医院人才梯队建设制度

医院人才梯队建设制度

人才梯队的建设是提升医院综合实力的决定性因素，关系到医院发展的兴衰成败。人才建设作为“科教兴院”发展战略的根本，坚持以人为本，用好现有人才，留住关键人才，引进特需人才。人才缺乏、人才结构不合理，严重制约了我院的发展。应医院的健康发展需要制定本制度。

一、人才队伍建设的目标

建设一支德技双馨、精干高效的专业技术人才队伍，使全院专业队伍年龄结构、学历结构、职称结构更趋合理。争取在2015年底，培养和引进学科带头人3～5名，培养出优秀人才6～8名。

二、以人为本，坚持“三个并重”

（一）培养和使用并重

培养人才的目的是为了更好地使用人才，发挥其价值和潜力。人才也只有在使用中才能更好地得到培养、锻炼和提高。

在使用好现有人才的同时，将人才的培养摆上同等重要位置，充分注重挖掘人才潜力，积极探索人尽其才的用人机制，极力为优秀人才脱颖而出创造有利条件。

医院将做好以下几个方面的工作：

1、不拘一格用人才

一是为现有技术骨干提供必要的临床工作条件，为其发挥聪明才智、充分施展才华创造条件；

二是通过延聘、返聘等方式，充分发挥院内老专家的作用；

三是突破传统框架，大胆培养和启用年青技术人员，有效解决人才断层、学科骨干趋于老龄化的问题。

2、积极做好继续医学教育工作

继续教育是培养人才的重要途径。我院在政策、财力和时间上对现有人才将从以下三个方面给予大力的支持：

一是充分发挥院内专家的传、帮、带作用；

二是积极鼓励科室内的小讲课。各科室每月都要组织2次科内小讲课，或坚持进行疑难病例讨论、技术交流讲座等多种形式的学习；

三是聘请县内外知名专家来院进行讲学和技术指导；

四是通过其他途径。

3、建立人才基金，每年选派优秀医务人员外出进修、学习

选派优秀医务人员到省内外知名医院进修、学习和深造。学习内容以拟在本院开展的新技术、新项目为主。

（二）引进与提高并重

在积极引进高层次、高素质人才和急需紧缺人才的同时，为了使医院多出人才，早出人才，出好人才，医院将把人才的引进和促其提高有机地结合起来。

医院想方设法为优秀人才提供力所能及的物质条件和工作环境。

三、健全制度，明确职责，保障人才队伍稳步发展

为切实保障医院人才建设工作稳步发展，医院制定《继续医学教育实施细则》、《“三基三严”考核培训与管理制度》等一系列制度。

科室普通患者诊治方案确认的流程

（1）对普通入院患者24小时内指定主管住院医师，并由该住院医师24小时内完成住院记录，制定诊疗方案，如常规检查、常规治疗，每天2次查房。

（2）主治医师24小时内对新入院患者查房，并确定诊断和进一步诊治方案，对重要检查、特殊药物治疗、手术方案等，主管住院医师有责任做好病历记录。主治医师每日查房1次。手术患者术前必须有主治医师以上医师查房。

（3）急诊入院患者2d内，普通入院患者3d内有科主任、主任或副主任医师查房，进一步确认、补充、修改诊治方案。

（4）住院期间的小手术可由主治医师以上医师决定实施，大中型手术必须经过术前讨论（急诊、抢救手术除外）最终确认手术方案，病历中应详细记录，须有副主任医师以上医师参加，术者必须参加讨论。

科室疑难患者诊治方案确认的流程

（1）疑难患者入院24小时内应尽快指定主管住院医师，并由该住院医师24小时内完成住院记录，制定诊疗方案，如常规检查、常规治疗，每天2次查房，并做好病历记录。主管住院医师有责任提醒主治医师对新住院疑难患者查房。

（2）主治医师及时对新入院疑难患者查房，并指示诊断和进一步针对性诊治方案，如重要检查、特殊药物治疗、手术方案等。主治医师每日查房1次。并尽快向病区主任或副主任医师汇报。

（3）疑难患者入院1d内有副主任以上医师查房，进一步确认、补充、修改诊治方案。副主任（主任）医师每周查房1-2次。

（4）对疑难病例必须经过全科病例讨论（急诊、抢救手术除外），以最终确诊，并明确治疗、手术方案。讨论须有科主任或副主任主持，相关医师参加，病历中应详细记录。对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方，以组织全院或相关科室联合会诊，或邀请院外专家会诊。

住院患者诊疗方案临时改变时的决定程序

（1）诊疗方案包括：治疗方案、手术、术前检查、术后处理、重要会诊、转出转入患者等。当治疗方案临时改变时应按照一定的程序请示上级医师，并经过集体讨论后决定。

（2）治疗方案的改变：一些重要治疗方案的确定和改变，如：化疗方案、抗生素的变更、是否进行肠道准备、吻合器的应用等，经上级医师或科主任同意后方能进行。

（3）手术中临时改变术式：若手术探查中发现与术前讨论的术式有明显改变，由手术主持医师即刻向上级医师报告，若上级医师不能决定时，则逐级上报至科主任；经讨论决定新的手术方案后，由术者或上级医师向患者和（或）家属交待病情，得到患者和（或）家属的书面同意后，方能继续进行手术。

（4）重要检查的改变：改变一些重要检查项目，如CT，MRI等均须请示上级医师，经上级医师或科主任同意后方能进行。

（5）诊疗过程的改变：患者诊疗过程发生改变，如：需要其他

科室会诊或院外会诊、患者需转入其他科室治疗、其他科室患者需转入我科治疗等，均需向上级医师汇报，经科主任同意后方能进行。

（6）其他：对于危重、疑难患者的重要诊疗方案改变，必须报告科主任，并上报业务院长备案。

改变诊疗方案时，应及时向患者及家属交待，并将改变情况及讨论结果记录在病历中。

临时改变治疗方案或更改手术方式报告授权程序

若临床治疗或手术过程中发现与原定方案有明显改变，则由现场经治医师即刻向上级医师报告，若上级医师处理不了时，则上报科主任、业务院长；得到指示后，还应向患者或家属告知情况。征得患者或家属的同意并签署知情同意书后，方能继续进行治疗或手术。

手术方案的确定流程

（1）平诊患者手术方案的确定，一般常规患者（主要是需行中、小手术的患者）由病房主任根据病房工作情况，自行安排时间、地点、人员进行讨论决定治疗方案。中等以上手术及疑难问题需提交科主任，进行全科讨论，以决定治疗方案。牵涉到其他学科疑难问题时，应提交业务院长组织院内相关科室会诊，决定治疗方案。

（2）手术前1天由各病区医师填写手术通知单，病区主任或专业组长签字，送交手术室，统一安排手术。

（3）急诊患者手术方案的确定：由值班高年资医师确定，若有处理不了的问题，需向上级医师或有相应资历的医师请示或请教；也可组织值班人员讨论，以便为患者提供最佳的治疗方案。