262名女大学生性行为与避孕现状调查及分析

位妊娠的重要治疗手段,手术治疗作为非手术治疗失败时的

一种补救措施。F a n a k a 〔2〕

1992年首次报道选用药物M T X 治疗

输卵管妊娠获得成功,现已得到肯定并有很大发展,给药的方法有口服、肌注、静注、腹腔及超声下的局部注射等。副反应的发生率达20%～30%〔3〕。M T X 是一种叶酸拮抗剂,它通过与细胞内二氢叶酸还原酶的结合,阻断二氢叶酸转化为具有生物活性的四氢叶酸,导致嘌呤和嘧啶的合成被抑制,干扰D N A 、R N A 及蛋白质合成和胚胎滋养细胞分裂,使滋养细胞生长受阻,使宫外孕胚胎停止发育,终被吸收。M T X 现已被美国妇产科医师协会认可为临床治疗异位妊娠的一线治疗方法。M T X 单次肌注经临床观察,杀胚迅速、可靠,与分次肌注比较方法简便、安全、费用低,治疗效果满意,本组有效率达83%,而且减轻了患者的经济负担,无副作用,可

作为治疗早期输卵管妊娠的首选方案,适合在基层医院推广使用。4　参考文献

1　乐　杰,谢　幸,丰有吉.妇产科学阳.第6版,北京:人民卫

生出版社,2004:112

2　F a n a k a T ,H a v a s h i H ,K u t s u z a wTe t a l .T r e a t m e n t o f i n t e r s t i t i a l e c t o p i c

p r e g n a n c y w i t hm e t h o t r e x a t e :r e p o r t o f as u c c e s s f u l c a s e .F e r t i l S t e r i l ,1992,37(5):851

3　刘珠凤,郎景和,黄荣丽e t a l .氨甲蝶呤单次肌注治疗异位妊娠.

中华妇产科杂志,1993,

31(8):490

(2008-01-04　收稿)

〔编校　邹庆红〕

262名女大学生性行为与避孕现状调查及分析

①

李俭莉　王　玲②

　四川省内江师范学院体育系　641000

中国图书分类号　R 169.4 文献标识码　E 文章编号　1001-4411(2008)28-4018-03

①四川省教育厅人文社会科学重点研究基地———西华师范大学四川省教育发展研究中心立项项目(04)②四川省隆昌县人民医院

【摘　要】　目的:了解女大学生性行为情况与避孕现状,以便有针对性的开展女大学生性健康教育,减少婚前性行为及意外妊娠的发生,保护女大学生身心健康。方法:对内江师范学院3个学期选修《女大学生生殖健康教育》课程的女生进行“女大学生生殖健康状况”问卷调查。结果:女大学生的性生活发生率28.6%,性卫生状况较差;意外妊娠率33.6%,女大学生对避孕知识有一定认识,但缺乏科学性、系统性。结论:重视并深入开展女大学生性健康教育,使她们获得性卫生、性伦理道德、性法律、科学避孕等知识,倡导健康、安全、负责任的性态度。

【关键词】　女大学生　性行为　避孕现状

近年来,大学生性行为的发生率不断上升,意外妊娠和人工流产发生率较高,性病传播速度增快,严峻地威胁着青年学生的身心健康。尤其是女大学生,由于生理结构原因,往往成为最大的受害者。为有针对性地开展女大学生性健康教育,探寻女大学生性健康教育的方式以及为具体的教育内容等问题提供参考,我们对内江师范学院3个学期共950名选修《女大学生生殖健康教育》课程的女生进行“女大学生生殖健康状况”问卷调查,共筛选出262份有性生活经历的女大学生问卷进行统计及分析。现报告如下。1　对象与方法

1.1　对象　以内江师范学院950名选修《女大学生生殖健康教育》课程的女大学生为研究对象,均为大二、大三、大四3个年级各系女生,年龄18～25岁。问卷调查分3次进行,时间分别为2006年3月,

2006年9月,2007年3月。

1.2　调查方法　①采用自行设计的“女大学生生殖健康状况”问卷,问卷答案设计为选择加填空方式,即设计数个选项,如在设计的选项中没有符合自身情况的答案或有特殊情

况需要说明,就采用填空的方式,这样得到了一些意想不到的答案,为以后的教学及科研提供了重要的依据。②由于问卷涉计隐私,为确保调查结果的真实性,采用无记名方式,每份问卷均装入信封内,在第1次上课时,先调整学生座位间隔后再发给学生填写,避免因顾及被其他同学看见而影响调查结果。问卷填写完毕,用信封封好交回。共发放问卷950份,收回问卷916份,回收率96.4%。2　结果

2.1　性生活情况

2.1.1　有过性生活的人数　916份问卷中,有性生活者占28.6%(262名)。

2.1.2　初次性生活年龄分布　12岁2名(0.8%),13岁2名(0.8%),14岁4名(1.5%),15岁5名(1.9%),16岁9名(

3.4%),17岁12名(

4.6%),18岁35名(13.4%),19岁58名(22.1%),20岁63名(24.0%),21岁50名(19.1%),22岁13名(

5.0%),23岁6名(2.3%),24岁3名(1.1%)。初次性生活的年龄最小12岁,最大24岁,平均年龄19.3岁。13.0%(34名)年龄<18岁。

2.1.3　初次性生活的时期　初次性生活发生在小学时期占1.1%(3名),初中时期占4.2%(11名),高中时期占37.8%(99名),大学时期占56.9%(149名)。

·4018·中国妇幼保健2008年第23卷

2.1.4　初次性生活出血情况　初次性生活有出血情况者占38.5%(101名),无出血情况者占49.6%(130名),未注意占11.8%(31名)。

2.1.5　性伴侣情况　有1名性伴侣181名(69.1%),有2名性伴侣50名(19.1%),有3名性伴侣16名(6.1%),有

4名性伴侣9名(3.4%),有5名性伴侣5名(1.9%),有6名性伴侣1名(0.4%)。

2.2　避孕与妊娠情况

2.2.1　排卵期　对排卵期认识正确占25.6%(67名),认识错误占54.2%(142名),选择“不知道”占20.2%(53

名)。

2.2.2　避孕情况　262名女大学生中,初次性交采用避孕措施占35.5%(93名),其中45.2%(42名)服用紧急避孕药,2

3.7%(22名)采用体外射精,19.3%(18名)采用避孕套,11.8%(11名)采用安全期避孕;其余6

4.5%(169名)未采用任何避孕措施。平常采用避孕措施情况如下:每次必用占2

5.2%(66名),多数时候采用占48.1%(126名),少数时候采用占18.3%(48名),从未采用占8.4% (22名)。

2.2.3　经常采用的避孕方式　紧急避孕药143名(54.6%),避孕套114名(4

3.5%),安全期性交62名(23.8%),体外

射精53名(20.2%),甾体避孕药36名(13.7%),其他21名(8.0%)。

2.2.4　紧急避孕的知晓率及使用情况　262名被调查对象知道紧急避孕占78.2%(205名)。曾经服用紧急避孕药(如毓

婷、安婷、后定诺等)占73.7%(193名),这193名女大学生1个月经周期服用紧急避孕药的最高次数:服药1次62名(32.1%),服药2次67名(34.7%),服药3次33名(17.1%),服药4次19名(9.9%),服药5次7名(3.6%),服药6次4名(2.1%),服药7次0名,服药8次1名(0.5%)。

2.2.5　意外妊娠原因及妊娠次数　262名有性生活的女大学生中,曾经受过孕占3

3.6%(88名)。受孕1次名,2次31名,3次12名,4次4名,5次1名,妊娠次数共159次,其中127次(79.9%)妊娠原因是未采取任何避孕措施,采用安全期避孕失败7次,采用体外射精失败5次,服用紧急避孕药失败5次,原因不清15次。

3　讨论

3.1　性生活情况　①调查发现女大学生性生活发生率较高(28.6%),高于宋玉东等的10.97%〔1〕,也高于“大学生性教育研究”课题组的11.13%〔2〕。可能性如下:第一,本调查时间较后两者晚5～7年,大学生的性观念和性行为更为开放;第二,调查进行隐秘,学生提供了实际情况;第三,由于调查对象仅为选修课的学生,有性生活的学生可能对生殖健康教育要求更迫切,选修率可能高于无性生活的学生而使调查结果偏高;第四,调查对象为二、三、四年级的学生,无一年级学生,性行为是年级越高发生率越高〔1〕,从而使调查结果更高。调查对象有43.1%初次性生活发生在上大学前,其中在高中时期占37.8%,小学及初中均有少数,故不论是大学还是中学时期,甚至小学时期均应重视性教育,特别是对正处于青春期且学习压力最大的高中学生广泛开展青春期性教育,避免她们糊里糊涂地发生性行为。在大学阶段,绝大多数大学生已满18周岁,法定意义上已是成年人,但她们的性心理尚不成熟,对发生性行为后可能出现的各种隐患不能预见或无心理准备,如各种妇科炎症、避孕、妊娠、流产、与男友分手等,这些对她们的身心危害均极大。②初次性生活有出血情况仅占38.5%,无出血情况占49.6%,未注意占11.8%。调查对象中至少近一半的女生在初次性交时无出血现象,国内曾有报道,29.7%的女性在初次性交时没有发生伴有出血的处女膜破裂〔3〕。两者数据相差较大,具体原因尚有待进一步探讨。由于处女膜的形状、大小、厚度及弹性因人而异,各种各样的偶然事件(包括手淫)都可导致处女膜的破裂,有时处女膜在性交之后仍可完整无缺。故以初次性交出血与否来判断女性是否为处女是极其不可靠的。在咨询中发现,部分女生因初次性交无出血而背上思想负担,主要原因是男友认为女性初次性交一定要出血,而怀疑女友以前有过性行为。凡是咨询这类问题的女生,大都因此而出现情绪焦虑、担忧、自卑倾向;也有女生因初次性交无出血认为性交未成功,未采取避孕措施导致怀孕;有些女生与男友分手后寻求处女膜修补等。可见,处女膜及初夜出血等问题仍然是女性“心灵上的痛”。在性生理教学中,不仅要讲解生殖器官解剖知识,还要对容易引起误解的问题予以重视,通过教学消除她们的疑虑,避免她们受骗于各种非法广告,如无创伤药物修复处女膜及人造处女膜等。③性伴侣数是指与之发生过性交关系的人数。262名有性生活的女大学生中,有1名性伴侣占69.1%,这与“大学生性教育研究”课题组报告67.9%〔2〕接近。被调查者有两名性伴侣占19.1%,3名及以上性伴侣占11.8%。女性生殖健康和某些妇科疾病(包括性传播疾病、宫颈癌等)与多名性伴侣密切相关〔4〕,故生殖健康教育内容除了包括性责任、性道德教育外,还应包括一些与性行为关系密切的妇科疾患及性病的病因、预防、临床表现、诊治等内容,这些内容可促使大学生们理智地对待性成熟、性冲动,对增强自控能力和克服婚前性行为十分有利。教育的目的是要让学生认识到,一个人的性行为要受到一定的约束,如缺乏一定的约束,放纵自己的性行为,后果就是不良的生殖健康状况和某些妇科疾患及性传播疾病的高危状态。3.2　避孕与妊娠情况

3.2.1　避孕情况　有性生活的女大学生中,初次性交采用了避孕措施占35.5%,高于黄秀峰等〔5〕的调查结果,即12.5%第一次性生活采用避孕措施,这可能与调查对象不同有关,间接说明了大学生获取避孕知识途径较其他人更多,更重视避孕。每次性交一定采用避孕措施仅占25.2%,表明女大学生避孕意识及自我保护意识仍不强,需要进行避孕教育以提高她们避孕措施的知情选择。

3.2.2　避孕方式及存在的常见问题　从经常采用的避孕方式来看,选择口服紧急避孕药占第1位(5

4.6%),第2位是避

·

4019

·

李俭莉等　262名女大学生性行为与避孕现状调查及分析①　第28期