ICU患者死因分析

ICU患者死因分析

【关键词】重症医学科；死亡原因；危险因素

1 资料与方法

1.1 一般资料329例患者中排除了临床资料不全者5例，共入选324例。其中男性176例，女性148例；年龄21～89岁，平均（53.56±1892）岁。

1.2 研究方法记录ICU内患者如下资料：①一般项目：年龄，性别，入院诊断，病因，既往慢性疾病史。②临床指标；入住ICU24 h内的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，各器官功能指标，是否存在脓毒症，ICU停留时间，在ICU的死亡原因[1，2]。

1.3 统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病死率及死亡原因324例ICU患者中死亡144例，ICU病死率为44.4%。表1结果显示，在ICU治疗期间患者常见的死亡原因主要为中枢神经系统衰竭、放弃治疗及呼吸衰竭[35]。

2.2 死亡危险因素分析将324例患者分为存活组（180例）与死亡组（144例）。对两组患者的各项临床指标与ICU患者死亡的相关性进行分析，结果显示，死亡组的既往慢性疾病数、脓毒症的发生率、APACHEⅡ评分、呼吸衰竭发生率及中枢神经系统衰竭发生率均高于存活组（P＜001）。

3 讨论

本分析结果显示，我院ICU的病死率为44.4%，考虑与ICU收治患者的适宜性、诊治的有效性和及时性及地区性经济水平等有关。ICU的病死率与患者的年龄无关。从统计数据中可以看出，中枢神经系统衰竭是ICU死亡患者的主要原因，把握颅脑重症患者收入ICU的适宜性，提高ICU及相关科室对颅脑疾病患者的诊断、评估、监测及治疗的有效性、准确性和及时性是我院ICU的主要任务。放弃治疗是我院ICU患者的第二位死因，我们认为与地区性经济水平较低有关。同时，应严格控制感染，合理应用抗生素，以降低脓毒症的发生率；积极防治呼吸衰竭及MODS。

4 结论

我院ICU患者的主要死因为中枢神经系统衰竭、放弃治疗、呼吸衰竭及MODS。为改善患者的预后，应积极防治中枢神经系统衰竭、呼吸衰竭及MODS。

参考文献

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