新冠病毒核酸检测鼻咽拭子样本采集考核评分表
鼻拭子标本采集技术操作标准(最新考核表)
鼻拭子标本采集技术操作标准(最新考核表)1. 引言本文档旨在规范鼻拭子标本采集技术的操作流程,确保采集的标本具有高质量和准确性。
此标准适用于医院、实验室、疾病预防控制中心等相关机构,以供技术人员参考和操作,有效保障相关检测和研究的可靠性。
2. 操作流程2.1 准备工作1. 事先确认所需采样器具、标本收集试剂等材料充足。
2. 工作区域应保持清洁,且配备必要的个人防护用品,如手套、口罩等。
3. 通风良好的工作区域非常重要,以确保操作环境的洁净。
2.2 标本采集1. 确保患者已明确告知并理解可能出现的采集不适症状。
2. 根据实际需要选择适当的鼻拭子标本采样器。
3. 进入操作环节前,佩戴好手套,并注意手部卫生。
4. 向患者解释采集过程,让其知道如何配合。
5. 使用无菌盐水湿润采样头。
6. 患者坐直,头部稍后仰,或平卧,以便取得佳的采集效果。
7. 轻度旋转采样头,插入后鼻腔中。
8. 达到正确位置后,旋转采样头5-10次,确保采样头充分接触鼻黏膜。
9. 缓慢、平稳地将采样头退出鼻腔。
10. 将采样头放入采样管或中,并注意封闭好。
11. 记录标本采集的日期、时间和患者信息等必要信息。
2.3 标本处理1. 标本处理前,查看标本管或是否被正确封闭,防止交叉感染。
2. 将标本送至指定的实验室或检验机构,确保标本保存和运输条件适宜。
3. 如无立即送检的条件,标本应保存在2-8摄氏度的条件下,并尽快送检。
3. 考核要点为确保鼻拭子标本采集的质量和操作的标准化,以下考核项目需要满足:1. 操作人员是否正确佩戴个人防护用品,保证操作环境的洁净。
2. 是否事先准备好所需的器具和标本收集试剂,并检查其数量和完好性。
3. 是否向患者解释采集过程,并指导其正确配合。
4. 操作人员是否正确选择采样器具,并正确湿润采样头。
5. 是否把采样头插入正确位置,旋转次数是否足够,是否充分接触鼻黏膜。
6. 标本采集完毕后,是否正确封闭,并完成必要的信息记录。
鼻咽拭子标本采集法操作评分标准
鼻咽拭子标本采集法操作评分标准评分标准:鼻咽拭子标本采集法操作科室:______ 姓名:______ 成绩:______程序项目:前准备 20分1.穿戴二级防护装备,整洁到位。
2.核对患者姓名,检查标本保存管的有效期和密闭性,检查保存液是否变色,检查拭子袋是否密封完好,贴上检验条码。
3.准备所需物品:75%酒精,速干手消毒剂,生物安全转运箱,2个密封袋(一大一小),标本采集管,一次性无菌采样拭子。
分评分标准值扣分1.穿戴不符合要求的防护装备,每处扣0.5分。
2.核对不全扣2分,不核对扣4分;不贴检验条码扣4分。
3.一处不符合要求扣1分。
操作流程 60分1.评估患者病情,检查鼻腔和咽部皮肤黏膜是否完整,是否存在感染。
2.解释操作目的和采集方法,取得患者配合。
3.核对患者姓名和门诊号(病案号)。
4.告知患者配合方法,协助患者取舒适体位。
5.进行快速手消毒(七步洗手法)。
6.一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入。
沿下鼻道的底部向后缓缓深入,不可用力过猛,以免发生外伤出血。
如遇反射性咳嗽,应停留片刻。
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周,然后缓缓取出拭子。
7.将拭子浸入含2-3mL含病毒保存液的标本采集管中,在无菌采样拭子杆折痕处折断,尾部弃去,旋紧管盖。
检查密封完好。
再次核对信息。
8.将标本采集管装入小密封袋密封,喷洒75%酒精消毒后装入大密封袋密封,再次喷洒75%酒精消毒后密封袋装入生物安全转运箱,及时送检。
9.协助患者取舒适体位,整理床单和用物。
再次询问患者感受,有无不适。
10.进行快速手消毒(七步洗手法)。
分评分标准值扣分4.未评估扣1分,评估不全一项扣0.5分。
未解释扣1分。
5.核对不全一处扣1分,未核对扣3分。
6.未告知扣3分,体位不舒适扣2分。
7.未进行快速手消毒扣3分,手消步骤少一步扣1分。
未扶头部扣2分,未贴鼻孔进入扣5分,未口述扣3分。
8.未装入小密封袋扣2分,少装一层密封袋扣1分。
核酸鼻咽拭子标本采集操作评分标准
滨州市核酸鼻咽拭子标本采集操作评分标准(标准分 100 分)单位:姓名:职称:考核时间:得分:核酸鼻咽试子标本采集法【操作前准备】1.仪表端庄,着装整洁,符合院感要求。
2.穿戴区评估:1)环境是否清洁,是否符合医院感染防控规范。
2)检查消毒用品、桌子、椅子、医疗废物专用包装袋、垃圾桶是否充足适用。
3.防护用品准备:医用防护口罩、一次性医用帽子、防护面屏、防护服、乳胶手套、防水靴套4.洗手,规范穿戴防护用品【操作程序】1.采集区评估:1)环境是否清洁,通风是否良好,光线是否充足。
是否符合医院感染防控要求。
2)检查标本存放容器、消毒用品、生物安全转运箱、(4℃冰箱)、桌子、椅子、医疗废物专用包装袋、医疗废物周转箱(桶)是否充足适用。
2.采集用物准备:手消液、采样管、鼻咽拭子、橡胶手套、标本袋、医疗垃圾桶、标本运输箱、(冰块)、记号笔、消毒喷壶。
3.核对受检者姓名、身份证号码等信息4.受检者评估:一般健康状况、配合程度、询问鼻腔和咽部情况、评价有无禁忌及其他影响操作的情况。
5.解释操作目的、方式及配合方法,取得患者配合。
6.检查标签确保受检者标本与所用采样管一致做好标识,确保可追溯。
7.鼻咽拭子采集:1)手消毒。
2)指导受检者充分放松,平静呼吸,头稍后仰约700。
查看鼻腔粘膜。
3)取出拭子,测量采样深度(鼻孔距耳廓距离)。
4)采样人员一手轻扶受检者的头部,一手将拭子平行于上颚置入鼻腔,稍作停留并轻轻旋转 1 周,缓慢退出。
5)迅速将拭子插入采样管中,沿折线标志处下压折断,使拭子前端充分浸泡在标本保存液中。
严禁直接用手折断拭子或其它污染拭子的情况。
6)旋紧瓶盖,如果是单人管,将采样管口放入标本袋中封紧袋口,放入暂存容器(或消毒后放入标本运输箱)。
如果是混检,等待下一位受检者,待满管后,将采样管口放入标本袋中封紧袋口,放入暂存容器(或消毒后放入标本运输箱)。
【评估】评估患者感受,观察口腔、鼻腔、咽部黏膜有无损伤、出血。
呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表
呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表---背景呼吸道病毒核酸检测是一种常见的诊断方法,通过检测患者鼻咽拭子中的病毒核酸,可判断是否感染了呼吸道病毒。
为了确保检测结果的准确性和一致性,需要对操作人员进行考核评分。
本文档为呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表,旨在为操作人员提供明确的操作要点以及考核评分标准。
---操作要点1. 准备工作- 确保所有实验室设备和试剂的完整性和有效期。
- 保证实验室环境的洁净和无菌。
- 穿戴好个人防护装备,包括手套、实验服、护目镜等,以确保安全。
2. 采集鼻咽拭子样本- 与患者进行必要的沟通和解释,确保其配合采集工作。
- 佩戴好手套和口罩,以保护自己和患者免受交叉感染的风险。
- 使用无菌的鼻咽拭子,美滋拭子或其他适用的工具,取得清晰的样本。
- 将鼻咽拭子样本放入无菌的保存液管中。
- 标记好采样日期、时间和患者信息,确保样本追踪和标识的准确性。
3. 样本处理和核酸提取- 使用PCR试剂盒进行核酸提取,根据厂家提供的详细说明进行操作。
- 在样本处理过程中严格遵守操作规程,避免交叉污染的发生。
- 注意保证提取得到的核酸质量和浓度充分满足后续检测的要求。
4. PCR扩增和检测- 针对目标病毒选择合适的引物和探针。
- 设置好PCR仪器的参数,确保扩增反应的准确性和可靠性。
- 合理安排PCR反应的负对照和阳性对照,以验证试剂的准确性。
- 注意保存PCR实验的记录和结果,便于后续的验证和分析。
---考核评分标准---本考核评分表仅供参考,具体评分可根据实际情况进行个别调整和补充。
操作人员应严格按照操作要点进行操作,并针对评分标准进行自我评估和总结,以提高自身操作水平和检测准确性。
同时,考核评分结果也可作为培训和质量控制的参考依据。
以上是呼吸道病毒核酸检测(鼻咽拭子)操作考核评分表的具体内容,希望对操作人员提供帮助,确保检测的准确性和一致性。
如有任何问题或建议,欢迎及时反馈。
新冠病毒核酸采集(口咽拭子)操作考核评分表
2
手消毒、样品包装消毒
19
6
口述或不规范视同没做
将采集的标本放入专用标本送检箱内,通知转运人员及时送检
20
1
标本采集后室温放置不超过4小时,应在2-4Biblioteka 时内送到实验室211
口述
如果需要长途运输标本,应采用干冰等制冷方式保存,严格按照相关规定包装运输
22
1
口述
操作后处理
感谢被采样人员配合
1
1
清理用物,手消毒,记录
10
7
操作部位、次数不准确及触碰悬雍垂不得分
再在咽后壁上下擦拭至少3次
11
7
将拭子放入试管中,尾端折断,悬紧管盖
12
4
再次核对患者信息
13
2
标本上贴标签
14
3
标本标签上注明采集日期及时间(具体到分钟)
15
2
将标本放入大小合适的密封袋内,密封好(每袋仅装一份标本)
16
2
密封袋上贴标签
17
2
密封袋标签上注明采集日期及时间(具体到分钟)
21
0
操作过程
核对患者
1
1
与患者有效沟通
2
1
协助患者取坐位
3
1
再次核对一次性病毒采样管的有效期,确保完好
4
1
再次核对患者信息
5
0
手消毒
6
4
口述或不规范视同没做
将拭子放入无菌生理盐水中浸润
7
3
3
嘱被采集人员头部微仰,嘴张大,发“啊”音,暴露出两侧咽扁桃体
8
4
合作困难者可使用压舌板、手电等
9
2
院感质控中心新冠病毒核酸采样考核表
操作者:考核人:时间:年—月—日总分:IOO分得分:
项目
评分要点
分值
扣分
一、采样点设置情况(10分)
1.采样点应选择空旷、通风良好的场地,划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区,有效分散待检人员密度
2
2.等候区。设置人行通道,同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温、遮阳、遮雨等设施
4
3.样本转运车辆应按指定路线及时转运样本至接收单位。样本转运人员与PCR实验室接收人员根据“核酸样本交接单”做好交接工作
4
4.PCR实验室专人样本接收时,双方应核对“核酸样本交接单”,接收人员检查转运箱的密封性、完好性,确认无破损,未启封的情况下,将备用的清洁周转箱交给样本转运人员
4
5.用75%乙醇喷洒消毒转运箱外表面后送入生物安全二级实验室,在核心区域打开转运箱,并取出二层容器
2
4.转运容器的清洁与消毒。转运及存放核酸样本的容器,使用前后均应使用2000mg∕1.含氯消毒剂或75%乙醇进行擦拭或喷洒消毒
2
5.塑料或有机玻璃材质等物品的清洁与消毒:使用2000mg∕1.含氯消毒剂或过氯乙酸或过氧化氢擦拭或喷洒消毒
2
6.注意:清洁消毒时的有效作用时间,至少半小时
2
六、样本转运车辆终末消毒(3分)
1.每次转运任务结束后,转运工作人员应及时开窗通风
1
2.车辆内部物体表面、地面使用IOOOn1.g/1.含氯消毒液进行湿式擦拭,尤其是座椅、扶手、方向盘等高频接触面。作用30分钟后,用清水擦净
1
3.定期拆卸空调滤网,用清水冲洗滤网擦拭空调表面。可用1000mg∕1.含氯消毒液,按照说明书要求浸泡滤网或擦拭表面,作用30分钟,车辆清洁消毒记录完善
经口鼻咽拭子采集操作评价标准
经口、鼻咽拭子采集操作评价标准
单位: 姓名:分数:评委:日期:
注意事项
1.禁止穿戴污染的防护用品离开工作区域或饮水、进餐等。
2.佩戴医用防护口罩,必须进行密合性测试。
3.外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴;防护服和隔离衣不同时穿戴;防护服如已有靴套则
不需另加穿;防护服衣领不得遮盖防护口罩。
4.脱卸防护用品过程中规范进行手消毒,所有防护用品脱摘完毕再次洗手或手消毒,脱卸过
程中不接触污染面。
5.关于采集:
⑴避免在进食后 2 小时内留取标本,以免引起呕吐。
⑵如需采集检测两次至少间隔 24 小时。
⑶单管采集口咽拭子标本时,需要 2 根拭子擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁,10 合1 混采者需要
1 根拭子擦拭两侧咽扁桃体及咽后壁。
⑷采集鼻咽拭子标本时,采样部位要深入到鼻咽腔后壁,不可用力过猛,以免发生外伤出血。
⑸采集后,拭子不可触及采样管管口及其他部位,防止污染标本,影响检验结果。
⑹操作完毕,折断后拭子头要浸入病毒保存液中。
⑺采集人员手套被污染时,及时更换外层乳胶手套。
每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
6.关于标本:
⑴标本应放在螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里,并拧紧,直立放置。
⑵标本送检:标本采集后室温放置不超过 4 小时,应在 2-4h 内送到实验室。
如果需要长途运输标本,应采用干冰等制冷方式进行保存,严格按照相关规定包装运输。
咽拭子采集操作评分
经口、鼻咽拭子采集技术现场评价标准
单位: 姓名:分数:评委:日期:
注意事项
1.避免在进食后2小时内留取标本,以免引起呕吐。
2.如需检测两次,至少间隔24小时。
3.采集鼻咽拭子标本时,采样部位要深入到鼻咽腔后壁,不可用力过猛,以免发生外伤出血。
4.采集后,拭子不可触及采样管管口及其他部位,防止污染标本,影响检验结果。
5.操作完毕,折断后拭子头要浸入病毒保存液中。
6.采集人员手套被污染时,及时更换外层乳胶手套。
每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
7.关于标本:
⑴标本应放在螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里,并拧紧,直立放置。
⑵标本送检与保存:标本采集后室温放置不超过4小时,应在2-4h 内送到实验室;不能立即送检的,24小时内检测的标本可置于4℃保存。
如果需要长途运输标本,应采用干冰等制冷方式进行保存,严格按照相关规定包装运输。
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表
新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表使用说明一、引言随着新冠病毒的全球流行,核酸检测作为诊断新冠病毒感染的重要手段,其样本采集的规范性和准确性对于疫情防控至关重要。
为了确保采样人员能够熟练掌握鼻咽、口咽拭子样本采集技能,提高检测结果的准确性,特制定本《新冠病毒核酸检测鼻咽、口咽拭子样本采集考核评分表》(以下简称“评分表”)。
本说明旨在详细阐述评分表的使用方法及注意事项,以便更好地指导采样人员的培训和考核工作。
二、评分表结构概述评分表主要分为以下几个部分:基本信息、技能操作及考核内容、分值、打分说明和得分。
其中,技能操作部分详细列出了鼻咽、口咽拭子样本采集的各个步骤及其对应的考核内容和分值,旨在全面评估采样人员的操作技能。
三、使用步骤填写基本信息:在评分表的最上方,需要填写被考核人员的姓名、电话号码和工作单位等基本信息,以便后续记录和追踪。
明确考核内容:在技能操作部分,详细列出了采样点设置、采集容器的选择、样本的选择、鼻咽拭子采集流程、口咽拭子采集流程以及混采等六个主要考核内容。
考核人员需提前熟悉这些内容,确保考核过程中能够准确评估采样人员的操作情况。
执行考核:按照评分表列出的步骤和考核内容,逐一进行采样操作考核。
考核人员需仔细观察采样人员的操作过程,注意其是否遵循了正确的操作流程和注意事项。
打分与记录:根据采样人员的操作情况,对照打分说明,逐项进行打分。
打分时应客观公正,确保评分的准确性和公正性。
同时,将得分记录在相应的位置,以便后续统计和分析。
总结与反馈:考核结束后,考核人员需对采样人员的操作进行总结,指出其存在的问题和不足,并提出改进建议。
同时,将考核结果及时反馈给被考核人员,帮助其提高采样技能。
四、注意事项确保安全:在考核过程中,应确保采样人员和被采样人员的安全。
采样人员需佩戴好个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,防止交叉感染。
核酸采集操作评分标准
一项不合格扣2分
用物
试管、采集容器的选择:植绒拭子,含保存液或裂解液的有螺口的样本保存管、消毒液、手套、压舌板、手电筒、标本袋、喷雾性皮肤消毒剂(75%酒精)
4
一项不符合要求扣2分
环境
操作区光线充足,人流进出口通道符合要求、人员之间间隔(至少一米)
4
不合格扣2分
采集流程(68分)
1、鼻咽拭子采集(掌握)
_____市护理质控中心核酸采集操作评分标准
时间: 单位: 操作者: 考核者:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的(2分)
采集鼻、咽部分泌物进行核酸检测。
2
不知晓不得分
评估(2分)
1、身份识别、解释沟通。 2、评估鼻咽部、口咽情况。
2
一项未评估扣1分
准备(12分)
护士
严格二级或以上防护装(医用防护口罩、面屏、两层乳胶手套或一层乳胶一层PE手套、防护服或防渗透隔离衣、防水靴套)
68
1)手卫生,身份识别
8
一项不符合要求扣4分
2) 患者头部后仰,保持不动。
4
未进行不得分
3)用拭子棒自鼻孔垂直面部方向插入,深入距离最少应达耳垂部位到鼻尖长度的一半。
16
一项不符合要求扣8分
4)遇到阻力后即到达后鼻咽,应停留数秒吸取分泌物(一般要求15~30s),应旋转拭子3~5次。
18
一项不符合要求扣6分
5)轻轻旋转取出拭子,拭子头浸入装有裂解液(快检)或保存液(普检)采样管中。
8
一项不符合要求扣4分
6)顶端处折断无菌拭子杆,尾部弃去,旋紧管盖并用封口膜封闭,装入密封袋。
8行不得分
8)手卫生
新冠病毒核酸采集(鼻咽拭子)操作考核评分表
0
一手轻扶被采样人员的头部,一手用(浸润过生理盐水的)拭子清洁患者一侧鼻腔
8
5
一手执(浸润过生理盐水的)拭子贴鼻孔进入
9
6
口述
沿下鼻道的底部向后缓缓深入,不可用力过猛,以免发生出血
10
7
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周,如遇反射性咳嗽,应停留片刻,然后取出拭子
11
7
将拭子放入试管中,尾端折断,悬紧管盖
2
1
不核对不得分
评估
患者一般情况
病情、年龄、意识、生命体征
3
0
少评估一点扣0.25分
情绪反应,心理状态
4
1
患者配合程度
5
1
近3月内有无鼻腔手术
6
1
操作部位
有无留置管路
7
1
有无鼻中隔偏曲等鼻部疾病
8
0
粘膜是否完好,有无出血、感染及溃疡
9
0
健康教育
解释鼻咽拭子采集的目的、方法、采集时间及配合要点,取得合作
20
1
标本采集后室温放置不超过4小时,应在2-4小时内送到实验室
式保存,严格按相关规定包装运输
22
1
口述
操作后处理
感谢被采样人员配合
1
1
清理用物,手消毒,记录
2
3
依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理
3
1
效果评价
查对无误
1
1
防护意识强
2
10
2
少解释一点扣0.5分
环境
独立空间,通风良好
11
0
有明确区分的清洁区、污染区
12
咽拭子新冠病毒核酸标本采集技术操作评分标准
咽拭子新冠病毒核酸标本采集技术操作评分标准XXX: XXX COVID-19 Nucleic Acid SpecimensDepartment: Name: Score:n XXX: Wear medical protective masks。
hats。
goggles/face shields。
work clothes。
n gowns。
XXX confirmed COVID-19 cases。
20 pointsItem 1: Verify the XXX.Item 2: Inform the patient of the purpose and method of the n and instruct them on how to cooperate.Item 3: XXXItem 4: Check the virus sampling XXX。
affix the patient's test barcode。
and open the sampling XXX.Item 5: XXX with one hand and the swab with the other.Item 6: Under sufficient light。
ask the person being sampled to tilt their head slightly back。
open their mouth。
and say "ah" to expose the tonsils on both sides of the person being sampled。
15 pointsct 5 points for each item not completed.ct 1 point for each missing item.ct 4 points for not following the standard.ct 2 points for not following the standard.ct 4 points for XXX.ct points XXX-standard tasks.XXX 70 pointsItem 7: XXX with a tongue depressor。
上呼吸道标本采集考核评分标准
体,拭子越过舌根,在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3 体拭子采集方法正 10 3;4;3
次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。
确,标本符合要求
4、取样完毕,轻轻退出拭子,将拭子头放入含病毒保存液的收
集管中,拭子折断点置于管口处,稍用力折断使拭子头落入采
集管的液体中,弃去折断后的拭子杆,旋紧管盖,将采集管置 拭标本信息正确、
2 1;1 2 1;1 4 1;1;2
3、了解进餐情况(餐后2h内不宜进行口咽拭子采样) 4、向患者及家属讲解目的及注意事项。 核对被采样人信息
查看口鼻腔
讲解目的和注意事 项
2 1;1 2 1;1
登录核酸检测APP,扫描试管码,将拭管码贴于管身(避免酒精 信息正确洗手正确 喷洒),扫描被采样人的信康码或二维码,核对姓名、手机号 、身份证号码;进行手卫生。
5 3;2
采集鼻咽拭子
体位正确,口罩遮
1、操作者站于患者右侧,被采集者取坐位或半坐位;正确摘除 掩口部
口罩,手上备纸巾。
3 2;1
2、检查鼻拭子质量并打开包装;将拭子放入无菌生理盐水中湿 润。(口述:必要时---鼻腔干燥的情况下)。
检查鼻拭子质量并 打开包装。口述拭 子生理盐水中湿润
4 2;2
3、取出鼻拭子,测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记。
于稳定的置物架上,然后将标本采集管放入大小合适的生物安 符合要求,消毒处理 全袋内密封,每袋装一份标本。75%酒精喷洒消毒;再次核查信 正确有效
10
3;2; 2;3
息正确将标本放入密封罐,旋紧盒盖,75%酒精喷洒消毒;放入
转运箱,用75%酒精对表面喷洒消毒。
5、将转运箱码贴于转运箱上,封箱后,操作者按要求联系标本 转运人员(根据风险程度选择防护装备),转运至生物实验室 核对交接,双方签字 (标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行),双方 记录;及时送检 签字记录。
咽拭子标本采集技术操作评分标准表
咽拭子标本采集技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
评估要点1、了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。
2、向患者解释目的,取得配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:1、治疗盘:无菌咽拭子培养管、化验条形码标签、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电筒、弯盘:2其它:快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
31)核对医嘱及标本容器上的条码信息。
42)核对床号、姓名、住院号、评估患者。
103)洗手,戴口罩。
24)备齐用物携至患者床旁,再次核对患者手腕带及试管上的条码信息,确认一致。
55)协助患者取合适体位,用清水漱口。
36)戴手套,核对标本标签,让患者张口发“啊”音,必要时使用压舌板。
57)取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两颚弓、咽及扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位。
308)迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
39)再次核对,在条形码标签上注明留取时间。
310)用纱布擦净患者口唇,脱手套,整理床单位,协助患者取舒适体位,询问患者需要。
1511)处理用物。
212)洗手,取口罩。
213)在医嘱上签字,并在电脑上确认采样时间。
14)按要求将标本送检。
215)记录。
2 操作步骤16)操作速度:完成时间6分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
注意事项1、操作过程中,应注意瓶口消毒,保持容器无菌。
2、最好在使用抗菌药物治疗之前采集标本。
3、避免在进食后2小时留取咽拭子标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
鼻拭子采集评分标准
未掌握扣1分
3.尽量避免在进食后2h内留取咽拭子标本,以防呕吐
1
未掌握扣1分
4.采集鼻拭子后的采样管要竖立放置。
1
不规ห้องสมุดไป่ตู้扣1分
考核人员签名:日 期:
鼻拭子新冠病毒核酸标本采集技术操作评分标准
科室: 姓名: 成绩:
操作项目
实施要点
分值
扣分标准
扣分及理由
操作前准备20分
个人防护准备:采集普通患者标本时穿戴医用防护口罩、帽子、护目镜/护目面屏、工作服、隔离衣、手套;为新冠疑似或确诊病例采集标本时穿防护服。
15
一项不合格扣5分
物品准备:病毒采样管、检验条形码、密封袋、快速手消液、75%酒精喷壶、运输罐、转运箱。
5
缺一项扣1分
操作步骤 70分
1.核对患者信息、条码信息,是否一致完整。
4
未做扣4分,
不规范扣2分
2.告知患者采集的目的和方法,指导患者如何配合。
3
未做扣3分
3.手卫生
4
未做扣4分,
不规范酌情扣分
4.检查病毒采样管,贴上患者的检验条码,打开采样管
4
未做扣4分
5.一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子
4
2
一处不规范扣1分
9.手卫生
4
未做扣4分,
不规范酌情扣分
10.用75%酒精喷洒标本运输罐后装入转运箱
5
未做扣5分
标本保存与送检5分
标本采集后应当尽快送往实验室,4小时内不能马上送检的置于4℃保存。
5
未掌握酌情扣分
注意事项 5分
1.动作熟练、轻柔、准确。
2
酌情扣分
2.患者出现咳嗽时,采集人员适当后退,减少污染。
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应先用拭子适度用力来回擦拭双侧咽扁桃体至少3次3分,然后再在咽后壁至少擦拭3次,3~5次为宜3分。
6分
将拭子头浸入含2~3mL病毒保存液中1分。靠近顶端处折断无菌拭子杆1分,尾部弃去1分,旋紧管盖并用封口膜封闭1分
4分
标本保保存与运输15分
应将密闭后的标本装入密封袋1分,每袋限一份标本1分,依次装入标本盒1分、标本转运箱1分,并保持标本直立1分,避免剧烈摇晃1分。特殊标本宜加特殊标识1分。
2分
含病原体的标本与标本接触过的医疗废物,应在产生地点先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理2分。
2分
离开污染区前1分,应再次对封口包装表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒1分或在其外面加套一层医疗废物包装袋1分。
3分
垃圾袋和利器盒应贴红色高感染性废弃物标识及“新冠”标签2分。
2分
医疗废物应放入专用转运箱密闭转运2分,转运箱外应粘贴红色高感染性废弃物标识及“新冠”标签1分。
4分
轻轻旋转取出拭子2分,拭子头浸入装有2mL裂解液的收集管或含RNA酶抑制剂的细胞保存液中2分
4分
顶端处折断无菌拭子杆1分,尾部弃去1分,旋紧管盖并用封口膜封闭1分,装入密封袋1分。
4分
口咽拭子采集18分
口咽拭子采集:嘱患者坐下1分,头后倾1分,张大嘴1分,并发“啊”音1分。
4分
用压舌板固定舌头2分,拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处2分。
3分
应对医疗废物进行登记2分,特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎”或“新冠1分”。
3分
标本采集期间标本溢洒应急处理10分
标本溢漏时,使用有效氯含量0.55%的消毒纸巾覆盖吸收溢出物5分,从溢漏区外围开始1分,逐步向中心区消毒1分,消毒时间为30min以上后按医疗实验室废弃物处理3分
10分
质量评定5分
1、严格执行无菌技术操作规程1分及查对制度1分;2、与患者有效沟通有效,关爱患者。5分
7
标本袋、标本转运箱、转运人员资质应遵循WS/T 640-2018规范2分。
2
内部转运时,应采集之后30min内运抵实验室1分,不宜超过2h1分;外部转运时,宜定时定点转运交接2分。
4
涉及到病毒或核酸检测的标本应置于4℃冰箱保存,保存时间不超过24h2分。
2
废弃物处理原则15分
应由经过培训的人员使用个人防护装备和设备处理危险废弃物2分。
新冠病毒核酸检测鼻咽拭子样本采集标准 考号:
项目
流程及考核评价要点
分值
得分
存在问题
准备7分
操作人员:着装整洁规范1分,洗手1分,戴口罩1分。
3
1、用物:采集容器的选择,植绒拭子,含保存液或裂解液的有螺口的样本保存管中4分
4
最适样本的选择5分
1.下呼吸道标本(痰液,支气管灌洗液)2.5分
2.5
2.上呼吸道标本(鼻、口咽拭子)2.5分
2.5
生物安全防护5分
三级生物安全防护(疑似,确诊患者)5分
5
采集流程36分
鼻咽拭子采集18分
鼻咽拭子采集:患者头部后仰1分,保持不动1分。用拭子棒自鼻孔垂直面部方向插入2分,深入距离最少应达耳垂部位到鼻尖长度的一半2分。
6分
遇到阻力后即到达后鼻咽,应停留数秒吸取分泌物(一般要求15~30s)2分,应旋转拭子3~5次2分
33、操Βιβλιοθήκη 有序0.5分。动作熟练0.5分。4、用物齐备0.5分,处置规范,记录及时。0.5分
2
提问2分
监考人: 考试时间: