临床危急值报告制度和流程及登记本

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中,临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况,需要立即进行治疗或干预的情况。

为了提高临床危急值的处理效率和准确性,许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程,并使用临床危急值登记本进行记录。

下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程,并解释临床危急值登记本的作用。

一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度:医院应根据现有法规和管理制度,制定明确的临床危急值报告制度。

制度应明确临床危急值的定义和范围,规定临床危急值的处理流程和责任分工,并明确危急值报告的时间和方式。

2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值,应立即采取措施稳定患者病情,并及时通知相关人员。

(2)临床危急值的报告:报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员,如护士、实习生、检验人员等。

报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。

(3)确认危急值:接到报告的医生或负责人负责核实危急值,并确认患者病情是否属于危急值范围。

如确认属于危急值范围,则应立即采取措施进行处理。

(4)危急值处理:根据临床危急值的特点,医生或负责人应立即通知相关科室或专家,组织针对患者的紧急治疗措施。

(5)危急值报告的追踪和反馈:医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制,对每一次危急值的报告进行记录和分析,及时总结经验,改善工作流程。

二、临床危急值登记本1.记录危急值信息:登记本应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及具体的危急值信息,如诊断、分级、发现时间等。

2.统计和分析危急值:通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果,为医院管理提供数据支持,并及时发现和改进相关问题。

3.提供参考和参考:登记本可以作为医生的参考和参考,记录患者的危急值处理情况,为后续的医疗决策和诊断提供依据。

4.便于查询和回顾:登记本的记录清晰明确,便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果,为后续的工作提供依据。

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程

临床危急值的报告制度与工作流程一、临床危急值报告制度(一)危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检验检查信息,迅速给予患者及时有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命;否则就有可能失去最佳抢救机会,出现严重后果,危及患者安全甚至生命。

这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

(二)凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”时,临床实验室根据质量技术与管理水平,选择是否复查后报告,可能时,建议直接报告,但须沟通检验结果与临床指征的符合性,以决定是否查找原因及复查。

如复查后报告,在复查结果与首次结果一致的情况下,应报告首次结果。

危急值报告信息至少包含患者识别信息、危急值项目、危急值、报告时间(精确到分钟)、报告实验室、报告人与被报告人全名,且报告与被报告方均须完整记录危急值报告信息。

(三)临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求“回读”一遍危急值。

(四)护士在接获“危急值”电话时,应立即报告医生,并在《危急值登记本》逐项记录患者姓名、性别、年龄、床号、检查项目、危急值结果、接报时间、报告者、报告医生时间、报告医师姓名、医生处理意见、接报者签名等。

(五)医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师,需记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

(六)医生/护士按诊疗权限逐级上报/及时处理;情况特殊者,立即报告科主任;必要时逐级上报医务科/总值班。

(七)医护人员如认为“危急值”报告结果与患者病情不符或标本采集/检查过程有问题,应重新留取标本送检/再次检查进行复查。

版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:***人民医院“危急值”报告制度(2016年修订版)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。

一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。

如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。

二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。

三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。

3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。

临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。

(检验科同时通过系统网络报告)4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。

记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。

临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

临床“危急值”报告制度和处理流程

临床“危急值”报告制度和处理流程

临床“危急值”报告制度和处理流程“危急值”指的是检查结果高度异常,当出现这个检查结果时,患者可能已处于生命危险边缘,临床医师如不及时处理,有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,故危急值也称为紧急值或警告值。

一、制度1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。

2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。

在确认检查结果为“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。

4、具体操作程序:(1)当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。

检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。

(2)临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

(3)临床医师和护士在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。

“危急值”报告制度及流程

“危急值”报告制度及流程

临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。

特殊情况时,报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序

安新县医院“危急值”报告制度一、“危急值”定义与报告意义:“危急值”是指医技(辅助)检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

二、危急值报告范围,见附件1。

三、门、急诊病人“危急值”报告程序:1、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生(患者的主诊医生),由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中,并记录在危急值登记本。

2、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。

四、住院病人“危急值”报告程序:1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出(检查报告实行报告人和审核人双签名),立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交患者主管医生或值班医生。

主管医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。

3、患者主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本

临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);
4、上消化道异物(引起穿孔、出血);
六、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;
需会诊讨论
__________________科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)
页脚内容
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临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序

临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构:医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室,负责制定和管理临床危急值报告制度。

2.制度标准:医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准(如《医疗质量管理规范》等),结合自身实际情况,制定临床危急值报告制度。

3. 危急值范围:根据患者的生命和健康状况,医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。

例如,血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。

4.危急值登记:医疗机构应建立完善的危急值登记系统,记录所有报告的危急值情况,包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。

5.危急值报告流程:医疗机构应明确危急值报告的流程,包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。

6.报告人员:医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员,并进行相应的培训和资质认证。

8.报告响应:医务人员在接到危急值报告后,应及时响应,确认和处理危急值,并将处理结果及时报告给相关人员。

9.跟踪追踪:医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制,对患者的危急值情况进行追踪,确保危急值的处理和处置的效果。

10.报告分析:医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析,评估制度的有效性,并及时进行调整和改进。

三、临床危急值报告程序1.危急值发现:由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时,应立即判断是否为危急值。

2.报告责任人:医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员,确保信息的及时传递和处理。

3.报告确认:负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性,并记录在危急值登记系统中。

4.通知处理:负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员,并告知危急值的具体情况和处理方法。

5.处理结果报告:相关医务人员在处理危急值后,应向负责危急值报告的人员报告处理结果,包括采取的措施和效果等,并记录在危急值登记系统中。

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理,确保危急值及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、危急值报告程序和登记制度(一)危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果,并详细填写医技科室危急值报告登记本,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2. 相关医护人员接到危急值报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生应立即通知患者家属,并采取相应的处理措施,记录在病历中。

(二)危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。

2. 临床科室应设立危急值接收登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。

三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围:根据实验室检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

2. 影像学检查危急值范围:根据影像学检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

3. 其他检查危急值范围:根据其他检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。

四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性,确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。

2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理,确保患者得到及时、有效的治疗措施。

临床危急值报告制度及汇报流程

临床危急值报告制度及汇报流程

临床危急值报告制度及汇报流程临床危急值报告制度及汇报流程导语:临床危急值报告制度及汇报流程是医疗机构管理系统中的重要一环,对于及时发现、判断和处理患者的危急情况至关重要。

本文将就临床危急值报告制度的设置及汇报流程进行详细阐述。

一、临床危急值报告制度1. 概念临床危急值是指测试结果超出预定标准范围并可能对患者生命安全或健康造成重大威胁的值,如低血糖、高血压、心电图异常等。

危急值报告制度主要是为了保证医疗机构及时监测、评估和处理患者的危急情况。

2. 设置目的(1)保障患者的安全:及时发现和处理患者的危急情况,减少患者发生意外事故的概率。

(2)提高医疗质量:全程监测和追踪患者病情,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。

(3)科学决策:及时评估和判断患者的危急情况,为医生提供科学决策的依据。

3. 设置范围危急值报告制度适用于医疗机构各类检验项目,包括血液常规、生化指标、心电图、影像学等。

二、临床危急值报告汇报流程危急值报告的汇报流程是危急值报告制度的核心环节,决定了危急值的传递和处理速度。

1. 报告发现(1)检验科室发现:检验科室在对患者进行检验时发现危急值,应当立即向临床医生报告。

(2)临床医生发现:临床医生在接触患者时发现危急值,应当立即向主治医生报告。

2. 报告确认(1)报告确认人员:危急值报告需要由专业人员确认,比如检验科主任、主治医生等。

(2)报告确认流程:确认人员接收到危急值报告后,需要核实患者的基本信息和危急值的真实性,并确认是否需要进一步处理。

3. 报告传递(1)应急组建立:医疗机构应根据不同科室的特点设立应急组,组内包括医师、护士、检验师等人员。

(2)报告传递人员:应急组中的医生负责将危急值报告传递给相应的医生。

(3)报告方式:危急值报告可以通过电话、短信、微信等方式传递。

为了避免传递中的信息泄露和失真,应尽量采用安全、有效的传递方式。

4. 报告处理(1)主治医生处理:主治医生接收到危急值报告后,需要立即处理。

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

建立完善的危急值报告制度和 流程
定期对危急值报告制度和流程 进行评估和审查
根据评估结果,对危急值报告 制度和流程进行持续改进
加强医护人员对危急值报告制 度和流程的培训和意识教育
定期对危急值管理工作进行监督和检查
监督内容:检查危急 值报告制度的执行情 况,包括报告流程、 记录规范等
检查方式:采用定期 检查、随机抽查等方 式,确保监督的有效 性
培训考核:对参 加危急值管理培 训的人员进行考 核
整改考核:对存 在问题的科室或 个人进行整改后 的考核
培训及考核频次
每季度至少进行一次考核
每年至少进行一次全员培训
针对不同岗位和职责,进行 分类培训和考核
培训和考核内容应与临床需 求紧密结合
培训及考核结果的应用
培训结果的应用: 提高医务人员对危 急值报告制度的认 识和重视程度,增 强其处理危急情况 的能力和意识
配合卫生行政部门开展危急值管 理工作的检查和评估,及时整改 问题和不足。
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汇报人:儿
发现问题及时整改: 对监督中发现的问 题,及时提出整改 意见,并跟踪整改 情况
持续改进:根据监督 检查结果,不断完善 危急值管理制度和流 程,提高管理效率和 质量
对违反危急值管理规定的行为进行严肃处理
明确规定:制定并严格执行危急值管理规定,明确各项制度和流程 监督检查:建立监督检查机制,定期对危急值管理进行检查和评估 严肃处理:对违反危急值管理规定的行为进行严肃处理,包括警告、罚款、解除合同等措施 加强培训:加强医护人员对危急值管理的培训,提高对危急值的识别和处理能力
危急值管理培训和
05
考核
培训对象及内容
培训对象:医护人员、医技人员、临床科室负责人等 培训内容:危急值报告制度的意义、流程、报告范围、报告时限等 培训方式:讲座、案例分析、模拟演练等 培训效果评估:考试、问卷调查等

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程

临床危急值报告制度和流程一、临床危急值报告制度1.制定相关政策:医疗机构应制定详细的临床危急值报告制度。

该制度应明确危急值的定义、分类、报告流程、报告责任方和质量管理要求等内容。

2.明确临床危急值的定义:为了避免歧义和混乱,应明确危急值的定义,例如:危急值是指在特定范围内的生化指标异常,临床意义重大,需要立即采取行动。

3.分类危急值:根据临床实践和医学知识,将危急值划分为一般危急值和特殊危急值。

一般危急值是指在一定的临床范围内异常,特殊危急值是指在个体化诊疗中的异常。

4.建立报告流程:明确危急值报告的路径、方式和时间要求。

报告流程应优化和简化,减少报告链条的长度和延迟时间,确保报告的及时性和准确性。

5.规定报告责任方:明确各角色在临床危急值报告中的责任与职能。

例如,医生在发现危急值时负责及时报告,护士在接收到报告后负责通知相应的医师或科室。

6.明确质量管理要求:制定标准化的质量管理要求,包括定期进行临床危急值报告的回顾和评估,根据评估结果改进流程,提高报告的准确性和及时性。

二、临床危急值报告流程1.发现异常值:医生或医学技术人员在临床工作中发现异常值时,应及时确认异常结果,并验证是否为危急值。

2.认识到危急程度:医生应根据临床意义和相关指南,判断这个危急值的临床危害程度。

3.立即采取行动:医生应根据危急值的临床意义和危险性,立即采取行动,如调整治疗方案、通知患者停药或进行紧急手术等。

4.报告临床危急值:医生应按照制定的报告流程,将危急值信息及时、准确地报告给相关的医疗团队成员。

5.接受报告并核实:接收到危急值报告的医生或护士应及时核实报告并采取相应的措施。

6.记录和跟进:报告后应及时记录危急值相关信息,包括报告时间、处理措施和结果等,以便后续追踪和分析。

7.质量管理和回顾:医疗机构应定期进行临床危急值报告的质量管理和回顾工作,评估报告的准确性和及时性,并根据评估结果改进流程。

临床危急值报告制度和流程的建立对于提高医疗服务的质量和安全性具有重要意义。

临床危急值制度及流程

临床危急值制度及流程

临床“危急值”报告制度和处理流程
为加强对临床“危急值”的管理,确保将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,重新修订本制度。

一、“危急值”是指当出现这种检验、检查结果时,患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。

二、各临床及医技科室认真学习并执行该制度。

三、具体操作程序:
1.检验科发现危急值后复核,立即电话通知患者所在科室(暂无HIS系统),并在《危急值结果登记本》上详细记录。

功能科、心电图室暂未完善信息化,发现危急值后直接电话通知临床科室。

2.临床医务人员在接到“危急值”报告电话后,需按要求将结果按《危急值结果登记本》内容详细登记。

临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师或值班医师,主管医师或值班医师接报告后,立即对患者采取相应诊治措施,同时报告上级医师,并于6小时内在病程记录中记录。

如果认为该结果与患者的临床不相符或标本的采集有问题,应进行复查。

如未做处理,应写明原因。

3.门诊的危急值报告处理流程:医技科室发现危急值,将危急值电话报告门诊办公室,由门诊办通知接诊医生处理,并将结果记录在危急值登记本上。

四、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。

医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结,提出“危急值”报告的持续改进措施。

五、“危急值”定期维护与更新。

危机值报告登记本危急值报告制度及处理流程

危机值报告登记本危急值报告制度及处理流程

危机值报告登记本xx 县二院危急值报告制度及处理流程、危急值的定义: “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时, 表明患者可能出于危险边缘, 此时, 如果临床医师 能及时得到检查信息, 迅速给予有效的干预措施或治疗, 换救患者生命, 否则就有可能出现严重后果, 危及患者安全甚 至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为 危急值”。

二、检验、 检查科室对危急值的处理流程: 检验科检查出 的结果为 “危急值” 立即复查并检查室内质控是否在控, 操作 是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求, 询问申请医师该结果是否与病情相符; 必要时从新采集标本进 行检测。

确认危急值后, 立即电话报告临床科室检查结果, 并在《危急值结果登记本》中详细记录,记录检查日期、患者姓床联系人、 联系电话、 联系时间( min )、报告人、 备注等项目。

、临床科室对危急值的处理流程报告的电话, 并要求复述一遍结果后, 认真记录报告时间、 检2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时,应该立年 月至年月可能 名、病案号、 科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关危急值”即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时填写《危急值报告登记表》。

3、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任,做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊或转院等)决定;并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间(记录到分钟)。

由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素,应及时与相关检查科室沟通,再确认,必要时重新检查,避免误诊误治。

4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外,还需在《交班本》上书面交班。

四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核,医务科对危急值报告范围作动态调整。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程一、引言临床危急值报告制度及流程是医院管理中非常重要的环节之一,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

本文将从临床危急值报告的定义、流程、标准化管理等方面进行详细介绍。

二、临床危急值报告的定义临床危急值是指患者生命体征或实验室检查结果出现异常,需要立即采取措施进行干预或治疗的情况。

临床危急值报告是指在发现患者出现临床危急值后,医务人员按照规定流程及时向相关部门或人员汇报该情况。

三、临床危急值报告流程1. 发现临床危急值:在医院内,医务人员通过监测患者生命体征或实验室检查结果等方式发现患者出现异常情况。

2. 确认是否为危急值:医务人员需要对发现的异常情况进行判断和鉴别诊断,确认是否为临床危急值。

3. 报告:如果确认为临床危急值,医务人员需要按照规定流程向相关部门或人员进行报告。

4. 处理:接到临床危急值报告后,相关部门或人员需要及时采取措施进行处理,以保障患者的安全和健康。

四、临床危急值报告标准化管理为了保证临床危急值报告的准确性和及时性,医院需要建立一套标准化的管理制度。

具体包括以下方面:1. 制定临床危急值报告标准:医院需要制定一套统一的临床危急值报告标准,明确各种情况下应该如何处理。

2. 建立临床危急值报告流程:医院需要建立一套完整的临床危急值报告流程,明确各个环节的责任和程序。

3. 培训医务人员:医院需要对所有医务人员进行培训,使其掌握正确的临床危急值判断和处理方法,并熟练掌握临床危急值报告流程。

4. 定期检查和评估:医院需要定期对临床危急值报告制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。

五、临床危急值报告制度的意义1. 提高医疗质量:在临床危急值报告制度的管理下,医务人员能够及时发现和处理患者异常情况,避免延误诊治,提高医疗质量。

2. 保障患者安全:临床危急值报告制度能够保障患者在出现异常情况时能够及时得到处理和干预,降低患者风险。

3. 增强医院信誉:建立完善的临床危急值报告制度能够增强医院的信誉和形象,提高患者满意度。

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程

临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。

2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。

该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。

3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。

4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。

一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。

2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。

如果确认属实,应进一步处理。

4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。

为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。

5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。

包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。

6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。

医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。

四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。

医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。

通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。

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临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。

二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验(查)标本是否有错;检验(查)项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误;查对患者是否有错,并做好检验(查)项目复查。

三、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,包括检验(查)日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。

四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话,防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。

五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。

六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。

若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。

七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施,对“危急值报告制度”运作情况进行评价,通过“危急值报告制度”的落实,不断提高医疗质量,保障医疗安全。

目前提供的危急值项目和范围:
(二)核磁共振室“危急值”项目及报告范围:
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(三)放射科“危急值”项目及报告范围:
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:
(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
(3)骨盆环骨折。

四、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快
五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);
4、上消化道异物(引起穿孔、出血);
六、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;
4、心脏普大并合并急性心衰;
5、大面积心肌坏死;
6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
7、考虑急性坏死性胰腺炎;
8、宫外孕破裂并腹腔内出血;
9、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快;
危急值报告及处理流程图
__________________科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)
__________________科室临床“危急值”报告登记表(医技科室用表)。

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