2016医学检验技术本科 盐水介质交叉配血
湖北省2016年下半年临床医学检验技师基础知识试题
湖北省2016年下半年临床医学检验技师基础知识试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、盐水介质交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是A．IgMB．IgEC．以上均是D．IgGE．IgA2、病灶肉眼可见的黄色小颗粒，将其压制成片，镜检可见颗粒呈菊花状，该菌很可能是A．结核杆菌B．白色念珠菌C．卡氏肺孢菌D．放线菌E．隐球菌3、毛果芸香碱主要用于A．重症肌无力B．青光眼C．感冒时发汗D．房室传导阻滞E．散瞳4、反映肺泡通气和换气功能的指标是A．实际碳酸氢盐(A和CO2总量(TCO2)B．PCO2和PO2C．CO2总量(TCO2)和PCO2D．标准碳酸氢盐(S和碱剩余(BE．PCO2和碱剩余(B5、缺铁性贫血缺铁早期特点的是A．小细胞低色素贫血B．血清铁下降C．铁吸收率增加D．总铁结合力增加E．铁粒幼细胞减少6、决定发病的关键因素是A．正气B．邪气C．环境因素D．情志因素E．社会因素7、某患者，经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进，为确定治疗方案，明确病因，最好做下列哪项检查A．ACTH检查B．ACTH动态检查C．17-KS检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验D．17-OHCS检查E．下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验8、有关侏儒症的生化诊断的叙述，错误的是A．清晨空腹血浆GH水平检测常低于正常参考值B．血浆IGFBP-3水平常显著降低C．血浆IGF-1水平常显著降低D．药物刺激试验可用于诊断E．高血糖抑制试验可用于确诊9、钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为A．ALTB．ACPC．ASTD．腺苷环化酶E．K+-Na+-ATP酶10、中性粒细胞空泡变性认为是__A．细胞脂肪性变B．糖原颗粒变性C．染色不佳D．胞浆溶解E．内质网变性11、在血液ACD保存液中，枸橼酸盐的主要作用是A．抗凝B．供给红细胞能量C．防止红细胞膨胀失钾D．延长红细胞生成期E．保持红细胞形态完整12、牧区养犬不注意饮食卫生有可能感染A．猪带绦虫B．牛带绦虫C．细粒棘球绦虫D．微小膜壳绦虫E．亚洲带绦虫13、痰液中出现支气管管型常见于A．肺结核B．肺坏疽C．肺放线病D．纤维蛋白性支气管炎E．肺吸虫病14、肌内注射的外文缩写词是A．B．C．D．gtE．15、正常胃液中可以见到少量A．淀粉颗粒B．脂肪小滴C．尘细胞D．肌肉纤维E．食物残渣16、用流式细胞技术对免疫细胞分析时，最常采用的是A．单参数直方图B．双参数直方图C．三参数直方图D．多参数直方图E．三参数散点图17、5q-的含义是A．5号染色体长臂易位B．5号染色体短臂丢失C．多了一个5号染色体短臂D．5号染色体短臂易位E．5号染色体长臂丢失18、化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为A．异硫氰酸荧光素B．鲁米诺C．三联吡啶钌D．辣根过氧化物酶E．碱性磷酸酶19、慢粒急变最主要的诊断依据A．Ph染色体阳性B．NAP积分增高C．原始+早幼粒细胞大于等于30% (NED．进行性贫血E．脾脏显著肿大20、社区构成的要素有A．有聚居的一群人和一定的地域B．有一定的生活服务设施C．居民群之间发生种种社会关系D．为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构E．以上要素都必须具备二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
交叉配血操作方法
交叉配血操作方法一、支持文件：参见《临床检验》2002年7月第一版二、核对配血标本必须复检患者ABO、Rh血型，将复检结果写入申请单并附签名。
三、交叉配血操作：凝聚胺配血法，具有不规那么血型抗体筛选作用。
1、3%—5%红细胞悬液配制：1毫升生理盐水中加30—50 微升压积红细胞，混匀（洗涤或不洗涤，盐水介质配血法最好洗涤3次）。
2、取试管两支，标记主、次侧：主侧：病人血清（浆）2滴，加供血者3%—5% 血球1滴。
次侧：献血者血清（浆）2滴，加病人3%—5% 血球1滴。
3、各加LIM（低离子强度盐溶液）0. 6ml,混合均匀.室温静置1分钟。
4、再各加2滴Polbrene Solution（凝聚胺）混合，静置15秒。
5、3400rpm（900g）离心15—30秒或1000r/min离心］分钟，然后把上清液倒掉，使壁管残留大约0.血1左右的液体。
6、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。
如无凝集，必须重做。
7、最后加2滴Resuspending （重悬液），并轻轻混合，观察结果。
如凝集30秒内不散开，那么为抗体结合的特异性反响, 为配血不相容；如凝集散开，那么为Polybrene引起的非特异性的凝集，为配血相容，进一步在显微镜观察有无凝集。
8、交叉配血报告方式：①同型交叉配血：“主、次管交叉配血无凝集、无溶血反响”，②异型交叉配血（不主张）：“主管交叉配血无凝集、无溶血反响；次管交叉配血有凝集、无溶血反响”。
9、将交叉配血结果、ABO血型复定结果、不规那么抗体筛选结果等内容逐项填入《第二医院输血记录单》中，此“单” 为“交叉配血报告单”，经认真核对无误后与全血或成分血一起发往临床（入病历）。
并将“交叉配血结果”登记在《兴国县第二医院交叉配血结果记录本》上。
10、将交叉配血的“主、次管”、“送检标本（原瓶）”，“血袋剪下的辫子” 一同置试管中集中放冰箱（2-8°C）保存7天。
11、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工别离浓缩血小板等患者, 应进行交叉配血试验。
盐水介质交叉配血标准操作程序
盐水介质交叉配血标准操作程序
1.目的：在血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证
实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应，以保证受血者的输血安全
2.方法：盐水介质法
3.样本要求：受者未抗凝全血
4.操作程序：
4.1 首先准备好受血者和献血者的血样。
4.2 配好用受血者全血配成的2％的红细胞悬液；用献血者全血配成的2％红细胞悬液。
4.3 主侧加受血者血清0.5ml，献血者全血配成的2％的红细胞悬液0.25ml。
4.4 次侧加献血者血清0.5ml，受血者全血配成的2％的红细胞悬液0.25ml。
4.5 1500转/分离心15分钟，后观察有无凝集或溶血。
5．SOP的变动程序：可由任一使用本程序的工作人员提出，由血库负责人召集所有与本程序有关的人员讨论，以决定是否需要变更本程序，并报科主任批准生效。
临床交叉配血操作规程
临床交叉配血操作规程交叉配血试验（凝聚胺法）[原理]凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清（浆）中的抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体（IgG）反应的红细胞间的距离缩短。
距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。
而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开，如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。
如没有免疫反应，凝集就会散开，为阴性反应。
交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺，检测供患之间是否相合，患者血清（浆）中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。
[试剂组成]1.洁净试管，离心机，显微镜。
2.0.85% 氯化钠溶液：准确称取氯化钠（AR）8.5 g，用蒸馏水溶解并定容至1000 ml。
试剂启用后，有效期为：二周。
3.凝聚胺试剂①低离子介质溶液：含葡萄糖，乙二胺四醋酸-2钠及稳定剂。
②凝聚胺溶液：含凝聚胺，氯化钠及稳定剂。
③复悬液：含柠檬酸钠，葡萄糖及稳定剂。
④阳性对照血清：含抗D血清，氯化钠及稳定剂。
4.抗人IgG 血清。
[试剂保存和稳定性]1.凝聚胺试剂须保存在2-25℃。
2.有效期内可使用。
3.抗人IgG血清低温冰箱保存。
复溶后放2—4℃冰箱保存。
[标本收集和准备]1.抽取受血者静脉血3-4ml（操作中小心防止红细胞破损），放入一已贴标签干燥洁净的试管中为血清管(也可用EDTA-K2抗凝血液)，并将注射器中余下的少量血液配成2%红细胞生理盐水悬液，放入另一已贴标签干燥洁净的试管中为红细胞悬液管。
以上标本有效期为三天；若受血者抽取标本后，输用过血液或血液制品，且输用时间超过12 小时的，必须重新采集标本。
2. 2% 红细胞悬液：用生理盐水洗涤红细胞3次。
根据下表进行红细胞悬液的配制。
悬液浓度（%）压积红细胞（滴）盐水（滴）----------------------------------------------------------------2 1 2ml(40)5 1 0.8ml(16)----------------------------------------------------------------[操作步骤]1.取出3支试管分别标记主，次及对照测试：主测管：加入病人血清（浆）2滴，再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴，次测管：加入供血者血清（浆）2滴，再加入病人3-5%红细胞悬液1滴，对照管：加入2滴*4阳性对照血清，再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴。
盐水凝聚胺介质交叉配血试验
一盐水介质交叉配血试验1. 原理盐水介质配血法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO 不配合性。
本试验主要用以检测受血者（献血者）血清（浆）中有无破坏献血者（受血者）红细胞的抗体。
如存在相应的抗体，则交叉管中将发生凝集或溶血现象，此即为交叉不合，反之则交叉相合。
2. 操作（单位：滴）混匀，1000~2000rpm×1~2分钟离心，观察结果。
3．结果观察3.1主、次、混合管均无凝集，无溶血现象，示无配血禁忌，继续下一步进行聚凝胺法或抗人球蛋白法。
3.2主、次、混合管均有凝集和/或溶血现象，示有配血禁忌，需进一步核查，寻找原因。
3.3主、混合管有凝集和/或溶血现象，示有配血禁忌，需进一步检查，寻找原因。
次、混合管有凝集和/或溶血现象，示有部分配血禁忌，需进一步检查，寻找原因。
4．注意事项4.1结果观察时，除肉眼观察外，均需显微镜观察。
4.2要注意真、假凝集的鉴别。
二凝聚胺试验1.原理：凝聚胺(Polybrene)是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物，具有中和肝素作用：又称肝素灵，溶解后产生许多正电荷，能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷，使红细胞的Zeta电位降低，诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。
在此过程中，若有IgG分子已直接与红细胞搭桥，当非特异性的红细胞凝聚消散后，只有由抗原抗体引起的搭桥的特异性凝集仍存在。
反应分三个步骤：1.1．红细胞致敏阶段：红细胞在低离子培育基中与相应抗体致敏。
1.2．凝聚阶段：聚凝胺使红细胞非特异性地紧密接近，诱发凝聚现象，因而允许抗体与相应抗原形成桥连。
1.3．再悬阶段：再悬液具有中和聚凝胺的作用，使聚凝胺诱发的非特异性凝聚散开，留下抗原抗体反应所致的特异性凝集不能散开，凝集的强度与抗体的浓度、抗原的浓度及反应的导热特性有关。
2、操作步骤：2.1、在盐水法通过的基础上，在主、次管均加入低离子介质4滴，混合后置于室温1分钟。
2.2、在主、次管均加入聚凝胺溶液2滴，混合后，室温15秒。
交叉配血盐水介质法实验方法和步骤
交叉配血盐水介质法实验方法和步骤下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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河北省2016年上半年临床医学检验技术(师)考试题
河北省2016年上半年临床医学检验技术(师)考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、盐水介质交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是A．IgMB．IgEC．以上均是D．IgGE．IgA2、测定恒定误差的试验是A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验3、淀粉酶的叙述错误的是A．最适反应pH6.9～7.0B．分子量较小，可自由通过肾小球C．需氯离子活化D．不能采用EDTA抗凝血来检测E．淀粉酶升高即可确诊胰腺炎4、《医疗机构药事管理暂行规定》中明确，在医疗机构药学工作模式中要逐步建立A．执业医师制度B．执业药师制度C．临床药师制度D．药学技术资格制度E．卫生技术专业资格制度5、浆细胞瘤对体液免疫抑制作用机制为A．IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制B．IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制C．IL-4合成增加，B细胞活化增强，APC抗原呈递抑制D．IL-4合成减少，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强E．IL-4合成增加，B细胞活化抑制，APC抗原呈递增强6、t.i.d.的含义是A．3/dB．1/dC．2/dD．4/dE．每3h1次7、骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断A．原发性骨髓纤维化B．恶性淋巴病C．再生障碍性贫血D．白血病E．多发性骨髓瘤8、关于试带法胆红素测定的叙述，不正确的是A．对鉴别黄疸有意义B．采用偶氮反应原理C．维生素C对胆红素没有影响D．易见光分解，应该使用新鲜尿标本E．酚噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性9、下列药品中不属于麻醉药品的是A．咖啡因B．吗啡C．可待因D．可卡因E．阿片10、生活中属于全变态的节肢动物是A．蚊B．虱C．臭虫D．蟑螂E．以上均不正确11、HCl-Mg反应与NaB4反应均为阳性的化合物是（）A．黄酮B．异黄酮C．二氢黄酮D．查耳酮E．黄烷醇12、下列维生素哪一种不可静脉给药(包括稀释后静注) A．维生素CB．维生素B6C．维生素B12D．烟酰胺E．泛酸钙13、单向琼脂扩散法的检测敏感度A．不高，检测时间长达48～72小时B．高，检测时间长达48～72小时C．不高，检测时间仅需12小时D．高，检测时间仅需12小时E．高，检测时间为2小时14、目前实验室保存菌种的最好方法是A．冷冻保存法B．半固体保存法C．普通琼脂斜面保存法D．冷冻真空干燥法E．干燥保存法15、预防腰麻时血压降低宜用A．异丙肾上腺素B．多巴胺C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．麻黄碱16、溶栓疗法必须在AMI发生后多长时间内使用有效__ A．6小时B．12小时C．24小时D．3小时E．6小时17、下列哪项疾病不会引起血尿酸增高？（）A．痛风B．肾功能损害C．恶性肿瘤D．白血病E．肝硬化18、阿司米唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是A．阿司米唑使红霉素消除减慢而潴留B．两者竞争蛋白结合，阿司米唑血浓度升高C．两者竞争排泄而致血药浓度升高D．红霉素干扰阿司米唑正常代谢E．以上各点因素均存在19、反映精密度好坏的指标是A．标准误B．变异系数C．平均值D．标准差E．变异指数得分20、直接法荧光抗体技术检查抗原是将荧光素标记在A．抗入IgGB．补体C．特异性抗体D．抗原E．抗补体抗体21、用以观察细菌内部超微结构的最好仪器是A．相差显微镜B．光学显微镜C．荧光显微镜D．电子显微镜E．暗视野显微镜22、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是__ A．α-NAE阳性，不被NaF抑制B．AS-D-NCE阴性C．AS-D-NAL阳性，被NaF抑制D．α-NBE阳性，被NaF抑制E．α-NAE阳性，可被NgF抑制23、一个新方法的评估，可以不考虑A．线性范围B．重复性C．回收率D．在参考方法或公认常规方法或公认指标的相关性E．建立参考值24、下列试验中符合金黄色葡萄球菌的是A．甘露醇发酵试验阴性B．触酶试验阴性C．血浆凝固酶试验阴性D．耐热DNA酶试验阳性E．新生霉素耐药25、下列哪项是渗出液形成的主要原因A．炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激B．水钠潴留C．淋巴回流受阻D．血浆胶体渗透压减低E．静脉回流受阻26、羊水中含量最多的有机物是A．葡萄糖B．脂肪C．蛋白质及其衍生物D．胆红素E．肌酐27、免疫功能表现为A．免疫防御、免疫监视、免疫调节B．免疫防御、免疫自稳、免疫监视C．免疫防御、免疫监视、免疫耐受D．免疫防御、免疫自稳、免疫调节E．免疫监视、免疫自稳、免疫耐受28、酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指A．酶标抗体B．抗酶抗体C．抗抗体D．第三抗体E．第一抗体29、下列哪种细胞含有MbA．横纹肌细胞B．平滑肌细胞C．脑细胞D．肝细胞E．红细胞二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
交叉配血试验方法盐水介质配血酶介质配血菠萝酶
凝 集
不 凝 集
交叉配血的目的
交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受 血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要
目的是为了防止输血后产生溶血性反应。
尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血 不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持 最长的存活时间。
交叉配血试验方法
盐水介质配血 酶介质配血
–
菠萝酶，无花果酶，木瓜酶
抗球蛋白介质配血
–
经典方法，加LISS（低离子介质溶液）的方法
聚凝胺介质配血
凝胶方法配血
盐水介质配血方法
患 者 主 侧
献 血 者 侧
阳 性
离心 次 看结果
阴 性
抗球蛋白配血方法
患 者 主 侧 献 血 者 次 侧
37 ℃
37℃ 水浴30分钟
三洗
抗球蛋白方法配血方法
加 抗 球 蛋 白
阳 性
离心 看结果
阴 性
酶介质配血方法
患 者 主 侧 献 血 者 次 侧 主次侧 均加酶
酶介质配血方法
37 ℃
阳 性 离心 看结果
37℃ 水浴30分钟
阴 性
二、Rh定型 1、使用盐水介质试剂 用LIM配制的红细胞悬液，可以代替 由生理盐水配制的红细胞悬液在盐水介质 试剂中进行Rh定型，两者定型方法和效果 均相同。
聚凝胺(Polybrene)配血方法
患 者 主 侧 献 血 者 次 侧
室温放置 1 分钟 主次侧均 加聚凝胺
聚凝胺(Polybrene)配血方法
阳 性 离 心 主次侧均 加重悬液 看结果
聚凝胺引起 红细胞非特 异性凝集
实验三血型鉴定(交叉配血)
盐水介质法
原理及目的
交叉配血试验是指受血者血清加供血者红细胞悬液;供血 者血清加受血者红细胞悬液，同时进行凝集试验。前者称 主试验，后者称副试验。其目的是验证供者与受者ABO血 型鉴定是否正确，防范引起溶血性输血反应。此外，也可 检出ABO血型系统的不规则凝集素以及发现ABO系统以外 的其他血型抗体。
3.分别混匀，低速离心约2 分钟，轻轻摇匀，观察结果。 4.结果判定： 同型配血，主测、次测均不凝集，表示无配血禁忌，可以
输血； 异型配血时，主测无凝集，次测凝集，无溶血，可以输给 少量。输异型血时，如次测不凝集，不可以输血，应重新 复查血型或追查其原因。
患 者
献 血 者
交叉配血试验
主侧配血用患者血清与供试剂和器材生理盐水 小试管、尖嘴滴管、离心机、试管架、显微镜等
操作步骤
1.取受血者和供血者血液各2ml，注入一清洁干燥试管内， 按常规方法分离血清。同时留数滴滴加于含少量生理盐水 的小试管内，制成5％的红细胞生理盐水悬液。注意要分 别标明供血者与受血者的血液管、血清管、红细胞悬液管 的姓名。 2.另取清洁试管2支，标明主测和次测。主测：受血者血清 1 滴加供血者红细胞悬液1滴。次测：供血者血清1滴加受 血者红细胞悬液1滴。
主
者红细胞进行试验
侧
次
次测配血
侧
供血者血清与患
者红细胞进行试验
交叉配血的要求
主侧配血要求：
绝对不可以有凝集或溶血
凝
现象。
集
次测配血要求：
供血者血清加受血者红细
胞在允许范围内，可以有 凝集现象，但不可以有溶
不
血。
凝
集
交叉配血试验结果图例
无溶血 无凝集
盐水介质交叉配血步骤
盐水介质交叉配血步骤
（1）取试管两支，用0.9%生理盐水分别配受血者和供血者5%红细胞悬液（取分离血清后受血者底层红细胞50ul与0.9%生理盐水1mL，取分离血清后供血者底层红细胞50ul 与0.9%生理盐1mL）
主侧：受血者血清100uL＋供血者红细胞悬液50uL
次侧：供血者血清100uL＋受血者红细胞悬液50uL
混匀，离心机离心1分钟，轻轻晃动试管，肉眼观察结果。
（2）结果判定
1．肉眼观察，如果试管中出现任何红细胞凝集或溶血，则判读为阳性，无凝集为阴性。
2．对于不能明显判定为阴性而并未达到阳性凝集的反应，可通过显微镜进一步判读，镜下有红细胞凝集的为阳性反应，无凝集的为阴性。
3．如果试验在室温进行，若有凝集产生，可置37℃放置2分钟后观察凝块是否散开，以排除冷凝集素造成的凝集影响测定结果。
S013交叉配血试验标准化操作规程(盐水法)
S013交叉配血试验标准化操作规程(盐水法).docS013交叉配血试验标准化操作规程（盐水法）1. 引言本文档旨在提供交叉配血试验（盐水法）的标准化操作规程，确保试验的准确性和一致性，保障患者输血安全。
2. 目的规范交叉配血试验的操作方法。
确保试验结果的准确性和可靠性。
为临床输血提供科学依据。
3. 适用范围本规程适用于医疗机构中进行交叉配血试验的所有工作人员。
4. 术语和定义交叉配血试验：指在输血前，对献血者和受血者的血液进行相容性测试的过程。
盐水法：一种常用的交叉配血试验方法，通过盐水介质检测红细胞凝集反应。
5. 试验原理简述盐水法交叉配血试验的基本原理，包括红细胞凝集反应和抗体检测等。
6. 试验材料和设备6.1 试验材料新鲜抗凝血（EDTA或肝素）生理盐水标准血清学试剂6.2 试验设备离心机显微镜试管和试管架移液器和吸头7. 操作步骤7.1 样本准备收集献血者和受血者的血液样本。
离心分离血浆和红细胞。
7.2 盐水介质制备按照标准比例制备生理盐水介质。
7.3 主侧试验将受血者血清与献血者红细胞混合。
离心观察是否有凝集反应。
7.4 次侧试验将献血者血清与受血者红细胞混合。
离心观察是否有凝集反应。
7.5 结果判断根据凝集反应的有无和强度判断试验结果。
8. 结果记录和报告详细记录试验过程和结果。
按照规定格式编写试验报告。
9. 安全和质量控制9.1 安全措施遵守实验室安全规程。
采取必要的个人防护措施。
9.2 质量控制定期进行试验方法的验证和评估。
记录和分析试验误差。
10. 附录10.1 试验操作流程图提供交叉配血试验操作的流程图。
10.2 试验记录表格提供试验记录的示例表格。
10.3 试验报告模板提供试验报告的示例模板。
11. 结论本规程为交叉配血试验（盐水法）提供了一套标准化的操作流程，有助于提高试验的准确性和一致性，确保患者输血安全。
盐水介质交叉配血标准操作规程
盐水介质交叉配血标准操作规程
一、检验项目名称:盐水介质交叉配血
二、检验原理:交叉配血试验系指检查受血者、献血者的看
远及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血。
三、试剂：0.9%生理盐水
四、操作步骤:
1.抽取受血者静脉血3-5ml待凝固后分离血清，并制
备2%盐水悬液。
2.将供血者血样以同样方法分离血清，并配制2％红
细胞悬液
3.取洁净小试管（10×60mm）2支,一支标明受血者血
清(PS）+供血者细胞（DC）或‘主侧';另一支标明
供血者血清（DS）+受血者细胞（PC）或‘次测’。
4.按标记‘主侧’管加受血者血清1滴和供血者红细
胞悬液1滴。
‘次测'管加供血者血清1滴和受血者
红细胞悬液1滴.混匀以1000r/min离心1min，轻
轻侧动试管,观察结果.冬季室温较低，应将试管保
温，以防冷凝集反应影响结果判断.
5.ABO同型配血,‘主侧'和‘次测’均无溶血及凝集
表示无输血禁忌,可以输血.。
设计实验：多人次盐水交叉配血试验
凝
集
交叉配血的目的
交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受 血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要 目的是为了防止输血后产生溶血性反应。
尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血 不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持 最长的存活时间。
交叉配血试验方法
盐水介质配血 酶介质配血
操作步骤: 取试管若干如附表排列
先纵向依次加人P、Dl、D 2、D 3 、D4 . 血清 一滴
再横向依次加人P、D1 、D 2、 D 3 、D4 2 % 红细胞悬液一滴, 按常规试管法观察结果. 主侧、 次侧、相互反应一目了然. 其中p p、D 1D1、 D 2D 2、D 3D 3 、D4D4 ; 为自身对照。
– 菠萝酶，无花果酶，木瓜酶 抗球蛋白介质配血
– 经典方法，加LISS（低离子介质溶液）的方法 聚凝胺介质配血 凝胶方法配血
盐水介质配血方法
患
者
阳
主
性
侧 离心
次 看结果
献
验安排
在短时间内输人多个献血员血液的病 人. 这样的交叉, 不仅存在着主侧和次侧
交叉, 还存在着每个献血员之间的交叉。
方阵排列
混匀，1000转/分，然后观察结果。
报告方式：
交叉配合试验（**法） 受血者***（*）型血清+***（*）型红细胞不凝集，无溶
血。 受血者***红细胞+***血清不凝集。无溶血
结果判断：
同型配血，主侧、次侧均不凝集，表示无配血禁忌， 可以输血；异型配血时，主侧无凝集，无溶血，次侧 凝集，但效价<1：64，无溶血，可以输给少量，如次 侧不凝集时，应追查原因。
交叉配血试验
基于红细胞磁化技术盐水介质交叉配血方法的建立及应用研究
基于红细胞磁化技术盐水介质交叉配血方法的建立及应用研究引言血液配型和交叉配血是临床输血过程中必不可少的环节。
传统的血型鉴定方法主要依靠血型抗体的凝集反应，然而这种方法有时存在一定的误差和风险。
针对这一问题，近年来红细胞磁化技术逐渐被引入到血液配型和交叉配血的研究中，取得了一定的进展。
本文旨在介绍基于红细胞磁化技术盐水介质交叉配血方法的建立及应用研究。
一、红细胞磁化技术红细胞磁化技术是一种利用外源性磁场使红细胞发生磁响应的技术。
通过在红细胞表面标记特定的磁性材料，可以使红细胞在外加磁场下表现出磁性。
利用这一特性，可以实现对红细胞的快速筛选和鉴定。
目前，红细胞磁化技术已经在临床输血、血库管理和实验室检测等领域得到了广泛的应用。
二、盐水介质交叉配血方法的建立为了建立这种盐水介质交叉配血方法，首先需要准备一定浓度的盐水介质。
然后将待测的样本加入到盐水介质中，并利用现有的红细胞磁化技术进行处理。
通过对磁化后的红细胞进行检测，可以得到相应的血型信息，从而实现对交叉配血的有效筛选和鉴定。
三、应用研究在实际的应用研究中，基于红细胞磁化技术盐水介质交叉配血方法已经取得了一定的成果。
研究者对各种不同类型的血液样本进行了测试，结果显示这种方法具有较高的准确性和快速性。
而且在对稀有血型和变异血型的识别方面，这种方法也具有明显的优势。
这种方法还可以通过调整盐水介质的浓度和处理参数来实现对不同类型血液样本的适配，从而提高了其适用性和灵活性。
在实际的临床输血中，这种方法也得到了一些初步的应用，取得了良好的效果。
总结基于红细胞磁化技术盐水介质交叉配血方法的建立及应用研究，为提高血液配型和交叉配血的速度和准确度提供了一种新的思路和方法。
这种技术不仅可以有效地避免传统方法中存在的一些问题，而且还具有较高的适用性和灵活性。
相信随着研究的深入和技术的进步，这种方法将在临床输血和血液管理中发挥出更大的作用。
医学检验技术盐水介质交叉配血课件
集和（或）溶血则表明两血不相容，献血者血液不 可供受血者输注。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
谢谢！
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【临床意义】
盐水介质交叉配血 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【实验原理】
生理盐水介质交叉配血试验包括主次侧， 主侧检查受血者中是否存在破坏供血者红细胞 的IgM类红细胞抗体或补体依赖性意外抗体， 次侧检查供血者血清中是否存在破坏受血者红 细胞的完全性红细胞抗体或补体依赖性意外抗 体。
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【注意事项】
5、进行盐水介质交叉配血试验时，红细胞悬 液加入血清后，采用立即离心法，即刻观察试 验结果。不宜在室温下放置，以免影响试验结 果。
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交叉配血试验是输血前检验的必备试验 之一，用于综合性检测供、受者血液的不相容 性，防止发生溶血性输血不有不当之处，请联系网站或本人删除。
【方法学评价】
盐水介质交叉配血试验仅能检查IgM类 完全性抗体参与的凝集或溶血反应，不适于 IgG的检测，因此临床上不宜单独采用本法进 行配血试验。
盐水介质交叉配血 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
【注意事项】 2、应用盐水介质交叉配血试验时，出现两血 不相容，应当首先重新进行献血者和受血者 ABO血型鉴定，排除ABO血型鉴定错误导致 的两血不相容。
交叉配血盐水介质法注意事项
交叉配血盐水介质法注意事项交叉配血盐水介质法，这可是个技术活儿！就像咱们做菜一样，得选对调料，才能让血液“和”得来。
不过别担心，我来给你说说这方法的注意事项，让你心里有底，操作起来更得心应手。
你得知道什么是交叉配血，简单来说就是两个不同的血型之间能不能互相接受输血。
这事儿可不能马虎，万一搞错了，那可就得了大麻烦，甚至可能危及生命。
所以啊，做这个检查之前，一定要把自己的血型告诉医生，这样才能确保万无一失。
再来说说盐水介质法。
这个方法听着挺高级的，其实就是用一种特殊的盐水溶液来稀释血液，这样就能更容易地判断出血型了。
但是啊，这个方法也不是万能的，有时候还得靠传统的血型鉴定方法来帮忙。
所以啊，在做这个检查的时候，还是得听医生的话，别自己瞎折腾。
交叉配血盐水介质法虽然听起来挺复杂的，但其实操作起来并不难。
你只需要按照医生的指示，准备好各种工具和试剂，然后跟着步骤一步步来就行啦。
记得啊，操作的时候要细心认真，别弄错了。
另外啊，做这个检查的时候，你可得注意自己的身体状况。
要是你有发热、感冒这些症状，或者正在服用某些药物，都可能会影响检查结果。
所以啊，在做这个检查之前，最好先问问医生，看看自己能不能做。
最后啊，做完这个检查后，你可得好好跟医生说说你的情况。
要是发现有什么问题，要及时处理，别耽误了治疗。
要是一切正常，那就放心大胆地去做吧！
好了今天就聊到这儿吧。
交叉配血盐水介质法虽然有点复杂，但只要我们按照医生的指示，细心操作，就一定能搞定。
到时候你要是成功了，别忘了给我分享一下经验哦！。
交叉配血盐水介质法注意事项
交叉配血盐水介质法注意事项各位朋友，今天我们来聊聊那个既古老又神奇的玩意儿——交叉配血盐水介质法。
想象一下，你正躺在手术台上，医生用一根管子小心翼翼地把你和病人的血混合在一起。
这可不是闹着玩的，得小心翼翼，不能有半点马虎。
咱们得把两种血分开。
就像两个好朋友要分别去参加考试，但考试时间撞上了一起，怎么办呢？这时候就得找个中间人，也就是盐水介质，来帮忙调解一下。
这个盐水介质就像是个和事佬，两边都不得罪，让血液能顺利地融合在一起。
医生会拿一根长长的针管，轻轻地把两种血滴到盐水介质上。
这时候，你得保持冷静，别紧张，也别怕疼。
就像你在超市买酱油时，不小心被醋溅到一样，虽然有点小插曲，但最终都能解决问题。
然后，医生会轻轻摇晃盐水介质，让两种血混合得更均匀。
这时候，你可以想象成你在厨房做菜，各种调料都要搅拌均匀，才能做出美味的菜肴。
就像你在准备婚礼，各种准备工作都要做得妥妥帖帖，才能让婚礼顺利进行。
医生会小心翼翼地将混合后的血液滴回病人体内。
这时候，你得保持信心，相信自己的能力。
就像你在准备考试时，虽然紧张，但最终还是取得了好成绩。
交叉配血盐水介质法虽然听起来有点复杂，但只要我们按照步骤一步步来，就能顺利完成。
在这个过程中，我们要保持冷静、耐心，相信自己的能力。
就像我们在面对困难时，只要不放弃，总有一天会找到解决问题的方法。
交叉配血盐水介质法是一项非常重要的技术，它可以帮助医生在手术中避免因血液不相容而引发的严重后果。
所以，我们要认真学习这项技术，提高自己的操作技能，为患者的生命安全保驾护航。
2016医学检验技术本科 盐水介质交叉配血
盐水介质交叉配血
【注意事项】 4、冬季实验室温度较低时出现红细胞凝集时， 应当排除受血者存在自身冷凝集素。为排除冷 冷凝集素的干扰，可以把主次侧试管放置在 37℃水浴箱内升温一定时间，轻轻摇动试管， 取出试管后立即吸取试管内红细胞悬液放置显 微镜下观察结果；亦可将反应并离心后的主次 侧试管用预温至37 ℃生理盐水洗涤3次，重 新离心后观察结果。
2.取出交叉配血试验的微住凝胶抗人球卡 并标记好主侧和次侧孔，撕去铝箔纸， 垂直放置卡槽内。
3.主侧孔内加入供血者1%红细胞悬液 50ul和受血者血浆25ul，次侧加入受血 者1%红细胞悬液50ul和供血者血浆 25ul（先加红细胞悬液后加血浆）。
4.将加样后的微住凝胶卡卡置于专用孵育 器37℃孵育15分钟。 5.取出试剂卡，将孵育好的试剂卡置于专 用离心机离心10分钟。 6.取出试剂卡，肉眼观察结果。
试验结果 1.阴性结果 若主侧和次侧管内红细胞均完全沉 降与凝胶管底部，表明受血者与供血者血液相 容，供血者血液可以输给受血者。 2.阳性结果 若主侧和次侧管或单独一侧试管内红 细胞凝集快位于凝胶表面或凝胶中，和（或） 出现溶血，提示受血者与供血者血液不相容。
注意事项 1.凝胶介质交叉配血试验采用凝胶微柱技 术，通过凝胶分子筛作用可以提高交叉 配血试验的特异性和灵敏度。可同时检 出IgG型和IgM型红细胞血型抗体，因 此在临床输血检验中，可以不做盐水介 质交叉配血试验。
盐水介质交叉配血
盐水介质交叉配血
【实验原理】
交叉配血试验亦称血液相容性试验，受 血者与供血者的交叉配血反应体系中，若血清 存在针对红细胞膜上ABO血型或其他血型抗 原的IgM抗体时，可直接在离心力作用和盐水 介质条件下，抗原抗体结合而发生肉眼可见的 凝集，亦可在补体参与下进一步引起溶血效应。
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盐水介质交叉配血
【实验原理】
交叉配血试验亦称血液相容性试验，受 血者与供血者的交叉配血反应体系中，若血清 存在针对红细胞膜上ABO血型或其他血型抗 原的IgM抗体时，可直接在离心力作用和盐水 介质条件下，抗原抗体结合而发生肉眼可见的 凝集，亦可在补体参与下进一步引起溶血效应。
盐水介质交叉配血
【注意事项】 2、应用盐水介质交叉配血试验时，出现两血 不相容，应当首先重新进行、溶血标本不得用于交叉配血试验。
盐水介质交叉配血
【注意事项】 4、冬季实验室温度较低时出现红细胞凝集时， 应当排除受血者存在自身冷凝集素。为排除冷 冷凝集素的干扰，可以把主次侧试管放置在 37℃水浴箱内升温一定时间，轻轻摇动试管， 取出试管后立即吸取试管内红细胞悬液放置显 微镜下观察结果；亦可将反应并离心后的主次 侧试管用预温至37 ℃生理盐水洗涤3次，重 新离心后观察结果。
盐水介质交叉配血
【器材、试剂与标本】 1、器材 记号笔、试管、试管架、滴管、 载玻片、离心机、显微镜、玻片； 2、试剂 生理盐水； 3、标本 2-4ml抗凝或不抗凝供血者及受 血者血液标本。
盐水介质交叉配血
【操作步骤】 1、离心供血者、受血者血液标本，使红细胞与 血清分离。用生理盐水洗涤供血者及受血者红细 胞3次，配成3-5%的生理盐水红细胞悬液。 2、取洁净小试管2支，分别标记为主、次侧 管；
盐水介质交叉配血
【实验原理】 由于人类ABO血型抗体是以IgM型为主， 这种抗体可以结合多个盐水介质中悬浮的红细 胞，导致红细胞凝集；也可以激活补体，导致 红细胞膜损伤，出现溶血。此试验主要检查受 血者或献血者血清中是否存在破坏对方红细胞 的不规则完全性（IgM型）或补体依赖性红细 胞抗体；并可以验证ABO血型鉴定是否正确， 确保受血者和献血者血液相容，防止发生急性 输血性溶血反应。
盐水介质交叉配血
【操作步骤】
盐水介质交叉配血
【实验结果】
1、主侧和（或）次侧管红细胞无凝集或无溶血，表 示受血者和供血者两血盐水介质配血相容，供血者 血液可以输注。
2、若主侧和（或）次侧管或单独1管出现红细胞凝
集和（或）溶血则表明两血不相容，献血者血液不 可供受血者输注。
谢谢！
盐水介质交叉配血
试验原理 将供血者、受血者红细胞和血浆（清）分 别按照交叉配血的试验要求加入到含有抗人球 蛋白试剂的微柱凝胶柱主侧和次侧管的反应室 中，置37℃孵育器中孵育一定时间，如果血浆 （清） 中存在有针对红细胞抗原的IgG或IgM 型血型抗体，经孵育和离心后红细胞将发生凝 集，并形成红细胞凝集团块。
凝胶柱中的凝胶具有分子筛的作用，从 而阻止凝集的红细胞下沉，而留在微柱 的表面。如血清中不含有针对红细胞抗 原的抗体，经过孵育、离心后，红细胞 仍以单个分散细胞形式存在，经离心力 作用顺利通过凝胶分子筛，下沉到微柱 管的底部而形成红细胞扣。
2.由于抗球蛋白试剂在装配试剂过程中已经加入 到凝胶微柱内，进行离心时血清蛋白成分和红 细胞因其各自的重力加速度不同而以不同的速 度通过凝胶微柱，从而消除了血清中未结合的 球蛋白与抗球蛋白试剂结合的可能性，因此使 用凝胶微柱进行交叉配血试验时，红细胞可不 洗涤；且对于阴性的交叉配血试验结果也不再 需要加入IgG型血型抗体致敏的阳性对照细胞 验证阴性结果的有效性。
盐水介质交叉配血
【注意事项】 5、进行盐水介质交叉配血试验时，红细胞悬 液加入血清后，采用立即离心法，即刻观察试 验结果。不宜在室温下放置，以免影响试验结 果。
盐水介质交叉配血
【思考题】 1、盐水介质交叉配血试验的优缺点有哪些？ 2、影响盐水介质交叉配血试验的因素及可能 的消除方法是什么？
微柱凝胶介质交叉配血试验
谢谢！
3.试验结果易判定且可靠、直观 4.试验结果易于保存，也可以使用数码照 相留取实验结果存档备用。 5.凝胶介质交叉配血试验的操作容易标准 化，因此能减少不同人员在操作上的差 异，保证试验的准确性；也可以使用全 自动化仪器进行交叉配血试验。
6.不能使用溶血标本进行交叉配血试验。
7.凝胶卡使用前要仔细检查凝胶中有无气 泡、凝胶表面液体是否干涸，凝胶卡外 观正常时才能使用。
标本、试剂与器材 1、标本 采用2人ABO同型的EDTA抗凝 血各3ml。 2、试剂 用于交叉配血试验的抗人球蛋白 微柱凝胶试验卡，红细胞稀释液。 3、器材 移液器、试管架、37℃专用孵育 器（微柱凝胶试验卡）、专用离心机 （微柱凝胶试验卡）
操作步骤 1.离心受血者、供血者血液标本，使血浆 和红细胞分离，用生理盐水洗涤受血者 红细胞3次，再用凝胶卡配套的红细胞稀 释液配成1%红细胞悬液。
【临床意义】 交叉配血试验是输血前检验的必备试验 之一，用于综合性检测供、受者血液的不相容 性，防止发生溶血性输血不良反应。
盐水介质交叉配血
【方法学评价】 盐水介质交叉配血试验仅能检查IgM类 完全性抗体参与的凝集或溶血反应，不适于 IgG的检测，因此临床上不宜单独采用本法进 行配血试验。
盐水介质交叉配血
盐水介质交叉配血
【操作步骤】 3、在主侧管中加入受血者血浆或血清2滴及供 血者红细胞悬液1滴，次侧管中加入供血者血浆 或血清2滴及受血者红细胞悬液1滴，立即混匀； 4、将2支试管放入离心机，以1000×g离心 15s；
盐水介质交叉配血
【操作步骤】 5、取出试管，首先肉眼观察上清液有无溶血现 象，再轻轻摇动试管，直至红细胞成为均匀的混 悬液，观察有无红细胞凝集。 6、取1张载玻片，用滴管分别从主侧管和次侧 管内吸取红细胞悬液各1滴，均匀滴放在载玻片 上，用显微镜观察并记录结果。
试验结果 1.阴性结果 若主侧和次侧管内红细胞均完全沉 降与凝胶管底部，表明受血者与供血者血液相 容，供血者血液可以输给受血者。 2.阳性结果 若主侧和次侧管或单独一侧试管内红 细胞凝集快位于凝胶表面或凝胶中，和（或） 出现溶血，提示受血者与供血者血液不相容。
注意事项 1.凝胶介质交叉配血试验采用凝胶微柱技 术，通过凝胶分子筛作用可以提高交叉 配血试验的特异性和灵敏度。可同时检 出IgG型和IgM型红细胞血型抗体，因 此在临床输血检验中，可以不做盐水介 质交叉配血试验。
2.取出交叉配血试验的微住凝胶抗人球卡 并标记好主侧和次侧孔，撕去铝箔纸， 垂直放置卡槽内。
3.主侧孔内加入供血者1%红细胞悬液 50ul和受血者血浆25ul，次侧加入受血 者1%红细胞悬液50ul和供血者血浆 25ul（先加红细胞悬液后加血浆）。
4.将加样后的微住凝胶卡卡置于专用孵育 器37℃孵育15分钟。 5.取出试剂卡，将孵育好的试剂卡置于专 用离心机离心10分钟。 6.取出试剂卡，肉眼观察结果。
【实验原理】 生理盐水介质交叉配血试验包括主次侧， 主侧检查受血者中是否存在破坏供血者红细胞 的IgM类红细胞抗体或补体依赖性意外抗体， 次侧检查供血者血清中是否存在破坏受血者红 细胞的完全性红细胞抗体或补体依赖性意外抗 体。
盐水介质交叉配血
【实验原理】 生理盐水介质交叉配血试验包括主次侧， 主侧检查受血者中是否存在破坏供血者红细胞 的IgM类红细胞抗体或补体依赖性意外抗体， 次侧检查供血者血清中是否存在破坏受血者红 细胞的完全性红细胞抗体或补体依赖性意外抗 体。
【注意事项】 1、盐水介质交叉配血试验是临床输血前最基 本的相容试验，此试验灵敏度不高，特异性不 强，仅能检测完全性（IgM型）红细胞血型抗 体，不能检测不完全性（IgG型）抗体。在临 床实际工作中，盐水介质交叉配血完成后，必 须增加另外一种可以检测不完全抗体的配血方 法，以保证输血安全。
盐水介质交叉配血