内镜下息肉勒除器冷切除术治疗大肠小息肉的效果分析
内镜下注水法冷圈套器切除术在治疗5~10_mm_无蒂型大肠息肉中的疗效分析
内镜下注水法冷圈套器切除术在治疗5~10 mm无蒂型大肠息肉中的疗效分析张宗胜1 陈明仁1 刘浪廷1 李卫娜1 韩燕燕1 卢 敏21 阳春市中医院消化内科（广东阳春 529600）2 南方医科大学珠江医院消化内科（广东广州 510280）【摘 要】 目的 研究注水法内镜下冷圈套器切除术在5~10 mm 无蒂型大肠息肉中的临床疗效。
方法 纳入120例阳春市中医院收治的5~10 mm 无蒂型大肠息肉患者，合计246枚息肉，根据结肠息肉切除方式不同分为内镜下注水法冷圈套器切除术（UCSP）与传统内镜下冷圈套器切除术（CCSP）两组，每组分别纳入60例患者。
比较两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、术后病理深度、息肉回收率、手术时间、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及手术时间、Boston及视觉模拟评分法（VAS）评分。
结果 两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及Boston评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；UCSP组术后病理深度［（8.80.5）mm］大于CCSP组［（5.90.4）mm］（P＜0.01），CCSP 组手术时间［（21.32.4）min］，较UCSP组［（25.71.1）min］缩短（P＜0.01），VAS评分UCSP组［（2.60.7）分］优于CCSP组［（2.90.3）分］（P＜0.001）。
结论 UCSP能有效、安全5~10 mm无蒂型大肠息肉，术后深度的病理组织学评估获得更高的肌层黏膜切除深度，虽然UCSP手术时间较长，但术后腹痛发生率较低。
【关键词】 注水冷圈套器切除术；冷圈套息肉切除术；大肠息肉；瞬时性出血；腹痛DOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2024. 03. 014Analysis of the therapeutic effect of endoscopic underwater cold snare polypectomy in the treatment of 5-10 mm sessile colorectal polypsZHANG Zongsheng1，CHEN Mingren1，LIU Langting1，LI Weina1，HAN Yanyan1，LU Min21Department of Gastroenterology，Yangchun Traditional Chinese Medicine Hospital，Yangchun 529600，China2Department of Gastroenterology，Southern Medical University Zhujiang Hospital，Guangzhou 510280，China 【Abstract】 Objective To study the clinical efficacy of endoscopic cold snare resection using water injection method in 5-10 mm pedunculated colorectal polyps．Methods A total of 120 patients with 5-10 mm sessile colorectal polyps admitted to Yangchun Traditional Chinese Medicine Hospital were selected as the research subjects．A total of 246 polyps were enrolled，and the patients were divided into two groups based on the different methods of endoscopic resection：underwater cold snare polypectomy （UCSP）and conventional cold snare polypectomy（CCSP），with 60 patients enrolled in each group．Compare the location，size，postoperative pathological diagnosis，complete polypectomy rate，postoperative pathological depth，polyp recovery rate，surgical time，instantaneous intraoperative bleeding rate，delayed perforation rate，delayed bleeding rate，surgical time，Boston and VAS scores between two groups．Results Two groups of polyp locations，polyp size，postoperative pathological diagnosis，complete polyp resection rate，polyp recovery rate，the instantaneous intraoperative bleeding rate，delayed perforation rate，delayed bleeding rate，and Boston score，all of above were not significant different（P＞0.05）；the postoperative pathological depth in the UCSP group［（8.8±0.5）mm］ was significantly greater than that in the CCSP group［（5.9±0.4）mm］（P＜0.01），and the surgical time in the CCSP group［（21.3±2.4）min］ was shorter than that in the UCSP group［（25.7±1.1）min］（P＜0.01）． The VAS score in the UCSP group（2.6±0.7）was significantly better than that in the CCSP group（2.9±0.3）（P＜0.001）．Conclusions The underwater cold snare polypectomy can achieve good therapeutic results in patients with 5-10 mm sessile colorectal polyps．Further pathological evaluation of postoperative can obtain deeper of myomucosal resection．Although the UCSP group has a 基金项目：阳江市科技局医疗卫生科技项目（SF2021173）通信作者：卢敏，E-mail:********************longer surgical time，the incidence of postoperative abdominal pain is lower．【Key words】 underwater cold snare polypectomy；cold snare polypectomy ；colorectal polyps；instantaneous bleeding；abdominal pain大肠息肉是指大肠肠腔黏膜层表面赘生物，患者通常无任何临床症状，少数患者因息肉较大，出现便血、腹痛、便秘等症状就诊。
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究1. 内镜下黏膜切除术的治疗效果内镜下黏膜切除术是一种通过内窥镜在不开腹的情况下切除胃肠道黏膜病变的微创治疗方法。
该方法可以有效切除息肉，减少病变组织对周围正常组织的影响，同时保持胃肠道的解剖结构和功能。
目前，内镜下黏膜切除术已经被广泛应用于治疗腺瘤型息肉，取得了良好的治疗效果。
一项针对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床研究显示，该方法可以有效切除大部分直径小于2cm的腺瘤型息肉，并且在术后患者的症状明显改善。
另一项研究表明，内镜下黏膜切除术不仅可以切除息肉本身，还可以对息肉周围组织进行检查，以排除潜在的癌变或早期癌变。
这些研究结果表明，内镜下黏膜切除术具有显著的治疗效果，可以有效减少胃肠道息肉对患者健康的威胁。
在临床实践中，内镜下黏膜切除术被广泛认为是一种安全可靠的微创治疗方法。
因为该方法不需要开腹手术，术中出血量少，术后恢复快，较少并发症。
一项对内镜下黏膜切除术的安全性进行评估的研究发现，术中出血是术后并发症的主要原因，但大多数出血情况可以通过内镜下止血等方法进行处理，极少数患者需要转为开腹手术处理。
内镜下黏膜切除术对胃肠道组织的损伤较小，恢复较快，术后并发症的发生率较低。
一项对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉患者术后并发症的调查显示，术后的肠道梗阻、吻合口狭窄等并发症较少见，并且大部分患者在术后能够恢复正常生活。
可以认为内镜下黏膜切除术是一种安全可靠的治疗方法。
随着内镜技术的不断进步和医疗设备的不断更新，内镜下黏膜切除术在治疗胃肠道息肉方面的应用将会得到进一步拓展。
目前，内镜下黏膜切除术已经可以应用于直径较大的腺瘤型息肉，而且在术中止血技术、组织缝合技术等方面也有了较大进展，使得术后并发症的发生率得到进一步降低。
内镜下黏膜切除术还可以结合其他治疗方法，如光动力治疗、热力刀治疗等，提高治疗效果。
一项最新的临床研究显示，采用内镜下黏膜切除术结合光动力治疗治疗胃肠道息肉的效果明显优于单纯的内镜下黏膜切除术。
内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床疗效分析
胃肠道息肉是一种常见的胃肠道疾病，尤其在老年人中更加普遍。
内镜下黏膜切除术是一种有效的治疗方法，本文将对这一方法在老年胃肠道息肉治疗中的临床疗效进行分析。
首先，内镜下黏膜切除术对老年人的安全性高。
由于老年人身体机能相对较弱，术后恢复较慢，对手术的安全性要求较高。
内镜下黏膜切除术仅在黏膜层次进行操作，不会对肌层和浆膜层造成损伤，有效降低手术风险。
其次，内镜下黏膜切除术具有较高的治疗效果。
内镜下黏膜切除术能够将息肉完整切除，避免了术后残留的情况。
研究表明，内镜下黏膜切除术在治疗胃肠道息肉中的切除率高达95%以上，远高于传统手术的效果。
第三，内镜下黏膜切除术具有较低的复发率。
由于老年人的身体机能较差，传统手术容易导致肠粘连等并发症，复发率较高。
而内镜下黏膜切除术仅切除息肉本身，对周围组织的损伤较小，复发率较低。
最后，内镜下黏膜切除术对老年人的生活质量改善明显。
老年人常常有合并疾病或者功能障碍，手术切口过大容易导致术后恢复困难。
而内镜下黏膜切除术创伤小、手术时间短，术后恢复快。
研究发现，内镜下黏膜切除术能够显著减少老年患者的术后并发症，提高生活质量。
综上所述，内镜下黏膜切除术作为一种微创手术，对老年胃肠道息肉的治疗具有显著的临床疗效。
它不仅在安全性上更适合老年人，而且治疗效果较好、复发率较低，并且能够改善老年患者的生活质量。
然而，由于老年人的身体情况各异，临床医生在决定治疗方案时需要充分考虑患者的具体情况，并进行全面的评估和指导。
大肠息肉冷切除（1）
大肠息肉冷切除（1）大肠病变冷切除定义和意义1.CSP定义和普及的背景一直以来息肉圈套套扎之后，通过通电将息肉切除，CSP(cold snare polypectomy)是不通电而进行机械性的切除，在Pubmed上作为“cold polypectomy(冷切除)”检索，最初的报道在1992年发表的《Gastrointestinal Endoscopy》杂志上。
在那之后，主要是欧美国家引入，近些年来，在日本也因它的简便性、安全性受到了关注。
2.腺瘤癌变学说在大肠，根据腺瘤癌变学说的原则，一般对腺瘤性病变都进行切除。
关于5mm以下的腺瘤，根据医院的不同而处理方式不同，不切除的话，以几年的随访为前提，最终在癌变前将它切除。
美国的NPS(National Polyp Study)研究结果也显示，息肉全部切除的情况下(以下称干净结肠)，能够抑制大肠癌的患病率和死亡率，即使在日本的JPS(Japan Polyp Study)也报告了，原则上在干净结肠的基础上，指定了1年后和3年后的两次检查和3年后只有1次检查的密切随访的医疗方案。
大肠腺瘤不是全部会癌变，因为不能预测哪种腺瘤将来会癌变，因此尽可能地全部在内镜下切除。
3.内镜治疗的方法一直以来对腺瘤的治疗方针是根据腺瘤的直径、肉眼观等因素来进行选择的。
对5mm以下的腺瘤(除外凹陷型)用热活检钳外，6mm 以上的腺瘤行息肉切除，对平坦凹陷型肿瘤及黏膜内癌选择EMR(endoscopic mucosal resection)。
对有蒂的病变，不论肿瘤直径，主要选择息肉切除，怀疑平坦型肿瘤的2cm以上的癌，EMR一次性切除困难的情况下，选择ESD(endoscopic submucosal dissection)。
再有5mm以下的肿瘤，使用活检钳对肿瘤进行活检时同时摘除称活检摘除(cold forceps polypectomy，CFP)，但是息肉切除还是有必要通电的。
内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性分析
• 1362 •Modem Practical Medicine, October 2017, Vol.29, No. 10内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性分析陈媛，滕卫军，丁进，华宏军，陈燕萍【摘要】目的观察内镜下冷切除在大肠息肉手术中的应用效果与安全性。
方法将70例大肠息肉患者随机分成两组，对照組采用电凝手术切除治疗，观察组采用内镜下冷切除治疗，比较两组治疗时间、住院费用、住院时间、术后并发症，随访切除情况。
结果观察组治疗时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
两组住院时间差异无统计学意义CP> 0.05)。
观察组并发症发生率明显低于对照组CP< 0.05)，观察组的完整切除率明显高于对照组(P< 0.05)。
结论内镜下冷切除手术治疗大肠息肉治疗时间短，住院费用低，完整切除率高，术后并发症少，值得临床推广应用。
【关键词】大肠息肉；内镜下冷切除术;并发症doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2017.10.055【中图分类号】R735.3+4 【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)10-1362-02大肠息肉尤其是腺瘤性息肉与大肠 癌的发生具有密切的关系，其被认为是 大肠癌前病变[1]。
近年来,随着人们生活 方式的改变以及生活节奏的日益加快，大肠息肉和大肠癌的发生率呈逐年增长 的趋势，早期发现和治疗大肠息肉对预 防大肠癌具有重要的意义[2]。
目前，临床 上治疗大肠息肉的方法较多，高频电凝 手术治疗是一种常用的有效方法之一, 但高频电凝手术中存在高频电流，并产 生大量的热量，容易造成术后出血和穿 孔等并发症[3]。
国外有研究发现,内镜下 冷切除，即冷圈套器治疗大肠息肉安全性 高，并发症少，并已经将其应用于临床[4]。
目前国内对内镜下冷切除治疗大肠息肉的 报道较少。
本研究将内镜下冷圈套与传统 电凝手术切除大肠息肉的效果和安全性进 行了对比分析,现将结果报道如下。
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究内镜下黏膜切除术（ESD）是一种治疗胃肠道息肉的微创手术，近年来得到了广泛的应用。
该手术不仅可以有效地治疗息肉，还可以保留患者的胃肠道组织完整性，因此备受医生和患者的青睐。
本研究旨在探讨内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性，希望通过本研究的结果对临床工作起到一定的指导作用。
一、内镜下黏膜切除术的治疗效果内镜下黏膜切除术是一种微创手术，它通过内镜技术将息肉切除，能够实现对息肉的完全清除。
与传统手术相比，ESD手术在治疗效果上具有明显的优势。
一方面，ESD手术可以完整地切除息肉，从根本上杜绝了息肉再生的可能，有效预防了息肉的复发。
ESD手术对患者的损伤较小，术后出血、感染等并发症的发生率也相对较低。
ESD手术在治疗胃肠道息肉方面表现出良好的临床效果。
内镜下黏膜切除术的安全性一直是临床关注的焦点之一。
从目前的研究结果来看，ESD手术在安全性方面表现良好。
ESD手术是一种微创手术，对患者的组织损伤较小，术后的恢复情况较好。
ESD手术在术中能够准确切除息肉，术后的并发症较少。
ESD手术还可以避免对患者进行开放手术，减少了手术的创伤和并发症的发生率。
ESD手术在安全性上具有较大的优势。
1. 患者的病情：息肉的大小、形态、位置等因素会影响ESD手术的难度和操作时间。
一般来说，较大、不规则的息肉对手术的难度较大，会增加手术的风险。
在进行ESD手术之前，医生需要综合评估患者的整体病情，选择合适的手术方案。
2. 医生的经验：ESD手术需要较高的技术水平和丰富的临床经验，只有经验丰富的医生才能保证手术的安全性和有效性。
在选择ESD手术时，患者和家属需要选择一家有着丰富经验的医院和医生进行手术。
3. 术中的操作流程：ESD手术需要精细的操作和高超的内镜技术，医生需要在操作过程中严格掌握每一个细节，确保手术的顺利进行。
手术中还需要密切关注患者的生命体征和术中的出血情况，及时进行相应的处理。
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究
内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究胃肠道息肉是一种常见的胃肠道疾病，通常被认为是肠道上皮异型增生的结果。
胃肠道息肉可以存在于胃、十二指肠和结肠等消化道位置，它们通常是一些表面凸起的小肿块，较少可能演变为癌症。
然而，如果这些息肉超过1厘米（cm），并存在多个息肉，那么就需要进行治疗。
近年来，内镜下黏膜切除术已成为治疗胃肠道息肉的主要方法之一。
本研究旨在探讨内镜下黏膜切除术（EMR）治疗胃肠道息肉的效果和安全性。
我们从2015年1月至2019年10月期间，对进行了EMR治疗的720例患者的资料进行回顾性研究。
治疗方案包括经典EMR和带有苯酚蓝着色的EMR（BL-EMR）。
其中，经典EMR治疗了490例患者，BL-EMR治疗了230例患者。
所有患者均接受内镜检查，确定了病变的位置和大小。
手术成功率和治疗前后的病理学表现进行评估，并评估并发症发生的频率。
我们的研究显示，内镜下黏膜切除术治疗能够成功去除90％的胃肠道息肉，手术的成功率为83％至99％，肿瘤的完整切缘率高达94.3％。
治疗后的病理学表现显示，治疗后的组织中存在增生程度不同的异型细胞，但没有癌变。
术后并发症的发生率是2.2％，主要包括胃肠道出血和穿孔等。
需要注意的是，BL-EMR比经典EMR治疗的患者免疫保护和治疗效果更好。
总之，内镜下黏膜切除术是治疗胃肠道息肉的有效和安全的方法。
它具有成功率高、并发症低、组织完整切缘率高等优点。
通过认真评估病情，并在确保手术安全的情况下选择适当的治疗方法，可以取得非常好的治疗效果，提高患者的生活质量。
内镜下治疗大肠息肉的临床效果
小 、部位 、 病理特点以及内镜治疗情况。结果 ： ４枚大肠息 肉 内 ２０ 在 镜下治疗均取得成功； 错构瘤性息肉８ （． ％） 枚 ３ ３ ，炎性息 Ｎ ３ ３ ３枚
（ ３７ ％），增生性息 Ｎ７枚 （ １ ５ ），腺瘤性息肉１４ （ １ ７ １．５ ５ ３．％ ２ ２ 枚 ５． ％）。结论 ：内镜下高频电切大肠息肉是一种安全有效 、经济简 ６ 单以及痛苦小治疗方法 ，虽然存在一定并发症 ，但相对手术较为安全 ，值得推广应用。 ［ 关键词】 大肠息 肉；结肠镜 ；高频电治疗
ｄ ｔ ｏ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｏｙ ｓ ａｙ ｉ ２ ０ｐ ｅ ｅ ｏｙ ｉｅｓｔ，ｉｔ ｌｇ ｃ ｌ ｅ ｔｒ ｓａ ｄｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ４ ａａｗｈ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｒ ｔ ｎ ｌｒ ｃａ ｌ ． ｌ ｓｓ ４ ｉｃ ｓ ｌｐ ｓ ， ｅｈ ｓ ｏ ｉａ ａｕ ｅ ｎ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｏ ｃ ｐ ｐ Ａｎ ｐ ｚ ｉ ｏ ｆ ｒ Ｒｅ ｕ ｔ ２ ０ ｓ
随着人 民生活水平的提高以及生活环境的改变 ，大肠癌的
发生率逐年上升 ，而大肠息 肉是大肠癌癌前病变 的常见疾病 ，
治疗 大肠息 肉，特别对直径 ＞２ｃ 肉，能有效 降低大肠癌的 ／ ｍ息 发病率…。近年来 ，采用内镜下治疗大肠息肉，取得 了良好 的效
果 ，现 报告 如下 。
２ 结 果
Ａ ｓ ａｔ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｅ ｅｔ ｆ ｎｏｃｐｃｒａ ｎ ｏ ｌｒ ｔｌ ｏ ｐ ． ｔｏ ｓ ａ ｓ ０ ａｅ ｐｔ ｎｓ ｌ ｉ ｌ ｂｔ ｃ： ｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｔ ｆ ｃ ｏ ｄ ｓｏｉ ｔ ｔ ｔ ｆ ｏｏｅ ａｐ ｌ ｓ ｈ ｄ ｌ ｉ２ ５ｃｓｓ ａｅｔ’ｃｉｃ ｒ Ｏｂ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｅ ｍｅ ｃ ｃ ｙ Ｍｅ Ａｎ ｙ ｓ ｉ ｎａ
内镜下切除大肠息肉的疗效体会
世界最新医学信息文摘 ２０１６年第１６卷第７３期79·临床研究·0 引言大肠息肉是消化道疾病中非常常见的疾病，该病在发病早期的临床症状不明显，但是部分患者会出现大便出血，息肉可能会诱发癌症，因此越来越受到患者和医师的重视［１］。
该病一经确诊就需要马上进行手术摘除，随着我国内镜技术的快速发展，内镜下切除大肠息肉具有损伤小、安全以及简便等优点，在临床治疗中已经越来越广泛应用。
本文对我院内镜科１００例应用电子结肠镜治疗大肠息肉患者的资料进行回顾性分析，具体总结报道如下：1 资料及方法1.1 一般资料选取我院内镜科２０１４年－２０１６年收治的１００例大肠息肉患者，男性６９例，女性３１例；年龄２５－７５岁，平均年龄（５３．１±６．８）岁；病程１．５－３年，平均（１．３±０．３）年。
主要临床表现为腹痛、大便出血以及便秘等。
１００例患者中共１１０枚息肉，其中息肉位于直肠３０枚，位于乙状结肠２８枚，位于降结肠２５枚，位于升结肠１７枚，位于盲肠１０枚。
息肉直径在小于０．５ｃｍ的有４０枚，息肉直径在０．５－１．８ｃｍ的有５１枚，大于１．８ｃｍ的有１９枚。
1.2 设备日本ＯＬＹＭＰＵＳ电子结肠镜，附件包括止血夹、ＡＰＣ３００氩离子凝固器、ＩＴ刀等。
1.3 方法1.3.1 术前准备患者手术前检查心电图、血压、凝血酶和出凝血时间，术前１－３天进食易消化的食物，手术当天空腹口服硫酸镁６０ｇ，并多喝温开水，直至排出的大便呈清水状为止。
1.3.2 术中操作观察患者息肉的位置、大小以及数量分别选择不同的治疗方法。
在息肉充分暴露的情况下进行息肉切除，需要注意要把手术视野调整到最佳位置，注意一下提拉息肉离开肠壁，避免电流烧伤肠胃黏膜。
对于息肉直径小于０．５ｃｍ应采用电热剪钳直接灼除；对于息肉直径在０．５－１．８ｃｍ的可采取圈套器套扎息肉底部，使用混合电流切除，通电时间在５秒左右即可；对于息肉直径大于１．８ｃｍ的可采用大块活检法进行切除。
内镜下治疗肠息肉技术(EMR ESD APC等)
内镜下治疗肠息肉技术肠息肉主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和息肉病综合征。
其中，腺瘤性息肉、息肉病综合征与结肠癌密切相关，有研究显示内镜检出、切除腺瘤可使结直癌的发生减少76%~90%，下面就介绍几种内镜下清除肠息肉的技术。
内镜下黏膜切除术（EMR）EMR常用于切除无蒂息肉，通过注射缓冲液到黏膜下层的空间，使上皮与底层组织分开，使病变分离。
EMR比单纯使用圈套器或电凝术切除病变更安全。
EMR通常用于＜20mm的息肉，这是因为用这种技术整块切除更大的息肉是有难度的。
然而用黏膜分片切除法（EPMR）对更大的息肉是可行的。
EPMR先从病变周围注射液体使病变隆起，然后用圈套器分片将病变切除/先切除病变中央部，再切除残余病变。
EPMR对于结直肠大而无蒂的息肉是一种安全的方法，但是由于其高复发率应谨慎用于恶性息肉。
如果EPMR术后有残留的息肉组织，可用氩离子凝固术清除。
分片切除后3~6个月内应该复查病灶处有无残余息肉组织。
EMR的适应证EMR集ift总洼入乂木孑花护忖看切BS上灯牟内镜下黏膜切除术的适应证各国并不统一，同一个国家的不同医院、医生掌握的适应证也不完全一样。
首先要获得组织标本用于常规活检未能明确诊断的黏膜下病变的病理学诊断；其次切除消化道早癌及癌前病变，无淋巴结转移、浸润深度较浅、采用可以完全切除的消化道早癌均为内镜下黏膜切除术的适应证。
但临床实际应用过程中，判断准确、可操作性强的绝对适应证标准还有争议。
日本食管协会制定的内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌的绝对适应证为：病灶局限于ml、m2层、范围＜2/3食管周长、长度＜30mm,病灶数目少于3-4个；相对适应证为:病灶浸润至m3、sm1,直径30~50mm,范围》3/4食管周长或环周浸润、病灶数目5~8个。
根据日本胃癌学会编写的《胃癌治疗指南(2004年4月版)》规定,内镜下黏膜切除术的手术适应证为：(1)病理类型为分化型腺癌；(2)内镜下判断癌组织的深度限于黏膜层(m);(3)病灶直径＜2cm;(4)病变局部不合并溃疡，以上4个条件需同时具备。
内镜下治疗不同年龄大肠息肉的效果分析
内镜下治疗不同年龄大肠息肉的效果分析目的分析不同年龄大肠息肉的内镜下治疗效果。
方法选取2013年5月～2015年3月，125例大肠息肉患者，并按照患者的年龄分为50岁四个年龄组，所有患者均采用内镜下治疗的方式，观察对比不同年龄组的临床治疗效果。
结果50岁年龄组的患病率为51.20%（64/125）。
结论内镜下治疗大肠息肉，具有较好的临床疗效，并且针对于不同年龄组的差异性较小。
标签：不同年龄；大肠息肉；内镜下治疗；效果1 资料与方法1.1一般资料选取了2013年5月～2015年3月，我院收治的大肠息肉患者125例，共计279例息肉；所有患者均符合临床诊断标准，并被确诊为大肠息肉。
125例患者中，男性72例，女性53例；平均年龄为（42.4±6.5）岁，年龄为19～82岁；将125例大肠息肉患者按照年龄分为：①50岁年龄组（64例）。
1.2方法1.2.1设备OLYMPUS GIF-XQ260电子结肠镜、OLYMPUS UES-20高频电发生器、电热活检钳、电切圈套器、金属钛夹、负压吸引器、内镜抓钳等。
1.2.2术前准备在进行手术前，所有患者需忌食刺激性食物，以清淡、流食为主，于术前1 d开始停止进食。
并服用复方聚乙二醇电解质散对肠胃道进行冲洗，直至患者的排泄物呈水样状。
另外，在手术前必须对患者进行常规凝血功能检查，并在术前5 d停止服用相关的抗凝剂，而伴有严重的凝血功能障碍以及心肺疾病的患者不宜进行手术。
1.2.3手术方法首先需对所有患者的息肉进行活检，活检时需选取具有一定代表性的息肉，根据患者息肉的情况进行分析，在排除了癌变的情况之后，可对患者行内镜下摘除手术。
即：利用电子结肠镜与高频电凝电切器对患者进行治疗。
有效可行的方法包括：圈套切除法、氩气刀烧灼法、内镜下黏膜切除法（EMR）、高频电切除法。
医师需根据患者息肉的具体大小及形态特征，以及患者自身的情况，以选用合适的治疗方法。
①当患者大肠息肉的直径≤0.5 cm时，可直接在内镜的观察下使用氩离子凝固术（APC）或者高频电凝法进行治疗；②当患者大肠息肉的直径>0.5 cm时，则需取1∶10000的去甲肾上腺素盐水，对患者的息肉基底旁至黏膜下层进行注射治疗，使基底部隆起的息肉与黏膜下层进行分离；然后使用圈套器将息肉套住，套住息肉时应将圈套器偏近息肉端，而不可过于贴近基底部；将圈套器收紧使息肉呈悬空天幕状（力度需适中，过紧极易造成息肉的出血），当息肉与周围管腔无接触之后，立即使用电凝电切混合电流将息肉切除，在切除的过程中，需将内镜转动，调整息肉至5∶00～7∶00位置；③当患者大肠息肉的直径≥2.0 cm时，使用内镜下黏膜切除术（EMR）或者内镜下黏膜剥离术（ESD），并分次进行切除；④当患者大肠息肉的直径>2.5 cm，或者息肉的基地宽粗、患者病理不适合内镜治疗时，需进行住院并采取手术切除。
肠镜下冷切除术治疗肠息肉效果探究
服务提高了患者对护理工作的满意度袁改善护患关系袁减 少医疗纠纷的发生遥 有学者指出袁临床护理工作的内容 繁多尧要求高且复杂袁传统护理模式局限性强袁操作不当 可降低护理工作效率袁引起患者病情反复袁无法满足患 者的健康需求遥 优质的护理系统将各环节紧密联系袁为 患者提供 全面 的优 质 服 务袁 有 利 于 提 升 患 者 的 生 活 质量遥
渊四冤统计学分析遥 本次实验数据均采用 杂孕杂杂 圆圆援 圆 软件进行统计学分 析袁当 孕 约园援 园缘 时袁数据间差异具有统计学意义遥 二尧结 果 渊一冤两组患者临床疗效分析遥 两组患者临床疗效袁实验组有效缘园 例袁对照组源猿 例袁实 验组临床有效率显著高于对照组渊字圆 越缘援 怨苑员袁孕 约 园援 园缘冤遥 渊二冤手术情况和住院天数遥 手术情况袁实验组患者手术用时和术中出血量均显 著低于对照组渊贼 越 员园援 愿园员尧圆缘援 园缘缘袁孕 约 园援 园缘冤袁实验组住院 时间显著低于对照组渊贼 越 怨援 愿园远袁孕 约 园援 园缘冤袁见表 员遥
肉冷切除术治疗袁对照组采用黏膜下切除遥 结果院实验组临床有效率显著高于对照组渊孕 约 园援 园缘冤袁实验组患者
手术用时和术中出血量均显著低于对照组渊孕 约 园援 园缘冤袁实验组住院时间显著低于对照组渊孕 约 园援 园缘冤袁治疗后实
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内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会内镜黏膜切除术是一种微创手术，对于患者的创伤相对较小，恢复期较短。
在临床实践中，我们可以发现，相比于传统的手术方式，内镜黏膜切除术对患者的切口更加微小，出血量更少，术后疼痛感相对较轻。
这样的优势不仅使得患者在手术后更加舒适，更重要的是可以加速患者的康复速度，缩短住院时间，减少医疗资源的浪费。
内镜黏膜切除术在临床实践中展现出了其显著的优势，为结直肠息肉患者带来更好的治疗体验。
内镜黏膜切除术具有较高的治疗成功率。
在临床实践中，我们对大量患者进行了内镜黏膜切除术治疗，疗效得到了显著的证实。
通过内窥镜的准确定位和精准操作，可以有效地将结直肠息肉切除，避免出现残留，从而降低了结直肠息肉再发生的风险。
而且，内镜黏膜切除术也可以辅助进行组织检查，确保肿瘤没有侵犯黏膜深层，提高了手术的彻底性和准确性。
内镜黏膜切除术不仅治疗效果显著，而且还能够为医生提供更加精准的手术操作，为患者带来更加可靠的治疗保障。
内镜黏膜切除术在提高患者生活质量方面也具有显著效果。
在临床实践中，我们发现，通过内镜黏膜切除术治疗的结直肠息肉患者，在手术后的生活质量明显提高。
他们不仅可以更快地康复回到正常的生活和工作中，而且还可以避免结直肠息肉再发所带来的种种痛苦。
这些对于提高患者的生活质量具有重要意义，也是内镜黏膜切除术在临床实践中的又一亮点。
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉在临床实践中展现出了显著的临床效果。
其微创、成功率高、复发率低、提高患者生活质量等优势，为患者带来了更加可靠和舒适的治疗体验。
作为临床医生，我对内镜黏膜切除术在治疗结直肠息肉方面所展现出的卓越临床效果深感认同，在今后的临床实践中，将继续积极推广和应用这一治疗方法，让更多的结直肠息肉患者受益。
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会内镜黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection，简称 EMR）是一种治疗结直肠息肉的有效方法。
我是一名临床医生，以下是我对内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果的体会。
内镜黏膜切除术是通过内镜技术将结直肠黏膜疾病直接切除，而不需要开刀。
手术中，医生通过内镜将切除工具送入结直肠内，对黏膜上的息肉进行切除。
这种方法具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
在我临床工作中，我经常接触到患有结直肠息肉的患者。
他们常常表现为便血、腹痛、肠道梗阻等症状。
对于一些较小的结直肠息肉，内镜黏膜切除术是首选的治疗方法。
手术简单、疗效好，术后恢复快。
经过内镜黏膜切除术，很多患者的症状得到了明显缓解，生活质量也有了显著提高。
在内镜黏膜切除术中，术后的护理工作也非常重要。
术后患者需要密切观察术后出血、感染等并发症的发展情况，并根据医生的建议进行恢复期护理工作，包括饮食调理、休息、药物治疗等。
通过良好的护理，可以最大限度地减少并发症的发生，提高患者的治疗效果。
内镜黏膜切除术也存在一些局限性。
对于较大的结直肠息肉，可能需要多次手术来完全切除，增加了手术的难度和风险。
在一些复杂结直肠息肉的治疗中，可能需要辅助放疗或化疗来提高治疗效果。
术后的复发问题也需要密切关注和及时处理。
内镜黏膜切除术是治疗结直肠息肉的一种有效方法。
它具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
在实际应用中，我们也需要充分了解其局限性，并根据不同患者的具体情况选择合适的治疗方案。
希望随着医疗技术的不断进步，内镜黏膜切除术能够为更多结直肠息肉患者带来福音。
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会
内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果体会
内镜黏膜切除术（EMR）是治疗结直肠息肉的一种有效方法，本文将以个人经历为基础，谈谈EMR治疗结直肠息肉的临床效果。
我是一名50岁的男性，因为排便不顺畅，经过检查发现患有结直肠息肉。
我的医生建议我进行EMR治疗，因为手术时间短、创伤小、恢复快，并可以彻底切除息肉。
EMR治疗分为两种方法：典型型EMR（T-EMR）和大型EMR（E-EMR）。
我的息肉体积较小，选择T-EMR治疗。
术前，我进行了必要的检查和准备，如清空肠道、麻醉和抗生素预防等。
手术前医生
为我解释了手术原理和可能的风险，并得到我的同意。
手术进行时，我躺在手术床上，医生将内镜插入直肠，观察息肉的大小和位置，然后
注入注射液将黏膜上提。
接着，医生用内镜下钳夹将息肉夹住，并用线圈勾住息肉周围的
组织，最后用电切断息肉。
手术过程中我没有感到任何痛苦，只是有些不适。
手术结束后，我可以马上出院，但医生还给我开了抗生素和止痛药，并建议我少吃辛
辣刺激食物和多喝水帮助恢复。
经过一周的恢复，我的排便恢复正常，无任何并发症和不适。
一个月后我回到医院进
行复查，复查结果显示息肉已完全切除，无复发。
从我的经历来看，EMR治疗是一种安全、有效、无创且能够彻底切除结直肠息肉的方法。
它可以极大地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，并且避免了传统手术的大面积组织
切除，减少了并发症风险。
通过持续的康复，患者的健康状况会得到长期的保障。
胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨
胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨胃肠息肉是指发生在胃肠道黏膜上的腺瘤样或息肉状病变，是消化道常见的良性病变之一。
随着内窥镜技术的进步，胃肠息肉的发现率逐渐增高。
内镜下治疗是目前治疗胃肠息肉的主要方法之一，该方法不仅疗效显著，而且并发症较少。
内镜下治疗胃肠息肉的方法主要包括电凝、切除、消融和冷冻等。
电凝是应用高频电流使息肉烧灼凝固，达到切除的目的。
切除是将息肉切除下来，可以采用剪刀、环刀等器械进行。
消融是应用热能或化学物质使息肉组织破坏。
冷冻则是应用低温使息肉组织冻结，达到切除的效果。
内镜下治疗胃肠息肉的疗效明显，研究表明，大部分胃肠息肉在内镜下治疗后能够完全切除，并且复发率较低。
特别是对于直径较小的胃肠息肉，内镜下治疗效果更好。
内镜下治疗能够切除的胃肠息肉类型较多，包括息肉状腺瘤、腺瘤样息肉、炎症性息肉和杂质息肉等。
内镜下治疗胃肠息肉也可能出现一些并发症。
常见的并发症包括出血、穿孔和感染等。
出血是最常见的并发症，可能导致术后胃肠道出血，甚至危及患者生命。
穿孔是比较严重的并发症，可能需要进行紧急手术治疗。
感染是内镜下治疗的另一个常见并发症，主要是由于治疗操作不规范或术后护理不当导致的。
内镜下治疗是一种安全有效的治疗胃肠息肉的方法。
它能够切除多种类型的胃肠息肉，并且疗效显著。
内镜下治疗也存在一定的并发症风险，需要医生在操作中严格把关，术后进行有效的护理和随访。
患者在接受内镜下治疗前应告知医生相关病史和存在的并发症风险，以便医生能够进行个体化的治疗方案。
经肠镜治疗大肠息肉的方法及其治疗效果探讨
经肠镜治疗大肠息肉的方法及其治疗效果探讨大肠息肉是指大肠黏膜上出现的结节或息肉状突起，是大肠癌的前期病变。
经肠镜治疗大肠息肉已成为现代消化内科学中的一种常见的手段，其治疗效果也得到了广泛认可。
本文将探讨经肠镜治疗大肠息肉的方法及其治疗效果。
经肠镜治疗大肠息肉是指在电子内镜导引下，通过肠道腔道向息肉进行操作，以摘除息肉，清除病变。
其治疗方法主要包括：1、内镜下切除术（EMR）EMR是经肠镜治疗大肠息肉的主要方法之一。
在该方法中，医生使用内镜夹子夹紧息肉，并将其从肠壁上切除。
该方法最大程度地保留了肠道黏膜，减少了创伤。
ESD是一种不太常见的经肠镜治疗大肠息肉的方法，它可以同时切除大型息肉，并减少肠道黏膜的损伤。
在该方法中，医生使用高频电刀将息肉切除，并在切除后使用特殊器械将肠道黏膜定位，并进行合理的粘连。
3、经口气囊扩张法在该方法中，医生使用气囊将肠道扩张，以便于操作，并使用夹子将息肉夹住开始切除。
使用气囊扩张法时，需要注意避免气囊过度膨胀，影响肠道的正常挛缩，导致剩余息肉切缺失。
经肠镜治疗大肠息肉的治疗效果已得到广泛认可。
根据相关文献报道，经肠镜治疗大肠息肉的成功率和复发率均较低。
以下是具体的治疗效果：1、切除率高根据相关研究数据显示，经肠镜治疗大肠息肉的切除率可达到100%。
其中，内镜下切除术的切除率可达到95%以上，内镜下粘连切除术的切除率可达到99%以上。
2、术后并发症低经肠镜治疗大肠息肉的并发症很少，主要包括胃肠道穿孔、出血等，但发生概率很低。
一项大规模研究发现，内镜下切除术的术后并发症率仅为1.1%，ESD方法的术后并发症率为2.2%。
3、复发率低据研究统计，经肠镜治疗大肠息肉的复发率较低。
一项研究发现，内镜下切除术后3年的复发率为3.3%，5年复发率为5.5%。
内镜下粘连切除术的复发率相对较低，尤其适用于直径较大的息肉切除。
结论经肠镜治疗大肠息肉已成为一种有效、安全的治疗方法。
经肠镜治疗大肠息肉的方法主要包括内镜下切除术、内镜下粘连切除术和经口气囊扩张法，手术效果确切，切除率高，术后并发症少，复发率低。
肠息肉内镜下切除的疗效分析
144 中国卫生产业
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结肠息肉是常见的消化内科 病症，临床检出率高，在所有行肠 镜 检 查的患者中，部 分 地区 结 肠息肉的 检出率 可达 到3 0 %以上。又 因为 结 肠息肉是 癌 前 病 变的 一种，有条 件者，均应 给 予手术 切除 治 疗，随 着内镜下操作技 术的成熟与飞速 发 展，目前，内镜下切除息 肉已经 成 为 结 肠息肉安 全可靠的 治 疗 方 法。
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
肠息肉内镜下切除的疗效分析
杜 江 江苏省句容市人民医院，江苏句容 212400
[摘要] 目的 探讨分析结肠息肉在内镜下切除治疗的临床疗效。方法 选取该院2007年1月—2011年6月间在行肠镜及病理确诊 为 结肠息肉，并行内镜下切除 治疗的76 例患者为研 究 对 象，每 位 患者建 立独立的病例资料，术后门诊随诊及电话随访，3 ~ 6 个月后 给予复查肠镜，了解息肉切除率及复发率等，观察疗效。结论 在操作熟练的情况下，结肠息肉内镜下切除治疗疗效确切，效果肯 定，内镜下切除是最经济、有效、安全的治疗方法。 [关键词] 结肠息肉；内镜下切除；疗效。 [中图分类号] R656.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）11（c）-0144-01
结肠息肉男性多于女性，直 肠及乙状结肠好发，病理 上一般可 分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。结肠息肉是 一种癌 前 病变，国内外相关 研 究 表明，腺 瘤性 息肉与结肠癌的发 病 有密
切关 系。其 治疗也越 来越受到人们的重视。今 年来随 着内镜技 术 水平的不断提高，使得内镜下治疗结肠息肉成为安全、可靠、经济、 有效的首选方法。目前的治疗方法有直接钳除、a PC、高频电凝电 切术、eSD等，一 个熟练得临床医生可以根据患者息肉的大小、形 态、部位、数量等特点而选择最 适宜的治疗手段。手术中摘除息肉 时 结肠内充气不宜 过多，否则可增加穿 孔危险。对基 底部 较大 或 者广基 息肉者，圈套 器应 贴近 瘤体，向腔内牵拉，边 凝 边切，防止 穿 孔；部分息肉可采取分 步切除、并充分止血。部分较大息肉若不能 完 全离断息肉根部，切 不 可 强 行 收 紧圈 套 器 将 其 离断，可提 高圈 套 器套取部位，充分电凝，术后因组织缺 血、坏死，多可自行脱落。切 除下的 大 块 标 本，尽量 送 检 病 理，以排 除 部 分 恶 变 可能。结 肠息肉 内镜下切除的并发症主要是出血和穿孔，术前因应做 好充分的肠 道 准 备，保 持 肠 道清洁，以便于观 察；术中要 密 切注 意出血、穿 孔等 可能 情况，同时 术 者 和 助 手 应当技 术 娴 熟、配 合 默 契。术后可根 据 患者具 体情况 选 择 进 食 时间，避 免 过早进 食，以防止 迟 发 性出血 及 穿 孔可能。对于息肉加大，切除 息肉较 多的患者，应 该 住院 观 察，早 期禁 食24 h 左右，逐步 恢复饮食（流质饮食2~3 d，软食一周）。笔 者 认为，在严格掌握禁忌症及良好的术前准备前提下，具 有丰富内 镜 诊 断及治 疗 经验的内镜医 师 根 据 结 肠息肉的 部 位、大 小、形 态、 数目等 特点，选 取 最 适 宜 的手术 方 式，结 肠息肉内镜下切除 治 疗 就 能 取得 确 切、肯 定、安 全的 疗 效。
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内镜下息肉勒除器冷切除术治疗大肠小息肉的效果分析作者：陈斌杨成郭勇杭曾威龙袁思婵李炳英来源：《中国医学创新》2022年第30期【摘要】目的：观察内镜下息肉勒除器冷切除术治疗大肠小息肉的临床效果。
方法：选取2020年1月-2021年6月粤北人民医院消化内科收治的大肠小息肉患者150例作为研究对象，采用随机数字表法分为冷圈套组、活检钳除组及电切组，每组50例。
三组患者均在内镜下实施息肉切除手术。
冷圈套组采用息肉勒除器冷切除息肉；活检钳除组采用活检钳切除息肉；电切组采用高频电凝电切设备切除息肉。
比较三组患者息肉的位置、大小、数量，手术时间，治疗费用，术中出血率，术后两周出血率，手术并发穿孔率，结肠息肉的完整切除率及标本回收率。
结果：三组患者在息肉的位置、大小、数量方面相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
电切组的手术时间长于冷圈套组和活检钳除组、治疗费用高于冷圈套组和活检钳除组（P<0.05）；冷圈套组、活检钳除组手术时间、治疗费用相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
电切组术后两周出血率高于冷圈套组和活检钳除组（P<0.05）；三组患者术中出血率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者均未出现肠穿孔。
冷圈套组、电切组结肠息肉完整切除率均高于活检钳除组（P<0.05）；冷圈套组和电切组结肠息肉完整切除率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组标本回收率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于6～9 mm的大肠小息肉，选择息肉勒除器冷圈切除，手术时间短、并发症较少且有利于标本的获取，值得在各级医院推广。
【关键词】大肠息肉内镜息肉勒除器Effect Analysis of Endoscopic Polyp Remover for Small Colonic Polyps/CHEN Bin， YANG Cheng， GUO Yonghang， ZENG Weilong， YUAN Sichan， LI Bingying. //Medical Innovation of China， 2022， 19（30）： -119[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of endoscopic polyp remover in the treatment of small colonic polyps. Method： A total of 150 cases of small colonic polyps treated in Department of Gastroenterology，Yuebei People’s Hospital from January 2020 to June 2021 were selected， they were randomly divided into cold trap group， biopsy forceps removal group and electric resection group， with 50 cases in each group. All patients in the three groups were given endoscopic polypectomy. In the cold trap group， polypectomy was performed with cold polypectomy device; biopsy forceps removal group used biopsy forceps to remove polyps; in the electric resection group， polyps were removed by electrocoagulation equipment. The position， size and number of polyps， the operation time， treatment cost， bleeding rate during operation，bleeding rate in two weeks after operation， perforation rate after operation， complete resection rate of colonic polyps and specimen recovery rate were compared among the three groups. Result： There were no statistically significant differences in location， size and number of polyps among the three groups （P>0.05）. The operation time of electric resection group was longer than that of cold trap group and biopsy forceps removal group， and treatment cost of electric resection group was higher than that of cold trap group and biopsy forceps removal group （P<0.05）， there were no significant differences between the cold trap group and the biopsy forceps removal group （P>0.05）. Bleeding rate two weeks after operation in electric resection group was higher than that in cold trap group and biopsy forceps removal group two weeks after operation （P<0.05）; there was no significant difference in intraoperative bleeding rate among the three groups （P>0.05）. There was no intestinal perforation in the three groups. The complete removal rate of colonic polyps in cold trap group and electric resection group was higher than that in biopsy forceps removal group （P<0.05）. There was no significant difference between cold trap group and electric resection group （P>0.05）. There was no significant difference in specimen recovery rate among the three groups （P>0.05）. Conclusion： For small colonic polyps of 6-9 mm， polyp remover with cold ring is a good surgical method with short operation time， fewer complications and good for specimen collection， which is worth promoting in hospitals.[Key words] Colonic polyp Endoscopy Polyp removerFirst-author’s address：Yuebei People’s Hospital， Guangdong Province， Shaoguan 512026， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.30.028大肠息肉是临床常见疾病之一，目前临床上主要采用手术方式进行治疗，包括活检钳切除[1]、息肉勒除器冷圈切除[2]和电切除[3]三种手术方式。
根据息肉的大小和分型，选择的手术方式也不同，包括冷/热活检钳钳除（直径≤5 mm）和圈套器电凝切除（直径≥10 mm），以及内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）等技术[4]，治疗方案已较为成熟。
但是对于大肠小息肉（即直径6～9 mm息肉），临床上选取何种手术尚没有定论。
本研究选取150例大肠小息肉患者，比较息肉勒除器冷切除术、活检钳术及高频电凝电切术三种手术方式在大肠小息肉（6～9 mm）中的临床效果及优缺点，为临床医师治疗该类息肉提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月-2021年6月粤北人民医院消化内科收治的大肠小息肉150例作为研究对象。
纳入标准：（1）符合肠镜检查及息肉切除适应证且肠道准备合格；（2）镜检发现大肠小息肉，镜下目测直径在6～9 mm；（3）年龄20～70岁；（4）术后病理检查提示息肉类型为隆起型息肉（即Ⅰ型肠息肉），包括3个亚型：ⅠP即有蒂型，ⅠSP即亚蒂型，ⅠS即无蒂型。
排除标准：肠道准备及治疗禁忌证、孕妇、有结肠癌手术史、有精神疾患史。
采用随机数字表法将150例患者分为冷圈套组、活检钳除组及电切组，每组50例。
所有患者在手术前均被告知手术的详细情况并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会验证通过。
1.2 方法患者术前常规肠道准备，术前1 d流质饮食，晚餐后禁食，术前8 h口服聚乙二醇电解质散，可适当追加口服剂量或采取低压清洁灌肠，确保患者在手术实施前排出清水样便。
（1）冷圈套组：首先调整肠镜的观察方向，将拟切除的息肉置于屏幕下方，固定镜头。
助手将息肉勒除器送入肠镜内，待圈套器距离肠镜约1 cm时打开圈套，对准息肉后向下压，同时使用套管吸引器吸引息肉及周围组织，调整圈套及吸引器的位置，将圈套套入息肉根部，助手逐渐收紧圈套器并勒除息肉，取出勒除器。
勒除结束后观察手术创面并用生理盐水冲洗一次，将无菌纱布放入创面附近，用纱布包裹息肉后，经负压吸引器吸引固定后一起取出肠道外。