配血单
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韩城市中医院临床用血配血单
住院号:申请类型:治疗用血
姓名:吉喜泰性别:男年龄:83岁类型:住院临床诊断:左股骨颈骨折科室:外科床号:11 既往输血史:孕次,产次:
申请医师:刘凯审核医师:申请时间:2012年10月30日
申请品种:悬浮红细胞 2.0U
初检血型ABO:A Rh(D):+复检血型ABO:[√]正定[√]反定:A Rh(D):+
发血者:孙小龙复核者:孙小龙发血时间:2012.10.09
取血者:取血时间:年月日时分
韩城市中医院临床用血发血单
住院号:申请类型:治疗用血
姓名:杨安定性别:男年龄:成类型:门诊临床诊断:血液病
科室:内科门诊床号:既往输血史:有孕次,产次:
申请医师:高会元审核医师:高会元申请时间:2012.10.12
申请品种:悬浮红细胞 2.00U
初检血型ABO:B Rh(D):+ 复检血型ABO:[√]正定[√]反定:B Rh(D):+
发血者:复核者:发血时间:2012.10.12 16:00
取血者:取血时间:年月日时分