交叉配血操作规程
交叉配血试验操作规程
交叉配血试验操作规程
一、前期准备
1.需准备的仪器和材料有:试剂盘、试剂套装、试管、离心机、试剂架、操作台、试剂粉末、负压孔盖垫、抗人免疫球蛋白(抗人IgG)、标注笔等。
2.确保实验室实验台面整洁干净,并消毒工作区。
3.检查试剂有效期,避免使用过期试剂。
4.根据需求确定所需血浆标本和酶抗全血标本。
二、实验步骤
1.将所需血浆标本加入试管中,用离心机离心10分钟,以获得澄清的血浆。
2.将澄清的血浆转移到试剂盘中的相应位置,每个孔位加1mL。
3.将离心后的红细胞沉淀与抗人IgG直接接触15分钟,以充分吸附不特异抗体。
4.加入2mL盐水,搅拌均匀,离心5分钟,去除清液。
5.加入4mL盐水,振荡均匀,1分钟后离心5分钟,去除清液。
6.加入2mL盐水,振荡均匀,1分钟后离心5分钟,去除清液。
7.加入1mL试剂套装中所配的抗人IgG,共悬浮混合24次,再加入5mL盐水,振荡均匀。
8.加入2mL盐水,振荡均匀,1分钟后离心5分钟,去除清液。
9.加入2mL试剂套装中所配的抗人IgG,共悬浮混合24次,再加入
5mL盐水,振荡均匀。
10.重复步骤9,使红细胞悬浮,在离心后去除清液。
三、结果判断
1.观察试剂盘中悬浮混合的红细胞沉淀情况,判断是否存在凝集现象。
2.凝集现象表明供血者和受血者之间存在血型抗原-抗体反应。
四、安全注意事项
1.实验操作过程中注意戴手套、口罩和护目镜,保证操作者和实验样
品的安全。
2.在操作前检查仪器和试剂的完好性,并遵循试剂的保存和使用说明。
3.严禁口饮、抽烟和进食,确保操作环境清洁。
交叉配血操作规范(凝聚胺法)
交叉配血操作规范(凝聚胺法)
【操作人员】经批准人授权的同志
【部门主管】
【质量控制员】
【目的】
保证测试结果的准确性。
【适用仪器范围】
双目显微镜、普通离心机。
【该SOP变动程序】
该标准操作程序的更改,可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】
交叉配血(凝聚胺法)的手工操作。
【标本采集和处理】
1.由临床科室采用真空负压EDTA K2抗凝管采集3ml-5ml,作好标记,立即送检。备血使用的受血者标本必须是输血前三天之内的血样。采血时要防止溶血及多量组织液混入(多发生在静脉穿刺不顺利勉强抽血时),在病人输液时采集标本,必须从未输液的一侧肢体抽取,绝不允许在输液管接头处采集。
2.非急症病人输血前,应事先采取血标本作血型鉴定,填写申请单配血单上,以便核对。急症抢救输血,未能事先采血检测血型,则要求由专人核对、贴标签、采取血标本送检。
3. 检验人员认真核对患者姓名、性别、床号、检验目的以及标本是否与申请单一致。确认无误后用专用记号笔在试管与申请单上编写对应数字序号。并按日期索引进行登记。
4. 将标本置于台式离心机内,放置保证平衡,以1500转/min离心10分钟。保证血浆于血球有效分离。溶血标本应重采取、乳糜血及标本量不足应加以登记,溶血性疾病应注明。
【方法学原理】
凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清(浆)中的抗体反应,再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集,让已有抗体(IgG)反应的红细胞间的距离缩短。距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开,如有免疫反应,凝集就不会散开,为阳性反应。如没有免疫反应,凝集就会散开,为阴性反应。交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚
交叉配血操作规程凝聚胺法
交叉配血操作规程凝聚胺法
交叉配血是指将一定数量的输血者的红细胞与另一组供血者的血清进
行混合,通过观察混合血后是否发生凝集反应来确定血型。交叉配血操作
主要采用凝聚胺法进行,以下是交叉配血操作规程的详细步骤。
1.准备工作
a.配置所需试剂,包括输入血浆、配血瓶、试剂盘、标本管、溶血酶
溶液、配血盘等。
b.通过测定输血者和供血者的血型,确认双方的血型信息,并记录在
相关记录表中。
2.标本采集
a.采集输血者和供血者的静脉血标本,放入标本管中,避免血样凝固。
b.标本采集的相关操作要符合严格的无菌原则,确保血样的无菌及安
全性。
3.标本处理
a.将标本管中的静脉血标本置于冰上,在4℃下保存。
b.用溶血酶溶液处理输血者的红细胞,将3滴红细胞加入到每一个配
血瓶中,轻轻摇动混合均匀。
4.试剂配置
a.将配血盘中的试剂盘取出,配置新鲜的抗血型血清和已知血型标准
红细胞。
5.凝胶装配
a.打开凝胶洞口,将配血盘的试剂盘放入凝胶洞中。
b.确保试剂盘的位置正确,使试剂液体触及到凝胶洞的底部。
6.样本混合
a.取出保存在冰上的输血者和供血者的静脉血标本,放置于试剂盘的对应位置。
b.轻轻旋转试剂盘,使血样和试剂充分混合起来,注意避免搅拌过于激烈。
7.观察凝聚反应
a.在一定的时间内,观察配血盘中是否发生凝聚反应。
b.根据凝聚反应的情况,判断输血者和供血者的血型是否兼容。
8.结果判读
a.若输血者的红细胞与供血者的血清发生凝聚反应,表示两者的血型不兼容,不适合进行输血。
b.若输血者的红细胞与供血者的血清没有发生凝聚反应,表示两者的血型兼容,可以进行输血。
医院交叉配血标准操作规程
医院交叉配血标准操作规程
1. 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
2. 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
3. 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
4. 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
5. 两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
6.配血方法参照试剂 SOP
医院交叉配血试验标准操作规程
交叉配血试验标准操作规程
1、目的
为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,依据《输血实验室管理程序》4.1.7(2)条款的要求制定本规程。
2、适用范围
适用于医疗机构输血科(血库)进行交叉配血试验。
3、职责
医疗机构输血科(血库)技术人员负责交叉配血试验。
4、原理
使受血者血清(血浆)和红细胞分别与献血者红细胞和血清(血浆)反应,采用盐水介质法、凝聚胺法、抗球蛋白法及微柱凝胶法等检测供、受者之间是否存在相应的红细胞血型抗原抗体反应,判定受血者与献血者血液之间红细胞血型免疫的相容性。
5、所需设备和试剂
5.1设备普通离心机,血型血清学专用离心机,电热恒温水浴箱,普通显微镜。
5.2试剂凝聚胺试剂盒,抗球蛋白试剂。6、检测环境条件
6.1室温应控制在18~27℃,湿度应保持30%~70%。
7、步骤与方法
7.1受血者、献血者血标本处理
7.1.1将受血者血标本离心分离血清(血浆)及红细胞,取2支试管,分别标记受血者的唯一性标识,吸取离心后血标本血清(血浆)到一支已标识的试管内;吸取红细胞30μl 到另一支已标识的试管内,加生理盐水1ml稀释成3%的红细胞悬液。
7.1.2受血者ABO和RhD血型鉴定,执行《试管法鉴定ABO和RhD血型标准操作规程》。
7.1.3受血者红细胞不规则抗体筛选及鉴定,执行《红细胞不规则抗体筛选及鉴定标准操作规程>。
7.1.4根据受血者ABO和RhD血型鉴定结果选择ABO和RhD相容血液成分,剪取献血者血袋上一段留样管,取1支试管标记献血者唯一性标识,将剪下的血标本盛入标识的试管中,离心分离血清(血浆)及红细胞;另取2支试管分别标记献血者唯一性标识,吸取献血者血标本血清(血浆)到一支已标识的试管内;吸取献血者血标本红细胞3μl到另一支已标识的试管内,加生理盐水1ml稀释成3%的红细胞悬液。
交叉配血试验标准操作规程(微柱凝胶)
交叉配血试验标准操作规程
(微柱凝胶抗人球蛋白法)
1. 目的
为规范微柱凝胶抗人球蛋白法在交叉配血试验中的应用,保证检测结果准确及临床输血安全有效,依据《输血实验室管理程序》的要求制定本规程。
2. 适用范围
适用于医疗机构输血科作交叉配血试验。
3. 职责
医疗机构输血科技术人员负责对交叉配血的试验。
4. 原理
红细胞血型抗原与不完全抗体(IgG),在抗人球蛋白的桥梁作用下,经一定的离心力,产生特异性免疫凝集复合物或红细胞血型抗原与完全抗体(IgM)直接产生的特异性免疫凝集复合物,被排阻在具有三维空间网状结构的凝胶表层或凝胶颗粒间隙之中,判为阳性结果,表示待检血标本中含有相应红细胞血型抗原抗体;红细胞全部沉积于凝胶孔腔底部,即判断为阴性反应,表示待检血标本中无相应的红细胞血型抗原抗体。
5. 所需设备和试剂
普通离心机、微注凝胶卡专用离心机、微柱凝胶卡专用孵育器、微量移液器、抗人球蛋白微柱凝胶卡
6. 检测环境条件
室湿应控制在18~27℃,湿度应保持30%~70%。
7. 操作步骤
7.1先将供(受)血标本制备0.5%红细胞低离子介质(LIM)悬液。
7.2撕开卡的封膜,于反应胶中主(次)侧管加供(受)者 0.5% 红细胞LIM 悬液100μl,加入受(供)血者血浆或血清25μl(或50μl)。
7.3将检测卡37℃孵育15min取出,置离心机1800r/min离心
1min,2500r/min离心1min。
7.4取出,判定结果,结果判定标准按下表:(可参照结果判定示图)
检验结果的解释:阳性结果,表示受(供)血者血浆或血清中含供(受)血者红细胞血型抗原相应的抗体(不完全抗体IgG或完全抗体IgM),供受血者血液不相容。
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程
交叉配血是一种常用的动物繁殖方法,通过将两个不同的个体进行交
叉配对,以获得具有理想遗传特征的后代。下面是一份交叉配血操作规程,详细介绍了交叉配血的具体步骤和注意事项。
一、前期准备
1.确定需要交叉配血的两个个体,分别为雄性和雌性个体。
2.对选定的个体进行健康检查和基因型鉴定,确保它们身体健康且没
有携带任何遗传疾病或缺陷。
3.确定交叉配血的时间和地点,保持环境整洁,避免外部因素对实验
造成干扰。
4.准备必要的实验器材和试剂,包括培养皿、显微镜、匀浆器、移液器、生理盐水等。
二、交叉配血操作步骤
1.检查个体性别:使用显微镜或基因鉴定方法,确认选定个体的性别。
2.打开个体体腔:以手术刀或麻醉剂等方法,在个体体腔中打开一个
小孔,以便于之后的操作。
3.收集个体血液:用匀浆器缓慢吸取个体血液,将其置于培养皿中。
4.检查血液凝固情况:观察个体血液是否凝固,若已凝固则将其舍弃,重新收集血液。
5.将雄性血液与雌性血液混合:将取自雄性个体的血液与取自雌性个
体的血液混合,保持培养皿中的血液充分混合。
6.观察交配反应:观察混合后的血液是否发生凝集或聚集,若出现凝
集或聚集现象,说明雄性与雌性个体之间存在交配反应。
7.鉴定交配结果:使用显微镜或试纸等方法,对交配结果进行鉴定和
记录。
8.存储交配后的血液:若需要保存交配后的血液供后续研究使用,将
其分装于合适的容器中,并存放于低温环境中。
9.清理实验现场:将使用过的器材和材料进行清理和消毒,保持实验
现场整洁。
三、注意事项
1.交叉配血操作需要在无菌环境下进行,以避免外部微生物对实验的
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程
(一)检验目的
检测供血者与受血者之间的输血相容性,包括主侧配血与次侧配血,确保输血安全。
(二)检验原理
1.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷,中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性凝集。无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,当加入中和液后,则凝集消散,而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,则不能消散,以此来判断供、受者间血液的相容性。
2.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂,红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,凝胶颗粒具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒,使其悬浮在凝胶上端,未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
3.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3),红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,
玻璃微珠具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠,使其悬浮在玻璃微珠层的上端,未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围
适用于手工凝聚胺法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法交叉配血试验。
(四)设备性能参数
各种交叉配血检测系统性能指标参见相应检测系统说明书。
(五)器材与试剂
1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型及配血系统、阅片灯箱、光学显微镜、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×l2mm和75m m ×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程
(抗人球蛋白法)
一、目的:
为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程。
二、适用范围
适用于输血科进行交叉配血试验。
(一)
(二))、
(一)
(二)
(三)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
主侧:用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul+患者血清或血浆25ul;
次侧:用定量加样器加入患者1%的红细胞悬液50ul+献血者血浆25ul。
(六)将卡放入DGTHERM孵育箱15分钟,移出放入离心机9分钟,取出观察结果。
七、结果观察:
(一)主侧和次侧均不凝集,细胞沉于反应卡的底部,配血相合,可以输血
(二)主侧或次侧出现凝集,细胞悬挂于卡的中间或上部,配血不相合,不可以输血
(三)若输注血液为红细胞,则只需主侧配血相合。
微柱卡式法凝集强度描述
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程
1.由血液室(输血室)工作人员采受血者静脉血3ml于普通负压管中,取试管1支加入1ml0.9%NaCL注射液,滴入3滴静脉全血做成3-5%红细胞悬液(洗涤3次).
2.取试管两支,标主次侧,主侧加病人血清2滴,加供血者3-5%红细胞悬液(洗涤)1滴,次侧管反之.
3.各加LIM0.7ml,混合均匀后,再加Polbrene溶液2滴,并混合均匀.
4.用TDL-80-2B普通离心机,离心条件为:3400rpm,离心10秒),然后把上清液倒掉,不要沥干,让管底残留约0.1ml液体.
5.轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做.
6.最后加入Resuspending2滴,轻轻转动试管混合并同进观察结果.如果在30秒-1分钟内凝集散开,代表是Polbrene由引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合.如反应可疑,可进一步倒在玻片上用显微镜观察.
注意事项
1.可以用含EDTA血浆代替血清使用.
2.试剂使用前请回复室温再行操作.
3.在冬天室温极低的情况下,操作交叉配血试验,某些病人血清中可
能含有寒冷凝集素等因至少,而导致假阳性的结果的出现,若有此怀疑,建议在滴入Resuspending时,将试管立即放入37摄氏度水浴中,轻轻转动试管混合,并在30秒内观察结果.
4.本室所用TDL-80-2B离心机,其相当离心力所对应转速为3400rpm.
交叉配血(凝聚胺法)标准操作规程SOP文件
交叉配血(凝聚胺法)
标准操作规程SOP文件
1. 原理
凝聚胺(polymatching)法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,促进血清(浆)中的抗体与红细胞相应抗原结合,再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液,中和红细胞表面的负电荷,缩短细胞间距,形成可逆的非特异性聚集,并使IgG型抗体直接凝集红细胞。加入中和液后,仅由凝聚胺引起的非特异性聚集,会因电荷中和而分散,而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。
2. 标本采集:
2.1 标本种类:抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清,将细胞配成5%盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。
2.2 标本要求:抗凝和干燥管均可,如用抗凝血主张用EDTAK2(mg/dz)抗凝标本应无溶血,切标签齐全。
3. 标本储存:急诊标本30分钟内完成操作,标本应至4℃冰箱保存7天。
4. 标本运输:室温运输。
5. 标本拒收标准:污染。溶血标本,标签不齐全不能作测定。
6. 试剂:
6.1 试剂名称:凝聚胺试剂(polymatching)
6.2 试剂生产厂家:
6.3 试剂组成:
试剂1. 低离子介质(LowLonic Medium,LIM).试剂打开使用后,可置室温贮存,未开封者2-10度贮存,有效期为2年。
试剂2. 凝聚胺溶液(PolybreneSolution).贮存及有效期同上。
试剂3. 重悬液(ResuspendingSolution).贮存及有效期同上。
试剂4. 8.5%生理盐水。
7. :
7.1
7.2
7.3 恒温水箱
输血科交叉配血操作流程
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交叉配血试验操作规程
交叉配血试验操作规程
实验目的:
确定供血者与受血者之间的血型是否相容,以保证安全有效地进行输血。
实验材料与试剂:
1.供血者和受血者的全血样本。
2.ABO血型试剂盒,包括抗A、抗B、抗Rh(D)血清。
实验步骤:
1.准备工作:
a.标记试管,分别标明供血者和受血者的编号。
b.使用洁净试管架,确保试管没有交叉污染。
c.佩戴防护手套和口罩,以防止交叉污染和呼吸道感染。
2.预处理全血样本:
a.使用无菌注射器,各取一定量供血者和受血者全血样本,将样本分别转移至标记好的试管中。
b. 转移后,每个试管中的全血样本约为1ml。
3.加入抗A血清:
a.取一滴抗A血清,滴于供血者全血样本所在的试管中。
b.缓慢地旋转试管,以使抗A血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应,如果出现凝集现象,则表示供血者为A型血。
4.加入抗B血清:
a.与步骤3相同,取一滴抗B血清加入供血者全血样本所在的试管中。
b.缓慢地旋转试管,以使抗B血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应,如果出现凝集现象,则表示供血者为B型血。
5.加入抗Rh(D)血清:
a.与步骤3相同,取一滴抗Rh(D)血清加入供血者全血样本所在的试
管中。
b.缓慢地旋转试管,以使抗Rh(D)血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应,如果出现凝集现象,则表示供血者为Rh(D)阳性。
6.重复步骤3-5,对受血者的全血样本进行相同的处理。观察试管中
的反应,得出受血者的血型。
7.判读血型相容性:
a.对比供血者和受血者的血型结果,判断是否相容。如供血者为A型血,受血者为B型血,则血型不相容。
交叉配血操作规程(凝聚胺法)
交叉配血操纵规程(凝集胺法)之袁州冬雪创作
一.目标
规范交叉配血试验操纵;包管临床用血的平安性和有效性.
二.适用范围
适用于临床配血标本.
三.职责
血库技术人员负责交叉配血试验
四.所需资料和设备
资料:凝集胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本.
设备:普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜
五.操纵步调
1.凝集胺法
(1)以生理盐水配制供、受者3%~5%红细胞悬液.(2)取试管3支,标识表记标帜主、侧和自身对照主侧加受血者血浆(血清)2滴,献血者3%~5%的
红细胞悬液1滴;次侧加献血者血浆(血清)2滴,
受血者3%~5%的红细胞悬液1滴;自身对照管加患
者血浆(血清)2滴和患者3%~5%的红细胞悬液1
滴混匀.
(3)以1000r/分钟离心1分钟,观察盐水介质实验成果.(4)每管各加低离子介质(LIM)溶液0.7ml,混合平均,室温孵育1min.
(5)每管各加2滴凝集胺溶液,混匀后静置15s.
(6)1000r/分钟离心1分钟,倾去上清液,不要沥干.(7)轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝固,如无凝固,必须重复步调(3)-(6)
(8)加入2滴重悬液,并轻轻混合,观察成果.
(9)成果断定
如凝离合开,则为凝集胺引起的非特异性凝固,判
为阴性成果,配血相合;如凝集不散开,则为抗原
抗体连系的特异性反应,判为阳性成果,配血不相
合,如肉眼观察凝固强度弱,可进一步在显微镜下
观察有无凝固.成果断定要求在1min内完成,最长
不要超出3min,因为弱凝固的阳性成果,超出1min
可以变成阴性.
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程
交叉配血是一种常见的医学操作,主要用于确定血液供应者与受血者
之间的血型是否相容。在进行交叉配血之前,需要先进行ABO血型鉴定和RH因子检测,从而确定受血者与供血者的血型。
交叉配血的操作规程如下:
1.准备工作:在进行交叉配血之前,需要准备好一系列的试剂和设备。试剂包括正反A、B血清和RH血清,设备包括血凝管、离心机等。
2.受血者样本采集:首先,采集受血者的静脉全血样本。采血时要注
意操作的无菌性,避免交叉感染的发生。采集的样本应放入无抗凝剂的血
凝管中,用枝式滴管将血样加入试管中。
3.室温离心法:将采集到的受血者全血样本离心5分钟。离心后,血
液分为细胞层、凝集层和血浆。血浆层较为清亮,可由离心机中小孔取出,放入另一无菌试管中。
4.ABO血型鉴定:取一定量的受血者血浆,分别加入正反A血清和B
血清。轻轻摇晃试管,观察是否出现凝集现象。若加A血清后出现凝集,
说明受血者为A血型;若加B血清后出现凝集,说明受血者为B血型;若
两者都出现凝集,说明受血者为AB血型;若都不出现凝集,说明受血者
为O血型。
5.RH因子检测:取一定量的受血者血浆,加入RH血清中。轻轻摇晃
试管,观察是否出现凝集现象。若加RH血清后出现凝集,说明受血者为
RH阳性;若不出现凝集,说明受血者为RH阴性。
6.供血者样本采集:按照相同的方法采集供血者的全血样本,并离心分离血浆。
7.交叉配血操作:将供血者的血浆少量加入受血者的血浆中,轻轻摇晃试管。观察是否出现凝集现象。若出现凝集,说明供血者的血浆中存在对受血者的免疫反应,不适合进行输血操作。若不出现凝集,说明供血者与受血者的血型相容。
交叉配血操作流程
交叉配血操作流程
交叉配血是一种重要的医学操作,用于确定病人的血型和抗体,以确保输血过程中不会发生不良反应。下面将介绍交叉配血的操作
流程。
首先,医护人员需要收集病人的血液样本,通常是通过采血管
抽取一定量的血液。这个过程需要非常小心,以确保不会污染血样
或者对病人造成伤害。
接下来,收集的血液样本会被送往实验室进行血型和抗体检测。在实验室中,技术人员会使用不同的试剂和试验方法来确定病人的
血型和抗体情况。这个过程通常需要一段时间,因为需要进行多次
实验来确认结果的准确性。
一旦确定了病人的血型和抗体情况,医护人员就可以开始进行
交叉配血。在这个过程中,技术人员会将病人的血液样本与供血者
的血液进行混合,然后观察是否会发生凝集反应。如果发生凝集反应,说明两者之间存在不兼容的血型或抗体,这意味着输血可能会
导致不良反应。
最后,医护人员会根据交叉配血的结果来确定最适合病人的供
血者。这个过程需要非常谨慎,因为选择错误的供血者可能会导致
输血反应,甚至危及病人的生命。
总的来说,交叉配血是一项非常重要的医学操作,可以帮助医护人员确保输血过程的安全性和有效性。通过严格遵循操作流程和使用先进的技术设备,可以最大程度地减少输血过程中的风险,保障病人的健康和安全。
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1.目的:检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容,以保证安全输血。
2.要求:
要求全科人员能够熟练掌握原理及操作。
3.原理:
交叉配血试验分“主侧”交叉配血试验即病人血清与献血者红细胞相容性试验;“次侧”交叉配血试验即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。只用盐水介质进行交叉配血是有危险性,因为不完全抗体(多是IgG类不规则的血型抗体),所导致的受血者和献血员血型不相容,只是用盐水交叉配血试验检测不出来,而临床中遇到的这类血型不完全抗体所导致的血型不相容输血反应,可能是严重的甚至是致死性的,在临床交叉配血试验中,必须常规地应用能够检测出这类抗体的方法,如聚凝胺;抗人球蛋白等方法。
4.仪器试剂和材料
4.1 抗A、抗B、抗D血清
4.2 病人血样,供血者血样
4.3 聚凝胺试剂
4.4 抗人球蛋白试剂
5.操作方法
5.1 首先查看输血申请单,核对姓名、科室、床号等内容,无误后方可进行配血。★
5.2盐水介质配血法
(1)首先对患者血样充分离心后,吸出血清于另一试管中并标记。
(2)取试管12支,分别标记患者细胞、患者抗A、抗B、抗D、A C、BC、O C、主侧、次侧、献血者抗A、抗B、献血者细胞管。对患者血样进行ABO血型(正反定性)和Rh血型检定,主侧管加受血者血清2滴,献血者2%~5%红细胞悬液1滴;次侧管加献血者血清2滴,受血者2%~5%红细胞悬液1滴,对献血者血辫进行ABO血型
复查,以1000g离心15秒,观察结果
6.结果判断
ABO同型配血,主侧和次侧均无凝集及溶血现象。为盐水介质配血结果阴性,可将原标本接着做聚凝胺法或抗人球蛋白法配血。
6.1聚凝胺法:具体方法见聚凝胺法。
6.2 抗人球蛋白法:具体方法见抗人球法。
7.附注
7.1冬季室温较低,应将试管保温以防止冷凝集引起的凝集反应。
7.2献血者血型因初复检已确定,可只做正定型,但务必要做。
7.3患者血清中纤维蛋白没完全析出时,要放置到37℃水浴箱中15分钟,然后再离心。以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果。
7.4 交叉配血试验中发现不配合时,首先应考虑受血者和献血者的ABO定型是否错误,必要时进行抗体筛选,注意有无特异性同种抗体。或者病人的血清在室温,37℃或抗人球蛋白血清中凝集所有的其它红细胞,造成交叉配血的困难,应进一步作有关试验进行鉴定。
7.5 在每次输血之后,受血者和献血者样本应在2℃~6℃保存10天。如果病人在输血中发生不良反应或在输血后数天内发生迟发性溶血性反应时,保存的病人和献血员的血样就有可能要重新或追加试验,必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。
7.6 各医院前来配血时,要有输血申请单方可配血。
8.相关文件
8.1《中国输血技术操作规程》
9.相关表单
9.1 CB—004血型参比室实验记录单
9.2 CB—005青海省血液中心交叉配血报告单
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