鼻咽拭子采集示意图 鼻咽抽取液采集示意图
2021咽拭子核酸采集流程培训PPT(精华版)
咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身 或局部抵抗力下降和其他外部因素作用下可以出现感染等而 导致疾病
新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖， 可以通过检测咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒
操作前准备
咽拭咽拭子、手电筒、 压舌板、检查单、标签条形码、手 消毒液、一次性纸杯（内含生理盐 水）、纸巾、一次性乳胶手套、标 本运输袋、医用垃圾桶
采样前准备
每采一个人应当进行严格手消毒或更换 手套。 手套被污染时，及时更换外层乳胶手套
咽拭子采集流程
采样前核对
咽拭子采集流程
受检者身份信息进行核对： 双人核对检查单、条形码（条形码张贴于病毒采集管上）、使 用姓名、性别及出生日期与采集对象行双向查对， 住院患者应通过手腕带进行身份确认。
采样前核对
采集对象准备
身份证 住院患者佩戴腕带
咽拭子
操作者准备
三级防护要求——N95及以上防护 口罩、护目镜、连体防护服、双层 乳胶手套、防水靴套；如果接触了 采集对象血液、体液、分泌物或排 泄物,应及时更换外层乳胶手套
环境准备
通风良好的单间，单向流动
分区明确，光线充足
标本采集时的职业防护
咽拭子采集流程
防护用品准备：N95及以上防护口罩、护目镜、
咽拭子采集流程
XXXXXXXX医院 院感科 2021.XX.XX
目录
CONTENT
咽拭子采集流程
1.概 述 2.口咽拭子采集 3.鼻咽拭子采集 4.注意事项
目录
CONTENT
咽拭子采集流程
1.概 述 2.口咽拭子采集 3.鼻咽拭子采集 4.注意事项
概述
咽拭子采集流程
正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长
流感标本鼻咽拭子采样
标本储存及送输：
• 1、24小时内能检测的标本可置于4℃保存，24小时 内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存。
• 2、用A类（感染性物质，可感染人的）编号UN2814 包装运输。
• 3、标本上送时要附送样单。送样单要单独放置不 要与样品混放。
流感标本鼻咽拭子采样
个人防护
• 做好标本采集时的个人防护，建议： • 1、呼吸防护装备—检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备。 • 2、鞋套 • 3、前封式手术服 • 4、双层手套 • 5、眼部防护装备（护目镜或面罩） • 拭双侧咽扁桃体及咽后壁， 将拭子头浸入含2～3ML采样液的螺口塑料管中，尾部弃去，旋紧 管盖。
• 4、送样箱要清洁，未受标本污染，送样时最好由 专业人员亲自送达，当面交接。
鼻拭子采集方法
鼻拭子、用合成纤维的拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后 缓慢转动退出。取另一根拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。每 侧1根擦拭后与咽拭子放在同一塑料管中。
标本采集要求：
• 1、标本采集应使用头部为合成纤维的病毒采样拭子，铝或塑料柄， 不推荐棉拭子和木柄。
• 2、标本采集管应包含3毫升采样液。 • 3、标本采集后应置于无菌病毒采样液或生理盐水中，并立即用冰
16314_新冠病毒肺炎核酸检测鼻咽拭子标本采集培训课件
03
荧光探针标记
在PCR扩增过程中，荧光探针与扩增产物结合，发出荧 光信号，实现实时检测。
13
技术应用与操作流程
A
标本采集
使用特定的鼻咽拭子采集患者的鼻咽分泌物， 确保标本的质量和数量满足检测要求。
核酸提取
将标本中的病毒RNA提取出来，去除杂质 ，为后续的PCR扩增提供纯净的模板。
B
C
PCR扩增与检测
技术创新
智能化发展
随着科技的不断发展，未来可能会出现更 加快速、准确、便捷的核酸检测技术，提 高检测效率和准确性。
人工智能、大数据等技术的应用将有助于 实现核酸检测的智能化，包括自动采样、 智能分析、远程监控等方面的发展。
多学科融合
国际化合作
未来核酸检测将不仅仅局限于医学领域， 还将与生物学、化学、物理学等多学科进 行融合，推动检测技术的创新和发展。
新冠病毒肺炎核酸检 测鼻咽拭子标本采集
培训课件
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 引言 • 新冠病毒肺炎概述 • 核酸检测原理及技术应用 • 鼻咽拭子标本采集方法 • 实验室检测流程与质量控制 • 个人防护与感染控制策略 • 总结与展望
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引言
2024/1/25
3
目的和背景
目的
提高医务人员对新冠病毒肺炎核酸检测鼻咽拭子标本采集的规范性和准确性， 确保检测结果的可靠性。
进行存储和运输。
设备维护与校准
定期对PCR仪、核酸提取仪等 关键设备进行维护和校准，确
保设备处于良好状态。
人员培训与考核
对实验人员进行专业培训，确 保其掌握正确的操作技能和理 论知识，并定期进行考核。
新冠病毒实验室检测ppt课件
标本采集后应尽快送往实验室，如果需要长途运输
重大疫情采样如果出现不合格样本，应该及时向上级汇报 实验检测进行中发现的无法检测的样本
分析无法检测原因； 判断排查是样本质量问题还是保存问题，如：样本降解、严重污染等 保留相应的书面证据 对样本做出妥当处置决定或找到弥补措施
及时通知采样者或被检测者标本无法检测，并说明理由 可能的情况下再次采集标本
十一：样本的保存和送检
病原微生物现场采集的样本
全血、血清 鼻咽分泌液、鼻咽拭子、痰液、唾液、鼻咽洗液 粪便、肛拭子 疱疹液 活检组织、尸检组织
一、 标本种类
咽拭子标本从咽部和扁桃体取分泌物样本。 鼻拭子标本是鼻道内鼻腭处分泌物的样本。 用以检测可能引起疾病的相关微生物。 注：拭子尖端可为是聚酯纤维、人造丝或尼龙绒。 不可使用棉签或海藻酸钙棉签或木柄材质，因为这 些材料中存在的残留物会抑制PCR分析。
九、尸检标本的采集
病人死亡后越早采集越好。 采集感染部位标本（如脑、肝、肺和肠等重 要组织），每一采集部位分别使用单独的消 毒器械。每种组织应多部位取材，每部位应 取2-3份约5-10g，分别置于装有相应培养基 的无菌容器中。
十、不合格样本处理
在采样日志上注明，写清楚不合格的原因，妥善处理
采集到的样品是非常珍贵的，尤其是疫情标本，不能够轻易拒绝或丢弃标 本，仍需要与采样人员明确说明后妥善保存
六、下呼吸道标本
口鼻咽拭子采集ppt课件
演示准备
01
02
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物品准备
口鼻咽拭子、采集管、手 套、口罩、防护服等。
环境准备
清洁、通风良好、无人员 流动的采集室。
人员准备
经过专业培训的医护人员 ，熟悉操作流程和注意事 项。
演示过程
操作步骤演示
详细演示口鼻咽拭子的采 集步骤，包括消毒、采集 、保存等环节。
注意事项演示
强调采集过程中的注意事 项，如避免交叉感染、保 护患者隐私等。
采集过程中出现恶心、呕吐怎么办？
恶心、呕吐是口鼻咽拭子采 集过程中常见的反应，通常 是由于刺激咽部引起的。
为减轻不适，采集前应告知 患者操作过程，使其放松心
情，张大口腔。
若出现恶心，可以暂停片刻 ，让患者做深呼吸，缓解后
再继续采集。
若发生呕吐，应立即停止采 集，让患者漱口并侧卧，保
持呼吸道通畅。
01
02
受检者应取下口罩，配合采集人 员完成采集工作。
口咽拭子采集
01
采集人员佩戴手套，用酒精 棉球消毒受检者的口咽部位
。
02
用咽拭子棒蘸取受检者的咽 部分泌物，放入咽拭子采样
管中。
03
采集完成后，将咽拭子采样 管盖好，放入医疗废物袋中
。
鼻咽拭子采集
采集人员佩戴手套， 用酒精棉球消毒受检 者的鼻梁和鼻腔外部 。
口鼻咽拭子采集通常用于疑似感染呼吸道疾病的患者的初步诊断和流 行病学调查。
口鼻咽拭子采集的重要性
口鼻咽拭子采集是快速、准确诊断呼 吸道疾病的重要手段之一，尤其在疫 情爆发时，能够及时发现感染者并采 取相应措施控制疫情。
通过口鼻咽拭子采集，可以监测病毒 或细菌的传播情况，为防控措施提供 科学依据。
核酸采样鼻咽拭子操作方法
核酸采样鼻咽拭子操作方法
核酸采样鼻咽拭子（Nasopharyngeal Swab）是用于新冠病毒核酸检测的一种采样方法。
以下是操作方法：
1. 准备工作：
- 确保采样者洗净双手，或戴好手套。
- 确保采样器具齐全，包括取样棉签、采样管、运输介质等。
2. 采样位置：
- 采样者取站位或坐位，头部稍微后仰。
- 将光源照射在采样者的鼻腔。
- 采样者将头稍微向后倾斜，在鼻孔较大的一侧进行采样。
3. 采样操作：
- 采样者取一个无菌的棉签，将其沿着鼻孔内壁插入约2.5-5厘米，直到接触到鼻咽部。
- 轻轻旋转棉签10-15秒，使其与鼻咽粘膜充分接触。
- 慢慢取出棉签，确保上述过程无疼痛感。
4. 收样处理：
- 将采样棉签放入采样管中，拗断棉签，确保与采样管内置液充分接触。
- 保护好现场清洁，避免采样管外表面被污染。
- 盖好采样管盖子，确保密封。
5. 运输和储存：
- 将采样管放入带有有效密封装置（如密封袋）的运输介质中，确保密封。
- 在规定的时间内送至检测实验室，或按照实验室的要求进行储存。
需要注意的是，在操作过程中应遵循严格的个人防护，包括佩戴口罩、戴手套，并在操作后正确处理废物和清洁工具。
此外，以上给出的操作方法仅供参考，具体操作仍需根据实际情况和相关指南进行。
新冠咽拭子采集部位示意图
通过对患者治疗前后的咽拭子样本 进行比较，可以评估治疗效果和病 情转归情况。
采集部位选择与原则
部位选择
新冠病毒主要感染呼吸道，因此咽拭 子采集部位应选择咽部粘膜表面，包 括咽后壁、扁桃体隐窝等区域。
原则
在采集过程中应遵循无菌操作原则，避 免污染样本；同时应选择合适的拭子类 型和采集力度，以确保样本的质量和准 确性。
数据统计与分析 对咽拭子采集、保存、运输和处理等过程中的数 据进行统计和分析，为疫情防控提供科学依据。
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问题追踪与改进 针对咽拭子采集和处理过程中出现的问题，及时 进行追踪和改进，提高采样质量和效率。
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常见问题解答与注意事项 提醒
针对不同年龄段患者操作技巧
成人患者
指导患者正确张口，用压舌板轻压舌体，暴露咽后壁，用拭子擦 拭双侧咽扁桃体及咽后壁。
废弃物处理措施
废弃物分类
将使用过的咽拭子、手套、采样管等废弃物按照医疗废物进行分类，确保安全处理。
废弃物处理
医疗废物应按照相关规定进行无害化处理，如高温焚烧或化学处理等，以防止病毒 传播和环境污染。
后续跟踪和反馈机制建立
1 2
样本检测与结果反馈 对采集的咽拭子样本进行及时检测，并将检测结 果及时反馈给相关部门和患者，以便采取进一步 的防控措施。
询问患者病史和症状
了解患者是否有发热、咳嗽等症状， 以及是否有过敏史等。
采集环境设置与消毒措施
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采集地点选择
应在通风良好、相对独立 的空间进行采集，避免人 群聚集。
环境消毒
采集前应对采集地点进行 彻底消毒，确保环境安全。
采集过程中消毒
在采集过程中，应随时对 手部、采集工具等进行消 毒，避免交叉感染。
咽拭子采集-课件
咽拭子标本采集
2.登记要求。 推荐使用身份证读卡器、二维 码条码等信息化手段关联受检 者信息，提高信息读取效率和 准确性。如.不具备信息化条件 ，应当提前登记《新冠病毒核 酸10合1混采检测登记表》(见 附件，以下简称混采登记表)。 纸质登记表随标本送检前应当 备份存档于采集点所在社区， 便于及时追溯受检者。
《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册 （试行）》
三、标本管理基本要求 （一）标本包装。所有标本应当放在大小适合
的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧 紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期 。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封， 每袋装一份标本。
（二）标本送检。标本采集后室温放置不超过4 小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输 标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照 相关规定包装运输。
咽拭子标本采集
(三)缓冲区。 空间应当相对密闭，可 供采集人员更换个人防 护装备，放置与采样点 规模相匹配的防护用品 、采集用消毒用品、拭 子和采集管，户外消杀 设备。
咽拭子标本采集
(四)临时隔离区。 用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危 人群。
咽拭子标本采集
三、采集流程 (一)标识及信息登记 1.登记流程。 工作人员在采集前收 集并登记受检者相关 信息(包括姓名、性 别、身份证号、联系 电话、采集地点、采 集日期和时间)，按 照组别进行采集管编 号。
观
看
新冠病毒核酸10合1混采检测登记表
采集地点：
采集日期：
送样人：
送样人联系电话：
送检时间：
接收人：
接收时间：
采集管编 序
号
号
姓名
性别
年龄
鼻咽拭子采集流程及注意事项
鼻咽拭子采集流程及注意事项核对患者基本信息
检查采样物品外包装及条码信息，交代注意事项
位于患者一侧，嘱患者头部保持不动
用棉签去除鼻前孔表面分泌物
用拭子测量评估插入深度
采样人员一手轻抚被采集人员头部，一手执拭子（拭子贴鼻孔进入，延下鼻道的底部向后缓缓深入）
待拭子顶端到达鼻咽腔后壁后，停留15秒，旋转3周
取出拭子，将拭子头浸入含病毒保存液的管中，尾
部折断弃去，拧紧瓶盖
再次核对条码，姓名及采样日期。
新冠肺炎鼻咽拭子采集课件
五、标本采集
1、口咽拭子采集
2、鼻咽拭子采集
六、标本包装及运送
1、标本包装
2、标本运送
标本 好即采即送，2小时内完成运送，尽量 选择有细胞保存液的标本试管
专人运送到检验科的窗口，避免污染 标本运送过程中，运送人员需至少做到一级 防护：帽子、医用外科口罩、手套、隔离衣 运送过程中务必保持标本的密封性
能配合张口的所有患者
鼻腔通畅的所有患者，尤
其是张口受限、昏迷患者 患
四、操作前准备
1、物品准备：压舌板、手电筒、手消毒液、 75%酒精、垃圾分类装置
2、人员准备：操作者准备 二级防护
新冠肺炎确诊及疑似患者行 三级防护
患者准备 最近进餐时间：取口
咽拭子标本前2小时尽量 避免进食，晨起未漱口 未进食时取最佳（不需 要无菌状态）
操作性 耐受性 暴露分险 检出阳性率 适用对象
口咽拭子
鼻咽拭子
可视性较好，操作简单， 操作相对不熟练，不易掌
临床比较常用
握。
易出咽反射：干咳、呕吐 几无咽反射，少数有打喷 嚏，部分有疼痛等不适。
采集中常需正对口患者口 可位于受检查侧方，暴露 腔，取样者暴露分险相对 风险相对较低 较高
阳性率相对低
拭子可在咽部长时间停留， 可获取更足量的标本，阳 性率相对较高
新型冠状病毒咽拭子采集
一、采集目的
• 采集分泌物做病原体核酸检测或基因测序
二、解剖位置
1、口咽部：位于软腭与会
厌上缘平面之间，向前经 咽峡与口腔相通，后壁正 对第2、3颈椎体，侧壁有 腭扁桃体。
2、鼻咽部：位于鼻腔之后，
软腭的后上方，向前经鼻 后孔与鼻腔相通，后壁正 对第1、2颈椎体。
鼻咽拭子标本采集方法
. '. （一）标本采集方法
1、鼻拭子采集方法：
（1）将拭子放入生理盐水中湿润。
（2）以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记
（3）参照图1将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指触及鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。
（4）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。
（5）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好
（6）若需从两个鼻孔采集，应该分别使用一个拭子。
（7）保存于4℃或冰上（短期保存）。
图1 鼻拭子采集部位：下鼻腔
图2 咽拭子采集部位：咽后壁
2、咽拭子采集方法
（1）请病人先用生理盐水漱口。
（2）将拭子放入无菌生理盐水（无青霉素，以防患者过敏）中湿润（湿润的拭子比干燥的拭子能沾取更多的细胞）。
禁止将拭子放入病毒运输培养液中湿润拭子！
（3）由检查者用压舌板辅助，将咽拭子越过舌根，到达咽峡部病变处，反复涂抹数次（参照图2），取出时避免接触舌及口腔黏膜等处。
（4）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。
（5）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好
（6）保存于4℃或冰上（短期保存）。
咽后壁 正确
错误 下鼻甲 下鼻腔。
鼻咽拭子标本采集方法
新冠肺炎护理| 鼻咽拭子标本采集，这有一套安全有效的管理方法疑似新型冠状病毒感染患者在鼻咽拭子标本采集过程中，由于患者喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫、气溶胶以及近距离接触，可能会直接造成呼吸道感染，严重影响护理人员人身安全。
我院发热门诊在建立单独标本采集间、采集环境严格消毒灭菌、培训专业护理人员、加强个人防护、规范采集方法及流程、采集标本及时安全送检等方面探索出一套安全有效的管理方法，2020年1月7日——2月16日，共成功采集鼻咽拭子11000余份, 8名护士平均直接操作1375余次，未发生操作者感染事件，对保障医护人员人身安全及提高标本的检测率具有重要意义。
一环境安全管理1.鼻咽拭子标本采集间的设计根据《医院空气净化管理规范WS/T368——2012》(以下简称规范)要求,呼吸道传染病患者所处场所可采用负压隔离病房并安装空气净化设备。
因此，我院设计并建立了鼻咽拭子标本采集间，该采集间为单间，房内负压为12ACH。
同时，为避免患者与采集者近距离接触，用透明亚克力隔板将该采集分隔成患者和操作者2个区域，隔断上设置2个操作孔，鼻咽拭子采集间示意图见图1。
内配空气消毒机和紫外线灯空气净化设备。
图1 鼻咽拭子采集间示意图2.鼻咽拭子标本采集间消毒方法及时机我院发热门诊采集间采用医用等离子体空气消毒机持续动态消毒与紫外线灯定时消毒相结合，医院感染管理科每周进行空气采样、监测。
空气消毒机严格按照产品说明书进行清洁及保养；新型冠状病毒对紫外线敏感，操作结束后采用紫外线照射≥60min，并建立紫外线消毒登记本，使用1000h后及时更换。
同时，严格按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》进行采集间医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒工作。
地面墙面、操作台面、治疗车、门把手、患者座椅等采用1000 mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒，2次/d。
物体表面和地面如受患者分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料(如纸巾)去除可见的污染,再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖30min后擦拭消毒。
鼻咽拭子标本采集法
XX人民医院 呼吸与危重症医学科 授 课 人：XX
授课时间：XX 年 6 月 2４ 日
前言
教学对象：1年级规培护士
教学目标：掌握鼻咽拭子采集法的操作重点 掌握鼻咽拭子的并发症 熟悉鼻咽拭子与咽拭子的区别
CONTENTS
目录
鼻咽拭子采集方法
常见并发症及预防
鼻咽拭子与口咽拭 子的区别
02 常见并发症及预防03来自鼻咽拭子与口咽拭子 的区别
区别
• 咽拭子和鼻拭子的区别主要是检测位置不同。
• 咽拭子一般是在咽喉部提取分泌物，患者张口就能进行操作，相 对来说比较简单。鼻拭子一般是在鼻腔进行取样，需要深入鼻腔 深部才能取样
Thanks
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01 鼻咽拭子采集方法
鼻咽拭子采集流程
• 双人核对标本容器上的条码信息及 患者信息（至少2种方式核对）。
• 向患者解释，取得配合。 • 评估患者病情、口腔、粘膜和咽部
情况。 • 嘱患者清水漱口、戴手套。
鼻咽拭子采集方法
• 去除鼻前孔中表面的分泌物 • 采样人员一手轻抚被采集人头部，
一手将采样拭子轻缓插入鼻腔至鼻 咽部 • 深度为鼻尖到耳垂1/2，拭子平行 上颚置入鼻腔，在鼻咽部，将拭子 停留后缓慢旋转取出
鼻咽拭子采集操作流程
鼻咽拭子采集操作流程
以下是鼻咽拭子采集的操作流程：
1.准备工作
首先，通风室内，穿着防护服和手套，并戴上护目镜或面罩。
然后，检查需要采集的鼻咽部位，让被测试者将头后仰。
2.取出拭子
用清洁的手将拭子从试管中取出。
3.采集样本
让被测试者张开口，用手将拭子插入鼻腔深处，并擦拭鼻咽部位3-4次。
然后，将拭子从鼻腔中取出，将其放入试管中。
4.处理拭子
将拭子用力压实，在试管中旋转3-4次，以确保拭子充分浸润。
5.检查结果
将试管标记并送往实验室进行检查，等待检测结果。
最后，将拭子和试管正确处理，避免传播疾病。
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鼻咽拭子采集示意图鼻咽抽取液采集示意图
1、咽拭子用灭菌棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集液中，尾部弃去
采咽拭子的器材和容器
2、鼻拭子将灭过菌干净的棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出，以同一拭子擦拭两侧鼻孔。
将棉签头部浸入3-4ml采集液中，尾部弃去
采鼻拭子的器材和容器
4.1 咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。
4.2 鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。
取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。
上述两根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。