配血单
输血查对制度
输血查对制度
（1）抽交叉配血查对制度
1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医生协助）核对无误后方可执行。
3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
（2）取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。
检查血液有效期及外观，符合规范要求。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。
4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。
输血查对制度
输血查对制度依据卫生部临床输血技术规范的要求,制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度;一、抽血交叉配血查对制度1、抽血前必须两人核对病历医嘱、交叉配血单、患者血型化验单、输血前5项、患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号及条形码;2、抽血时要有2名护士只有一名护士值班时,应由值班医师协助,二人核对,核对无误后执行;3、血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取;采血时必须一人一次,如同时输两人血时,应分别执行;4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医生、当值高年资护士重新核对,不能在错误化验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签;二、取血查对制度到血库取血时,与血库发血者共同查对;三查：血的有效期、血的质量有无溶血、血凝块输血装置是否完好,八对：床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、血液种类、输血数量,确定无误后方可取回;三、输血查对制度1、输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查;2、输血前用物查对：检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用;检查所用的输血器及针头是否在有效期内;血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长血液取回后在30分钟内输用;3、输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到患者床旁核对床号,询问患者姓名、血型,查看床头卡、腕带,以确认受血者;4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋;输血期间,密切巡视患者有无输血反应;5、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名二人、并作好相关护理记录;将血袋条形码粘贴于交叉配血报告单,查对人二人签名入病历保存,并将血袋送回输血科血库至少保存一天,备必要时查对;。
输血前检查和核对制度
输血前检查和核对制度一、输血申请单的检查：1、输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误，凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重新填写。
2、检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并做出必要建议。
输血申请单至少提前一天送输血科（急诊例外）。
二、血液标本的检查：1、检查血标本的标签是否正确标记，核对血液标本与输血申请单署名的受血者是否确实无误。
2、检查受血者的ABo血型和Rh（D）血型。
3、必要时对受血者血清进行抗体筛选和检定。
三、供血者的检查：对血站发来的血液制品都必须进行血型复检。
四、凡需申请输入血者，必须做输血前检查，检验项目包括ALT、Anti-HCV、Anti-HIVl/2,梅毒。
急诊手术、急救用血者，取血液标本进行输血前检验，检验结果随后贴病历保存。
五、交叉配血时必须用配血标本对血型进行复检，并将结果填报到配血单±o同时，了解受血者既往输血情况，选择适当的ABo和Rh等血型的供体血液，按正确的操作规程与受血者血液进行交叉配血试验。
六、含红细胞的血液成分（包括血小板和）粒细胞）血小板无需做须交叉配血。
同样进行交叉配血试验，新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成分制品，应与受血者的ABO 血型相容。
七、血型鉴定和交叉配血必须双人双合或一人重复两次试验，方可确认。
八、以上各级检查均需有完备的登记和实验结果记录，登记与记录本须保存10年。
附注：输血工作中“三查（七对）”十对的内容三查：（查血液包装有无破损，血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。
查血液质量，有无凝块、溶血等。
查输血袋置，即输血器效期，无漏气，无污染。
）一查血液有效期二查血液质量（凝块和溶血）三查血袋有无破损（七对：核对以下诸项在标本管、申请单、合血报告单及取血单上是否一致。
核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请单联号。
核对献血员姓名或条形编码、血型、血品种、血量、采血日期等。
核对血型及配血结果。
）十对：科室床号姓名住院号血型交叉配血试验结果供血者条形码采血日期血液的种类血液数量（来自医疗机构临床用血管理办法）。
临床用血申请制度
临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
电话、口头备血无效。
2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。
3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。
4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。
（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。
6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
8、每次输血前都必须执行输血申请制度。
9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。
临床安全输血管理制度
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可 输血。
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5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血 报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲：
2015-4-19
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安全输血制度
1、确定输血后，双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致， 双方持配血单与输血科报告单共同查对：姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等，双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视，观察患者有无输血不良反应，如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中，随病历保存，完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对：双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管，如同时采集二名以上患者血样时，必须严格遵守“一人 一次一管”的原则，逐一核对，分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后，医护人员记录输血过程，将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时，将空血袋送回输血科至少低温保存24小时，如无 输血纠纷，则按《医疗废物管理办法》予以处理。
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度第一条临床输血由医师填写输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
第二条同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
第三条同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
第四条同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政科批准，方可备血。
第五条同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
第八条输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
第十条患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。
临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。
输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。
第十二条临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。
由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。
临床科室及医师临床用血评价及公示制度
临床用血评价及公示制度1.目的加强医院临床用血管理，促进临床安全、有效用血。
2.职责临床医师负责对患者用血指征进行评估，并评价用血疗效。
临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。
输血科每月对医师合理用血情况进行评价。
医务处每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价，并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定。
3.制定依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则》4.临床用血评价制度医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。
用血前评估：由医师参照《临床输血技术规范》输血指南，结合病人症状、相关实验室指标等，判断是否符合相应输血指征、需要输注的成分及输注量。
外科输血指南（一）红细胞：血红蛋白>100g/L，可以不输血红蛋白<70g/L，应考虑输血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能及有无代谢率增高以及年龄等因素决定（二）血小板血小板计数>100×109/L，可以不输血小板计数<50×109/L，应考虑输血小板计数50-100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定如术中出现不可控制渗血，不受限制（三）新鲜冰冻血浆PT或APTT>正常倍，创面弥漫性渗血急性大出血输入大量库存全血或红细胞后（出血量或输血量≥患者自身血容量）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令抗凝血作用（四）冷沉淀纤维蛋白原<L（五）全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量性休克的患者持续活动性出血，失血量超过自身血容量30%注释红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞失血达总血量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足全血或血浆不宜用作扩容剂血容量补足后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达（Ｈb＞60g/L）的贫血不会影响组织氧合急性贫血患者，动脉血氧含量的降低可以被心输出量的增加及氧离曲线右移而代偿心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持Hb>100g/L以保证足够的氧运输手术患者在血小板＞50×109/L时，一般不会发生出血增多血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要分娩妇女血小板可能会低于50×109/L（妊娠性血小板减少）而不一定输血小板因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用只要纤维蛋白原浓度＞L，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可维持正常即使患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有1/3自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能休克没有得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍新鲜冰冻血浆的使用，必须达到10～15ml/kg，才能有效禁止用新鲜冰冻血浆作为扩容剂禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合内科输血指南（一）红细胞血红蛋白<60g/L或Hct<考虑输（二）血小板血小板计数>50×109/L，不输血小板血小板计数10-50×109/L，伴有出血，可输血小板血小板计数<5×109/L，应立即输血小板（三）新鲜冰冻血浆主要用于补充多种凝血因子（特别是Ⅷ因子）缺陷及严重肝病患者（四）普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子（五）洗涤红细胞用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症、肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者（六）冷沉淀主要用于儿童及成人轻型甲型血友病纤维蛋白原<L（七）全血急性出血引起血红蛋白<70g/L或Hct<出现失血性休克；用晶体液或胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。
临床用血申请管理制度
临床用血申请管理制度1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血,并在病程记录中注明用血理由。
申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。
输血申请单由输血科存档保管.电话、口头备血无效。
2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加.3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血.一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费.(一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
(二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血.(四）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师(血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼)应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续.5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。
6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存.8、每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度.9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全.临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。
静脉输血流程
静脉输血（Intravenous blood transfusion)流程【目的】1.补充血容量，改善全身血液灌流，提升血压，促进循环。
用于失血、失液引起的血容量减少或休克病人。
2纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。
用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人。
3.补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
用于低蛋白血症以及大出血、大手术的病人。
4.补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。
用于凝血功能障碍（如血友病）及大出血的病人。
5.补充抗体：补体等血液成分，提高机体抗感染的能力。
用于严重感染的病人。
6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。
用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
【用物准备】1.注射盘用物一套、止血带、注射卡、生理盐水、瓶套、输血器、胶布/输液胶贴、输液巡回记录单、弯盘、洗手液。
2.输血申请单、静脉采血针、试管、配血单、血液或血制品（根据医嘱准备）3.输液架、锐器收集器，必要时备止血钳、一次性手套。
【操作流程】【健康教育】1.告知病人血型，介绍血型的有关知识及做血型鉴定及交叉配血试验的意义。
2.告知病人静脉输血的目的、方法、注意事项及配合要点，做好心理护理。
3.向病人介绍输血的适应证和禁忌证，嘱病人不可自行随意调节输血滴速。
4.向病人介绍常见输血反应的症状和防治方法。
并告知病人，一旦出现不适症状，应及时使用呼叫器。
【操作评价】1.熟练程度无菌概念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳重、安全。
2.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重：安全。
【注意事项】1.严格执行无菌操作原则及查对制度。
2.取血时，与血库工作人员认真做好“七查八对九不用”。
“七查”（三查）：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量（血液的质量以及血液的包装是否完好无损）。
配血报告单[1]
![配血报告单[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3ca2839fdd88d0d233d46a50.png)
万源博爱医院
配血试验报告单
病人ABO血型Rh血型其它血型申请单联号
病人姓名性别年龄民族
科室床号住院号申请日期
血清学检查发现配血者：
建议：复核者：
报告日期：发血日期：发血者：
特别说明；
1取血和输血执行者必须认真核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，以及配血单上标明的血袋编码、血型、交叉配血试验的结果解释，并检查血液质量。
2在输血前需观察和记录病人的生命体征，在输血过程中严密观察病人情况。
3在快速大量输血或给有强冷凝集素的病人输血，宜将血液加温到接近体温，但勿超过37℃4如发生输血反应或可疑输血反应，应立即停止输血并采取相应措施，及时报告负责医师和输血科值班人员。
5对发生即刻的输血反应终止输血后的余血或输血完备后的血袋请及时交回输血科保留24小时备查。
6此联需贴于病历上妥善保存，请勿遗失。
密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血技术（一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。
6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。
（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。
2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。
其余同密闭式静脉输液。
3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。
向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。
（三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、仔细核对配血报告单上的各类信息。
3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属）5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。
6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。
7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。
8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。
戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。
9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。
成人一般40-60滴/min,儿童酌减。
10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。
输血查对制度
一、医嘱查对1、每个病人的医嘱每天必须总查对一次，在上午所有医嘱转抄完成后由管床护士负责，查对内容包括医嘱及收费的准确性、是否执行、或者是否在白板和患者床头有提示。
2、新开医嘱校对时必须认真查对姓名、床号、住院号，药物的名称、浓度、剂量、规格、剂型、用法、时间及首日、末日次数（停医嘱），核对后打印执行单。
3、管床护士下班前浏览电脑医嘱一次，避免遗漏，并在《医嘱查对本》上填写查对日期、班次、所查对医嘱的床号、医嘱问题、查对者姓名。
4、抢救时，医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要及时补开医嘱，核对无误后签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱必须向主管医生询问清楚后方可执行。
6、医嘱经双人查对无误方可执行，管床护士每日必须总查对一次，每周护士长总查对一次，并在《医嘱查对本》上填写查对日期、班次、所查对医嘱的床号、医嘱问题、查对者姓名。
7、临时医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
8、通知病人禁食、外出检查、鼻饲能全力查对医嘱后打印执行单执行。
二、服药、注射、输液查对原则1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查十对”，核对患者时至少采用两种以上识别患者身份的方法。
三查：治疗处置前、中、后查。
十对：床号、姓名、住院号、药名、规格、剂量、浓度、用法、时间、药物有效期。
2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、注射药及各种治疗用药应由一名护士准备，另一名医护人员核对。
输液瓶加药后标签上要有加药者签名、加药时间、核对者签名；无需加药的补液标签上要有核对者签名。
4、床边查对病人姓名的方法：由病人或家属说出姓名，护士复述，用药物标签查执行单和床头卡，用PDA扫描仪扫病人手腕带，然后扫描药物包装上的条形码，通过后让病人或家属看药物标签上的名字。
护理查对制度
护理查对制度1.医嘱查对制度(1)处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后执行。
(2)医嘱应班班查对，处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。
(3)对有疑问的医嘱，应查清后执行。
医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
(4)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者必须大声复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空药瓶,抢救结束后经两人核对无误后方可弃去。
(5)患者输液用空瓶，待输液安全结束24小时后方可丢弃。
(6)护士长每周总查对医嘱一次。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液须严格执行三查九对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
九对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
(2)备药前检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对后方可执行，配药时应注意配伍禁忌。
(4)凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名，阴性者方可使用。
阳性者应报告医师，执行停药医嘱，在床头卡、医嘱单、门诊病历上注明阳性标识，并告知患者或家属过敏药物。
(5)发药和注射时，患者如提出疑问，应及时查清，与病历医嘱核对无误后方可执行。
3.输血查对制度(1)抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单，病人血型化验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。
②在紫色抗凝试管上贴上标签，2名护士一同前往病人床边抽血(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③按要求抽取足量血标本，不得从正在补液的肢体抽取血液。
④抽血时核对化验单和病人身份有疑问时，应重新认真核对，不能在错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单和试管标签。
(2)取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、血量、血液有效期，以及血液的外观性状,必须准确无误；血袋须放入专用的保温箱内取回。
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度第一条临床输血由医师填写输血申请单（包括血浆），标明输血适应症,上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）.输血申请单由输血科存档保管.第二条同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
第三条同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血.第四条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后,报医政科批准，方可备血。
第五条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等.第八条输血申请单由输血科存档保管,输血会诊单随病历保存。
第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
第十条患者接受输血治疗,必须签署知情同意书.经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。
临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。
输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液.第十二条临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。
由两人床旁核对无误签名后,方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。
如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。
输血三查八对制度（5篇）
输血三查八对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。
二、内容：三查。
治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对：床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
一注意：注意用药后的反应三、要求：(一)、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。
4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
(三)、手术查对制度：1、麻醉实施前。
由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前。
由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
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韩城市中医院临床用血配血单
住院号：申请类型：治疗用血
姓名：吉喜泰性别：男年龄：83岁类型：住院临床诊断：左股骨颈骨折科室：外科床号：11 既往输血史：孕次，产次：
申请医师：刘凯审核医师：申请时间：2012年10月30日
申请品种：悬浮红细胞 2.0U
初检血型ABO：A Rh（D）：+复检血型ABO:[√]正定[√]反定：A Rh(D)：+
发血者：孙小龙复核者：孙小龙发血时间：2012.10.09
取血者：取血时间：年月日时分
韩城市中医院临床用血发血单
住院号：申请类型：治疗用血
姓名：杨安定性别：男年龄：成类型：门诊临床诊断：血液病
科室：内科门诊床号：既往输血史：有孕次，产次：
申请医师：高会元审核医师：高会元申请时间：2012.10.12
申请品种：悬浮红细胞 2.00U
初检血型ABO：B Rh（D）：+ 复检血型ABO:[√]正定[√]反定：B Rh(D)：+
发血者：复核者：发血时间：2012.10.12 16:00
取血者：取血时间：年月日时分。