月经过少血虚证——滋血汤——阴阳解析
月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析
月经先期阴虚血热——两地汤——阴阳解析两地汤——阴阳解析月经先期阴虚血热证，主要证候：经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。
《傅青主女科》两地汤方：生地、玄参一两，白芍、麦冬五钱、阿胶、地骨皮三钱解析：阳性药：无平性药：阿胶阴性药：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮君药：玄参阿胶：甘，平。
归肺、肝、肾经。
补血止血，滋阴润肺。
生地黄：甘、苦，寒。
归心、肝、肾经。
清热凉血，养阴生津。
玄参：苦、甘、咸、寒。
归肺、胃、肾经。
清热凉血，解毒散结，滋阴生津。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
麦冬：甘、微苦，微寒。
归肺、心、胃经。
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
地骨皮：甘、淡、寒。
归肺、肝、肾经。
清热退蒸，凉血。
阴性药物多，无阳性药物，针对热证；君药药物功效以凉血滋阴为主，针对热滞血虚实多虚少；阳明病，内热津亏，迫血妄行。
方剂中，生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶，清热凉血滋阴散结。
诸药合用以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
清经散、两地汤、丹栀逍遥散比较：清经散，以清热活血为主，养血滋阴为辅。
适用于素体阳盛，热盛灼津，迫血妄行者。
两地汤，以清热凉血滋阴散结为主。
适用于素体津亏，津亏热浮，迫血妄行者。
丹栀逍遥散，以疏肝养血为主，清热凉血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气滞血虚、肝郁化热、迫血妄行者。
陈柳春医师运用“气血阴阳和合方”辨治月经过少思想撷要
陈柳春医师运用“气血阴阳和合方”辨治月经过少思想撷要作者：李洋何岚陈柳春苏克雷来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第04期【摘要】陈柳春医师根据《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”的学术思想，从阴阳气血整体出发辨治月经过少，其认为：妇人行经期正是气血阴阳枢机斡旋之机，强调气血阴阳，并自创“气血阴阳和合方”，治疗月经过少，以达到调益冲任二脉，补充气血，从而增加月经量的作用。
本方于经期服用，取得良好疗效。
附验案3则以佐证。
【关键词】月经量少;气血阴阳和合方;临床验案;陈柳春【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2022）08-0092-03月经过少指月经周期基本正常，经量明显减少，或经期缩短不足2 d，甚则点滴即净，总量小于30 mL者[1]。
月经过少常伴随出现在各类疾病中，例如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、宫腔粘连等[2]。
随着现代生活节奏的加快，工作压力的增加，人流、药流的濫用，该病的发生呈现上升趋势[3]。
西医学主要予性激素行人工周期治疗，但长远疗效欠佳[1]。
陈柳春乃金陵民间中医，从事中医临床近40年，擅长中医妇科疾病的诊疗。
陈柳春医师根据《素问·阴阳应象大论》中“阳化气，阴成形”的思想，演化出自己的“妇人气血周流”理论，尤重视行经期气血阴阳的调补，自创“气血阴阳和合方”，疗效显著。
笔者有幸入其门下跟师学习，得其言传身教感悟颇深，兹将陈柳春医师关于月经期经量过少之用药学术经验总结如下。
同时附验案3则，以飨读者。
1 肾虚肝郁是根本月经过少属中医“经水少”“经量过少”“经水涩少”等范畴。
《素问·上古天真论》言：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……”傅青主在《傅青主女科》中谓：“经水出诸于肾，肾水足则经量多，肾水少则经量少。
2021滋肾活血汤对子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的作用分析范文
2021滋肾活血汤对子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的作用分析范文 在妇科临床中，月经过少是一种常见的疑难病之一。
月经过少是指月经周期正常，而经量明显少于既往，甚至经量点滴即净，或是行经时间不足 2 d，上述症状连续发生 3 个月经周期以上者。
西医认为临床很多疾病可以导致月经量少，如卵巢早衰、子宫发育不良、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核、盆腔手术损伤等。
运用西药治疗本病副作用大，停药后致月经过少，采用中药辨证治疗 1 个疗程后可稳定 1~2 年疗效，我科采用滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证取得较好的疗效，现将方法与结果报道如下。
1、资料与方法 1.1一般资料 选择2012 年 9 月至 2013 年 9 月期间因子宫内膜薄致月经过少，证属肾虚血瘀而来我院妇科门诊接受治疗的患者 60 例，随机分为两组。
观察组 30例，年龄最小 18 岁，最大 40 岁，平均年龄（30.28±6.08）岁；病程最短 3 月，最长10 月余，平均病程（5.16±2.45）月。
对照组年龄最小为 19 岁，最大 40岁，平均年龄（29.48±6.23）岁；病程最短 2.5 月，最长12 月，平均病程（5.62±2.72）月；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2病例选择 1.2.1诊断标准参照《中医妇科学》中的有关规定制定以下诊断标准。
月经过少：月经周期正常，月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净，或经行时间不足 2 d，经量亦少，连续出现 3 个月经周期以上。
1.2.2中医辨证标准参照《中医妇科学》和中华人民共和国卫生部 2002 年颁布的《中药新药临床研究指导原则》和《中医病症疗效诊断标准》的有关内容，拟定中医肾虚血瘀证辨证标准。
主症：经行量少，色黯淡，或有血块，腰膝酸软；次症：（1）小腹胀痛，血块排出则疼痛减轻；（2）腰背刺痛、拒按；（3）头晕耳鸣；舌脉：舌淡紫，或有瘀斑、瘀点，苔薄，脉细涩；以上主症必须具备，至少伴其中一项次症，结合舌脉即可诊断。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中医妇科常见病的辨证论治考点复习
月经先期证型症状治法方药脾气虚证月经周期提前+神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏补脾益气摄血调经方剂：补中益气汤或归脾汤中成药：人参归脾丸、当归丸肾气虚证月经周期提前+腰膝酸软，面色晦暗或面有暗斑。
舌淡暗补益肾气固冲调经方剂：固阴煎或归肾丸中成药：女金丹丸肝郁血热月经周期提前+色红质稠，或胸闷胁胀，或心烦易怒，舌红，脉弦数疏肝清热凉血调经方剂：丹栀逍遥散中成药：丹栀逍遥丸 月经后期证型症状治法方药肾虚周期延后+量少，色暗淡，腰膝酸软，面色晦暗补肾养血调经方剂：归肾丸中成药：春血安胶囊、天紫红女金胶囊血虚周期延后+量少，色淡红，或头晕眼花，面色苍白或萎黄补血益气调经方剂：大补元煎中成药：复方益母草膏、四物益母丸气滞周期延后+小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛理气行滞调经方剂：乌药汤中成药：益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片技巧：生母调经，不要滞后痰湿周期延后+头晕体胖，或带下量多黏腻。
舌淡胖，苔白腻，脉滑燥湿化痰活血调经方剂：芎归二陈汤中成药：二陈丸 月经前后无定期证型症状治法方药肾虚证经行或先或后+色淡暗;或腰骶酸痛。
舌淡苔白,脉细弱补肾调经方剂：固阴煎中成药：鹿胎胶囊脾虚证经来先后无定+色淡质稀，神倦乏力，纳呆食少。
舌淡，苔薄，脉缓补脾益气养血调经方剂：归脾汤中成药：归脾丸、薯蓣丸肝郁证经来先后无定+胸胁、乳房、少腹胀痛，时叹息，嗳气食少。
苔薄白或薄黄，脉弦疏肝理气调经方剂：逍遥散中成药：妇科调经片、香附丸、妇科十味片 月经过少证型症状治法方药肾虚证经行量少+伴腰骶酸软，小腹凉，夜尿多。
舌淡暗，苔薄白，脉沉细补肾益精养血调经方剂：归肾丸中成药：妇宁康片、调经促孕丸、巴戟口服液气血亏虚经血量少+经色淡红，伴面色萎黄，心悸气短，经行小腹绵绵作痛补气养血和血调经方剂：滋血汤中成药：驴胶补血颗粒、八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆痰湿经血量少+形体肥胖，胸脘满闷，倦怠乏力，或带下量多，色白质稀；舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或细滑运脾化痰和血调经方剂：六君子加归芎汤中成药：益母丸合二陈丸血瘀经血量少+色暗红，或夹有小血块。
月经过少血虚证——滋血汤——阴阳解析
月经过少血虚证——滋血汤——阴阳解析滋血汤——阴阳解析月经过少血虚证，主要证候：经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹隐痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。
《证治准绳·女科》滋血汤方：人参、山药、黄芪、茯苓、川穹、当归、白芍、熟地黄解析：阳性药：黄芪、川穹、当归、熟地黄平性药：人参、山药、茯苓阴性药：白芍君药：黄芪黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
川芎：辛，温。
归肝、胆、心包经。
活血行气，祛风止痛。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
熟地黄：甘，微温。
归肝、肾经。
养血滋阴，补精益髓。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
山药：甘，平。
归脾、肺、肾经。
益气养阴，补益脾肺，补肾固精。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补气升阳为主，针对虚证；少阳太阴合病，气虚血亏。
方剂中，黄芪、川穹、人参，补气活血；当归、熟地黄、山药、白芍，滋阴养血；茯苓，健脾利水。
诸药合用以补气活血为主，滋阴养血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气血亏虚，脾湿胃弱者。
归肾丸、滋血汤、桃红四物汤、苍附导痰丸比较：归肾丸，以补益肝肾为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水。
适用于肾虚、血虚、脾虚水湿者。
滋血汤，以补气活血为主，滋阴养血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气血亏虚，脾湿胃弱者。
桃红四物汤，以活血化瘀行气为主，滋阴养血为辅。
适用于精血亏虚，气滞血瘀者。
苍附导痰丸，以健脾降逆祛痰为主，活血行气为辅，兼顾消食。
适用于脾胃寒湿成痰、气滞血虚者。
调经滋血汤的功效与作用
调经滋血汤的功效与作用
关于《调经滋血汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们都了解调理月经滋血汤针对我们的身心健康而言是拥有巨大的协助的，可是很多人针对调理月经滋血汤都并不是十分的掌握，压根不清楚它是一种哪些的药品，那麼下边我们一起详尽掌握下这一问题。
特异药方生产
马鞭草2分，荆芥2分，羌活1钱，枳壳1钱，桂心1钱，川芎1钱，白芍1钱，乌梅干6分，丹皮5分。
特异功效与作用生产
妇女气热气虚，经滞堵塞，导致血来四肢麻木，或身疼痛；或室女经未行，日趋黄瘦，将成痨疾。
特异使用方法使用量生产
水煎，食远服。
特异摘抄生产
《郑氏家传女科万金方》卷一
上文关键详细介绍了调理月经滋血汤的功效及其如何吃。
我们在生活起居中能够依据自身的需要服用，期待今日的文章内容能够
帮到大伙儿。
中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
中医治月经病小知识月经先期阴虚血热的代表...
中医治月经病小知识
月经先期阴虚血热的代表方药为两地汤；
月经量多色红血热，代表方为保阴煎；
月经过多气虚证，代表方举元煎；
月经后期的血虚寒证，治法为扶阳祛寒调经，主方为温经汤或艾附暖宫丸；
月经后期血瘀气滞证，选方血府逐瘀汤；
月经过少血瘀证，可选方桃红四物汤；
月经过少痰湿证，可选用苍附导痰丸；
月经过少肾虚证，宜用归肾丸补肾为主；
月经过少血虚证，宜用滋血汤补血为主；
月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚。
肝郁有热可选方加味逍遥散，肾虚证代表方药为固阴汤；
崩漏的主要病机是冲任不固，治崩漏三法为“塞流、澄源、复旧”，但当灵活应用，急则治其标，缓则治其本；
崩漏肾阴虚代表方药为左归丸；
崩漏脾气虚证的代表方为固本止崩汤；
崩漏肾气虚证，代表方加减苁蓉莬丝子丸；
崩漏实热证，可首选清热固经汤；@快问中医
崩漏血瘀证，可选方四物汤合失笑散；
经间期出血肾阴虚证，可选用两地汤或两地汤合二至丸；经间期出血湿热证，可选用清肝止淋汤）。
月经量少别忘了这首方，助您气血满满在门诊上会遇很
月经量少别忘了这首方，助您气血满满在门诊上会遇很月经量少别忘了这首方，助您气血满满在门诊上会遇很多月经量少的女士，面容憔悴，或有颜面斑块，前来就诊。
作为医生，有时候辨证准确，但苦于有效方剂。
好方如瑰宝，力挽沉珂。
对于老中医，常用滋血汤治疗月经量少，妙手回春，浅谈如下。
渊源：滋血汤属于补气血剂，出自于《证治准绳·女科·调经门》。
组成：人参、淮山药、黄芪、茯苓、当归、熟地、白芍、川芎功效：益气健脾，养血调经病机主治：原治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。
心主血，肺主气，如心肺虚损气血不足而血脉虚弱，运行无力，血海不能如期满溢者月经后期。
现治素伤于血，久病失养，坠胎多产而伤血；素体脾虚，阳虚内寒而伤脾，脾运化失司，脾失健运，气血生化无缘；以上导致营血不足，血海满溢不多，经量减少，导致月经量少。
方义：人参、山药、茯苓益气健脾，益生化之源；四物汤归、芎、地、芍养血调经。
方中补气寓于补血之中，气能生血，血化有源，养血补血，生生不息。
全方具有补气健脾，养血调经之功。
主症：面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，纳少便溏，不欲饮食，头晕耳鸣,月经量少，月经延后，闭经，不孕，脉弱，舌淡苔白。
老中医临证：常用于治疗1、月经量少：气血亏虚，血海空虚，胞宫不满而越少。
2、月经后期：气血亏虚，血海空虚，胞宫满溢推后，故月经延后。
3、闭经：气血亏虚，脾虚气血生化无缘，血海空虚，无血而下，故闭经。
4、不孕：脾虚运化失司，气血乏源，无以养先天（肾），肾精亏虚，生殖功能下降，故不孕。
5、产后：气血亏虚，腰膝酸软，倦怠乏力。
6、更年期综合征：气血亏少引起的头晕目眩、面色萎黄、轰然汗出、不欲饮食、月经紊乱，倦怠乏力等。
7、崩漏：气虚无以摄血、統血而崩或漏。
8、黄褐斑：气血亏虚，不能上荣于面，面生黄褐斑，调补气血，美容养颜。
9、贫血（血虚）：各种血虚证，西医见于月经量多缺铁性贫血。
以上浅谈滋血汤，老中医常用方，辨证准确，多行之有效，美女们的福音！#家庭健康守护官#。
补血益气调经的滋血汤
补血益气调经的滋血汤
每天45克的滋血汤
“让健康和你同行”
国医大师刘祖贻先生推荐
《御药院方》
红参30克，茯苓30克，川芎30克，全当归30克，白芍30克，山药30克，黄芪30克，熟地黄30克。
打粗粉
每次15克。
一天三次。
煮水喝
补血益气调经
月经量少，或者点滴即干净，颜色淡无血块，头晕心悸，面色萎黄，皮肤不泽。
熟地黄、当归、白芍、川芎，四物汤的底子，补血调经
人参、黄芪、山药、茯苓，补气健脾，益生化气血之源。
合而用之，有益气生血，滋血调经之效。
血虚外不荣肌肤，因而面色萎黄，皮肤不润。
刘老：临床可用于性腺功能低下，有促进垂体—卵巢功能的作用。
月经量少，加：枸杞子30克，山茱萸30克。
脾虚食少，加：砂仁15克，陈皮15克。
心悸失眠，加：酸枣仁15克，炒酸枣仁15克，五味子15克。
- END-。
月经无定期肝郁肾虚证——定经汤——阴阳解析
月经无定期肝郁肾虚证——定经汤——阴阳解析展开全文定经汤——阴阳解析月经无定期肝郁肾虚证，主要证候：月经先后无定期,经量或多或少,色暗红或暗淡,经前或经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫,舌淡苔白,脉弦细。
《傅青主女科》定经汤方：菟丝子、白芍、当归、熟地、山药、茯苓、荆芥、柴胡解析：阳性药：当归、熟地、荆芥平性药：菟丝子、山药、茯苓阴性药：白芍、柴胡君药：当归当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
熟地黄：甘，微温。
归肝、肾经。
养血滋阴，补精益髓。
荆芥：辛、微温。
归肺、肝经。
祛风解表，透疹，止血。
菟丝子：辛、甘，平。
归肝、肾、脾经。
补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。
山药：甘，平。
归脾、肺、肾经。
益气养阴，补益脾肺，补肾固精。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
柴胡：苦、辛、微寒。
归心包络、肝、胆、三焦经。
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
阳性药物稍多，阴性药物略少，以阳性药物为主，针对寒多热少；君药功效以养血活血为主，针对虚多实少；少阳少阴太阴合病，血虚气滞、肝郁肾虚。
方剂中，当归、熟地、芍药；养血活血；荆芥、柴胡，疏肝解郁；菟丝子，补阳益阴；山药、茯苓，健脾利水。
诸药合用以养血活血为主，疏肝解郁为辅，兼顾补阳健脾利水。
适用于血虚气滞、肝郁肾虚者。
逍遥散、定经汤、固阴煎比较：逍遥散，以舒肝散热为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃和中。
适用于肝郁气滞，血虚、脾胃虚寒者。
定经汤，以养血活血为主，疏肝解郁为辅，兼顾补阳健脾利水。
适用于血虚气滞、肝郁肾虚者。
固阴煎，以养血生津为主，补气安神为辅，兼顾补阳固精。
适用于精血亏虚，少气乏力体寒者。
月经先期脾气虚——补中益气汤——阴阳解析
月经先期脾气虚——补中益气汤——阴阳解析月经先期脾气虚证，主要证候：经期周期提前，或经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
《脾胃论》补中益气汤方：黄芪、人参(党参)、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
解析：阳性药：黄芪、白术、当归、陈皮平性药：人参、甘草阴性药：升麻、柴胡君药：黄芪黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
白术：苦、甘，温；归脾、胃经。
补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
陈皮：辛、苦，温。
归脾、胃、肺经。
理气和中，燥湿化痰，利水通便。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
升麻：辛、甘，微寒。
归肺、脾、大肠、胃经。
发表透疹、清热解毒，升举阳气。
柴胡：苦、辛、微寒。
归心包络、肝、胆、三焦经。
疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药药物功效以补气升阳为主，针对虚证；少阳太阴合病，里有气虚血亏，外有肝郁化热。
方剂中，黄芪、白术、人参、升麻，升阳补气；当归，活血补血；柴胡，解郁退热；陈皮、甘草，顾护胃气。
诸药合用以升阳补气为主，活血补血为辅，兼顾解郁退热。
适用于脾胃虚弱、血虚气滞者。
2023年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案
2023年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案[单选题]1.根据中医理论，决定治疗的前提和依据是A.病因B.病位C.病性D.症状E.证候正确答案：E参考解析：辨证与论治的关系：辨证是（江南博哥）决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。
[单选题]2.具有保持吸气深度生理功能的是A.肺B.肝C.心D.脾E.肾正确答案：E参考解析：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。
[单选题]3.“阴胜则阳病，阳胜则阴病”体现的是A.阴阳交感B.阴阳对立C.阴阳互根D.阴阳消长E.阴阳转化正确答案：D参考解析：如果某种原因破坏了阴阳的消长平衡,形成阴或阳的偏盛或偏衰，对人体来说，也就是病变状态，即“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。
[单选题]4.能导致糖耐量降低的是A.垂体功能低下B.胰岛β细胞瘤C.肝糖原储存不足D.甲状腺功能亢进E.小肠吸收不良正确答案：D参考解析：[单选题]5.与神志活动最相关的两脏是A.肝与肾B.肝与脾C.心与肝D.心与脾E.肺与肾正确答案：C参考解析：心与肝的关系主要表现在血液与神志方面的依存与协同。
[单选题]6.经脉与脏腑相连属，其中足厥阴经所属是A.胃B.肝C.肾D.脾E.胆正确答案：B参考解析：[单选题]7.神识昏糊，胡言乱语，声高有力，所属的是A.谵语B.错语C.独语D.郑声E.狂言正确答案：A参考解析：神识昏糊，胡言乱语，声高有力者是谵语，常见于热扰心神的实证。
[单选题]8.瘾疹是一种皮肤出现风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
可用于治疗瘾疹，运动员禁用的中成药是A.防风通圣丸B.乌蛇止痒丸C.消风止痒丸D.皮敏消胶囊E.荆肤止痒颗粒正确答案：A参考解析：胃肠湿热型瘾疹[中成药选用]防风通圣丸、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸[合理用药与用药指导]孕妇禁用皮肤病血毒丸;慎用防风通圣丸、乌蛇止痒丸。
哺乳期慎用皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸。
运动员禁用防风通圣丸。
滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果分析
滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果分析【摘要】目的：探讨滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床效果。
方法：选取我院收治的100例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者分为常规组和研究组各50例，分别施以常规西药和滋肾活血汤进行治疗，比较两组的经量、子宫内膜厚度、中医症状积分、临床效果以及不良反应发生情况。
结果：治疗前，两组的月经量、子宫内膜厚度以及中医症状积分对比不存在统计学价值（P>0.05）；治疗后，研究组的月经量多于常规组，研究组的子宫内膜厚度大于常规组，研究组的中医症状积分以及不良反应发生率均低于常规组，且研究组的临床效果更高，具有统计学价值（P<0.05）。
结论：滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效确切，可有效改善患者的临床症状，增加其子宫内膜厚度，降低不良反应的发生，值得推广。
【关键词】：滋肾活血汤；子宫内膜薄；月经过少；肾虚血瘀证月经过少是妇科中比较常见的一种疾病，主要是指女性月经周期基本正常，月经量明显减少，甚至点滴即净或行径时间不足2天，且该症状持续3月以上者[1]。
目前，对于子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证，主要采用药物进行治疗。
研究显示，采用西药治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证，无法彻底根治，且副作用相对较大[2]。
因此，本文就我院在2018年8月至2019年8月期间收治的100例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者为研究对象，分析滋肾活血汤对患者的临床效果，具体报道如下。
1.资料和方案1.1临床资料本次研究的100例对象均为我院在2018年8月至2019年8月收治的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者，根据奇偶法分为常规组和研究组各50例，常规组年龄范围在20-32岁，平均年龄（26.9±2.8）岁，病程分布在3-10个月，平均病程（6.1±1.2）月；研究组年龄范围在21-30岁，平均年龄（26.1±2.3）岁，病程分布在4-11个月，平均病程（6.5±1.3）月。
滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床分析
滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床分析摘要：目的：由于雌激素影响、孕激素水平不足、局部内膜缺失、人工流产手术等各方面的因素可能促使女性子宫内膜变薄，女性月经会减少，引发患者出现肾虚血瘀证，本次就针对该类疾病的临床治疗进行了探究。
方法：妇科每年接收的患者居多，疾病类型较多，此次研究根据要求筛选部分子宫内膜薄所致月经过少、中医辩证属肾虚血瘀证典型病例患者调查，有70例，以治疗方式将患者分成不同组别，一部分患者给予常规西医治疗，其他患者为滋肾活血汤治疗，对患者治疗后的疗效进行调查研究。
结果：根据患者的身体症状给予相关的治疗干预，对患者治疗后的各项指标进行调查，研究显示对照组治疗后无效病例居多；从中医的角度对患者各项症候指标比较，对照组获得的评分不符合预期要求，有对比性（P<0.05）。
结论：女性因为各方面原因导致子宫内膜薄，患者会由此产生月经过少的肾虚血瘀证，这类病症的治疗选择滋肾活血汤更为适宜，能够帮助患者的子宫内膜生长，增加月经量、缓解心理压力、减轻身体不适症状，促进身体恢复健康。
关键词：滋肾活血汤；治疗；子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证；临床前言随着生活水平提高，人们对生活质量的要求也日益增高，很多女性对月经量少的问题从一开始的不在意到越来越重视。
目前月经过少在医学临床上任为疑难杂症，大部分患者每个月月经都会按时“报到”，但月经量极少，有些患者月经来了1-2天就干净，严重的患者会出现点滴后干净。
这类月经异常情况出现不低于三个月，就能诊断月经过少。
从西医方面而言，女性发生月经量少现象是多方面因素所致，如患者本身内分泌失调、人工流产等宫腔操作手术给患者子宫内膜造成损害等。
如果给患者运用西医治疗月经过少病症，虽然有一定疗效，但是患者治疗后有明显副作用，治疗结束后月经量依然异常，通过大量临床实践研究显示，中医辨证治疗有着明确的疗效。
鉴于此筛选部分典型的病例患者作为此次调查目标，给予临床治疗干预，详情见下文。
滋血汤加味治疗月经过少33例临床疗效观察
２．１ 治 疗 组 采 用 滋 血 汤加 味 治 疗 ， 基本 方 ： 熟地 １５ｇ，川 芎 １０ｇ， 当
器官无器质性病变存在 。妇科检查：盆腔器官基本正常或子宫 体 偏 小 。 １＿３ 纳 入 标 准
月经 周期基本 正常，既往月经持续时间及出血量正常，经 量 明显减 少≥原经量 １／３以上，或经期 不足 ２ｄ，连续 出现 ３个 月经 周期 以上者 。
１ 临床资料
２ 治疗方法
１．１一 般 资 料 ６６例病 例均来 自江西中医药大学附属医院妇科 门诊 ，年龄
【关键词 】 月经过 少；滋血 汤；四物合剂 ；Ｉ临床观察 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆ ｉｃａｃｙ ｏｆ Ｚｉｘｕｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６６ ｃａｓｅｓ ｏｆ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ；Ｚｉｘｕｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｆｏｕｒ ｔｈｉｎｇｓ ｍｉｘｔ ｕｒｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１４．０２．０４７
月经过少 是指 月经 周期正常，月经量 明显减少 ，或行经 时 间不 足 ２ｄ，甚 或 点 滴 即净 ，一 般 认 为 月 经 量 少 于 ２０ｍｌ为 月 经 过少Ⅲ。月经过少是 月经病 中常见病之一，该病可引起不孕 、 流产 ，甚至发展为 闭经 、卵巢 早衰等，可严重影响妇女身心健 康 。笔者跟 随周士源教授对 本病 的诊治进 行临床观察，并与 四 物合剂治疗作对照 ，现报 告如下。
ＣＪＣＭ 中医临床研 究 ２０１４年第 ６卷 第 ２期
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中医妇科学笔记
中医妇科学笔记文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]月经病一、月经先期（一）气虚证1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎（二）血热证：1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月经后期1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤2、血虚证：补血益气调经—大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略）实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方）4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月经先后无定期1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散2、肾虚证：补肾调经—固阴煎四、月经过多1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散：蒲黄、五灵脂五、月经过少1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸2、血虚证：养血益气调经—滋血汤3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、经期延长1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地七、经间期出血1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血—两地汤合二至丸2、湿热证：清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤3、血瘀证：化瘀止血—逐瘀止血汤八、崩漏出血期（塞流、澄源为主）1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤2、肾虚证肾气虚：补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸3、血热证虚热：养阴清热，固冲止血—上下相资汤实热：清热凉血，固冲止血—清热固经汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭经1、气血虚弱：益气补血调经—人参养荣汤2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥：养阴清热调经—加减一阴煎4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经—四君子汤合苍附导痰丸十、痛经1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛—膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤4、气血虚弱：益气养血，调经止痛—圣愈汤5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛—益肾调经汤膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结：舒肝理气，和胃通络—逍遥散2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络—一贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛1、肝火证：清热平肝熄风—羚角钩藤汤2、血瘀证：化瘀通络—通窍活血汤3、血虚证：养血益气—八珍汤十三、经行感冒1、风寒证：解表散寒，和血调经—荆穗四物汤2、风热证：疏风清热，和血调经—桑菊饮3、邪入少阳：和解表里—小柴胡汤十四、经行身痛1、血虚证：养血益气，柔筋止痛—当归补血汤2、血瘀证：活血通络,益气散寒止痛—趁痛散十五、经行泄泻1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经—参苓白术散2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻—健固汤十六、经行浮肿1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀：理气行滞,养血调经—八珍汤十七、经行吐衄1、肝经郁火证：清肝调经—清肝引经汤2、肺肾阴虚证：滋阴养肺—顺经汤顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十八、绝经前后诸证1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二至丸2、肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3、肾阴阳俱虚：阴阳双补—二仙汤合二至丸二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏十九、经断复来1、脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血—安老汤2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血—知柏地黄丸3、湿热下注：清热利湿，止血凉血—易黄汤4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散解—萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下过多1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿—完滞汤2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带—内补丸3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿—知柏地黄汤4、、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方5、热毒蕴结证：清热解毒—五味消毒饮完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝二、带下量少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎妊娠病一、妊娠恶阻1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕—香砂六君子汤2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕—橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1、血虚证：养血安胎止痛—当归芍药散2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎—逍遥散3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤4、血瘀证：养血活血，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠1、未破损期：活血化瘀，消症杀胎—宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草2、已破损期：（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀—生脉散和宫外孕I号方（2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气—宫外孕I号方加党参、黄芪（3）包块型：活血祛瘀消症—宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸2、血热证：清热凉血，养血活胎—保阴煎3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮4、血瘀证：活血消症，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮五、堕胎、小产凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。
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滋血汤——阴阳解析
月经过少血虚证，主要证候：
经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹隐痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。
《证治准绳•女科》滋血汤方：
人参、山药、黄芪、茯苓、川穹、当归、白芍、熟地黄
解析：
阳性药：黄芪、川穹、当归、熟地黄
平性药：人参、山药、茯苓
阴性药：白芍
君药：黄芪
黄芪：甘，微温；归脾、肺经。
益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。
川芎：辛，温。
归肝、胆、心包经。
活血行气，祛风止痛。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
熟地黄：甘，微温。
归肝、肾经。
养血滋阴，补精益髓。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
山药：甘，平。
归脾、肺、肾经。
益气养阴，补益脾肺，补肾固精。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
白芍：苦、酸，微寒。
归肝、脾经。
养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。
阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补气升阳为主，针对虚证；少阳太阴合病，气虚血亏。
方剂中，黄芪、川穹、人参，补气活血；当归、熟地黄、山药、白芍，滋阴养血；茯苓，健脾利水。
诸药合用以补气活血为主，滋阴养血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气血亏虚，脾湿胃弱者。
归肾丸、滋血汤、桃红四物汤、苍附导痰丸比较：
归肾丸，以补益肝肾为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水。
适用
于肾虚、血虚、脾虚水湿者。
滋血汤，以补气活血为主，滋阴养血为辅，兼顾健脾利水。
适用于气血亏虚，脾湿胃弱者。
桃红四物汤，以活血化瘀行气为主，滋阴养血为辅。
适用于精血亏虚，气滞血瘀者。
苍附导痰丸，以健脾降逆祛痰为主，活血行气为辅，兼顾消食。
适用于脾胃寒湿成痰、气滞血虚者。