式诊断，并伴有临床症状。
4、循环系统：
（1）心包填塞伴临床心血管症状；
（2）CTA正式诊断，急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：伴相应临床症状
（1）消化道穿孔；
（2）急性肠梗阻；
（3）急性出血坏死性胰腺炎伴相应临床症状；
（4）肝胆胰脾肾等腹腔脏器出血，伴相关病史与临床休克症状；
（5）肠系膜上动脉栓塞经CTA正式诊断。
（四）超声影像科“危急值”报告范围
1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；
2、考虑急性坏死性胰腺炎；
3、疑宫外孕破裂出血；
4、大面积心肌坏死；
5、大量心包积液合并心包填塞；
6、心脏普大合并急性心衰；
7、妊娠晚期出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（五）核医学科“危急值”报告范围
1、急性广泛脑梗死；
2、急性广泛心肌梗死；
3、活动性大量消化道出血；
4、急性大面积肺栓塞。
（六）消化内镜“危急值”报告范围
1、消化道活动性大出血；
2、急性消化道穿孔；
3、消化道异物嵌顿无法取出或穿透性损伤；
4、内镜诊断治疗过程中出现严重并发症：穿孔、出血、内镜嵌顿、内镜诊治附件遗留体内等。
（七）病理科“危急值”报告范围
1、病理检查结果为临床医师未能估计到的恶性病变；
2、对冰冻切片有疑问或冰冻切片不能做出明确诊断结果；
3、冰冻切片检查结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致；
4、特殊情况的送检标本：标本过大的（妇科卵巢巨大肿瘤等）、取材过多的（保乳手术的切缘送检等）以及多个手术的冰冻切片标本同时送达时，预计冰冻诊断的报告时间超过30分钟的；
5、冰冻切片发现肿瘤组织的手术切缘结果为阳性（即切缘未切净）。
八、“危急值”报告流程（见图1）
(一)医技科室
1、医技科室发现“危急值”时，检查者首先应确认检查设备是否正常、操作是否正确，在确认检验、检查过程无异常后，经复查后（有必要时须请上级医生复查）方可将结果发出；
2、对首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床科室联系并告知结果或通知患者及时就诊，门诊有危急值时操作者需与开单医师联系，如果开单医师不在，与开单所在的科室当班医师联系，当班医师也不在时与急诊科当班医师联系，同时报告本科室负责人或相关人员；
3、做好“危急值”登记，按“危急值”登记本要求详细记录日期、检查号/样本号、患者姓名、病区、床号、门诊号/住院号、危急值、病区电话、接听者姓名或工号、通知时间、记录者等；
4、必要时应保留标本备查。
(二)临床科室
1、医技科室发现“危急值”后，应立即电话通知临床科室或者医师可在电脑上同步看到危急值的闪烁，临床科室医务人员接获信息后应将日期、时间、患者姓名、病区、床号、门诊号/住院号、检查项目、危急值、通知者姓名/工号、记录者、通知医生时间等记录在“危急值”登记本上，同时应将接获者的姓名告知医技科室报告人员。
2、若护士接获信息，必须立即通知主管医生，并做好记录。
3、被通知医生应当在“危急值”登记本上确认签字，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分钟）。
图1 “危急值”报告流程图
医院危急值报告登记表（接收科室）
2019年1月第2次修订。