告荨麻疹患者书
荨麻疹病历书写范文
荨麻疹病历书写范文荨麻疹是一种常见的皮肤病，其症状包括皮肤瘙痒、红肿、丘疹等。
荨麻疹的病历书写是医生诊断和治疗的重要依据，正确的病历书写可以提高医疗质量和效率。
本文将介绍荨麻疹病历书写的范文，帮助医生更好地进行病历记录。
病历基本信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：男/女•职业：XXX•住址：XXX•就诊日期：XXXX年XX月XX日主诉患者主诉皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。
现病史患者于XXXX年XX月XX日出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状，初起于双手，后逐渐波及全身，伴有轻度发热、头痛等不适感。
患者自行口服抗过敏药物后症状有所缓解，但未完全消失。
患者于XXXX年XX月XX日来我院就诊。
既往史患者无过敏史、药物过敏史、食物过敏史、慢性病史等。
个人史患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。
体格检查患者神志清醒，精神状态良好。
皮肤全身可见大小不等的红色丘疹，边界清晰，表面光滑，压之色素消退，伴有明显的瘙痒感。
其他系统检查未见明显异常。
辅助检查•血常规：白细胞计数正常•尿常规：正常•血清IgE水平：升高•皮肤过敏原试验：阴性诊断荨麻疹治疗•对症治疗：口服抗过敏药物，如氯雷他定等。
•避免诱因：避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
•中医治疗：中药调理，如清热解毒、活血化瘀等。
随访患者于XXXX年XX月XX日复诊，症状明显好转，皮肤丘疹减少，瘙痒感明显减轻。
继续口服抗过敏药物和中药调理，避免接触过敏原，定期复诊。
结语荨麻疹是一种常见的皮肤病，病历书写是医生诊断和治疗的重要依据。
正确的病历书写可以提高医疗质量和效率，帮助医生更好地进行病历记录。
本文介绍了荨麻疹病历书写的范文，希望对医生进行病历记录有所帮助。
荨麻疹门诊病历范文
荨麻疹门诊病历范文# 荨麻疹门诊病历。
日期：[具体年月日]姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
一、主诉。
“大夫啊，我这身上突然起了好多红疙瘩，痒得要命，就跟有小虫子在身上爬似的，可难受了。
”患者一边挠着胳膊一边说。
二、现病史。
患者大概在[X]天前，无明显诱因（没吃啥特别的，也没接触啥奇怪东西，至少自己觉得是这样），突然发现身上开始起一些小红点。
刚开始没太在意，以为是被小虫子咬了，谁知道这小红点就像雨后春笋一样，越来越多，而且还连成了片，变成了大片大片的红疙瘩。
这些红疙瘩主要集中在胳膊、腿上还有腰上，就像给身体画了一幅奇怪的地图。
痒得不行的时候，就忍不住去挠，越挠越痒，感觉都快把皮挠破了。
晚上睡觉的时候更难受，痒得翻来覆去的，就盼着天快点亮来医院看看。
三、既往史。
患者既往身体还不错，没什么大病。
就是小时候有过一次过敏，吃了芒果之后嘴巴周围起了一圈小疹子，不过那时候症状比较轻，过了几天就自己好了。
没有高血压、糖尿病之类的慢性病，也没有做过什么手术。
四、家族史。
家里人身体也都还算健康，没有什么遗传性的皮肤病之类的。
不过患者的妈妈有点过敏性鼻炎，尤其是到了春天花开的时候，就会不停地打喷嚏、流鼻涕。
五、体格检查。
患者神志清楚，精神尚可，就是被这荨麻疹折腾得有点烦躁。
体温正常，血压也正常。
全身皮肤可见散在分布的风团样皮疹，大小不等，形态各异，小的像黄豆粒，大的有鸡蛋那么大。
胳膊上和腿上的皮疹比较密集，颜色淡红，部分皮疹因为搔抓有轻度的破损。
皮疹周围皮肤发红，皮温稍高。
用钝器在患者背部轻轻划了一下，很快就出现了一条红色的划痕，并且周围也开始慢慢隆起，出现风团样改变（皮肤划痕征阳性）。
心肺听诊未见明显异常，腹部柔软，无压痛，肝脾肋下未触及。
六、诊断。
急性荨麻疹。
七、处理意见。
1. 药物治疗。
抗组胺药：开了氯雷他定片，一天一片，让患者早上吃。
这个药就像一个小卫士，可以把引起瘙痒的那些小坏蛋（组胺）给抓住，这样就能减轻瘙痒的症状了。
荨麻疹
辅助检查：躯干及四肢见泛发的大小不一，形态各异的风团，颜色鲜红，边缘清楚，呈对 称分布，部分风团 融合成大片。皮肤划痕呈阳性，未见水泡、脓包、糜烂及渗液，表面 无鳞屑。唇粘膜无水肿
既往史：既往素健，否认高血压，肝炎、肺结核、糖尿病、心脏病等病史。无药物食物过敏 史，无手术外伤史。 既往用药史：
家族史：家族用无高血压、糖尿病、心脏病等遗传病史及精神病等特殊遗传病史，无恶性肿瘤 史。 过敏史：无 药物不良反应及处置史：无 入院诊断：急性荨麻疹 药物治疗原则：荨麻疹的治疗应着眼于过敏原和机体免疫状态两方面。一方面进行病因治疗即 特异性治疗，尽可能查出过敏原，使患者去除或避免与其接触；另一方面进行非特异性治疗， 可针对其发生发展的过程，通过切断或干扰其中某些环节，达到治疗目的 抗组胺药对80%荨麻疹病例有效；除严重和特殊类型病例之外，系统性应用糖皮质激素的价值 有限。
查体：体温36°C
呼吸19次/分 脉搏98次/分 血压118/78mmHg
神志清楚，检体合作，自动体位，皮肤及粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸 形，五官端正，双侧瞳孔同圆等大，对光反射敏感，耳廓无缺失，鼻外观正常，鼻腔及外 耳道无异物及渗血，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软、气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无 畸形，双侧呼吸运动度对称，触觉语颤正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心前区 无隆起，叩诊心界无扩大，心率98次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹 平软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛。肠鸣音无亢进或减弱，肛门外生殖器无畸形， 脊柱四肢无畸形，活动自如，腹壁反射，膝反射正常，克氏征，巴氏征未引出。出院后继Fra bibliotek治疗方案和用药指导
一、生活调理 1.慎戒接触可诱发荨麻疹的各种因素 2.注意气候变化增减衣物 3.有寄生虫感染者应驱虫治疗 4.注意卫生，避免昆虫叮咬。 二、饮食调护 饮食方面，忌食辛辣酒类，对某些事物特别是蛋白质一类食物，如 鱼、虾、蟹、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋及其他海味宜忌食若曾有过 敏者应禁食。临床上荨麻疹药膳疗法通常以祛风、养血活血、补 肺、补肾为主。如取三七1--1.5克，去骨鸡肉100克。三七切成薄 片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量， 用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每日或隔 1--2日服1剂，连服2--3剂。 三、精神调理 荨麻疹患者应尽量避免精神刺激和过度劳累，因精神刺激，过劳均 可导致荨麻疹的反复发作。平素患者的朋友与家人应尽量开导患 者，以避免患者产生抑郁情绪。患者亦应注意培养积极乐观的人生 观，工作上注意劳逸结合。
荨麻疹病历模板
荨麻疹病历模板患者基本信息：姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁职业，XXX 住址，XXX。
主诉：患者自述出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹及水肿，持续时间X天/月，伴有XX症状。
现病史：患者X天/月前出现皮肤症状，起初局部皮肤瘙痒，后出现红斑、丘疹及水肿，伴有XX症状，就诊于XX医院，给予XX治疗，症状缓解，但未痊愈。
既往史：患者既往体健，无特殊传染病史，无手术史，无药物过敏史，无重大外伤史。
个人史：患者无吸烟、酗酒等不良嗜好，饮食起居正常，精神状态良好。
家族史：患者家族中无类似疾病史，无遗传性疾病史。
体格检查：一般情况良好，神志清楚，精神状态良好，无发热、皮肤苍白、黄疸等异常表现。
皮肤检查：全身皮肤瘙痒，可见散在红斑、丘疹及水肿，大小不一，边界欠清，压之苍白，松解后出现明显水肿，无脓液渗出。
辅助检查：1. 血常规，白细胞计数X10^9/L，中性粒细胞X%，淋巴细胞X%，其他指标正常。
2. 过敏原检测，XX过敏原阳性。
3. 皮肤划痕试验，XX试验结果阳性。
诊断：荨麻疹。
治疗方案：1. 对症治疗，口服抗组胺药物，如氯雷他定等，以减轻症状。
2. 避免接触过敏原，指导患者避免接触诱发荨麻疹的过敏原。
3. 中医治疗，中药外敷或中药汤剂内服，以调理体内阴阳平衡，改善体质。
随访及预后：患者症状缓解，建议定期随访，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，预后良好。
备注：1. 患者需遵医嘱服药，定期复诊，避免接触过敏原。
2. 若症状加重或出现其他不适，应及时就诊。
以上为患者病历记录，具体治疗方案请遵医嘱。
荨麻疹描述病历书写范文
荨麻疹描述病历书写范文范文一嘿，亲爱的朋友！今天来跟您聊聊一份荨麻疹的病历。
患者是个超可爱的小姐姐，那天风风火火地就跑来了。
一进门就跟我说：“医生呀，我这身上痒得不行，简直要疯啦！”我一看，她胳膊上、脖子上，到处都是红红的斑块，有的连成片，像地图一样。
她跟我描述，这荨麻疹发作起来毫无征兆。
有时候正在美美地睡觉，突然就被痒醒了，一抓更是不得了，红斑迅速扩散。
白天也不安生，工作的时候也会突然发作，痒得她根本没法专心。
我问她最近有没有吃啥特别的东西，或者接触了新的环境。
她说前几天去朋友家撸猫了，不知道是不是这个原因。
这几天呀，她因为痒得难受，心情都变得特别糟糕，干啥都没心思。
晚上痒得睡不好觉，白天没精神，整个人都憔悴了不少。
我给她做了检查，发现她的皮肤划痕征是阳性的。
综合她的症状和描述，诊断为急性荨麻疹。
呀，我给她开了药，叮嘱她一定要注意饮食清淡，避免接触过敏原，还让她好好休息。
希望这个小姐姐能快点好起来，重新变回美美的样子！范文二亲，来跟您讲讲一份关于荨麻疹的病历哟！这次的患者是个小哥哥，一脸苦相地找到我。
他说：“医生，您快看看我这一身的红疙瘩，太折磨人啦！”我瞧了瞧，好家伙，他身上大大小小的风团，此起彼伏的。
他告诉我，这荨麻疹就像个调皮的小鬼，说来就来。
有时候在外面逛着街，风一吹，就开始发作。
还有的时候吃了点海鲜，立马就不行了。
这痒起来的感觉，他形容就像是有无数只小虫子在身上爬，怎么抓都不解痒。
因为这荨麻疹，他都不敢出去约会了，生怕吓到人家姑娘。
我仔细问了他的病史，原来他之前就有过过敏的情况。
这次可能是多种因素叠加，导致荨麻疹发作得这么厉害。
给他检查的时候，发现那些风团一会儿出现，一会儿消失，还真是变化多端。
诊断结果当然就是荨麻疹啦，我给他开了药，还特别交代他要注意保持皮肤清洁，穿宽松的衣服，别给自己太大压力。
希望小哥哥能赶紧摆脱这个烦恼，重新开心起来哟！。
荨麻疹的病历书写范文
荨麻疹的病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]一、主诉。
“大夫啊，我这身上突然起了好多又红又痒的疙瘩，快把我折磨疯了。
”患者一脸痛苦地说道。
这些红疙瘩就像一群调皮的小怪兽，突然在身上冒了出来，而且痒得不行，大概从[发病日期]开始的，到现在已经[X]天了。
二、现病史。
患者回忆说，发病之前也没什么特别明显的征兆，就和平常一样生活。
没吃什么特别奇怪的东西，也没去什么特别的地方。
就是那天晚上突然觉得身上有点痒，开始没太在意，以为是被小虫子咬了一下。
谁知道啊，这痒就像被点燃的小火苗一样，越来越厉害，一挠就起一片红疙瘩，像小山丘似的。
这些红疙瘩一会儿出现在胳膊上，一会儿又跑到腿上，甚至后背和肚子上也没放过，就像在身体上搞“巡回演出”。
而且越到晚上越痒得厉害，严重影响了睡觉，患者说这几天都没睡个好觉，整个人都快被折磨得没精神了。
三、既往史。
以前身体还算不错，没得过什么大病。
小时候有过感冒发烧之类的小毛病，不过早就好了。
也没有什么药物过敏史，家里人也没有类似的皮肤病病史，不过患者提到自己有一点过敏性鼻炎，尤其是到了春天花粉多的时候，鼻子就特别容易不舒服。
四、体格检查。
患者神志清楚，精神状态有点萎靡，毕竟被这荨麻疹折腾得够呛。
全身皮肤可见散在分布的风团样皮疹，大小不等，小的像黄豆粒，大的像核桃那么大。
这些风团颜色红红的，边缘有的比较清晰，有的则有点模糊不清，就像画家随意画的红色涂鸦。
用手轻轻一压，皮疹的红色会稍微变淡一点，但是一松手就又恢复原样了，就像有弹性似的。
胳膊上的皮疹比较密集，腿上的相对分散一些，后背和腹部也有不少。
皮肤温度有点高，可能是因为患者一直挠，挠得有点发红发热了。
其他系统检查未见明显异常，心肺听诊都正常，腹部也软软的，没有压痛之类的情况。
五、诊断。
根据患者突然出现的全身风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒，且没有其他明显的伴随症状，初步诊断为：急性荨麻疹。
六、治疗计划。
荨麻疹描述病历书写范文
荨麻疹描述病历书写范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系方式：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。
“大夫啊，我身上突然起了好多疹子，痒得不行，就像有小虫子在爬一样，快给我看看咋回事吧。
”三、现病史。
患者大概[X]天前，也没什么特别的原因，就感觉身上有点痒痒。
一开始没太在意，以为是被小虫子咬了一下，就挠了挠。
谁知道啊，这一挠可不得了，身上的疹子就像雨后春笋似的，呼呼地冒了出来。
先是肚子上有几个小红点，接着就蔓延到了后背、胳膊和腿上。
这些疹子啊，一会儿是红色的，一会儿又有点发白，形状也不规则，有的像小团块，有的像一道道的划痕，可把我折磨坏了。
这几天痒得我觉都睡不好，晚上躺在床上，就忍不住挠啊挠的，越挠越痒，越痒越想挠，感觉自己都快变成挠痒痒的机器了。
而且啊，这疹子还特别“调皮”，有时候在热的地方，比如刚洗完澡或者运动完之后，就痒得更厉害；有时候吹了冷风，也会变得更严重。
吃了点家里的止痒药（[具体药物名称]），但是好像没什么效果，没办法，就赶紧来医院找您了。
患者发病以来，精神状态因为痒得难受有点烦躁，食欲也受到了影响，看到啥好吃的都没心思吃，就怕一吃又刺激得身上更痒了。
大小便倒是正常，没有发烧、咳嗽、头痛这些其他的不舒服。
四、既往史。
患者既往身体还算可以，没得过什么大病。
就是小时候有过一次过敏，好像是吃了芒果之后，嘴巴周围起了一些小疹子，不过很快就好了。
没有高血压、糖尿病、心脏病这些慢性疾病，也没有做过什么手术。
预防接种都是按照国家规定来的，没有什么特殊情况。
五、个人史。
患者平时生活比较规律，每天大概[具体起床时间]起床，[具体睡觉时间]睡觉。
饮食方面，比较喜欢吃辣的东西，无肉不欢，像火锅、烧烤之类的都是他的最爱。
不抽烟，但是偶尔会喝点小酒，大概一周喝个[X]次，每次喝个[X]两左右。
工作环境也还可以，没有接触什么特别的化学物质之类的。
平常休息的时候喜欢运动，经常去打打篮球或者跑跑步。
荨麻疹病例模板
荨麻疹病例模板患者基本信息：姓名，李某。
性别，女。
年龄，35岁。
职业，教师。
联系方式，138XXXXXXX。
主要症状描述：患者自述，近期出现全身瘙痒、红斑、丘疹，伴有灼热感，出现时间约为1周。
症状出现后未采取任何治疗措施。
未发热、无头晕、无恶心、无呕吐。
既往病史：患者无过敏史，无药物过敏史，无慢性病史。
个人史：饮食习惯正常，无特殊饮食偏好。
平时作息规律，生活有序。
家族史：无家族遗传性疾病史，无家族过敏史。
体格检查：全身皮肤可见散在性红斑、丘疹，大小不一，有些呈现片状分布，表面微微隆起，可见明显的瘙痒症状，压迫后皮肤色素并无变化。
全身其余器官无明显异常。
辅助检查：血常规，白细胞计数正常，分类正常。
尿常规，正常。
皮肤刮片检查，未见真菌感染。
过敏原检测，IgE水平正常，未发现过敏原阳性。
诊断意见：根据患者的临床表现和辅助检查结果，结合患者的病史，初步诊断为荨麻疹。
建议进一步检查排除其他过敏性疾病。
治疗方案：1. 对症治疗，口服抗组胺药物，如氯雷他定，每日1次，每次10mg。
2. 避免接触过敏原，避免接触可能引起过敏的食物或环境。
3. 心理疏导，指导患者保持良好的心态，避免焦虑情绪影响疾病的康复。
随访计划：患者需在家避免接触过敏原，遵医嘱规范用药，定期复诊，观察病情变化。
总结：荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，临床表现多样，治疗需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
患者需重视避免过敏原接触，积极配合治疗，保持良好的心态，以促进疾病的康复。
荨麻疹
（三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气 体及真菌孢子等。 （四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等 感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了 机体的应激状态，引起I型或III型变态反应 （五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、 毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。 （六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、 摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非 变态反应性寻麻疹。 （七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本 病，尤其是慢性寻麻疹。
） 皮肤划痕症 ：往往以安他乐，特非那丁，及
息斯敏为其常用药。 血清病性寻麻疹 ：抗组胺类药品效果甚微，常需较大 剂量的皮质类固醇激素方能收效 胆碱能性寻麻疹：除常规服用抗组胺类药品外， 时常加阿托品，利血平等收到较满意效果。 日光性寻麻疹 ：可旋氯化喹啉与抗组胺类药结合应用， 有一定疗效。 寒冷性寻麻疹 ：可选择抗组胺类药单用或连用 ；还 可与中药如：内夫金匮肾气丸配合使用，可提高治愈 率。
发病机理及病因
寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态 反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型 反应 肥大细胞胞质内充满嗜碱性颗粒，内含组胺、肝素、嗜酸性粒细 胞趋化因子等，呈易染性，易溶于水。它分布很广，常在身体 易接触外界抗原的地方，如皮肤、呼吸道和消化道上皮下方的 结缔组织内。 肥大细胞参与过敏反应的机制是：机体受过敏原（如花粉、某些 药物等）的刺激后，浆细胞产生亲细胞性抗体lgE。肥大细胞膜 表面有lgE受体，正常人每个肥大细胞表面有105~106个lgG受体。 lgE一旦与肥大细胞的lgE受体结合后，该机体即对该过敏原呈
致敏状态。当机体再次接触小量相同的过敏原时，过敏 原便可与肥大细胞表面的lgE结合，并使数个lgE联合 起来，使肥大细胞激活而脱颗粒，释放介质（组胺、 肝素、白三烯），引起毛细血管扩张、血管通透性增 加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消 化道和呼吸道的各种症状, 引起过敏反应。 非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇 毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺， 引起红斑、风团。
荨麻疹 病情说明指导书
荨麻疹病情说明指导书一、荨麻疹概述荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，也有称“风团”、“风疙瘩”，是由各种食物、药物或其他因素刺激导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，发生局部水肿，皮肤上出现大小不等团块状隆起，鲜红色或苍白色，伴明显瘙痒。
英文名称：urticaria其它名称：风疹块、风团、风疙瘩相关中医疾病：风疹块、瘾疹ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有一定关系，因为部分患者有荨麻疹家族史发病部位：暂无资料。
常见症状：皮肤瘙痒、风团、烧灼感或刺痛感主要病因：食物、药物、感染、吸入物、情绪波动、免疫功能失衡检查项目：血常规、皮肤点刺试验、皮肤划痕试验重要提醒：可反复发作。
临床分类：根据发病原因、病程等特征，可将荨麻疹分为自发性（不受外力影响自然发生）和诱导性荨麻疹（即由其他因素诱导发作的荨麻疹）。
诱导性荨麻疹又包括物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。
1、自发性荨麻疹急性自发性荨麻疹：风团持续发作≤ 6 周。
慢性自发性荨麻疹：指风团反复发作，持续时间＞6 周，且每周发作至少两次。
2、物理性荨麻疹（1）皮肤划痕症（人工荨麻疹）：皮肤被划伤后，划痕处出现线条状隆起。
（2）寒冷性荨麻疹（冷接触性荨麻疹）：接触冷的物体（冷风、冷水、冷空气），在接触部位形成荨麻疹。
（3）日光性荨麻疹：暴露于紫外线或可见光后出现。
（4）延迟压力性荨麻疹：垂直受压后 0.5～24 小时后出现红斑样水肿，位于皮肤深部。
（5）热性荨麻疹（热接触性荨麻疹）：局部皮肤受热后形成风团。
（6）振动性血管性水肿（振动性荨麻疹）：皮肤受振动刺激后数分钟内出现。
（7）胆碱能性荨麻疹：运动、食入辛辣食物或情绪激动，导致体温升高时出现。
3、非物理性（1）接触性荨麻疹：皮肤接触特殊物质后出现。
（2）水源性荨麻疹：接触水后发生风团。
儿童皮肤病治疗知情同意书
儿童皮肤病治疗知情同意书我确认我是 [医疗机构名称] 的患者之父母/监护人，同意为我的孩子接受以下皮肤病治疗，并声明我已充分了解治疗的过程、风险和机会。
治疗概述1. 患者姓名：[孩子的姓名]2. 诊断：[诊断结果，例如：湿疹、荨麻疹等]3. 治疗方法：[详细描述将采取的治疗方法，例如：药物治疗、外部应用治疗等]4. 治疗期限：[表示治疗需要多长时间，例如：几周或几个月]治疗目的治疗的目的是缓解患者孩子的皮肤病症状，并期望能够达到以下效果：1. 减轻或消除症状，如瘙痒、红肿、疼痛等。
2. 防止疾病的进一步发展和恶化。
3. 改善皮肤的外观和质地，提高孩子的生活质量。
治疗过程1. 服药：医生会根据孩子的具体情况开具适当的药物，并详细说明用药的方法、频率和剂量。
2. 外部应用：如果需要外部应用药物，我们将告知您正确的使用方法和相关注意事项。
3. 饮食和保健：适当的饮食和保健对于治疗皮肤病也很重要。
我们将向您提供有关饮食和保健方面的建议。
风险和不良反应请注意，任何治疗都存在一定的风险和可能的不良反应，包括但不限于：1. 过敏反应：某些药物或外部应用可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、肿胀等。
如果出现不适，请立即停止使用并与医生联系。
2. 皮肤刺激：一些药物或外部应用可能导致皮肤刺激或不适感，如灼烧、刺痛等。
如果出现这些症状，请告知医生。
3. 其他风险：个体差异可能导致特定患者对治疗有不同的反应。
我们会密切监测患者的治疗过程，并根据需要进行调整。
相关注意事项1. 遵循医嘱：请按照医生的指示使用药物，并严格遵守用药时间、剂量和频率。
2. 定期复诊：定期复诊是监测治疗效果和调整治疗计划的重要方式，请确保按时带孩子前往医院进行复诊。
3. 不良反应报告：如果孩子在治疗期间出现任何不良反应或症状加重，请立即通知医生。
4. 注意饮食和保健：适当的饮食和保健惯有助于治疗效果的提高，请积极配合。
我已阅读并理解上述内容，并同意为我的孩子接受所述的皮肤病治疗。
关于治疗荨麻疹的书
关于治疗荨麻疹的书
《皮炎湿疹荨麻疹》是一本关于治疗荨麻疹的书，适合临床医生、患者及家属阅读使用。
该书内容丰富，通俗易懂，具有很强的科普性和实用性。
书中介绍了皮炎、湿疹、荨麻疹等常见皮肤病的病种、病因和防治方法。
对于荨麻疹的治疗，书中提到治疗的目的是达到症状完全缓解，提高患者的生活质量。
药物治疗是荨麻疹的主要治疗手段，包括抗组胺药、糖皮质激素及拟交感神经类药。
对于急性荨麻疹，首选无镇静作用的H1受体拮抗剂治疗；维生素C和钙剂具有降低血管通透性的作用，可与抗组胺药联用；伴随腹痛时，可给予解痉药（如阿托品）；伴随脓毒血症或败血症时应立即给予抗生素治疗以控制感染；严重荨麻疹导致休克时应立即抢救。
对于慢性荨麻疹，由于第二代抗组胺药有良好的安全性，目前已作为荨麻疹对症治疗的一线用药。
当一种抗组胺药难以控制时，可选用2-3种联合交替使用。
症状好转后应继续使用，并逐渐减量。
需要注意的是，书中介绍的药物涉及一些处方药，且用药存在个体差异，因此患者在实际用药时仍需咨询专业医师，遵医嘱用药。
荨麻疹的病历书写范文
荨麻疹的病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]一、主诉。
“大夫啊，我身上起了好多红疹子，痒得我呀，简直像有小虫子在爬，难受死了，都好几天了。
”患者一边挠着胳膊一边焦急地说。
二、现病史。
患者大概在[X]天前，不明原因地开始在身上出现皮疹。
最初是在腹部发现了几个小红点，当时没太在意，以为是被啥小虫子咬了一口。
结果呢，这些小红点就像有魔法一样，变得越来越多，而且还越来越大，慢慢地就融合成了一片片的红斑和风团。
这风团啊，就像小山包似的，一会儿这儿冒出来，一会儿那儿又冒出来，就跟在身上玩捉迷藏似的。
痒得那叫一个难受，尤其是晚上，本想好好睡个觉，结果这痒就像闹钟一样，定时发作。
患者实在忍不住就挠，越挠越痒，越痒越挠，感觉都快把皮肤挠破了。
患者自己回忆说，发病前没有吃什么特别的东西，也没有接触什么特殊的东西，就是正常生活，这疹子就突然冒出来了，就像天上突然掉下来的一样。
三、既往史。
患者既往身体还算不错，没得过什么大病。
就是小时候有过一次感冒发烧比较严重，不过早就好了。
也没有药物过敏史，平时生病吃个感冒药啥的，都没有出现过过敏反应。
家族里也没有什么遗传病，不过患者的妈妈说她年轻的时候好像也起过类似的疹子，但是过了一段时间自己就好了，也没去医院看。
四、体格检查。
患者神志清楚，精神状态还可以，就是被这疹子折磨得有点烦躁。
体温正常，血压也正常。
全身皮肤可见散在分布的红斑、风团，大小不等，形态各异。
大的风团有手掌那么大，小的也有指甲盖大小。
这些疹子主要分布在躯干、四肢，腹部和背部比较密集，面部相对较少。
皮疹颜色为淡红色或者苍白色，周围有红晕，皮肤表面稍隆起，摸上去有点热乎乎的。
用手搔抓过的地方，皮肤有点发红，还有些抓痕，有的地方都有点破皮了。
检查患者的心肺听诊，心肺未见明显异常。
腹部柔软，无压痛，肝脾肋下未触及。
五、初步诊断。
六、诊断依据。
1. 患者典型的皮疹表现，红斑、风团，时起时消，伴有明显瘙痒，这是荨麻疹最主要的症状。
全身荨麻疹病历模板
全身荨麻疹病历模板
基本信息
姓名：
性别：
年龄：
职业：
现病史
主诉：患者自述全身起荨麻疹伴有剧烈瘙痒。
病程：患者于（时间）开始出现皮肤瘙痒感，24小时内整个身体红肿布满丘疹，且集聚为片状，伴有明显的瘙痒感，不经过治疗症状未能缓解，并出现呼吸困难和嗓子发紧的症状。
既往史
患有（疾病）：
对药物过敏：
个人史
家族史：
婚育史：
体格检查
皮肤：全身皮肤红肿布满丘疹，且集聚为片状。
呼吸：听诊肺部呼吸音略粗，无湿性啰音。
心脏：心率（数），无明显异常。
辅助检查
皮肤病理检查：具有荨麻疹的典型病理表现。
诊断
全身荨麻疹。
治疗
1.避免诱发因素；
2.口服（药品名）等抗组胺药物缓解症状；
3.必要情况下，注射肾上腺素、呋喃妥因等药物；
随访
治疗后XX天复查，症状得到明显缓解。
建议避免食用过敏原，注意个人卫生和饮食。
如有不适，请尽快就医。
寻麻疹病例范文
荨麻疹的病历范文？荨麻疹的病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。
三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像直径0。
5*0。
5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你。
有中医门诊病历范文吗？中医（中西医结合）病历书写范文住院病历姓名：。
性别：男年龄：5岁民族：。
出生地：。
婚况：未婚职业：。
单位：。
邮政编码：。
常住地址：。
入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。
荨麻疹门诊病历书写范文
荨麻疹门诊病历书写范文# 荨麻疹门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这身上起了好多‘包’，痒得我都快抓狂了，这情况得有[X]天了。
”三、现病史。
患者自述大概[X]天前，不明原因地开始在身体各个部位出现皮疹。
刚开始是在胳膊上，就像被蚊子咬了似的，一小个一小个的红疹子，当时也没太在意。
可谁知道，这玩意儿跟疯了似的，一会儿功夫就蔓延开了。
现在啊，脖子上、背上、腿上到处都是，一大片一大片的，就像一片片红色的“地图”。
这痒啊，就像有无数只小蚂蚁在身上爬来爬去，特别难受，晚上都睡不好觉，忍不住一直挠，越挠越痒，越痒越想挠，感觉都要把皮挠破了。
患者说自己这几天也没吃啥特别的东西，就是和平常一样，正常吃饭。
不过呢，[回忆可能的诱发因素，如是否接触新的衣物、环境改变、近期是否生病用药等]。
比如说，前几天换了一床新被子，也不知道是不是这个被子有啥问题。
四、既往史。
患者既往身体还算可以，没有啥大毛病。
就是小时候有过几次感冒发烧，吃点药就好了。
没有什么药物过敏史，也没有慢性疾病史，像高血压、糖尿病之类的都没有。
不过患者说自己是过敏体质，每年春天的时候会有点花粉过敏，鼻子会不舒服，打喷嚏、流鼻涕，但从来没有像这次这样全身起这么多疹子。
五、体格检查。
一般情况：患者神志清楚，精神状态尚可，就是被这荨麻疹折腾得有点烦躁。
体温正常，血压也正常。
皮肤检查：全身皮肤可见散在或融合成片的风团样皮疹。
脖子周围的风团大小不一，大的有鸡蛋那么大，小的也有黄豆粒儿大小，颜色淡红，边界不太清晰，皮肤表面微微凸起，周围有红晕。
背部的皮疹更为密集，部分风团相互融合，形成大片不规则形状的红斑，用手轻轻按压，红色会暂时消退，松开手后又恢复原样，这就是典型的“皮肤划痕征”阳性啊。
腿部的风团主要分布在大腿和小腿的外侧，皮疹之间可见正常皮肤。
六、辅助检查。
考虑到患者的情况，先做了一个血常规检查。
荨麻疹门诊病历书写范文
荨麻疹门诊病历书写范文姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[具体日期]一、主诉。
“大夫啊，我这身上起了好多红疙瘩，痒得我都快抓狂了，这是咋回事啊？”患者一边挠着胳膊一边说道。
这些红疙瘩就像一群调皮的小恶魔，在身上到处乱窜，出现已经有[X]天了。
二、现病史。
患者最初发现这些红疙瘩是在[具体部位，如腹部]，当时没太在意，以为是被小虫子咬了一下，就随便抹了点花露水。
可谁知道啊，这红疙瘩根本就不买账，不仅没消失，还越来越多，就像在身体上搞“扩张领土”似的。
这些红疙瘩时起时消，此起彼伏的，就像海里的小浪花一样。
消下去的时候呢，皮肤还能恢复正常，可一旦起来，那痒劲儿就像无数只小蚂蚁在身上爬来爬去，特别难受。
患者回忆说，这几天也没吃啥特别的东西啊，就是在发病前吃了点海鲜，不过以前吃海鲜也没这样啊。
也没接触啥新的东西，就是换了一床新被子，难道是这被子有啥问题？三、既往史。
以前身体还挺不错的，没什么大病。
就小时候得过一次肺炎，早就治好了。
没有药物过敏史，不过对花粉有点过敏，一到春天花开的时候，就会打喷嚏、流鼻涕，但从来没像这次这样身上起红疙瘩。
四、体格检查。
一般情况：患者神志清楚，精神尚可，就是被这红疙瘩折腾得有点烦躁。
体温正常，血压[具体数值]，心率[具体数值]，呼吸平稳。
皮肤检查：全身可见散在分布的风团样皮疹，大小不等，形态不一。
大的像个一元硬币，小的也有黄豆粒那么大。
这些风团颜色有的发红，有的有点苍白，周围有红晕，就像给红疙瘩画了个淡淡的红圈。
皮疹主要分布在躯干、四肢，以腹部、大腿内侧较为密集。
用手搔抓后，风团融合成片，就像几块小云彩聚在一起变成了一大片乌云。
皮肤划痕征阳性，就像在皮肤上画画一样，一划就起一道红印子，而且很快就变成了小疙瘩。
五、初步诊断。
六、诊断依据。
患者全身出现时起时消的风团样皮疹，伴有明显瘙痒，这是荨麻疹典型的临床表现。
虽然患者有食用海鲜和更换新被子等可能的诱发因素，但即使去除这些因素后，皮疹仍然反复发作，符合荨麻疹的特点。
病历书写格式
病历书写格式入院记录；姓名:出生地：;性别:常住地址：;年龄：单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况：病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度：主诉：有一个以上的主要症状应按；1.起病情况:包括起病时的环境及具体时间，发病急;2。
主要症状：包括主要症状的部位，性质，持续时间;3.病情的发展与演变：包括起病后病情呈持续性还是；4。
伴随症状:包括伴随症状入院记录姓名: 出生地:性别: 常住地址:年龄: 单位:民族：入院时间：年月日时婚况：病史采集时间: 年月日时职业: 病史陈述者：发病节气可靠程度：主诉：有一个以上的主要症状应按出现的先后列出. 现病史:根据主诉分析，疾病发生，发展及诊疗过程,自此次患病出现第一个症状开始至就诊为止一段时间,按时间先后记录。
1。
起病情况:包括起病时的环境及具体时间，发病急缓，原因或诱因，如无明确诱因时，应当描述患者发病时的状态，如看武打片时,特别应注意病人的心理状况和病前精神因素。
2。
主要症状:包括主要症状的部位，性质，持续时间及程度。
3.病情的发展与演变:包括起病后病情呈持续性还是间歇性发作,是进行性加重还是逐渐好转或缓解,以及加重的因素.4。
伴随症状:包括伴随症状出现的时间，特点及演变过程.5。
诊疗过程:包括发病后治疗的主要经过,做过何种检查，检查结果，症状名称,手术方式;用药的名称，剂量，用法,时间及药效反应：经治医疗机构,科室名称等。
6。
一般情况:发病后的精神与体力状态，体重，饮食，大小便等变化，对有鉴别诊断意义的阴性表现也应列出。
既史往:对病人过去的健康状态及首患疾病，尤其是与本次疾病诊疗有密切关系的病史应详细询问，并按时间的先后顺序记录。
感染性疾病史:有无肝炎，结核,伤寒,麻疹，猩红热等传染性疾病及接触史。
营养及新陈代谢疾病：体重变化情况，有无营养障碍，多饮,多食,多汗，有无消瘦史.有无血脂异常情况。
内分泌系统：有无发育畸形，性功能改变。
荨麻疹的病历怎么写
荨麻疹的病历怎么写1. 荨麻疹的病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发觉龋洞数年，曾有过痛苦史，常常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他严重疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿医治方案：常规开髓，拔髓，无痛根管医治，充填。
三个月以后，瘘道未消逝，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院医治过，一个月前进食将医治过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认严重疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像直径0。
5*0。
5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规章的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿医治：右上4根管医治充填颊颈部缺损观看根尖病变的修复状况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击痛苦1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡医治患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色准时做根管医治我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你。
2. 荨麻诊的病历是怎样的,用什么药可以医治呢荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生临时性炎性充血与大量液体渗出。
形成局部水肿性的损害。
其快速发生与衰退、有剧痒。
可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
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东观唐皮肤告荨麻疹患者书
●什么是荨麻疹
荨麻疹，俗称鬼风疙瘩、风疹块、风包等，是一种较常见的皮肤粘膜过敏性疾病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种。
通常表现为在皮肤上突然出现大小不等的局限性水肿性风疹块，数小时后即可消退，成批发生，有时一天反复发生多次，常伴有剧烈瘙痒，如累及胃肠道还可伴有腹痛、呕吐、腹泻等症状，严重者可导致过敏性休克，危及生命。
本病病因复杂，多因过敏体质加上摄入易引起过敏的食物或接触致敏物质、冷热刺激以及使用某些药物、感染、寄生虫等引起，也与遗传、精神因素、内分泌及免疫因素有关。
●荨麻疹患者的注意事项
一、不要随意中断治疗
尤其是慢性荨麻疹的治疗病程为3-5个月，要耐心接受治疗，当病情达到有效控制后不要以为已经治愈而中断治疗，以免出现“反跳”致病情加重，应逐渐减量直至停药。
二、避免接触致敏物质
如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。
三、避免使用诱发荨麻疹的药物
四、根据气候变化增减衣物
五、注意卫生，避免昆虫叮咬
六、多吃蔬果，忌食发物
多吃新鲜蔬菜和水果，忌食猪头肉、蛋类、牛羊肉、狗肉、鹅肉、鱼、虾、蟹类、牛奶、韭菜、芒果、杨梅、荔枝、葱、姜、蒜、椒、蘑菇、竹笋、酒等发物。
七、心情愉悦，避免情绪刺激
八、克制搔抓
九、服药后严禁登高、开车等
本病治疗用药多有镇静、嗜睡、头晕、口干等副作用，故服药后严禁登高、开车等。
十、可做过敏原检测
查清楚患者对哪些过敏源过敏，便于有针对性的预防。