理疗仪器规范操作
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操作基本方案
(具体问题具体分析)
调制中频电疗法操作方法
1将仪器接通电源,检查是否处于良好工作状态。
2选择适宜大小的电极,再接上输出导线,然后将电极放置在病人相应的治疗部位上,如有需要用胶带固定。
3根据疾病诊断选择治疗所需要的程序处方。
4根据病人肌肉收缩情况调节电流输出,使之达到治疗所需的适宜强度(可按病人的感觉与耐受度调节电流量,以引起明显肌肉收缩,病人可以耐受为度)。
5仪器提示音响表示治疗结束,取下电极,关闭电源。(禁止在病人身上开关电源)。
中频电极的放置方法
根据处方选择贴放的位置,贴放位置为肌腹运动点的位置,方向与肌肉走向相同。
常用电极的贴放位置:
1 中风偏瘫:上肢:肩胛提肌,三角肌,肱三头肌,腕伸肌;下肢:臀大肌,股直肌,胫骨前肌外侧缘,腓骨长短肌。选用“电刺激强化肌肉”处方(一康牌中频电疗仪选取“电体操”处方)。
2 四肢瘫:上肢:肱三头肌-腕伸肌,下肢:股直肌-胫骨前肌外侧缘,左右侧各一组。处方选择与偏瘫相同。
3 双下肢瘫:竖脊肌、臀大肌、股直肌、胫骨前肌外侧缘。处方选择与偏瘫相同。
4 尿潴留:腰骶部脊柱两旁、下腹部双侧腹股沟内侧缘。选用“尿潴留”处方或“功能性电刺激”处方。
痉挛机操作规范
1将仪器接通电源并开启仪器,检查是否处于良好工作状态,确保电流输出旋钮归零。
2选择适当的治疗参数,选择适宜大小的电极,接上输出导线与仪器连接,然后将电极放置在病人相应的治疗部位上,如有需要用胶带固定。
3根据病人肌肉收缩情况调节电流输出,使之达到治疗所需的适宜强度(可按病人的感觉与耐受度调节电流,以引起肌肉收缩病人可以耐受为度),痉挛肌刺激电流量应少于拮抗肌刺激电流量。
4治疗结束后,降低电流强度至零,取下电极,关闭电源。(禁止在病人身上开关电源)
痉挛机电极的放置方法
1 当用于痉挛肌治疗时按处方严格执行,A线的两个电极置于痉挛肌的两端肌腱上;B线的两个电极置于拮抗肌的肌腹上,将电极有序排列,以便电流纵向通过肌肉或肌群。
2 当用于低频电刺激时按中频电极放置方法(注意脊柱区域不能横跨,上肢亦是如此)
低周波操作规范
1将仪器接通电源,按下开关,开机,检查机器是否处于良好工作状态,检查输出旋钮与温度旋钮是否归零。
2将三个温热电极中的大电极接正极,两个小电极接负极。用温水(40℃左右)浸透电极的布面,以不滴水为度,逐个将正、负电极的布面对合,按下电极水分测定钮,绿灯为水分充足,红灯为湿度不够,并用消毒好的布垫包裹好。
3根据病人病情选择治疗的部位,摆放好电极,选择好处方。
4根据治疗需要和病人情况,调整温度旋钮于温度43℃、38℃或30℃的档位上(如选择43℃档,治疗时间不能超过5min)。
4根据病人情况调节电流输出,使之达到治疗所需的适宜强度(可按病人的感觉与耐受度调节电流),再根据患者感觉,左右移动“平衡调节”钮,至两个负极强度一致。
5治疗完毕,将治疗输出旋钮与温度旋钮旋回至零位,取下电极,关闭电源。(禁止在病人身上开关电源)。
低周波电极的放置根据处方的摆放
将正极放在治疗部位中央或对应的脊柱上,两个负极置于正极两侧,分别用固定带予以固定。如:
肩颈部:正极置于大椎位置,两个负极置于双侧颈后部或双侧肩部(根据病人疼痛部位而定),处方选择“自动4”。
腰部:正极置于腰椎位置,两个负极置于双侧痛点,处方选择“自动4”。
肢体:正极置于两个负极中间,两个负极置于痛点,处方选择“自动5”。
膀胱:正极置于腰骶部,两个负极置于下腹部双侧腹股沟内侧缘,处方选择“自动5”。
神经肌肉电刺激
操作方法
1.将仪器接通电源并开启仪器,检查是否处于良好工作状态。
2.选择适宜大小的电极片,一般都用双极组刺激法,接上输出导线与仪器连接,然后将电极片贴在病人裸露的治疗部位上。面瘫贴在神经走向处,四肢贴法与电脑中频一样。3.根据疾病诊断,多用非完全神经损伤。
4.按动开始键,调整治疗时间20分钟。调节电流输出强度,使之达到治疗所需的适宜强度。
5.治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感,可按患者的感觉与耐受度调节电流量。6.仪器提示音响表示治疗结束,取下电极,关闭电源。
肌电生物反馈疗法
操作方法:
1.将仪器接通电源并开启仪器,检查是否处于良好工作状态。
2.解释训练的动作及反馈讯号与动作控制的关系:需具备认知沟通能力、听力、视力
3.皮肤的准备:皮肤完好,无外伤、溃烂。酒精局部擦洗,减低抗阻。
4.电极片的选择:根据肌肉大小选择,我们这里都用C号电极片,小朋友可根据治疗部位大小,适当用剪刀修改电极片大小。
5.正确电极片的摆放:
依序放在肌腹上,由近端到远端为正极、记录电极和负极,分别为白线、褐线、黑线、绿线、红线(幼儿肌腹面积不足时,黑线可放置于刺激肌腹的下方肌肉)。
6.设定反馈模式:运动反馈(PBF),生物电反馈(NBF),小脑电刺激(脑循环ESFN),经皮神经电刺激(TENS),功能性电刺激(FNS)
7.已记录病人直接从病人信息表中找出病人名字与治疗部位,新病人要输入病人名字,性别,设定治疗部位:手,髋,膝,踝等。然后按保存键保存病人此次治疗信息。
8.设定刺激强度:先单次刺激,可先设定一值,然后根据患者反应进行调整,调整到病人能耐受又能达到训练效果的强度即可开始训练。
脑循环治疗仪
操作方法:
1.将仪器接通电源并开启仪器,检查是否处于良好工作状态,选择治疗处方。
2.帮病人套上固定带,将电极片与治疗仪电极扣连接,置于病人两耳乳突后,放置时电极线从上往下放,避免治疗过程中电极脱落。
3.按动开始键,治疗时间进入倒计时状态(14岁以上治疗时间为20分钟,14岁或14 岁以下治疗时间为30分钟)。调节电流输出强度,使之达到治疗所需的适宜强度。
4.治疗时电极下有电刺激、麻感,可按患者的感觉与耐受度调节电流量。
附补充套头式脑循环操作方法:
1.将仪器接通电源并开启仪器,检查是否处于良好工作状态。
2.将刺激器戴在头上,刺激极分别置于约印堂,两侧太阳穴,两侧风池穴。
3.选择治疗处方,按动开始键,治疗时间进入倒计时状态,调节磁场输出强度,使之达到
治疗所需的适宜强度。