北京新版见证记录填写范例
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京建发〔2014〕1 号附件
见证记录
记录编号：工程名称招标文件名称
试件名称材料的全称生产厂家厂家全称试件品种材料出厂编号
试件规格型号与合格证和检验报告一致材料进场时间物资进场报验日
期
材料进场数量与进场报验数量一致代表数量
试样编号自行编号取样组数
抽样时间取样时间取样地点施工现场
使用部位
（取样部位）
检测项目
（设计要求）
按照设计要求
检测结果判定
依据产品标准与检测报告一致
验收规范XXXX施工质量验收规范设计要求设计要求
抽样人签
字
试验员
见
证
人
签字现场监理
日
期
日期
有见证送检章监理单位见证取样、备案章
送检情况
检测单位试验室名称
送检时间试验室收件日期
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