结缔组织病相关肺纤维化的中西医治疗

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治疗肺间质纤维化,中西医结合有奇效

e中医中药JIAN KANG SHENG HUO28346127@K欢迎賜稿受气候及一些不确定因素影响，近年来，呼吸道疾病在我国呈现上升趋势，但相对于哮喘、支气管炎、慢阻肺这些疾病来说，“肺间质纤维化”这一名词较少为人所知。

其实肺间质纤维化是一种肺部长期慢性炎症引起的疾病，近些年来患病率有明显增长。

医学专家提吴女士说，因受不了激素治疗的副作用，她转而来到广西中医院第一附属医院求助。

接诊的主任医师翁惠对其进行详细检查后，认为吴女士患有肺间质纤维化，肺部机能虚弱时间太久，导致肾虚，所以出现了呼多吸少、气不得续、动则喘甚的症状。

依照吴女士身体状况，翁惠主任安排其服用抗肺纤合剂、润肺止咳膏、化痰平喘膏等中药进行调理，并逐渐减少激素治疗。

治疗两个月后，吴女士的咳嗽、气促问中西医结合有奇效醒，该病属于慢性疾病，需长期用药治疗，方可延缓病情。

专家建议患者早诊早治，坚持中西医结合规范疗法。

咳嗽、气促、呼吸困难，只因肺部出现纤维化病变很多人以为，咳嗽、气促等毛病多在寒冷季节发生，但没想到的是，广西壮族自治区南宁市横县吴雨女士（化名）在炎炎夏日无端被呼吸疾病折磨了 3个多月。

吴女士今年68岁，数月前就出现咳嗽、气促症状。

因为自觉没感冒、没受凉，吴女士最开始也没当回事。

然而当咳嗽愈加频繁，且持续时间越来越长后，吴女士忍受不住，就到社区诊所接受了抗菌素治疗。

治疗后，吴女士的种种不适并未得到缓解，还出现了呼吸困难的症状，且症状持续加重。

这次，吴女士选择到当地医院接受全面检查。

检查发现，吴女士的肺部脉络变硬，肺功能下降，于是，医生建议吴女士口服激素治疗。

“本来还想着，治疗一段时间，这个毛病就能好了，没想到服药后，血搪也上来了，皮肤还长毛，我实在受不了，就停药了。

”题大为缓解。

肺间质纤维化严重者可致死亡，呼吸困难为典型症状说到肺间质纤维化，很多人都会感觉很陌生。

事实上，这是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管炎为主的肺部弥漫性疾病，或者说，这是肺部间质的一种病理性描述。

结缔组织病相关间质性肺病的肺纤维化机制与治疗策略

04
治疗策略探讨
药物治疗方案选择及效果评价
药物治疗方案
针对结缔组织病相关间质性肺病的肺纤维化，药物治疗是主要手段之一。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗氧化剂等，旨在抑制炎症反应、减轻肺纤维化程度。
效果评价
药物治疗的效果评价需综合考虑患者的症状缓解程度、肺功能改善情况、影像学表现及生活质量等因素。同时，需关注药物副作用和并发症的发生情况。
实施步骤
制定个体化治疗方案后，需按照以下步骤实施：详细告知患者治疗方案的目的、方法和可能的风险；指导患者正确使用药物和进行非药物治疗；定期随访，评估治疗效果和患者的反应情况；根据评估结果及时调整治疗
方案，确保治疗的有效性和安全性。
05
并发症预防与处理措施
感染风险防控策略
01
严格无菌操作
在医疗过程中，严格遵守无菌操作规范，减少外源性感染的
06
总结与展望
研究成果回顾及意义阐述
1
揭示了结缔组织病相关间质性肺病肺纤维化的分子机制和细胞信号通路，为深入理解该疾病的发病机理提供了重要依据。
2
发现了多个潜在的治疗靶点，为开发新的治疗策略和药物提供了治疗策略的有效性，为患者提供了新的治疗选择。
未来研究方向和重点任务部署
基因多态性与表观遗传学改变
基因多态性
基因多态性是指同一基因座位上存在多个等位基因的现象。结缔组织病相关间质性肺病中，某些基因的多态性可能与肺纤维化的易感性或疾病进展有关。例如，一些编码炎症介质、抗氧化酶或纤维化相关蛋白的基因多态性可能增加肺纤维化的风险。
表观遗传学改变
表观遗传学是研究基因表达如何在不改变DNA序列的情况下受到调控的科学。在结缔组织病相关间质性肺病中，表观遗传学改变如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA的调控等可能影响肺纤维化相关基因的表达，从而参与肺纤维化的发病过程。

治疗慢阻肺、肺结节、肺纤维化的3个中医方子！?

治疗慢阻肺、肺结节、肺纤维化的3个中医方子！
1.僵蚕二草汤
有热邪的病人，可以用一些清热排毒的，可以用僵蚕+银花、黄芩；如果是气虚不足，可以再加一些扶正的。

像黄芪这些药物。

组成：僵蚕、银花、黄芩。

功效：清热排毒
2.地龙二陈汤
如果痰多的，用地龙，地龙是活血化瘀很好的药物，是一个清肺中之痰的一个名方，中医叫做痰剂之祖。

很多中医化痰的方子，都是从二陈汤演变而来的。

组成：地龙、陈皮、半夏。

功效：化痰排毒。

3.水蛭参芪汤
可以用于肺的结节、纤维化，包括其他一些有形之结的肺部疾病，可以用一些破血的或者行血力量更强的水蛭，加上黄芪丹参，一起活血化瘀，可以起到一个很好的疗效。

组成：水蛭、黄芪、丹参
功效：消癥排毒。

肺纤维化中医如何治疗

肺纤维化中医如何治疗治疗肺纤维化，中医主要采用补肺、益肾、化痰、通络的方法，目前并没有固定的治疗方法。

中医认为肺纤维化属于肺痿、肺痹的范畴，主要的病机是肺肾两虚、痰瘀阻络，常采用药物治疗和中医理疗等方法。

一、药物治疗：1、减轻肺纤维化药物：如百令胶囊、金水宝，属于冬虫夏草制剂，可用于肺肾两虚，现代医学研究，具有抗炎、抑制胶原生成的作用，可以调节患者的免疫状态，具有减轻肺纤维化的作用，是治疗肺纤维化的常用中成药；2、补益肺胃之气药物：如黄芪颗粒、玉屏风颗粒，适用于经常出汗、易反复感冒的患者，避免出现外感，具有增强免疫力、平喘等作用，适量应用可以减轻血管内皮的损伤，可以在一定程度上缓解肺纤维化；3、益肺化纤汤：包括黄芪、太子参、五味子、麦冬等中药，可进行加减，患者喘息、气短、咳嗽的症状可有一定程度的缓解，具有益气养阴以及化瘀祛痰的功效，可使肺纤维化病情急性加重的次数减少；4、二仁汤：主要原料有桃仁、杏仁、半夏、陈皮，具有活血化瘀、宣肺平喘的作用，在医生指导下应用可改善肺纤维化；5、其他药物：可以选择冬虫夏草、山药，以及玉竹等单味中药，能滋阴润肺，对肺纤维化有较好的缓解作用，对保护肺功能有帮助。

二、中医理疗：还可以结合中医穴道活化疗法，即针刺法，具有舒筋通络的作用，能够增强机体的免疫能力。

有的医生在治疗过程中也会选用艾灸疗法、穴位贴敷疗法等，平时可以做八段锦、五禽戏等强身健体，对于肺纤维化的缓解也有帮助。

肺纤维化作为一种疑难病，并没有固定的治疗方法，医生通常根据患者的情况进行辨证施治。

患者应注意避免外感风寒，感冒后及时就诊，急性感冒病情加重之后，会导致症状和病情进一步恶化。

饮食上加强营养，还需控制饮食量，避免吃油腻食物，否则容易引起反酸，反酸会导致肺纤维化进一步加重。

肺纤维化的中医辨证治疗

肺纤维化的中医辨证治疗
从中医的角度看，肺纤维化可分为肺气虚损、气阴两虚，痰瘀阻肺和脾肾阳虚，淤血内阻三种。

以下为肺纤维化的中医辨证分型疗法。

(1)肺气虚损：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补益肺气，止咳定喘。

方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

中成药：玉屏风颗粒。

(2)气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

治法：补肺滋肾，化痰活血。

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。

中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

(3)脾肾阳虚，淤血内阻：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力。

治法：健脾温肾，化痰活血。

方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。

肺纤维化中西医治疗方法各有不同

肺纤维化中西医治疗方法各有不同肺纤维化中西医治疗方法各有不同诱发肺纤维化的原因有很多，许多疾病都是导致肺纤维化的导火索，由于肺纤维化的死亡率很高，在人群中的关注程度也日益增加。

皮质激素是治疗肺纤维化最为常见的方法，但是其治疗效果不佳，所以患者十分迫切了解治疗肺纤维化的其他方式。

现在小编就为大家详细讲解一下。

肺纤维化能治好吗?肺纤维化的专业治疗导航地图肺纤维化虽然是一种严重的疾病，但是只要选择专业的治疗方法，还是有很好的效果的，无论是症状上还是肺部的检查方面都有很大的好转。

其实只要大家在选择治疗方法上谨慎一些，不要被非专业的治疗方法蒙蔽双眼，肺纤维化患者的康复还是有很大的希望的。

治疗不同时期肺纤维化所需时间1、肺纤维化早期患者，肺纤维化早期，患者虽然症状轻，但治疗效果好，能将疾病扼杀在萌芽阶段，还有可逆的机会，因此一定要坚持中医治疗至少两年。

2、肺纤维化中期患者，患者已喘息明显，活动后加重，肺功能和胸部CT已有明显改变，此期虽不能逆转，但积极治疗，尚可保护正常的肺泡，不再坏死。

根据患者病情，西医至少四个月，中医至少两年。

3、肺纤维化晚期患者，各项指标严重异常，轻微活动即呼吸困难，血气分析示呼吸衰竭，胸部CT可见蜂窝肺，根据患者病情严重程度，可使用一些急救药物，临时改善患者症状，减轻患者痛苦，但时间不宜太长，大约两周。

若病情好转，转入中医治疗，可连续两个月以上扶正固本。

>>>专家浅谈肺纤维化氧疗法肺纤维化的中西医治疗1、西医治疗。

西医对肺纤维化的治疗，一般是首选皮质激素，通过抑制炎症细胞的趋化作用，减少炎症细胞的聚集，从而减少胶原的合成，但其同时也抑制了胶原酶的产生。

其次还选择免疫抑制剂来减轻免疫反应，缓解病情。

2、中医治疗。

发病早期肺纤维化中医治疗强调清热解毒，凉血散瘀为大法血管病患者多因外感湿热毒邪，留滞经脉血络，烁伤气血，病久则内伤脏腑，出现各种临床表现。

故在治疗上特别强调清热解毒，凉血散瘀。

关于结缔组织疾病肺间质病变中西医治疗的思考

关于结缔组织疾病肺间质病变中西医治疗的思考作者：黄胜光等来源：《风湿病与关节炎》2014年第02期【摘要】阐述结缔组织病肺间质病变中、西医治疗的几点思考。

现代医学认为，免疫抑制剂和激素的使用应个体化，应当重视N-乙酰半胱氨酸的应用；中医学认为，益气活血是本病的基本治疗方法，匡扶正气、提高抗病能力是增加生存期的关键，并且要辨病与辨证相结合用药。

中西医结合可取长补短。

【关键词】结缔组织疾病；肺间质病变；中医治疗；西医治疗；学术探讨结缔组织疾病（connective tissue disease， CTD）是引起全身多系统损害的一类疾病，其中肺间质病变（interstitial lung disease， ILD）在临床诊疗中并不少见。

结缔组织病相关性肺间质病变（connective tissue disease-interstitial lung disease， CTD-ILD）是一组主要侵犯周边肺组织即肺泡、肺泡间隔、邻近的小气道和小血管的弥漫性炎症性疾病，早期常因无明显的临床症状及体征而被忽视，晚期因肺间质纤维化而致呼吸衰竭则预后差，是结缔组织疾病常见死亡原因之一。

迄今为止，对于CTD-ILD仍无理想的治疗方案，激素及免疫抑制剂对某些类型的CTD-ILD具有一定的效果，但疗效有限且副作用较大，尤其是增加肺部感染的风险。

中医学在该病的治疗方面积累了一定的经验，但亦无确切有效的治疗方案。

因此，如何取中、西医各自之长，两种治疗方法有机结合，提高治疗效果和安全性，仍是CTD-ILD治疗中亟待解决的问题。

笔者根据有关文献，结合个人的临床实践，略陈管见，以就正于同道。

1 关于CTD-ILD现代医学治疗的思考1.1 免疫抑制剂和激素的使用应个体化免疫抑制剂和肾上腺皮质激素是治疗CTD-ILD的主要药物，可以延缓病变进展，改善疾病预后。

但是，免疫抑制剂和激素又有不容忽视的副作用，尤其是增加了感染的风险。

ILD患者由于肺部基础病变的存在，本身就容易发生肺部感染，而肺部感染是CTD-ILD的主要死亡原因之一。

肺间质纤维化中医治疗

肺间质纤维化中医治疗
中医治疗肺纤维化?肺纤维化的西医治疗主要运用激素，由于其无法避免的副作用而为许多患者惧而远之。

经临床观察，中医药治疗本病，可以缓解症状，使病情稳定，从而达到延长患者生存期、改善生存质量的目的，同时增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化而显示出明显的优势。

下面是中医治疗肺纤维化的优势总结：
中医治疗肺纤维化，中医药治疗肺纤维化无副作用中医讲究过犹不及，任何药物使用过量都会产生一定的副作用。

肺纤维化治疗主要是以补益药物和活血化瘀药物配合使用为主。

补益药物性温或热，能够补益肺肾，恢复机体正气，但过量使用则会成为机体之阳邪，耗损津液。

活血化瘀药能够温经通络、散寒，驱散凝滞之邪，使经脉舒通、血活瘀化。

西医临床研究表明活血化瘀药物具有扩张血管，溶解血栓，改善微循环的功用。

但是过量使用易耗血动血，甚至引发出血。

中医治疗肺纤维化，“中医药逆转肺纤维化”可信传统医学对肺纤维化的辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等。

通过益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活血化瘀、益气活血等方法治疗，可延缓纤维化的进程，提高患者的生存
质量。

而所谓逆转是指在肺纤维化初期即处于肺泡炎阶段时，运用中西医结合治疗是有希望实现肺纤维化逆转的。

中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化疗效分析

学杂志，２０１２，２２（２３）：６２８—６３０．１６ＫＩａｔｈｌｅｅｎ，ＫｅｎｄａｌＩ．Ｆｒｏｍｃｌｏｓｅｄｒａｎｋｓｔｏｏｐｅｎｄｏｏｒｓ：ＥｌａｉｎｅａｎｄＪｏｈｎＣｕｍｍｉｎｇｓｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｅｄｕｅａｔｉＯ１２ｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔｉｎ１９５０ｓＳａｓｋａｔｃｈｅｗｎ『ａＪ１．Ｈｉｓｔｏｉｒｅｓｏｃｉａｌｅ．Ｓｏｃｉａｌｈｉｓｔｏｒｙ，２０１１，４４（８８）：６２８— ６３０．
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症的治疗中具有显著优势。综上所述，综合治疗在小儿多种症的治疗中具有疗效显著，不良反应率低，复发率低等优势，具有重要价值，适于临床推广使用。
参考文献
连续治疗６个月后，按照临床疗效评价标准对患者的疗效进行评价。症状完全消失为痊愈，症状明显好转为有效，症状无明显改善，为无效。有效率：（痊愈＋有效）病例数／研究病例数＋１００％。观察组研究对象总有效率为９３．０％高于对照组７４．４％的总有效率，且具有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。３讨论小儿多动症又称为轻微脑功能障碍综合征，临床上对其发病原因的研究尚未得出确切的结论，因而未获得理想的治疗药物。目前临床上常采用抗忧郁剂、中枢神经兴奋剂及抗癫痫剂等药物进行治疗，不仅药物的副作用较大，且复发率较高。有研究证实以中医辨证为基础使用中药方剂、心理疗法、针灸治疗及感觉统后训练等综合疗法进行治疗，不仅获得了显著的疗效，而且有效控制了疾病的复发，为＆Ｊｇ多动症的治疗指明了方向。我院以ｄ＇ＪＬ多动症患者为研究对象分别使用传统药物及综合疗法进行治疗，并对两组研究对象的临床疗效进行比较性研究。综合疗法组有效率高达９３．Ｏ％较药物治疗组有显著优势。且有研究证实，综合疗法治疗的不良反应发生率及复发率均有明显下降。对综合疗法在疗效、安全性及复发率等方面的优势进行分析，其原因可能有以下几点： ① 中医辨证治疗能够从根本上对疾病进行治疗，从而提高临床疗效，降低复发率。同时因中药具有副作用小的特点，所以其不良反应发生率较低； ②现代研究证实，８，ＪＬ多动症与患儿的心理存在相关性，因此综合疗法中加人心理治

中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化疗效分析

中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化疗效分析目的：探讨应用中西医结合疗法对结缔组织病（CTD）肺间质纤维化（PF）的疗效。

方法：回顾性分析我院2012年1月—2013年8月期间因结缔组织病肺间质纤维化收入治疗患者40例，按计划分为2组，每组20例，分别予以中西医结合治疗法（观察组）和常规治疗法（对照组），比较2组患者临床疗效、肺功能改善。

结果：观察组显效率75%明显高于对照组40%，FVC治疗后76.85±14.16明显高于对照组68.56±13.26，DLCO治疗后55.19±14.22明显高于对照组49.17±11.29。

结论：中西医结合治疗结缔组织病肺间质纤维化临床疗效明显，肺功能改善较好，适合临床应用推广。

标签：中西医结合、常规治疗、结缔组织病、肺间质纤维化结缔组织病（CTD）是一类自身免疫性疾病，以多系统损害为主要特点，肺脏受累是常见的临床表现，肺间质纤维化是许多CTD 的共同结局[1]。

近年来国内外对CTD合并肺间质纤维化（PF）逐渐重视起来，但对本病的治疗缺乏有效手段，我院应用中西医结合疗法获得较好疗效，本文就中西医结合治疗法和常规治疗法进行对比分析。

1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2012年1月—2013年8月期间因结缔组织病肺间质纤维化收入治疗患者40例，按计划分为2组，每组20例，分别予以中西医结合治疗法（观察组）和常规治疗法（对照组），两组患者均安排男11例，女9例；年龄30—75岁，平均年龄55±5.5岁，病程3—7年，平均病程5±1.5年，所有患者均符合符合CTD- PIF诊断标准，具有一定可比性。

1.2治疗方法2组患者均应用甲基泼尼松龙（MP）1 mg/（kg/d），1周后每周减量5 mg，至10 mg/d维持治疗，同时联合环磷酰胺（CTX）0.6 g静滴，每2周1次。

观察组在上述治疗基础上采用养肺活血汤治疗，方药组成：人参10 g、黄芪15 g、熟地12 g、桃仁10 g、红花6 g、当归10 g、丹参12 g、五味子10g、桑白皮6 g、紫菀6 g、炙甘草10 g，每日煎煮1剂，分2次口服。

结缔组织病相关间质性肺病的中西医结合治疗

பைடு நூலகம்优势互补
中西医结合治疗能够充分发挥中医和西医各自的优势，实现标本兼治，提高治疗效果。
个体化治疗
因人施治
中医强调个体化治疗，根据患者的体质、病情、年龄等因素制定治疗方案；西医也注重个体差异，根据患者的具体情况调整药物剂量和治疗方案。
灵活多变
中西医结合治疗能够根据患者的病情变化及时调整治疗方案，使治疗更加灵活多变，提高治疗效果。
机械通气
无创正压通气
适用于轻中度呼吸衰竭患者，可改善通气功能，降低死亡率。
有创机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，需及时行气管插管或气管切开，进行有创机械通气治疗。
03
中医治疗
辨证分型
风寒袭肺型
症状包括咳嗽、气喘、胸闷等，治疗以祛风散寒、宣肺止咳为主。
风热犯肺型
症状有发热、咳嗽、黄痰等，治疗以疏风清热、宣肺化痰为主。
结缔组织病相关间质性肺病的中西医结合治疗
CONTENTS
• 引言 • 西医治疗 • 中医治疗 • 中西医结合治疗的优势 • 临床案例分享 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨结缔组织病相关间质性肺病的中西医结合治疗的优势和特色。
分析中西医结合治疗在改善患者症状、提高生活质量等方面的作用。
个体化治疗
中医强调个体化治疗，根据患者的具体病情和体质制定治疗方案，与西医的标准化治疗相结合，能够更好地满足患者的需求。
未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
探索新的治疗方法
进一步深入研究结缔组织病相关间质性肺病的发病机制，为中西医结合治疗提供更加精准的理论依据。
在现有治疗方法的基础上，探索新的中西医结合治疗方法，如中药复方、针灸、推拿等，以提高治疗效果。

结缔组织病相关间质性肺病的中医药治疗与辨证论治

干燥综合征属于“燥证”范畴，合并间质性肺病则表现为“肺燥”。中医认为，燥证是由于外感燥邪或内伤阴液不足所致。肺燥则是在燥证的基础上，邪气进一步侵袭肺部，导致肺气失于濡润。
要点三
治疗原则
治以滋阴润燥、益气养阴、宣肺止咳为主。可选用沙参、麦冬、玉竹等滋阴润燥药，配合黄芪、太子参等益气养阴药，以及杏仁、桔梗等宣肺止咳药。
注意事项及误区提示
01
注意个体差异
不同患者对药物的反应可能存在差异，因此在治疗过程中应密切关注患者的病情变化，及
时调整治疗方案。
02
避免过度用药
在使用中药治疗时，应遵循适量用药的原则，避免过度用药
导致不良反应的发生。
03
警惕药物相互作用
在使用中药治疗时，应注意与其他药物的相互作用问题，避免药物之间的不良反应影响治
肺肾阴虚型
症状包括干咳、少痰、盗汗等。治则以滋阴润肺、止咳化痰为主，常用方剂如沙参麦冬汤、百合固金汤等。
临床用药经验分享与讨论
中药复方治疗
中药单体治疗
根据患者的具体病情和辨证分型，选用相应的中药复方进行治疗。常用的中药复方包括麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、清金化痰汤、千金苇茎汤、沙参麦冬汤、百合固金汤等。这些药物具有疏风散寒、宣肺止咳、清热化痰、滋阴润肺等功效，能够有效缓解患者的症状。
治疗效果不佳时调整
如果经过一段时间的治疗后，患者的病情没有明显改善或反而加重，应考虑调整治疗组织病相关间质性肺病相关的并发症时，如肺部感染、呼吸衰竭等，应立即调整治疗方案，积极处理并发症。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
确立了中医药治疗结缔组织病相关间质性肺病的疗效
治以滋阴降火、益气养阴、润肺止咳为主。可选用生地、麦冬、玄参等滋阴降火药，配合黄芪、党参等益气养阴药，以及百合、款冬花等润肺止咳药。

结缔组织病相关肺纤维化的中西医治疗

结缔组织病相关肺纤维化的中西医治疗【摘要】目的：综述结缔组织病相关肺纤维化的中西医治疗的概况。

方法：采用文献回顾法,查阅中西医对肺纤维化的各种相关治疗。

结果：中西医治疗均有一定的疗效，西医治疗有一定的副作用及治疗禁忌，中医治疗有着整体优势,也存在诸多亟待完善的问题结论：未来发展方向：充分发挥中西医结合的优势，把两者从病因、病症、治疗等方面有机的结合起来。

【关键词】肺纤维化；西医；中医1基本概念肺间质纤维化亦称弥漫性间质性肺纤维化(Diffuse Interstitial Pulmonary Fibrosis，DIPF)或间质性肺病(Interstitial Pulmonary Diseases，ILD)，泛称为肺纤维化，是一种异型的疾病，病变主要发生于肺间质，但也可累及肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞和肺的动静脉。

2流行病学各种CTD发生ILD的报道不一[1],随着高分辨薄层CT(HRCT)的普遍应用, CTD相关的ILD发现率也有增加。

其中系统性硬皮病(SSc)(60%~70%)、混合性结缔组织病(MCTD) (30% ~80%)、多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)(23%~30%)[2]、干燥综合征(PSS)(38%)[3]、系统性红斑狼疮(SLE) (33%)、类风湿关节炎(RA)(40%)[4]等发生率较高。

孙越、李海潮[5]回顾性分析1997年1月-2007年12月北京世纪坛医院确诊的90例CTD-ILD患者，其中类风湿性关节炎(RA)13例,系统性硬化症(SSc)2例,皮肌炎/多发性肌炎(DM /PM)9例,干燥综合征(SS)8例,系统性红斑狼疮(SLE)6例,重叠综合征(OS)9例,未定型结缔组织病(UD-CTD)10例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AASV)33例。

张火亘、董怡、张奉春[6]对北京协和医院1990年1月—1997年6月收治的842例CTD中ILD发病情况进行了回顾性总结和分析，其中RA为22.5%, SLE 为3.2%,SSc为49.4%, DM /PM为28.7%,原发性干燥综合征(pSS)为15.5%,混合性结缔组织病(MCTD)为14.5%。

生脉散加味治疗结缔组织病合并肺问质纤维化

２２治疗前后肺功ຫໍສະໝຸດ 改善情况．见表１。
表１治疗前后肺功能改善情况
１资料与方法
１１一般资料．
选取在本院门诊或住院且符合ＣＤＰＴ —Ｉ断标准的患者Ｆ诊
３０例，中男８例，２其女２例；年龄１８～７８岁，均（５０平５．４４－１．）；４５岁病程０５—１，０．０年平均３２年。．５
京大学医学出版社，０６：９０２０１０．
［】ＣｏｅＢａｓａｈｄｓａｅａｄｂｃｌｒｇｏｔｓ叨．Ｒｖｓｉ５ｈｍｌＢ．ｃｔｔｔｉｓｎａｉａｙａｉｏｉ－ｒｃｅｌｎｍａｓｅｃ
猫抓病主要表现为局部淋巴结肿大，常常以淋巴瘤、巴结淋炎或淋巴结核切除送检。病理组织学改变随病程而不同，早期为反应性淋巴滤泡及组织细胞增生，可见单核细胞样Ｂ细胞增生，需与淋巴瘤鉴别；中期表现为裂隙状，芒状肉芽肿改变，星多数肉芽肿中心为中性粒细胞形成的小脓肿，周围有栅状排列的上皮样细胞、巴细胞、淋浆细胞等，个别可见到多核巨细胞，时需此
关键。
３０例ＣＤＰＦ患者中，Ｔ —Ｉ咳嗽明显改善者ｌ（３３％）胸９例６．３，
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４中国现代医生ＣＨＮ８ＩＡＭＯＤＥＮＤＴＲＯＣＯＲ
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病理与临床・
２１年４０１月第４卷第１期９１
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