八项核心制度
八项核心制度
八项核心制度1、查对制度（1）医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
护士长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。
2）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
4）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（2）服药、注射、输液查对制度1）服药、注射、输液前须严格执行四查八对。
四查：查医嘱、操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2）备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
使用毒麻、剧、限药时，需经过反复核对，用后保留药瓶。
3）备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问有无过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
6）高危药品输注前必须经两人核对无误后方可输注，并由两人在输液卡上签全名。
（3）输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
2、查对供血者与受血者的交叉配血结果。
3、查血袋上的采血日期、有效期、血液种类，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。
4、查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，在交叉配血报告单上双签名。
5、输血前查输血装置是否完好，须经两人核对无误后方可输入，并在输血巡视单上双签名。
6、输血完毕，输血袋保留并交还给血库。
2、护理交接班制度（一）交接班要求：1、交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规使用物品，为下一班做好必须物品的准备。
3、交接班必须按时。
8项核心管理制度
8项核心管理制度一、目录管理制度目录管理制度是组织机构内部管理的基础，对于规范信息的传递、快速定位和查阅非常重要。
在目录管理制度中，应明确分类标准和命名规范，确保文件归档规范化、有序化。
同时，应加强目录更新和维护，保持目录的时效性和准确性。
二、信息安全管理制度信息安全管理制度是保护和管理组织机构的重要机密信息、核心业务数据的关键，确保信息不被泄露、篡改或滥用。
在信息安全管理制度中，应建立完善的信息安全策略和控制措施，包括网络安全、物理安全、权限控制等方面，同时指定专人负责信息安全的监管和检查。
三、财务管理制度财务管理制度对于组织机构的财务活动进行规范和监督，确保财务工作的有效性和合规性。
在财务管理制度中，应包括制定预算、报销审批、资金管理、出纳制度等方面的规定，同时加强财务内部控制和审计工作，确保财务数据的真实性和准确性。
四、人力资源管理制度人力资源管理制度是组织机构的人力资源活动的指导性文件，规范组织机构员工的招聘、培训、岗位管理、绩效考核、薪酬福利等方面的工作。
在人力资源管理制度中，应注重员工的权益保护和激励机制的建立，提高员工的工作积极性和投入度。
五、项目管理制度项目管理制度是组织机构内部对项目进行计划、实施、控制和评估的管理规范。
在项目管理制度中，应明确项目的目标和实施计划，建立项目组织结构和角色职责，制定项目执行的过程和方法，同时加强项目的风险管理和变更控制。
六、供应链管理制度供应链管理制度是协调组织机构内外部供应链活动的规范，保证供应链的流畅和高效。
在供应链管理制度中，应明确供应链各环节的责任和职责，规定供应商选择和评估的标准，加强供应链的信息共享和协作。
七、知识产权管理制度知识产权管理制度是组织机构内部对知识产权进行保护和管理的规范，确保知识产权的合法性和有效性。
在知识产权管理制度中，应注重知识产权的申请和维护工作，保护组织机构的创新成果和核心竞争力。
八、风险管理制度风险管理制度是组织机构内部对潜在风险的识别、评估和控制的规范，降低组织机构面临的各类风险带来的损失。
简述护理八项核心制度
简述护理八项核心制度护理八项核心制度是指在医疗护理工作中，为了保障患者的安全和医疗质量，制定的一系列规范和操作程序。
本文将简述护理八项核心制度的内容和重要性。
一、患者入院核查制度患者入院核查制度是指在患者入院前进行各项检查和核对工作，包括患者个人信息、医疗诊断、医嘱等的核查，以确保患者信息的准确性和医疗过程的顺利进行。
二、患者护理记录制度患者护理记录制度是指护理人员对患者在入院期间的各项护理措施和效果进行详细记录和归档，以便于医疗团队的交流和患者病情的变化观察。
三、患者用药管理制度患者用药管理制度是指护理人员在患者用药的过程中，依据医嘱和药物使用规范，进行正确用药的临床判断和护理操作，确保患者用药的安全性和有效性。
四、患者病情观察制度患者病情观察制度是指护理人员对患者的生命体征、疾病症状和并发症等进行定期观察和记录，及时发现异常情况并及时处理，以保障患者的生命安全。
五、患者体征评估制度患者体征评估制度是指护理人员对患者的身体健康状况进行全面的评估和记录，包括体温、血压、心率等指标的监测，以便及时发现患者健康状况的变化和提供相应的护理干预。
六、患者疼痛护理制度患者疼痛护理制度是指护理人员根据患者的疼痛程度和个体差异，采取相应的护理措施和药物给予，以减轻患者的疼痛感受和提高生活质量。
七、患者危急症抢救制度患者危急症抢救制度是指护理人员在患者出现生命威胁的急危重症情况下，立即采取相应的抢救措施和急救技术，包括心肺复苏、气道管理等，以挽救患者的生命。
八、患者安全防范制度患者安全防范制度是指护理人员在患者护理过程中，对患者安全的相关因素进行全面评估和干预，包括病房环境的安全、手卫生的操作规范、医疗器械的使用等，以确保患者在医疗环境中的安全。
护理八项核心制度的落实能够有效提高医护人员的工作效率，保障患者的安全和医疗质量。
它们的重要性不言而喻，是医疗机构必须严格遵守的规范。
同时，护理人员要时刻保持警惕，不断完善和提升自己的专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。
护理八项核心制度
护理八项核心制度护理是医疗行业中非常重要的一项工作，旨在提供全面、规范的照顾和治疗患者的服务。
为了确保护理服务的质量和安全，护理八项核心制度被提出并广泛应用于各级医疗机构。
本文将深入探讨这八项核心制度的内容和重要性。
一、健康教育制度健康教育制度是护理八项核心制度的第一项。
它涉及向患者和他们的家人传授健康知识，包括疾病预防、治疗方案和康复措施等内容。
通过健康教育，护士可以提高患者自我管理的能力，促进康复和预防二次发作。
二、安全管理制度安全管理制度是确保患者安全和减少医疗事故发生的重要措施。
这一制度涉及到对病人的隐私和保密性的保护，正确使用医疗设备和药品，以及有效的感染控制措施。
通过建立安全管理制度，可以提高护理工作的效率和质量。
三、护理规范制度护理规范制度是保证护理标准化和一致性的必要手段。
护士应该按照相关规范和操作指南进行工作，确保护理措施的科学性和有效性。
此外，护理规范还包括对特定病种和特殊患者的护理需求，确保个性化的照顾。
四、机构管理制度机构管理制度针对护理部门的运营和管理，并确保护理服务的连续性和有效性。
这一制度包括人员配备、工作流程、卫生设施和质量管理等方面。
通过科学的机构管理制度，可提高团队协作能力和提供优质的护理服务。
五、护士培训制度护士培训制度是保持护理质量和提高护理人员技能的重要环节。
培训包括新员工的岗位培训、继续教育和技术培训等。
通过不断提升护士的职业素养和专业技能，可以提供更好的护理服务。
六、质量评估制度质量评估制度包括对护理服务过程和结果的监测和评估。
通过收集相关数据和信息，护理部门可以发现问题并及时采取措施进行改进。
这样可以确保护理服务的质量和安全，提高患者的满意度。
七、患者投诉处理制度患者投诉处理制度是保护患者权益和回应患者合理需求的重要环节。
护理部门应该建立完善的投诉处理机制，妥善处理患者投诉，并及时改进服务不足之处。
这将有助于改善患者体验和建立良好的医患关系。
八、信息管理制度信息管理制度涉及到患者信息的收集、存储和传输。
8项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理8项核心制度
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度：医嘱经双人查对无误后方可执行，每日查对医嘱1次，并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度：严格执行三查七对。
准备药品前，应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹；药品基数与医嘱相符；药品如不符合要求，应当场撤换。
对易沉淀的液体方药，要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药，以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度：取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对，一人按医嘱取血，另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目，确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力，给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要，分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行三查七对，杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班，保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作，保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装，注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干，定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒；病室每天早晚用消毒液拖地一次；病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭；病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒；医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手；接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜；接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
护士八项核心制度
护士八项核心制度护士八项核心制度是指在医疗卫生机构中，为保障患者安全、提升护理质量，对护士所提出的八项基本要求和规范。
这些核心制度的实施，有助于提高护士综合素质，规范护理操作，促进医疗卫生服务的规范化和高效化。
以下是对护士八项核心制度的详细解析。
一、病历核查制度病历是患者医疗过程中重要的记录和依据，具有法律效力。
护士在工作中应当按照规定时限进行病历核查，并对核查结果进行及时纠正和反馈。
病历核查制度的实施，可以减少病历错误率，保障患者权益。
二、感染控制制度护士在医疗过程中应当采取一系列措施，预防和控制医院感染的发生。
包括手卫生、穿戴防护用具、标准预防性措施等。
感染控制制度的实施，能够有效降低医院感染率，保护患者和医务人员的健康安全。
三、药品管理制度药品管理制度是指护士在医疗过程中应当严格按照药品管理的规定进行操作。
包括药品存放、配药、使用、记录等方面的要求。
药品管理制度的实施，有助于减少药品误用和滥用，保障患者用药安全。
四、安全防护制度安全防护制度是指护士在工作中应当采取一系列措施，确保患者和自身的安全。
如正确使用防护用具、遵循操作规范、随时关注患者情况等。
安全防护制度的实施，能够减少事故和意外事件的发生，确保医疗安全。
五、护理质量评价制度护理质量评价制度是指医疗卫生机构对护理工作进行定期评价和监控。
通过评价结果，及时发现问题，采取改进措施，提高护理质量。
护理质量评价制度的实施，可以持续提升护理水平，为患者提供优质的护理服务。
六、专业培训与继续教育制度专业培训与继续教育制度是指护士在从业期间应当参加相关培训和教育活动，不断提高自身专业水平。
医疗技术的不断更新，要求护士具备新知识和新技术。
专业培训与继续教育制度的实施，能够推动护士个人的职业发展，提高整体护理队伍的素质。
七、规范护理操作制度规范护理操作制度是指护士在工作中要按照相应的操作规范进行操作，确保护理过程的安全和有效。
包括从洗手、穿戴防护用具到各种护理操作流程的规定。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度是指在医疗保健服务领域中，对患者进行全面、规范、科学的护理工作的重要制度。
这八项核心制度包括：病情评估、危重病人护理、药物治疗、手术患者护理、急救护理、院感控制、病人安全管理以及病人交接。
这些核心制度在医护工作中占据着重要地位，下面将逐一介绍这八项护理核心制度的内容。
首先是病情评估。
病情评估是医护人员对患者进行全面、系统的观察和调查，以了解患者的病情变化及生理情况。
通过病情评估，可以及时发现患者的异常情况，采取有效的护理措施，防止疾病加重或并发症的发生。
其次是危重病人护理。
对于危重病人，医护人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况，并采取有效的护理措施，维持患者的生命体征稳定，确保患者得到及时的治疗和护理。
第三是药物治疗。
药物治疗是护理工作中的重要环节，护理人员需要根据医生的医嘱，正确地给患者服用药物，掌握药物的用法用量，监测药物的疗效和不良反应，确保患者安全使用药物。
第四是手术患者护理。
手术患者在手术后需要特别的护理，护理人员需要做好术后护理工作，包括换药、伤口护理、疼痛管理等，确保患者顺利康复。
第五是急救护理。
急救护理是护理工作中的重要内容，护理人员需要掌握急救技能，迅速处理急危重病人，保障患者的生命安全。
第六是院感控制。
院感控制是医院管理中的重要环节，护理人员需要遵守医院的感染控制政策，保证患者在医院内免受感染，确保医院内部环境卫生。
第七是病人安全管理。
病人安全是医疗保健服务中的重要内容，护理人员需要确保患者的人身安全和生命安全，防止患者受到意外伤害。
最后是病人交接。
病人交接是医护人员之间、科室之间、病房之间进行病人交接的过程，确保患者信息的准确传递，避免信息传递中的失误，保证患者得到持续和高质量的护理。
综上所述，八项护理核心制度是医护工作中的重要内容，对于提高医护质量、保障患者安全具有重要意义。
医护人员应严格遵守这八项核心制度，不断提升自身护理水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。
八项核心制度护理
八项核心制度护理八项核心制度护理是指在医疗系统中，为了确保患者的安全与质量，建立并执行了八项重要的制度。
这些制度包括：文书制度、医嘱管理制度、护理质量管理制度、医疗安全管理制度、感染控制制度、药物管理制度、医疗事故报告制度以及患者满意度调查制度。
下面将详细介绍这八项核心制度，以及其在护理实践中的应用。
一、文书制度文书是医疗护理工作中不可或缺的重要文件，它记录了患者的病情、护理过程、医嘱执行情况等信息。
通过规范的文书制度，医疗人员可以更好地了解患者的病情，提供个性化的护理服务。
在文书制度中，应该包含规范的护理记录、病历文书、交接班制度等内容。
二、医嘱管理制度医嘱是医生对患者进行医疗护理的指示，是患者治疗和护理过程中的重要依据。
医嘱管理制度的建立，可以确保医嘱的准确、及时执行，避免因医嘱执行不当而导致的患者的不良后果。
医嘱管理制度应该包含医嘱书写规范、医嘱执行流程、医嘱审核制度等内容。
三、护理质量管理制度护理质量管理制度是护理工作中不可或缺的一环，它旨在提高护理服务的效果和质量，保障患者的安全和满意度。
护理质量管理制度应该包括护理质量评估、质量改进、护理风险管理等方面的内容，通过制度的建立与执行，可以提升护理工作的标准化和规范化水平。
四、医疗安全管理制度医疗安全是医疗工作中最重要的核心价值之一，医疗安全管理制度的建立，可以降低医疗风险，减少医疗事故的发生。
医疗安全管理制度应该包括医疗风险评估、医疗差错报告、安全教育培训等内容，通过制度的执行，可以营造良好的医疗安全氛围。
五、感染控制制度感染是医疗工作中常见的并发症之一，感染控制制度的建立，可以有效地预防和控制感染的发生。
感染控制制度应该包括隔离措施、手卫生、医疗器械消毒与灭菌等方面的内容，通过制度的实施，可以保护患者和医护人员的健康。
六、药物管理制度药物管理是医疗护理中至关重要的一环，药物管理制度的建立，可以确保患者用药的安全和有效性。
药物管理制度应该包括药物配药、药物使用、药物储存等方面的内容，通过制度的规范，可以降低用药错误和不良反应的发生。
医院八项护理核心制度
医院八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
8项医院核心制度
莒南县中医医院十八项医疗核心制度1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度；5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制；10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。
二、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度一、查对制度一)医嘱查对制度医嘱的查对是非常重要的环节，每日都要进行总对。
班班之间要相互核对医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡以及各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。
如果是单线班处理的医嘱，则由下一班负责查对。
医嘱处理后，还需要核对并签名。
对于临时执行的医嘱，需要另一人核对方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。
在抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
对于有疑问的医嘱，必须经过核实后方可执行。
二)发药、注射、输液查对制度发药、注射、输液等工作也必须进行严格的查对。
具体来说，必须执行“三查八对一注意”制度。
1.三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
2.八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
3.一注意：注意用药后的反应。
在备药时，必须检查药品有效期及药品质量。
如果药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。
备药后，还需要经过第二人核对，确认准确无误，且无药品质量问题后方可使用。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
在发药、注射、输液等过程中，如果患者提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
在输液瓶加药后，还需要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
三)输血查对制度1、交叉配血查对制度在进行交叉配血时，必须认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
抽血时要有2名护士核对无误后方可执行(仅1名护士当班时，由值班医师核对)。
抽血前，还需要在盛装血标本的试管上贴好写有病区／科室、床号、住院号、患者姓名等标签，标签字迹必须清晰无误。
如果抽血时对化验单与患者身份有疑问，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理八项核心制度内容
护理八项核心制度内容护理八项核心制度是指围绕病人的需求和安全，确保医院和护理单位护理质量的关键要求。
本文将分别介绍这八项核心制度的内容：1. 个体化护理制度个体化护理制度是指根据病人的个体差异，制定并实施特殊的护理方案。
这包括考虑病人的文化背景、宗教信仰、个人喜好等因素，为每个病人提供定制化的护理服务，满足其特定的身体和心理需求。
2. 感染控制制度感染控制制度旨在预防和控制医疗相关感染的发生和传播。
这包括建立有效的手卫生制度、消毒灭菌制度、无菌操作制度等，确保医疗环境的清洁与安全，降低感染风险。
3. 安全管理制度安全管理制度是指建立和执行护理安全管理措施，保障病人和护理人员的安全。
这包括制定和遵守安全操作规程、安全记录要求，提供必要的安全培训和指导，并定期进行安全演习和评估，以消除或减少事故和不良事件的发生。
4. 疼痛管理制度疼痛管理制度旨在通过评估和有效控制病人的疼痛状况，提高病人的舒适度和生活质量。
这包括进行疼痛评估、制定个体化的治疗计划、合理使用镇痛药物，并加强对病人和护理人员的疼痛管理教育，以提供全面的疼痛缓解措施。
5. 药物管理制度药物管理制度旨在确保病人用药的安全和准确性。
包括建立健全的药物管理制度、规范的药品储存和使用流程、正确的药品配药和质量控制措施，加强对药品知识和用药安全的培训，以减少药物错误和不良反应。
6. 病人隐私保护制度病人隐私保护制度是指对病人个人信息和隐私的尊重和保护。
这包括保护病人的医疗记录、隐私通信和个人身体信息的保密性，严格执行个人信息保护相关法律法规，确保病人的隐私权不受侵犯。
7. 病人知情同意制度病人知情同意制度要求医务人员在进行检查、治疗或手术前，向病人充分和清晰地说明并取得其知情同意。
这包括告知病人的病情、治疗方案、风险和效果，并确保病人对所接受的医疗行为有充分的知情权和选择权。
8. 教育培训制度教育培训制度旨在提高护理人员的专业素质和技能水平。
这包括制定并执行护理专业的培训计划、持续教育项目和学术交流活动，促进护理人员的职业成长和发展，提高他们的护理水平和服务能力。
简述护理八项核心制度
简述护理八项核心制度护理八项核心制度是指医院或护理机构为了提高护理质量、确保安全和提升护理水平而制定的基本规定和要求。
本文将从护理八项核心制度的内容、实施意义以及在实际工作中的应用等方面进行简要描述。
一、护理八项核心制度的内容护理八项核心制度包括：患者护理记录制度、护理操作制度、护理信息交流制度、护理质量评价制度、护理方案制度、护理培训制度、护理安全制度和患者权益保护制度。
1. 患者护理记录制度：规定了护理人员记录患者病情、护理措施和效果的要求，以便于护理过程的追踪和评估。
2. 护理操作制度：明确了各种护理操作的步骤、方法和注意事项，确保护理人员按照规定的程序进行操作，提高护理的规范性和安全性。
3. 护理信息交流制度：规定了护理人员之间、护士与医生之间以及护士与患者之间的信息交流方式和频率，保证信息的及时准确传递。
4. 护理质量评价制度：旨在通过科学的评估方法，对护理质量进行全面评价，发现问题并及时改进，提高护理水平。
5. 护理方案制度：要求制订个性化的护理方案，根据患者的具体情况和需求，提供针对性的护理服务。
6. 护理培训制度：规定了护理人员的培训计划和培训内容，确保护理人员具备必要的专业知识和技能，提高护理水平。
7. 护理安全制度：强调对患者的安全保护，包括防止跌倒、误吸、感染等意外事件的发生，加强护理质量和安全风险的管理。
8. 患者权益保护制度：保障患者的合法权益，包括隐私保护、知情同意、自主选择医疗等方面的规定。
二、护理八项核心制度的实施意义护理八项核心制度对提高护理质量和保护患者权益具有重要意义。
首先，通过制定标准的护理操作制度和护理方案制度，可以保证护理人员的行为规范，减少犯错的可能性，提高护理效果。
其次，护理质量评价制度和护理安全制度的实施，能够及时发现和解决护理过程中存在的问题，提高护理质量，降低医疗事故的发生率。
另外，护理信息交流制度和患者护理记录制度的建立，有助于护理人员之间的沟通交流，提高团队协作效率；同时也方便护理人员对患者病情和护理措施进行有效监测和跟踪。
八项护理核心制度
八项护理核心制度一、责任制度责任制度是建立和落实护理工作责任制的基础。
医疗机构需要明确护理部门与其他科室的职责分工，明确护理人员的职责、权限和责任。
同时，护理部门还需制定一个全面的护理服务考核制度，对护理人员的工作情况进行评估和考核，并对考核结果给予奖惩。
二、护理质量管理制度护理质量管理制度是提高护理服务质量的基础。
这个制度包括护理程序、操作规范、技术操作流程等，要求护理人员按照标准操作程序执行护理技术操作，确保护理技术操作的正确和安全。
同时，要求护理人员掌握现代护理科学知识，进行持续的护理教育，提高自身的护理水平。
三、临床路径管理制度临床路径管理制度是指按照患者的疾病和治疗流程制定的标准化护理方案。
临床路径管理制度要求护理人员按照制定的路径进行护理，减少不必要的检查和治疗，提高患者的安全性和满意度。
同时，临床路径管理还能促进医护间的协作，提高医护团队的工作效率。
四、感染控制制度感染控制制度是为控制医疗机构内感染而制定的一系列操作规范。
这个制度包括手卫生操作、消毒和无菌操作、废物处理等。
感染控制制度要求护理人员严格遵循消毒和无菌操作的流程，减少交叉感染的发生。
同时，护理人员还需要进行相关知识的培训，提高自己的感染防控意识。
五、药品管理制度药品管理制度是为保障患者用药安全而制定的一系列规章制度。
药品管理制度要求护理人员严格执行医嘱要求、正确计算用药剂量、规范药品配药和给药等。
同时，要求护理人员对各类药物的作用、副作用和不良反应有一定了解，确保患者的用药安全。
六、病历管理制度病历管理制度是为规范病历书写和使用而制定的一系列规章制度。
这个制度要求护理人员按照规定的要求填写病历，确保病历的真实、完整和准确。
同时，还需要保护患者的隐私和个人信息安全，禁止私自查阅、篡改和传播病历。
七、护理文化建设制度护理文化建设制度是为培养良好的护理团队氛围和凝聚力而制定的一系列规章制度。
这个制度要求护理人员言行合规，恪守职业道德和职业操守，坚持以患者为中心，提供优质的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗八项核心制度目录一、首诊负责制度 (2)二、三级医师查房制度 (2)三、会诊制度 (3)四、危重患者抢救制度 (4)五、手术分级管理制度 (4)六、讨论制度 (6)术前讨论制度 (6)疑难病例讨论制度 (6)死亡病例讨论制度 (6)七、医生交接班制度 (7)八、病历管理制度 (8)一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作责任。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件有限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确指示。
六、查房内容1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要针对本科的疑难病例、危重病例、手术病理、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需进行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀人员报医政（务）科，由其通知有关人员参加。
会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会议记录，并将会诊意见摘要计入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则上一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会和相关科室人员。
六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。
会诊由申请科主任主持。
必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。
也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
七、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，认真组织实施。
四、危重患者抢救制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，遵循“先接诊、先住院、后办手续”原则，保证患者的到及时救治。
正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责。
重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规则和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求要准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
五、手术分级管理制度一、为加强我院手术医师资质管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章，制定本制度。
二、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
三、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师2、主治医师3、副主任医师（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内；（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
4、主任医师四、各级医师手术范围1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟悉掌握一级手术。
2、主治医师：熟练掌握一、二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展二级手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握一、二、三级手术，在上级医师参与指导下，逐步开展四级手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成一、二、三级手术，在主任医师指导下，开展四级手术。
亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各级手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
五、手术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的可副主任审批。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医政（务）科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
（1）手术可能导致毁容或残疾的；（2）同一患者因并发症需再次手术；（3）高风险手术；（4）本单位新开展的手术；（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；（6）被手术者系外宾、华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
六、讨论制度术前讨论制度一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须手术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医生参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据，手术适应证，手术方式，要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等检查术前各种准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需要相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
疑难病例讨论制度一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应做好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
死亡病例讨论制度死亡病例，一般情况下应在一周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出1周内进行讨论。
一、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。
二、死亡病例讨论由主管医师汇报病情，诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
三、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、支持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要计入病历中。