如何让失用症小孩开口讲话

如何让失用症小孩开口讲话

这是一个涉及长期结果和预后的问题，也是几乎所有得知自己孩子有言语失用症的家长都会问到的问题。有些家长在第一次评估就会问到，也有的晚一些，或者是在干预的过程中问出。这个问题确实很重要，值得家长和言语治疗师深思。遗憾的是，并没有一些研究能明确回答这个问题的所需时间，所以要回答这个问题，一般是根据孩子具体的症状以及言语治疗师的临床经验来判定。

大部分有言语失用症的孩子最终可以正常讲话，但是也有一部分不可以。很难去预测一个孩子成年后能不能正常说话，有一些指标可以帮助言语治疗师去区分这两类孩子（能/不能正常说话）。最重要的那些指标是基于孩子的具体情况，包括孩子失用程度的严重性，孩子开始进行干预时的进步情况，以及一些伴随症状的严重性等。这些伴随症状会严重影响预后结果，包括语言障碍、认知障碍、口部/四肢失用等。虽然这些症状的相互作用还不清楚，但这些症状越严重，孩子越难像大人一样完成正常讲话。

还有一些基于孩子具体的指标需要考虑进去的，包括这个孩子的学习动机、配合程度、专注力、持续的进步以及进行训练的可实现性，这些属于正面因素，分值越大孩子的预后越好。在与言语失用症儿童长期相处过程中，可以观察到即便是有中、重度言语失用症的儿童通过正确的干预和治疗后是可以正常讲话的，但同时也观察到，孩子的伴随症状越少预后越好。

轻、中度伴随症状的孩子在得到正确、充足的言语治疗后，倾向于在青少年阶段能正常讲话，即便他的言语失用症在诊断时是比较严重的，在言语训练结束之后，这个孩子的发音可以被任何人听懂了，除非这个孩子很疲惫或在压力状态下，这时可能在讲话时还会犯一些错误。

也有一些有中、重度言语失用症的孩子到了青少年时期的发音情况是不那么好的。通常，他们会伴随有多种严重的伴随症状，他们在训练过程中会不断有进步直至青少年时期，尽管他们不能正常讲话但能得到很大的改善，并且讲话仍然是他们主要的沟通方式。音节转换对于他们来说仍然有难度，至少在发一些超音节的发音方面（如讲话的语调、音节重音、语速等）。对于症状严重一些的孩子，需要使用交换沟通系统，结合口头输出，提高沟通能力。不同的沟通技术相结合，这对于那些处于经常变化的沟通环境当中的年轻人来说尤其起作用。

东方启音提醒家长，患有言语失用症的孩子，一定能通过言语训练取得进步。能否正常讲话这样的预后需要根据多种因素来判断，而这些因素大多因人而异并且会随着时间变化，家长一定要对孩子有信心，同时不能操之过急。东方启音强调言语训练的层次性和步骤性，正确恰当、循序渐进的训练方法能促进孩子取得持续的改善和进步。当孩子有进步时，家长要及时给予肯定和鼓励，这样才能更好地提高孩子的学习动机和训练配合度。

本文系东方启音言语治疗中心独家撰写，

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