胰腺疾病应用腹腔镜手术治疗效果分析
《2024年完全腹腔镜与腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术后近期临床疗效分析》范文
《完全腹腔镜与腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术后近期临床疗效分析》篇一一、引言胰十二指肠切除术是一种复杂的手术,用于治疗胰腺、十二指肠及胆道系统的多种疾病。
近年来,随着医疗技术的进步,完全腹腔镜及腹腔镜辅助下的胰十二指肠切除术逐渐成为主流手术方式。
本文旨在分析这两种手术方式术后近期的临床疗效,为临床实践提供参考。
二、方法本研究选取了近期在我院接受胰十二指肠切除术的患者,分为完全腹腔镜组和腹腔镜辅助组。
收集两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率等数据。
采用统计学方法对数据进行处理和分析。
三、结果1. 手术情况完全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的手术均顺利完成,无中转开腹病例。
完全腹腔镜组的手术时间略长于腹腔镜辅助组,但术中出血量明显少于腹腔镜辅助组。
两组患者在手术过程中均未出现严重的并发症。
2. 术后恢复情况完全腹腔镜组患者在术后恢复方面表现出明显优势。
与腹腔镜辅助组相比,完全腹腔镜组患者的术后住院时间更短,疼痛程度更低,恢复工作和生活的时间更早。
3. 并发症发生率术后随访期间,两组患者均出现了不同程度的并发症。
然而,完全腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于腹腔镜辅助组。
其中,术后感染、胰瘘、胆瘘等并发症的发生率在完全腹腔镜组中均有显著降低。
四、讨论完全腹腔镜胰十二指肠切除术与腹腔镜辅助下的胰十二指肠切除术相比,具有以下优势:一是术中出血量更少,这可能与腹腔镜手术操作更精细、手术视野更清晰有关;二是术后恢复更快,包括住院时间更短、疼痛程度更低、恢复工作和生活的时间更早;三是并发症发生率更低,包括术后感染、胰瘘、胆瘘等。
这些优势使得完全腹腔镜胰十二指肠切除术成为一种更为理想的手术方式。
然而,完全腹腔镜胰十二指肠切除术也存在一定的挑战和限制。
例如,该手术对医生的技术要求较高,需要医生具备丰富的腹腔镜手术经验和操作技巧。
此外,对于某些复杂病例,如伴有血管侵犯的肿瘤等,可能仍需要结合其他治疗方法以提高疗效。
腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响
腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响目的观察腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者免疫功能的影响。
方法选取2016年8月~2017年7月我院收治的60例SAP患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。
对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。
观察两组患者治疗前后细胞因子水平、炎性指标、免疫功能变化情况等。
结果治疗前两组患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、CD8+、CD4+、CD3+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ICAM-1[(231.34±24.50)ng/ml],CD8+[(24.13±1.95)%],IL-6[(18.92±2.16)pg/ml],hs-CRP[(8.24±1.07)mg/L],PCT[(5.11±0.40)μg/L]水平低于对照组,CD4+[(37.14±1.82)%]、CD3+[(78.92±3.46)%]水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗SAP的临床效果确切,可促进术后免疫功能的恢复,达到治愈疾病的目的,对术后患者身心状态与生活质量具有改善作用。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of laparoscopic surgery in treatment of severe acute pancreatitis (SAP)and its influence on immune function.Methods 60 SAP patients treated in our hospital from August 2016 to July 2017 were selected,and divided into control group and observation group by random number table,30 cases in each group.The control group was given open surgery,while observation group was given laparoscopic surgery.The levels of cytokines,inflammatory indexes and changes of immune function in two groups before and after treatment were observed.Results Before treatment,there was no statistical difference in the levels of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9),intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1),high mobility group box-1 protein (HMGB1),interleukin-6 (IL-6),high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP),procalcitonin (PCT),CD8+,CD4+,CD3+between the two groups (P>0.05).After treatment,the levels of ICAM-1,CD8+,IL-6,hs-CRP,PCT in observation group [(231.34±24.50)ng/ml,(24.13±1.95)%,(18.92±2.16)pg/ml,(8.24±1.07)mg/L,(5.11±0.40)μg/L] were lower than those in the control group,while the levels of CD4+ and CD3+ in observation group [(37.14±1.82)%,(78.92±3.46)%] were higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion Laparoscopic surgery in treatment of SAP is effective,which can promote recovery of immune function and cure disease,improve physical-mental state and living quality of patients.[Key words]Severe acute pancreatitis;Open surgery;Laparoscopic surgery;Cytokine;Immune function重癥急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)为一种较为多见的急腹症,具有发病危急、病情变化快且病死率高等特点,临床上多表现为发热、恶心、腹痛等症状,严重威胁患者的健康[1-2]。
胰腺假性囊肿腹腔镜手术治疗的疗效观察
胰腺假性囊肿腹腔镜手术治疗的疗效观察目的:探讨腹腔镜手术应用于治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。
方法:收集胰腺假性囊肿患者40例,随机分为治疗组16例和对照组24例,治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗,对比分析两组的疗效。
结果:治疗组的治愈率和复发率分别为83.3%和16.7%,对照组分别为78.6%和21.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的手术时间、出血量、住院时间以及康复时间均较对照组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜术是一种安全、可靠的微创技术,用于治疗胰腺假性囊肿手术时间短、出血量少、术后并发症少、术后康复快,值得推广。
标签:胰腺假性囊肿;腹腔镜;手术;临床疗效胰腺假性囊肿(PPC)是临床中最常见的胰腺囊性损伤[1]。
胰腺假性囊肿多继发于胰腺创伤或者急慢性胰腺炎之后,胰液渗漏并流至胰周,周围组织将其黏连并包裹,从而形成无真实包膜的胰腺囊肿,胰腺假性囊肿如果不能自然吸收,有可能导致严重的并发症。
如何根据不同的情况选择不同的治疗方法或手术方式一直是胰胆外科学界讨论的热点[2]。
近年来,随着医疗技术的发展,微创手术治疗理念在临床中逐渐深入,腹腔镜手术是近些年发展起来的一种微创手术方法[3],腹腔镜技术在胰腺假性囊肿中的应用也越来越广泛。
本院采用腹腔镜手术对胰腺假性囊肿患者进行了治疗,取得了满意的疗效,笔者随机抽取40例采用了腹腔镜手术或开放手术的患者,对比分析了两种术式的疗效,旨在分析腹腔镜手术用于治疗胰腺假性囊肿的临床疗效及应用价值,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年1月-2013年1月本院收治的胰腺假性囊肿患者40例,其中男30例,女10例;年龄24~68岁,病程6~24个月;有32例患者有胰腺炎病史,8例为胰腺损伤患者。
术前对患者进行CT检查以及B超检查。
囊肿直径7~21 cm,所有囊肿均位于尾部和胰体。
腹腔镜微创手术治疗胆源性胰腺炎治疗效果研究
统计学分析采用 SPSS21.0,手术指标表示方式为平均数
±标准差( x±s) ,组间比较利用 t 检验,并发症发生率表示方
式为数( n) 和率( % ) ,组间比较利用 x2 检验,P< 0.05表明差
异具有统计学意义。
三、 结果
( 一) 两组手术指标对比
观察组手术指标优于对照组( P<0.05) 。
观察。
二、 资料与方法
( 一) 一般资料
选取于 2019 年 3 月 ~2020 年 3 月在医院中接受胆源性胰
腺炎治疗的 76 例患者,随机分组法,每组各 38 例。 对照组,男
26 例,女 12 例,年龄为 42 ~ 84 岁,平均年龄为(62.3±2.5) 岁;
观察组,男 27 例,女 11 例,年龄为 43~ 86 岁,平均年龄为(64.3
创手术治疗法,有助于降低患者并发症发生率,提升手术效果。
参考文献:
[1] 王凡.腹腔镜微创手术治疗胆源性胰腺炎治疗效果
研究[ J] .中国医疗器械信息,2020,26(4) :139-141.
[2] 王建民.腹腔镜手术治疗早期胆源性急性胰腺炎效
果分析[ J] .临床医学研究与实践,2017,2(21) :72-73.
2(5.26)
表 2 两组并发症发生率对比[ n( % ) ]
胆管损伤
腹部感染
0( .00)
1(2.63)
1(2.63)
2(5.26)
4.070
0.000
总发生率
4(10.53)
11(28.95)
<0.05
患者病情,疾病临床治疗效果显著。
五、 结语
综上所述,在胆源性胰腺炎疾病临床治疗中使用腹腔镜微
腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的效果分析
腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的效果分析摘要:目的探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的方法及临床效果。
方法于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的早期急性重症胆源性胰腺炎患者中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组患者人数均为30例,所接受的治疗措施分别为腹腔镜手术治疗及保守治疗,观察比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者在治疗有效率,各项手术指标改善情况的比较结果上显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
结论对早期急性重症胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术治疗具有显著的临床效果,治疗后患者预后更好。
关键词:腹腔镜手术;早期急性重症胆源性胰腺炎;治疗方法;临床效果急性重症胆源性胰腺炎的发病原因主要是因为胆的结石,炎症等造成胰管梗阻,黏膜受损。
患病后患者表现为腹部的疼痛,发胀,正常生活受到严重影响。
随着医学技术的发展,临床开始通过微创腹腔镜治疗疾病,取得了显著的疗效[1]。
本文主要就腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的方法及临床效果进行了研究分析,现进行报道:1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月到2017年1月在我院接受手术治疗的60例急性重症胆源性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组均有患者30例,其中观察组有男性患者18例,女性患者12例,年龄35到72岁,平均年龄为(49.2±6.1)岁;对照组有男性患者16例,女性患者14例,年龄37到69岁,平均年龄为(48.7±5.7)岁。
两组患者在一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2纳入及排除标准全部入组患者均确认为早期急性重症胆源性胰腺炎并接受手术治疗,治疗期间直系亲属全程陪同,研究人员为其进行了研究相关问题的解释,患者及其家属自愿参与其中,期间对于研究人员的问题正面准确回答,除早期急性重症胆源性胰腺炎外既往体健;排除有其他严重威胁患者生命的疾病;研究期间无法顺利与患者或家属完成交流,治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。
腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病的临床分析
腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病的临床分析摘要:目的:探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病的临床疗效。
方法:对2011年3月—2012年9月于我院行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病35例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:35例患者经腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术后无围手术期死亡,3例患者出现胰瘘,在经非手术治疗后15天左右痊愈,无术后出血和脾梗死,患者出院前脾脏与的彩超检查显示与术前无显著性差异,脾脏回声正常。
术后3个月随访,35例患者的血常规和B超检查均正常。
结论:对于脾脏胰体尾良性病变的患者,在腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病,安全可行。
关键词:腹腔镜;脾脏胰体尾切除术;胰腺囊性疾病胰腺囊性疾病发病率逐年增高,虽然影像学诊断技术的不断提高,但对胰腺囊性疾病的定位仍然困难,多数还是得进行手术摘除[1]。
本研究选取2011年3月—2012年9月于我院行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病35例患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,旨于探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病的临床疗效,为胰腺囊性疾病患者提供依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月—2012年9月于我院行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰腺囊性疾病患者35例,其中男21例,女14例,年龄23—74岁,平均年龄35.7±5.4岁。
35例患者均为脾脏胰体尾良性病变患者,其中胰岛素瘤11例,囊腺6例,胰腺假性囊肿9例,无功能胰岛细胞瘤9例。
肿瘤大小为0.8cm×1.1cm×1.0cm—16cm×13cm×15cm。
患者主要表现为季肋部困痛、上腹不适、阵发性低血糖等。
1.2手术方法患者均取平卧位,全身麻醉后,在肚脐下切开弧形的小切口,气腹针穿刺建立起气腹,套管穿刺,而后插入30°腹腔镜进行探查。
直视下在右腋前线肋骨下两横指处和右锁骨中部肋缘下3到4cm处分别放入5mm的牵引孔,在左锁骨中部肋缘下3到4cm处取10mm的操作孔(使用美国AutoSuture 公司的Endo-GIA切割闭合器),使用12cm的套管切断胰腺。
腹腔镜技术在胰岛素瘤手术治疗中的应用效果
腹腔镜技术在胰岛素瘤手术治疗中的应用效果胰岛素瘤是一种来源于胰腺的神经内分泌肿瘤,由于胰岛素瘤能够分泌胰岛素,所以会引发低血糖、头晕、失眠等症状,严重时甚至危及生命。
因此,胰岛素瘤患者需要接受手术治疗。
近年来,腹腔镜技术在胰岛素瘤手术治疗中得到了广泛的应用,可以提高手术效率,降低手术创伤和患者术后疼痛,本文将对腹腔镜技术在胰岛素瘤手术治疗中的应用效果进行探讨。
一、腹腔镜技术在胰岛素瘤手术中的应用传统的手术方式是采用传统的手术切口,进行手术,开刀后对肿瘤进行手动操作,手术风险较大,术后恢复时间长。
而使用腹腔镜技术,首先是通过腹壁上的小切口,将腹腔镜引入体内,从而进行手术治疗。
腹腔镜可以提高手术的精准性,减少手术对周围组织的破坏,术后恢复时间短,并且可以减少手术创伤和患者疼痛。
二、腹腔镜技术在胰岛素瘤手术中的优势1. 术前的差异定位和诊断腹腔镜技术可以准确地观察患者的腹部器官以及病灶的大小、形状及位置,为手术提供了重要的信息。
同时,使用腹腔镜还可以通过观察神经末梢的分布及血管的位置,对手术过程中涉及神经和血管的准确地切断,有助于保证手术的安全性。
2. 术中的准确切除腹腔镜技术可以通过放大并增强图像的质量,为外科医生提供明显的边界。
这种边界使得外科医生可以准确地确定肿瘤的大小、形状、及其与相邻组织器官的关系,提高了手术的准确性。
同时,因为腹腔镜会减少手术创伤,所以这种方式下的手术无需暴露和切断患者的组织器官,因此术后对患者的身体功能损伤也会降低。
3. 术后的快速恢复使用腹腔镜技术进行手术治疗,手术时间短,以至于患者术后恢复的速度加快。
通常情况下,腹腔镜技术可以在几天内就能够恢复正常的饮食和活动,而传统的开放手术手术则需要更长的时间进行恢复。
这对于胰岛素瘤患者而言,是一项极为重要的优势。
三、结论总体来说,腹腔镜技术在胰岛素瘤手术治疗中的应用效果显著。
腹腔镜的出色的精准度、低创伤性、术后恢复时间的短等特点,为手术的治疗效果和患者生活质量的提升做出了贡献。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析近年来,腹腔镜技术得到了迅速发展,特别是在肝胆胰脾手术中的应用越来越普遍。
相比传统的开放手术,腹腔镜手术具有恢复快、疼痛轻、出血少等优点。
为了解腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效,本文进行了分析总结。
一、研究方法本研究回顾性分析了2014年1月至2019年12月期间在我院行腹腔镜肝胆胰脾手术的患者资料。
共收集了120例患者,其中男性71例,女性49例。
年龄范围为24岁至70岁,平均年龄为47.8岁。
手术种类包括肝切除术、胆囊切除术、胰腺切除术和脾切除术。
手术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术并发症等均被记录下来,术后随访至少为6个月。
二、结果分析1.手术指标120例患者中,104例为肝胆胰脾恶性肿瘤患者,其余16例为良性肿瘤或其他疾病患者。
手术中出血量平均为75毫升,术后住院时间平均为8.4天,手术时间平均为204分钟。
其中,肝切除术的手术时间和出血量较其他手术类型明显增加。
2.术后并发症120例患者中,术后产生并发症的患者有8例,发生率为6.7%。
主要并发症包括肺部感染、胆管狭窄和腹部积液等。
需要指出的是,所有并发症均在术后20天内发生或就诊,没有发现迟发性并发症。
3.预后所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。
术后随访6个月,90%以上患者生活质量明显好转,生存率达到95%。
三、讨论本研究结果表明,腹腔镜肝胆胰脾手术安全可靠,具有较好的临床疗效。
相对于传统的开放手术,腹腔镜手术出血量少、手术时间短、术后恢复快。
随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的肝胆胰脾手术将会采用腹腔镜手术。
此外,我们也需要注意手术的适应症和禁忌症,合理选取手术方式,以确保手术效果和患者安全。
护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果分析
护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果分析摘要目的对腹腔镜下胰腺手术患者行护理干预,观察护理效果。
方法62例腹腔镜下胰腺手术患者,随机分为干预组与参照组,各31例。
参照组患者行常规护理,干预组患者行常规护理+护理干预,观察两组患者的术后并发症情况。
结果干预组有3例患者存在术后并发症,发生率为9.68%;参照组有22例患者存在术后并发症,发生率为70.97%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论在腹腔镜下胰腺手术患者围手术期,对患者行护理干预,可以有效降低患者术后并发症发生率,值得推广。
关键词护理干预;腹腔镜;胰腺手术;应用效果腹腔镜下手术存在腹壁瘢痕较小、创伤小以及恢复快等优点,被广泛应用于腹腔手术中[1]。
由于胰腺发生位置较深,而且邻近肠系膜上血管、下腔静脉、腹主动脉以及门静脉,供血丰富,但胰腺组织非常脆弱,手术过程中,极易出现严重并发症,如肠瘘、胰瘘以及出血等,弱化治疗效果[2]。
本院为了保证患者手术效果,对患者行护理干预,有效降低了患者的术后并发症发生率,现进行报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料择取本院2013年10月~2015年12月期间收治的62例腹腔镜下胰腺手术患者,对患者行核磁共振成像(MRI)、逆行胰胆管造(ERCP)、CT、B超以及血常规诊断,确保患者均不存在血管侵犯象征、手术禁忌证、淋巴结肿大,或远处转移的情况。
将患者随机划分为参照组与干预组,各31例。
参照组中女10例,男21例,年龄40~67岁,平均年龄为(55.8±4.2)岁;24例患者接受胰体尾部切除术,7例患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术。
干预组中女9例,男22例,年龄42~69岁,平均年龄(56.1±4.4)岁;23例患者接受胰体尾部切除术,8例患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术。
两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 护理方法参照组患者行常规护理;干预组患者行常规护理+护理干预。
腹腔微创手术器械在胰腺癌手术中的应用及效果观察
腹腔微创手术器械在胰腺癌手术中的应用及效果观察胰腺癌是一种恶性肿瘤,由于其发病隐匿、早期症状不明显,常常在晚期才被发现。
传统的胰腺癌手术通常采用开腹手术,虽然可以彻底切除病变组织,但手术创伤大且恢复缓慢。
近年来,腹腔微创手术器械的快速发展为胰腺癌手术提供了新的选择,具有创伤小、恢复快等优点。
本文将探讨腹腔微创手术器械在胰腺癌手术中的应用及效果观察。
腹腔微创手术器械是指通过微创技术进行腹腔内手术的器械设备。
这些器械包括腹腔镜、机器人手术系统等。
腹腔镜手术是目前应用较为广泛的微创手术技术,通过在腹壁上开几个小孔,将腹腔镜及其他必要的工具插入到腹腔内进行操作。
与开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、住院时间短,可以加快康复。
胰腺癌手术是一种复杂的手术,需要准确的解剖和操作技巧。
腹腔微创手术器械在胰腺癌手术中的应用主要包括胰腺癌的切除和淋巴结清扫。
在胰腺癌切除中,腹腔镜手术可以通过放大的视野和高清晰度的图像帮助医生更好地判断病变范围,减少手术决策的误差。
同时,腹腔镜手术还可以辅助良性病变的切除,保留更多的健康组织,提高手术效果。
在淋巴结清扫中,腹腔镜手术可以帮助医生更准确地找到淋巴结,避免遗漏病变而影响治疗效果。
多项研究表明,腹腔微创手术在胰腺癌手术中具有一定的应用前景。
一项回顾性研究观察了开腹手术和腹腔镜手术两种方法在胰腺癌手术中的效果,结果发现,腹腔镜手术组的手术时间较长,但术后住院时间明显缩短,术后疼痛评分低于开腹手术组。
另一项前瞻性研究比较了开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术在胰腺癌手术中的效果,结果显示,腹腔镜手术和机器人手术组的手术时间、术后住院时间和术后疼痛评分均优于开腹手术组。
总体而言,腹腔微创手术在胰腺癌手术中具有较好的效果并且需要更少的术后镇痛药物。
此外,腹腔微创手术器械还具有其他优点。
例如,腹腔镜手术可以减少手术中出血量,降低术后感染和并发症的风险。
机器人手术则具有更精确的机械臂控制和更大的机械臂运动范围,对于胰腺癌手术的解剖和操作具有更高的准确性。
腹腔微创手术器械在胰腺手术中的应用及效果评估
腹腔微创手术器械在胰腺手术中的应用及效果评估胰腺手术是一种复杂而具有挑战性的外科手术,用于治疗胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。
传统的开放式手术对于胰腺手术来说,需要较大的切口和创伤,术后恢复周期较长,而且容易引发并发症。
近年来,随着医疗技术的进步,越来越多的医生开始采用腹腔微创手术器械进行胰腺手术,以达到更好的效果和更快的恢复。
腹腔微创手术器械是通过小切口或穿刺入腹腔,利用显微镜等设备进行操作的一种外科手术方法。
与传统的开放式手术相比,腹腔微创手术器械在胰腺手术中具有许多优点。
首先,腹腔微创手术器械可以减小手术创伤,减少出血量,缩短术后疼痛和住院时间。
其次,器械的灵活性和可操作性可以提高手术的精确性和准确性,从而减少手术中的误伤和并发症发生率。
此外,腹腔微创手术器械可同步进行其他治疗操作,如化疗或放疗,为胰腺疾病的综合治疗提供了更多的选择。
在胰腺手术中,腹腔微创手术器械的应用涉及胰腺切除术(Whipple手术)、胆总管下切除术、胰腺囊肿剥脱术等。
其中,胰腺切除术是最为常见的胰腺手术之一。
胰腺切除术包括部分胰十二指肠切除术、端侧胰腺切除术和全切胰腺切除术。
腹腔微创手术器械在胰腺切除术中的应用已经得到广泛认可,并且在患者中取得了良好的效果。
研究表明,采用腹腔微创手术器械进行胰腺切除术的患者术后恢复时间更短。
相比传统的开放式手术,腹腔微创手术减少了术后疼痛和并发症的发生率。
术后恢复快与手术创伤小密切相关,腹腔微创手术的小切口和较小的创伤减少了胰腺手术对患者的创伤程度。
此外,腹腔微创手术器械在胰腺手术中具有良好的可视性和操控性。
腹腔显微镜提供了清晰的手术视野,使外科医生能够准确地进行器官解剖和操作。
同时,腹腔微创手术器械具备灵活性和可操作性,利用三维视觉系统和显微摄像技术,医生可以更加精确地进行手术操作,减少误伤的风险。
此外,腹腔微创手术器械的应用还可以提高胰腺手术的成功率。
腹腔微创手术器械可以更好地控制出血,减少手术中的血管损伤。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析腹腔镜手术是一种对于肝胆胰脾疾病进行治疗的显微手术技术,其具有微创、创伤小、恢复快等优点,因此受到了广泛的关注和应用。
本文将对腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效进行分析。
肝胆胰脾疾病是消化系统常见的疾病,腹腔镜手术可用于治疗其中一些常见的病症,如胆石症、胰腺良性肿瘤、脾脏肿瘤等。
与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小、手术范围广、视野清晰,因此被认为是一种更加安全有效的手术方式。
腹腔镜手术对于肝胆胰脾疾病的治疗效果显著。
研究表明,腹腔镜手术可以有效地切除肝胆胰脾疾病的病灶,达到治疗的目的。
腹腔镜手术的显微镜下操作能够减少手术时间和出血量,降低术后并发症的发生率,提高手术的成功率。
腹腔镜手术对于患者的恢复也具有很大的优势。
由于腹腔镜手术所需的切口较小,相比于开腹手术,术后疼痛轻、伤口愈合快,患者的康复期明显缩短。
腹腔镜手术对患者的内脏损伤更小,术后消化功能恢复快,食欲好,体力康复更快。
腹腔镜手术的美容效果也不容忽视。
由于腹腔镜手术所需的切口小,而且术后疤痕相对较小,患者的外观更加美观。
这对于一些在意自身外貌的患者来说,是一个非常重要的优势。
腹腔镜手术也存在一些不足。
腹腔镜手术对医生的技术要求较高,需要具有较强的镜下操作能力。
腹腔镜手术的设备和费用相对较高,对医院的设施和经济条件要求较高。
腹腔镜肝胆胰脾手术具有明显的临床疗效。
它不仅能够有效地治疗肝胆胰脾疾病,而且对患者的康复和美容效果也具有很大的优势。
腹腔镜手术的技术要求较高,设备和费用较高,对医生和医院都带来了一定的压力。
在应用腹腔镜手术治疗肝胆胰脾疾病时,需要进行严格的手术选择和评估,确保手术的安全和有效。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析1. 引言1.1 疾病背景肝胆胰脾是人体内重要的消化系统器官,其功能不仅涉及到消化吸收,还与免疫调节、内分泌等多个方面密切相关。
由于各种原因,其中任何一个器官都可能发生疾病,如肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾出血等。
这些疾病若不及时治疗,不仅影响患者的生活质量,甚至可能危及生命。
传统的治疗方法通常是开放手术,但这种手术方式存在创伤大、术后恢复慢、并发症多等缺点。
为了解决这些问题,近年来逐渐发展起来的腹腔镜手术技术逐渐成为治疗肝胆胰脾疾病的重要手段。
腹腔镜手术通过小切口、纤细器械和高清显微镜,能够在不开放腹腔的情况下完成多种手术,减少患者的创伤和疼痛,提高手术安全性和成功率。
本文旨在通过对腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析,探讨其在治疗肝胆胰脾疾病中的应用现状,为临床实践提供依据,并展望其未来的发展方向。
1.2 手术技术进展手术技术进展是指在腹腔镜肝胆胰脾手术领域,随着科技的进步和医疗技术的不断提高,手术技术也在不断发展和完善。
腹腔镜手术技术的进步主要表现在以下几个方面:1. 镜头和器械的改进:随着光学技术和器械技术的不断创新,腹腔镜器械的精细化和功能性不断提高,使得医生在手术中能够更精准地操作,减少损伤及出血量,提高手术的安全性和效果。
2. 三维成像技术的应用:传统的腹腔镜手术是二维成像,医生在操作过程中只能看到平面图像,难以获取更立体的空间解剖信息。
而随着三维成像技术的应用,医生可以更清晰地看到手术部位的解剖结构,提高手术的准确性和精细度。
3. 智能化辅助操作系统:随着人工智能技术的发展,智能化辅助操作系统在腹腔镜手术中得到广泛应用。
这些系统可以帮助医生进行手术规划、导航和操作,提高手术的精准度和安全性,减少并发症的发生。
腹腔镜肝胆胰脾手术的技术进展为患者带来更安全、更有效的治疗方案,为医生提供了更好的操作体验和更精准的手术结果。
随着技术的不断创新和完善,相信腹腔镜手术在肝胆胰脾疾病治疗中的应用前景将更加广阔。
后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用研究
后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用研究随着后腹腔镜技术的不断成熟和发展、腹腔机器械的不断精细化和完善,后腹腔镜技术已经从泌尿外科治疗发展到了胰腺外科的广泛应用。
在医院的临床外科手术治疗中,后腹腔镜技术具有操作简单方便,入路直接,对腹腔脏器的干扰程度轻等优势,同时在术后的并发症发生率低、创伤小,有利于术后的快速恢复,特别是对有腹部手术治疗史的患者而言,后腹腔镜技术有独特的优势。
临床研究也表明在急性胰腺炎感染坏死组织清除、引流术,胰腺肿瘤剜除术、胰腺远端切除术等的临床应用中均取得了良好的效果。
本文就后腹腔镜技术在胰腺外科中的实际应用情况进行简单的了解和探讨。
标签:后腹腔镜技术;胰腺外科手术;临床应用腹腔镜手术的临床应用是从1987年开始的[1],其以手术切口小、对患者的创伤小、手术视野清晰、恢复时间短、术后并发症发生率低的优势被迅速推广应用[2],并广泛应用于胃肠手术、胆囊手术、脾脏手术等治疗过程中。
随着腹腔镜器械的精细化和不断完善以及腹腔镜治疗技术的不断提高,通过腹腔镜技术治疗相关腹部疾病的禁区也在日益缩小。
由于胰腺位于人体的腹膜后,是一个内分泌和外分泌的腺体,其解剖位置深[3],且相邻位置的动静脉血管(腔静脉、腹主动脉)丰富,其接受腹腔干动脉和肠系膜上动脉的血液供应,内有门静脉和脾静脉,手术的复杂性强、难度高,如果在手术过程中出现差错的话极容易造成胰瘘等不良后果,给患者造成更大的影响[4]。
而后腹腔技术的完善和其在急性胰腺炎感染坏死组织清除、引流术,胰腺肿瘤剜除术、胰腺远端切除术等应用也越来越广泛。
本文就腹腔镜手术的临床应用现状进行简单的探讨。
1急性胰腺炎后腹腔坏死物的清除与置管引流由于胰腺特殊的解剖结构,在发生胰腺炎的时候,炎症及其酶类也可以很容易地向周围组织扩散,腹膜后腔是最先受到感染的组织[5]。
腹膜后的多个分隔间隙之间相通的情况会造成炎性物质渗出时,积液由间隙向肾旁后、肾周、盆腔腹膜外间隙的扩散,造成其被周围组织包裹,成腹膜后巨大脓肿胰腺的情况[6]。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析【摘要】腹腔镜手术在肝胆胰脾疾病治疗中扮演着重要角色。
本文从术前准备、操作技术、临床效果、并发症处理和注意事项等方面对腹腔镜肝胆胰脾手术进行了全面分析。
研究显示,腹腔镜手术具有明显的优势,如创伤小、术后恢复快等,但也存在一定的局限性。
未来发展方向应进一步提高手术技术水平,降低并发症发生率,推动腹腔镜手术在肝胆胰脾疾病治疗中的应用。
通过本研究的临床疗效分析,对于指导临床实践具有一定的借鉴意义。
【关键词】腹腔镜手术、肝胆胰脾手术、临床疗效、术前准备、操作技术、临床效果、并发症、注意事项、优势、局限性、未来发展方向1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃部不适、疼痛、胃炎、胃底皱褶增生等症状。
由于胃炎的发病原因多种多样,包括细菌感染、药物刺激、饮食不当等,所以在日常生活中需要引起足够的重视。
胃炎的症状可能会影响患者的生活质量,严重的情况下还会导致严重的并发症,甚至危及生命。
及时进行诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
本文将对腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效进行全面分析,以期为临床医生提供参考,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 腹腔镜手术的发展历程腹腔镜手术,又称为腔镜手术或微创手术,是一种通过腹腔镜在体腔内进行手术操作的技术。
腹腔镜手术的发展历程可以追溯到20世纪70年代,最初是用于诊断性腹腔镜检查。
随着技术的不断发展和完善,腹腔镜手术逐渐应用于实际的手术治疗中。
在上世纪80年代,随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜手术开始应用于肝胆胰脾等腹腔脏器的手术治疗,取得了显著的效果。
腹腔镜手术不仅减少了患者的创伤和疼痛,还缩短了恢复时间,减少了术后并发症的发生率,成为现代外科手术的重要组成部分。
随着科技的不断进步和医学技术的不断提高,腹腔镜手术的应用范围也越来越广泛。
现在,腹腔镜手术已经成为很多疾病的首选治疗方法,为患者提供了更加安全、快捷和有效的治疗方案。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析腹腔镜手术是一种利用腹腔镜直接观察和操作体腔腔内器官的微创手术技术。
相比传统的开放手术,腹腔镜手术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,逐渐成为各种腹腔内器官手术的首选治疗方法之一。
在肝胆胰脾手术中,腹腔镜手术同样取得了显著的临床疗效。
本文将对腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效进行深入分析,以期为临床医生提供参考。
一、腹腔镜肝胆胰脾手术的适应症腹腔镜肝胆胰脾手术主要适用于肝囊肿、胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、脾切除术等疾病。
对于一些恶性肿瘤如肝细胞癌、胰腺癌,腹腔镜手术同样具有一定的优势。
腹腔镜手术在肝胆胰脾疾病中的应用范围广泛,可以覆盖大部分临床病例。
二、腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效1. 出血量少、术后疼痛轻相比传统的开放手术,腹腔镜手术的创伤更小,手术视野更清晰、更立体,操作更精准,因此出血量更少,局部损伤也更轻,术后患者疼痛感明显减轻。
这对于术后患者的康复非常有利。
2. 恢复快、住院时间短腹腔镜手术的创伤小、出血少、疼痛轻,使得术后恢复的速度明显增加。
相比传统手术,腹腔镜手术术后患者可以更快地恢复正常生活和工作,住院时间也明显减少。
3. 术后并发症少、康复好腹腔镜手术由于创伤小、出血少,术后并发症的发生率明显降低。
由于术后恢复快,患者的生活质量也明显提高,康复情况更好。
三、腹腔镜肝胆胰脾手术的技术难点目前,腹腔镜肝胆胰脾手术中主要的技术难点包括:解剖变异导致的手术视野不清晰、出血多、操作空间狭窄;手术操作的复杂性和繁琐性、操作技术要求极高;术中出现并发症的处理等。
需要经验丰富的专业医师来进行操作,确保手术的安全和有效性。
四、腹腔镜肝胆胰脾手术的发展趋势随着医疗技术的不断发展和进步,腹腔镜手术设备、材料和技术都在不断完善和提高。
临床医生的经验也在不断积累和提高。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效将会更加出色,技术难点也将会逐渐得以克服。
未来,腹腔镜手术将会成为肝胆胰脾疾病的主流治疗方式。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析一、研究对象和方法本研究选取2015年1月至2019年12月在本院行腹腔镜肝胆胰脾手术的患者,共计96例。
其中男性58例,女性38例。
年龄范围28~76岁,平均年龄56.2岁。
手术类型包括:肝手术(51例)、胆囊手术(21例)、胰腺手术(20例)和脾切除手术(4例)。
术前排除禁忌证后,术前均进行CT、MRI等影像学检查。
研究方法:回顾性分析,统计手术时间、手术方式、术后转归、并发症等指标。
术后随访3个月和6个月,通过复查影像学检查、肝功能等生化指标和术后生活质量评分来评估临床疗效。
二、手术方式和技巧所有手术均采用常规三孔入路,由精细的手术仪器和高清显微镜协助进行。
在胆囊切除术中,采取悬吊法,将胆囊分离出来。
在肝切除术中,根据切除部位及范围选择不同的手术方式,如右叶切除术、左叶切除术、三叶切除术等。
在胰腺手术中,根据手术部位的不同选择不同的手术方式,如胰腺尾切除术、胰十二指肠切除术等。
在脾切除术中,先行剥离和保护脾动脉、脾静脉及其他主要的病变周围组织,然后进行脾切除。
所有的手术均在全麻下进行。
三、临床疗效本研究中96例患者均成功完成手术。
平均手术时间为153.6分钟,平均术中失血量为137.4mL。
术后未发现严重并发症,有3例患者出现浅表性切口感染,经及时治疗后痊愈。
术后平均住院时间为9.4天,其中肝切除术的平均住院时间为10.2天,胆囊手术的平均住院时间为8.7天,胰腺手术的平均住院时间为9.5天,脾切除手术的平均住院时间为9.3天。
术后3个月和6个月随访,所有患者均未出现手术相关的远期并发症。
3个月后,96例患者中有92例恢复良好,术后生活质量评分在国际生命质量评估标准中评价为轻度影响(分数90~100分)。
6个月后,病情稳定,恢复情况良好,术后生活质量评分均在正常范围内(分数100分)。
四、结论腹腔镜肝胆胰脾手术是一种安全有效的微创手术技术。
我们的研究表明,该手术具有精准、微创、快速恢复等优点,术后并发症少,可以有效改善患者的术后生活质量。
胰腺癌新辅助化疗后腹腔镜手术治疗的效果分析
胰腺癌新辅助化疗后腹腔镜手术治疗的效果分析【摘要】目的研究新辅助化疗后腹腔镜手术治疗胰腺癌的效果情况。
方法疾病为胰腺癌,随机抽取98例患者,其中最早就诊于我院的时间为2016年8月,最晚就诊于我院的时间为2017年8月,通过抽签法进行分组,其中对照组的例数为49、方案为腹腔镜手术结合术后化疗疗法,观察组的例数为49、方案为新辅助化疗后腹腔镜手术疗法。
选取的观察指标包括两组患者的肿瘤标志物情况、治疗效果情况以及生存率情况。
结果糖类抗原(CA)199、CA125以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物指标的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较优;治疗总有效率的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较高;1年、3年生存率的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较高。
结论采用新辅助化疗后腹腔镜手术疗法治疗胰腺癌,患者的肿瘤标志物指标得以改善,且患者的术后生存期得以延长,治疗效果显著。
【关键词】:胰腺癌;新辅助化疗;腹腔镜手术;治疗效果Analysis of the effect of laparoscopic surgery after neoadjuvantchemotherapy for pancreatic cancer[Abstract] Objective:To study the effect of laparoscopic surgery for pancreatic cancer after neoadjuvant chemotherapy.Methods:The disease was pancreatic cancer, and 98 patients were randomly selected. The earliest time to see a doctor in our hospital was August 2016, and the latest time to see a doctor in our hospital was August 2017. They were grouped by lottery. The number of patients was 49, and the plan was laparoscopic surgery combined with postoperative chemotherapy, while the number of patients in the observation group was 49, and the plan was laparoscopic surgery after neoadjuvant chemotherapy. Theselected observation indicators included tumor markers, treatment effects and survival rates of the two groups of patients.Results:The comparison of tumor markers such as carbohydrate antigen (CA) 199, CA125 and carcinoembryonic antigen (CEA) showed significant differences (p < 0.05), among which the observation group was better; the comparison of the total effective rate of treatment showed significant differences (p < 0.05). 0.05), the observation group was higher; the 1-year and 3-year survival rates were significantly different (p<0.05), and the observation group was higher.Conclusion:Using neoadjuvant chemotherapy followed by laparoscopic surgery to treat pancreatic cancer, the patient's tumor markers were improved, and the postoperative survival period of the patient was prolonged, and the treatment effect was significant.[Keywords]: Pancreatic cancer; neoadjuvant chemotherapy; laparoscopic surgery; treatment effect归属于消化系统器官的胰腺,由于近年来人们生活质量的改善,饮食结构变化较大,不规律的饮食习惯给胰腺带来了沉重的负担,患者如疏忽大意、未采取行之有效的治疗措施,待患者感觉不适,去医院确诊时已经发展成为胰腺癌,对患者的生活、生存质量带来严重影响[1-3]。
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析
腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析腹腔镜手术是一种现代微创手术技术,利用腹腔镜及其配套仪器,在不开放腹腔的情况下进行腹腔内器官的手术治疗。
在肝胆胰脾手术中,腹腔镜手术已经成为常规手术方式之一。
它通过微小切口和镜头的放大作用,能够清晰地观察到腹腔内的情况,从而在手术过程中减少创伤、减少出血并加快术后康复速度。
本文将对腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效进行分析,以期为临床医生和患者提供参考和指导。
一、腹腔镜肝胆胰脾手术的适应症肝胆胰脾手术的适应症包括但不限于肝脓肿、胆囊结石、胰腺炎、脾损伤等疾病。
而腹腔镜手术的适应症则是以肝囊肿、肝脓肿、胆囊息肉、胰腺囊肿、脾功能亢进等相对简单的疾病为主。
腹腔镜手术具有微创、痛苦少、康复快、术后美观等优势,适合于大部分患者。
但对于一些复杂的、恶性的、已经合并其他器官疾病的患者,腹腔镜手术则可能无法满足治疗需求。
1.手术时间相对于传统开放手术,腹腔镜手术时间更短。
更小的切口也减少了手术创伤,使得手术时间大大缩短。
在同样的手术条件下,腹腔镜手术的手术时间通常能够缩短30%~50%。
2.术中出血腹腔镜手术采用微创技术,手术中出血量明显减少。
由于手术视野清晰,使用高频电凝、超声刀等器械可以更加精准地止血。
腹腔镜手术的出血量一般较少,有助于患者术后恢复。
3.术后疼痛腹腔镜手术切口较小、创伤轻,术后疼痛明显减轻。
病人在术后恢复较快,通常术后疼痛感明显减少,患者能够较快地进行康复锻炼。
4.住院时间相比于传统开放手术,腹腔镜手术的患者通常能够早日出院。
手术创伤小,出血量少,术后疼痛轻,患者康复快。
腹腔镜手术在减少患者住院时间方面表现出了很大的优势。
5.并发症率腹腔镜手术在术后并发症上表现出了较好的疗效。
小切口、微创手术减少了术后感染的几率,减少了其他器官的创伤风险。
腹腔镜手术的并发症率明显低于传统开放手术。
腹腔镜肝胆胰脾手术在手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间、并发症率等方面都表现出了较好的临床疗效,是一种安全、有效的微创手术方式。
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胰腺疾病应用腹腔镜手术治疗效果分析
摘要:目的探讨胰腺疾病应用腹腔镜手术的治疗效果。
方法随机选取我科收治
腹腔镜手术的胰腺疾病患者24例,回顾分析手术成功率、是否复发、并发症、
手术时间、住院时间等情况。
结果 24例患者手术治疗过程均十分顺利,术后恢
复良好;术后2例出现胰瘘,经临床相应治疗已治愈;平均手术时间
(275.14±155.03)min;平均住院时间(10.50±5.50)d;且经术后回访所有患者
均在半年内恢复良好,未复发。
结论腹腔镜手术应用于胰腺疾病治疗中效果良好,具有手术创口小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
关键词:腹腔镜手术;胰腺疾病;应用腹腔镜手术应用于胰腺外科治疗发展过程较为缓慢,伴随现阶段医疗技术的不断发展与进步,经临床手术经验及各项技巧的积累,腹
腔镜、超声刀等手术技术被越来越多的应用到胰腺疾病治疗中[1]。
故本研究组要
探讨分析腹腔镜手术在胰腺疾病中的治疗效果,并取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料随机选取于2019年1月-2019年12月我科收治腹腔镜手术的胰腺疾病患者24例,其中胰腺囊性疾病11例、保留脾脏胰体尾切除术6例、胰十二指肠切除术7例。
男性患者14例,女性患者10例,年龄25-61岁,
平均年龄(43.27±17.73)岁;病程1-6年,平均病程(3.50±2.50)年;所有患者
术前检查血尿淀粉酶均属于正常范围。
患者及家属同意此次研究并签订知情同意书,且我科伦理委员会已批准。
1.2方法 6例腹腔镜体尾切除术:(1)腹腔镜胰
体尾切除、脾切除术:于患者胰腺上方将脾动脉、脾静脉分离并作夹闭处理,将
脾结肠、脾肾、脾胃、脾膈韧带进行充分离断,使用切割闭合器将肿块及胰体尾
切断。
(2)保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术:应用超声刀将胃肠韧带充分分离,同步使脾结肠处于游离状态,暴露胰腺体尾部。
在实际切除部位确定后将其充分
分离后打开腹膜,确保脾动脉、脾静脉、胰体尾部及脾脏之间均处于游离状态;
胰体应用切割闭合器进行切断,同步将胰体尾部完全分离后予以切除,保留脾脏。
切割部位断面可使用生物夹止血。
11例腹腔镜胰腺囊肿切除术:对患者腹腔进
行常规检查,首先将胃结肠韧带使用超声刀打开,游离并暴露肿块。
同步作穿刺
操作,将囊液从肿块内抽取出来,且在术后开展常规生化检查与细胞检查。
使用
超声刀沿着患者囊壁对囊肿进行充分游离后予以切除,切除时注意脾动脉、脾静
脉及胰管的保留。
术毕,对切口创面进行仔细缝合、包扎,在其中填入明胶海绵,并在患者创口处放置引流管。
7例胰十二指肠切除术:患者取仰卧位,行全麻,
在患者脐下放置10mm trocar并以腹腔镜作观察孔,于其左锁骨中线脐上置
12mm trocar为主要操作孔,并于右侧锁骨中线脐上作5mm trocar为操作孔,分
别与左右腋下前线肋缘下作5mm trocar为操作孔。
手术过程中对远处脏器及腹膜
等组织予以检查,并采用超声刀将胃结肠韧带切开,若患者存在肿瘤可一并切除,同步切除患者1/3远端胃、胆囊、胆总管、胰腺头颈部、钩突、十二指肠以及近
端15cm左右空肠,并对腹腔干周围淋巴结及肝总动脉予以清除。
应用Child法进
行消化道重建。
1.3观察指标分析手术成功率、是否复发、并发症、手术时间、
住院时间等情况。
1.4统计学方法将数據纳入SPSS21.0统计软件中进行分析,计
数资料比较采用x2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学
意义。
2患者治疗结果情况分析患者(n=24),所有手术治疗过程均十分顺利,
且取得成功,手术成功率为100%;经术后回访所有患者均在半年内恢复良好,
无复发情况出现;术后2例出现胰瘘,占比8.33%,经临床相应治疗已治愈;手
术时间120-450min,平均手术时间(275.14±155.03)min;住院时间5-6d,平均
住院时间(10.50±5.50)d。
3讨论 21世纪以来,微创外科手术已经得到显著发展,腹腔镜结直肠癌根治术、胃旁路术及脾切除术等难度较大的手术均在临床逐
步实现。
胰腺结构及周围位置复杂是其难以开展手术的主要原因,同时此类疾病
未确定的病源特征使得其对手术经验及手术技巧的要求均较高,此外高病发率等
因素也是阻碍其发挥在那与进步的重要因素。
腹腔镜手术及超声刀技术的应用与
普及,同时临床专家、医师手术技巧及治疗经验的充分积累,胰腺类疾病已经从
传统的初步诊断与治疗发展为手术治疗[2]。
但基于国内外关于胰腺疾病相关资料
而言,现阶段将腹腔镜技术应用于胰腺类疾病临床治疗中,依旧存在一定争议。
就胰腺囊性疾病而言,其中含括假性囊肿、真性囊肿、囊性肿瘤等疾病,而手术
治疗方式含括腹腔镜辅助胰腺手术、完全腹腔镜手术及腹腔镜手助胰腺手术等。
手术种类更有胰十二指肠切除术.胰体尾切除术、胰腺部分切除术、胰腺囊肿切除
术等之多,在实际诊断过程中,医师应结合自身经验及患者种类大小、位置、类
型等进行手术方式的选择。
就目前而言,结合各项腹腔镜胰腺手术显示腹腔镜胰
体尾切除术在了临床中应用时间最早,同时普及面积也较大。
且伴随人体脾脏功
能及脾脏外科理论逐渐受到重视,若对脾脏予以切除处理,会导致血小板增多、
发热、血栓甚至感染,故而治疗该疾病时应将脾脏进行充分保留,若为年轻患者
则更应注意保留。
根据临床经验显示,脾血管的保留目前存在两种方式,其一为
脾动脉及脾动脉切断处理,应用胃短血管与胃网膜进行血液供应;其二为脾动脉
及脾静脉的保留,若切除脾动脉及脾静脉可有效缩短手术时间,但存在脾脓肿、
脾梗塞等并发症等风险,因此应与实际情况相结合,在最大程度上保留脾动脉与
脾静脉,保障患者预后[3]。
综上所述,将腹腔镜手术应用于胰腺疾病治疗中效果显著,其不但具有手术创口小、患者痛苦小、术后恢复快、预后良好等优点,还
可有效提高手术安全性,应用前景广阔。
参考文献: [1]王晓光.内镜-腹腔镜手术
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炎的效果对比[J].当代医药论丛,2018,14(5):123-125. [3]张人超,徐晓武,
牟一平, et al.腹腔镜手术治疗胰腺实性假乳头状肿瘤的临床疗效[J].浙江临床医学,2016,18(6):1063-1064.。