胃镜室应急预案及流程
应急预案胃镜
一、预案背景胃镜室是医院重要的诊断科室,为保障患者在胃镜检查过程中的安全,预防和及时处理可能出现的突发情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在胃镜检查过程中的生命安全。
2. 及时、有效地处理检查过程中出现的各种突发状况。
3. 减少突发状况对患者及医务人员的影响。
三、预案组织机构1. 成立胃镜室应急小组,由胃镜室主任担任组长,成员包括医生、护士、技师等。
2. 应急小组负责制定、实施、监督和评估应急预案。
四、预案内容1. 患者准备(1)检查前向患者及其家属说明检查过程及可能出现的风险,签署知情同意书。
(2)对患者进行评估,确保患者具备检查条件。
2. 检查过程中(1)医护人员严格遵循操作规程,密切观察患者生命体征。
(2)发现患者出现不适时,立即停止检查,给予相应处理。
(3)如患者出现以下情况,应立即启动应急预案:a. 患者发生气胸;b. 患者发生消化道大出血;c. 患者出现严重心律失常、血压下降等生命体征异常。
3. 应急处理(1)发生气胸a. 立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室;b. 根据情况镜下处置,建立静脉通道;c. 观察患者病情变化并进行处置;d. 全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术;e. 血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。
监测生命体征,意识、瞳孔;f. 待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流,预防感染。
(2)发生消化道大出血a. 患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道;b. 立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救;c. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗;d. 及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物;e. 给予氧气吸入;f. 作好心理护理,关心安慰患者;g. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
胃镜室着火应急预案及流程
一、预案背景胃镜室作为医疗机构的重要科室,一旦发生火灾,不仅会威胁患者和医务人员的安全,还可能造成医疗设备损坏、医疗资料丢失等严重后果。
为确保胃镜室发生火灾时能够迅速、有序地进行应急处置,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者、医务人员及现场其他人员生命安全;2. 最大限度地减少火灾对医疗设备和医疗资料的影响;3. 及时扑灭火灾,防止火势蔓延。
三、应急预案及流程1. 火灾报警(1)发现火情后,立即按下火灾报警按钮,通知消防控制室。
(2)同时,立即使用手机、对讲机等通讯设备向值班负责人报告火情。
2. 疏散逃生(1)值班负责人接到火情报告后,立即启动应急预案,通知医务人员和患者。
(2)医务人员和患者按照疏散路线迅速撤离现场,确保生命安全。
(3)疏散过程中,注意以下事项:a. 保持冷静,不要拥挤;b. 关闭门窗,防止火势蔓延;c. 帮助行动不便的患者逃生;d. 严禁乘坐电梯逃生。
3. 初步灭火(1)现场有灭火器材的,由具备灭火技能的人员立即进行初步灭火。
(2)如火势较大,立即通知消防控制室,请求外部消防力量支援。
4. 人员救助(1)对受伤人员进行现场急救,如止血、包扎等。
(2)将受伤人员迅速送往医院救治。
5. 现场保护(1)在火势得到控制后,对现场进行保护,防止火势再次蔓延。
(2)协助消防部门调查火灾原因。
6. 后期处理(1)对火灾现场进行清理,确保无安全隐患。
(2)对受火灾影响的医疗设备和资料进行评估,采取必要的修复或更换措施。
(3)对参与应急处置人员进行总结和表彰。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医务人员和患者的应急处置能力。
2. 演练内容包括火灾报警、疏散逃生、初步灭火、人员救助等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇国家法律法规、政策调整或实际情况发生变化,应及时修订。
胃镜室护士应急预案
胃镜室护士应急预案一、胃镜室护士应急预案目的胃镜室是进行胃镜检查的专用空间,在胃镜检查过程中,由于患者身体状况或操作问题可能出现突发状况。
为了保障患者和工作人员的安全,制定此应急预案,以指导胃镜室护士在突发情况下的应对措施和处理方法。
二、胃镜室护士应急预案内容2.1 报警与求救流程•情况1:患者突然心跳骤停或呼吸骤停–护士应立即按压警示按钮,呼叫院内急救专家。
–同时护士应开始进行胸外按压和人工呼吸,直到急救专家到达。
•情况2:患者出现过敏反应或严重意识障碍–护士应当立即停止检查过程,通知医生并寻求医生指导。
–若患者意识障碍严重或呼吸稳定,护士应当立即拨打急救电话,并按照急救知识采取相应措施。
•情况3:失去意识或其他紧急情况–护士应迅速通知医生,并立即使用急救设备,如自动体外除颤器等。
–同时护士可通知周围工作人员协助急救过程。
2.2 急救设备及药品准备•胃镜室应设有紧急急救设备和药品箱,以备不时之需。
其中应包含:–自动体外除颤器–紧急呼吸设备,如呼吸器–心电监护仪–常用急救药品,如肾上腺素、氨茶碱等2.3 疏散与安全预警在胃镜室发生火灾、煤气泄漏、地震、疏散等紧急情况时,护士应采取以下措施: - 记住胃镜室的所有紧急疏散路线和安全出口。
- 发生紧急情况时,护士应立即通知胃镜室其他工作人员,并引导患者尽快离开胃镜室。
- 护士应确保患者的安全,并协助其他工作人员进行疏散。
2.4 隔离与传染预防•护士在为胃镜室患者提供护理服务时,应注意传染病的预防和控制。
•护士应遵守手卫生和个人防护装备的使用规范,包括戴手套、口罩和护目镜等。
•当患者被诊断为传染病时,护士应立即通知医生,并按照相关传染病的防控措施进行隔离和处置。
2.5 应急演练与培训•胃镜室应定期组织应急演练,以确保护士们具备处理突发情况的能力。
•在日常工作中,护士要认真学习和掌握急救知识和技能,提高应对突发情况的能力。
三、胃镜室护士应急预案执行与监督3.1 执行•胃镜室护士应严格遵守护士职业道德和相关工作纪律,积极履行应急预案要求。
胃镜检查应急预案及流程
一、应急预案1. 患者术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)评估患者病情,了解患者有无手术禁忌症;(3)签署知情同意书。
2. 检查过程中突发状况应急预案(1)患者出现剧烈咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状,立即停止检查,给予吸氧、平卧,并通知医生;(2)患者出现心律失常、血压下降等症状,立即给予药物治疗,并通知医生;(3)患者出现大出血,立即停止检查,给予止血措施,并通知医生;(4)患者出现过敏反应,立即给予抗过敏药物,并通知医生。
3. 检查后并发症应急预案(1)患者出现轻微不适,如恶心、呕吐等,给予安慰、观察;(2)患者出现严重并发症,如穿孔、出血等,立即通知医生,进行紧急处理。
二、流程1. 患者预约(1)患者通过电话或网络预约胃镜检查;(2)预约成功后,患者按照预约时间到门诊就诊。
2. 术前评估(1)医生对患者进行病史询问、体格检查,了解患者病情;(2)对患者进行心电图、血常规等检查,排除手术禁忌症。
3. 术前准备(1)告知患者检查注意事项,如禁食、禁水等;(2)签署知情同意书;(3)对患者进行麻醉评估,选择合适的麻醉方式。
4. 检查过程(1)患者进入检查室,取侧卧位;(2)医生对患者进行局部麻醉,待患者麻醉后开始检查;(3)检查过程中,密切观察患者生命体征,确保患者安全。
5. 检查后处理(1)检查结束后,将患者送至恢复室观察;(2)观察患者生命体征,如出现异常情况,立即通知医生;(3)患者意识清醒后,告知检查结果,并给予相关注意事项。
6. 出院(1)患者病情稳定后,可出院;(2)告知患者术后注意事项,如饮食、休息等;(3)定期复查,观察病情变化。
通过以上应急预案及流程,旨在确保患者在胃镜检查过程中的安全,提高医疗质量。
同时,医护人员应不断提高自身业务水平,为患者提供优质的医疗服务。
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胃镜室应急预案及流程.d o c一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。
2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。
3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。
6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
(二)应急流程停电提前接到停电通知突然停电护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原告知医生及患者,更改预约时间,因,针对相应问题进行解决。
做好患者的解释工作护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
第 1 页二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。
(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。
(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
(二)应急流程停水提前接到停水通知突然停水问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
长时间停水胃室工作人员向上级部门合理调度,向其他地方进停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规行用水调度。
定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。
胃肠镜室应急预案
一、预案背景为确保胃肠镜室在诊疗过程中能够及时、有效地应对各种突发状况,保障患者及医护人员的人身安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者在胃肠镜检查过程中的安全,降低并发症发生率。
2. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力,确保医疗安全。
3. 优化诊疗流程,提高胃肠镜室的工作效率。
三、应急预案内容1. 组织架构成立胃肠镜室应急预案领导小组,负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 应急处理流程(1)患者突发状况1)患者出现恶心、呕吐、头晕等症状,立即停止检查,给予平卧位,吸氧,必要时给予药物治疗。
2)患者出现严重心率失常、血压下降等生命体征异常,立即停止检查,通知抢救小组进行抢救。
3)患者出现过敏反应,立即停止检查,给予抗过敏治疗,必要时进行抢救。
(2)器械故障1)发现器械故障,立即停止检查,报告器械维修人员。
2)维修人员到场后,及时更换故障器械,确保检查顺利进行。
(3)医护人员突发状况1)医护人员出现身体不适,立即停止工作,报告上级领导,必要时进行抢救。
2)医护人员发生意外伤害,立即停止工作,报告上级领导,进行救治。
3. 应急物资储备1)急救药品:抗过敏药物、解痉药物、升压药物等。
2)急救设备:氧气袋、急救车、除颤仪等。
3)器械备用:胃肠镜、活检钳、注射器等。
4. 培训与演练1)定期对医护人员进行应急预案培训,提高应急处理能力。
2)开展应急演练,检验预案的有效性和可操作性。
四、应急预案的实施与评估1. 实施与监督应急预案由胃肠镜室应急预案领导小组负责实施,确保预案的有效执行。
2. 评估与改进定期对应急预案进行评估,总结经验教训,不断完善预案内容,提高应急处置能力。
五、预案的发布与更新1. 本预案由胃肠镜室应急预案领导小组负责发布。
2. 随着医疗技术的不断发展,本预案将进行定期更新,以确保预案的适用性和有效性。
通过本预案的实施,胃肠镜室将不断提高医疗质量,确保患者及医护人员的安全。
医院胃镜室危重患者应急预案五篇
医院胃镜室危重患者应急预案胃镜检查已成为临床医师工作中重要的诊疗手段,为应对检查过程中患者的突发危及生命的病情变化和过敏反应等状况,特制定预案;1.胃镜检查时,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其病房和门诊派医师到场。
2.在检查过程中,如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。
3.如患者接受胃镜检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。
胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任协助抢救,同时报告医务科和分管院长。
4.胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化,及时询问患者。
5.检查室备有急救箱、氧气、抢救药品等抢救设备,急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
7.胃镜室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
8、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况:(1)局麻过敏者(2)冠心病、心律失常、心功能不全者(3)明显脊柱畸形患者(4)食道梗阻及静脉曲张患者(5)精神病者(6)耳聋者。
9、经治医生按病情要求,须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。
10、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
必要时保卫科维护抢救现场秩序。
第二篇:胃镜室危重患者抢救制度胃镜室危重患者抢救制度1、在检查过程中,如患者病情危重应有家属在候诊室陪同等候,随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。
2、如患者接受胃镜检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。
胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任指导抢救,同时报告医务科和分管院长。
3、胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化,及时询问患者,发现异常及时处理。
胃镜室应急方案及流程纲要
一、胃镜室停电应急方案及流程(一)应急方案1.接到通电通知,见告医生及患者,改正胃镜预定时间,相患者做好解说工作。
2.胃镜室忽然停电,护士应立刻准备应急灯,通知电工房查找原由,针对相应问题进行解决。
3.停电时期,护士要亲密察看患者的病情变化,以便及时办理紧迫状况。
4.封闭仪器设备,免得忽然来电破坏仪器。
5.抚慰患者,稳固患者情绪,与家眷做好交流。
6.来电后,检查全部仪器,并从头调整参数。
(二)应急流程停电提早接到停电通知忽然停电护士应立刻准备应急灯,通知电工房查找原见告医生及患者,改正预定时间,做好患者的解说工作因,针对相应问题进行解决。
护士要亲密察看患者的病情变化,以便及时办理紧迫状况。
封闭仪器设备,免得忽然来电破坏仪器。
抚慰患者,稳固患者情绪,与家眷做好交流来电后,检查全部仪器,并从头调整参数。
二、胃镜室停水应急方案及流程(一)应急方案1.接到停水通知,问清停水的时间及原由,见告医生及患者,改正胃镜预定时间,向患者做好解说工作。
2.忽然停水时,要及时联系总务科,认识停水的原由及时间,同时依据状况能否需要准备水源。
3.长时间停水状况下:(1)胃镜室工作人员向上司部门报告。
(2)合理调动,向其余地方进行用水调动。
(3)停水时期对胃镜室的冲洗消毒要严格把关,未按规定程序进行冲洗洁净的器材严禁给患者使用。
4.做好患者及家眷的抚慰工作,保证患者安全。
(二)应急流程停水提早接到停水通知问清停水的时间及原由,告知医生及患者,改正胃镜预定时间,向患者做好解说工作。
忽然停水及时联系总务科,认识停水的原由及时间,同时依据状况能否需要准备水源。
长时间停水胃室工作人员向上司部门合理调动,向其余地方进行用水调动。
停水时期对胃镜室的冲洗消毒要严格把关,未按规定程序进行冲洗洁净的器材严禁给患者使用。
做好患者及家眷的抚慰工作,保证患者安全。
三、胃镜室设备应急方案及流程(一)应急方案1、不论何时发现内镜工作异样,都应立刻停止使用,并慢慢地将其拿出。
胃镜室心脏骤停应急预案
一、目的为提高胃镜室医护人员对心脏骤停的应急处置能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜室在行胃镜检查过程中,患者突发心脏骤停的紧急救治。
三、组织机构及职责1. 胃镜室主任:负责预案的组织实施和监督检查。
2. 护士长:负责预案的具体执行,组织医护人员进行培训。
3. 医护人员:负责掌握心脏骤停的急救技能,配合救治患者。
四、应急流程1. 发现心脏骤停(1)医护人员在行胃镜检查过程中,发现患者意识丧失、无呼吸、无脉搏,应立即判断患者是否发生心脏骤停。
(2)立即停止操作,告知患者家属,同时呼叫同事。
2. 报告与启动应急预案(1)立即报告护士长及胃镜室主任。
(2)启动应急预案,组织医护人员进行救治。
3. 初级心肺复苏(1)立即将患者置于仰卧位,清除口腔异物,保持呼吸道通畅。
(2)进行胸外按压,按压部位在患者胸骨下1/3处,按压频率为100-120次/分,按压深度为5-6厘米。
(3)同时进行口对口人工呼吸,比例为30:2。
4. 高级心肺复苏(1)在初级心肺复苏的基础上,进行高级心肺复苏。
(2)立即使用除颤仪对患者进行除颤。
(3)进行心电监护,密切观察患者生命体征。
5. 抢救配合(1)护士长负责协调科室资源,调配医护人员。
(2)医护人员密切配合,确保抢救措施落实到位。
(3)及时向家属通报抢救情况。
6. 抢救终止(1)当患者心跳、呼吸恢复,生命体征稳定时,终止抢救。
(2)将患者送入监护室进行进一步观察治疗。
五、培训与演练1. 定期组织医护人员进行心脏骤停急救技能培训。
2. 定期进行应急演练,提高医护人员对心脏骤停的应急处置能力。
3. 演练内容包括:发现心脏骤停、报告启动应急预案、初级心肺复苏、高级心肺复苏等。
六、总结与改进1. 每次心脏骤停事件后,进行总结分析,查找不足,提出改进措施。
2. 对预案进行修订,使之更加完善。
3. 定期对医护人员进行培训,确保预案的有效实施。
本预案自发布之日起实施,由胃镜室主任负责解释。
胃镜室应急预案及演练
一、目的为确保胃镜室在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,降低患者风险,提高医护人员应对突发事件的能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜室在日常诊疗过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发心脑血管疾病、呼吸道梗阻、过敏反应、误吸、消化道出血等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责制定、修订应急预案,组织应急演练,协调各部门开展应急工作。
2. 医疗救治组:负责对患者进行紧急救治,包括心肺复苏、药物抢救等。
3. 护理保障组:负责患者的护理工作,包括生命体征监测、并发症预防等。
4. 物资保障组:负责应急物资的储备、供应和管理工作。
5. 信息联络组:负责应急信息的收集、上报和发布。
6. 后勤保障组:负责应急现场的后勤保障工作。
四、应急预案1. 患者突发心脑血管疾病- 发现患者出现突发心脑血管疾病症状(如心悸、胸闷、头晕等),立即启动应急预案。
- 医疗救治组对患者进行紧急救治,包括吸氧、测量血压、心电图检查等。
- 根据患者病情,给予相应的药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林等。
- 若患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏,并启动除颤仪。
- 同时,通知其他医护人员及后勤保障组,做好应急准备。
2. 患者呼吸道梗阻- 发现患者出现呼吸道梗阻症状(如呼吸困难、咳嗽、喉部异物感等),立即启动应急预案。
- 医疗救治组对患者进行紧急救治,包括体位调整、清除气道异物等。
- 若患者出现窒息,立即进行心肺复苏,并启动除颤仪。
- 同时,通知其他医护人员及后勤保障组,做好应急准备。
3. 患者过敏反应- 发现患者出现过敏反应症状(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等),立即启动应急预案。
- 医疗救治组对患者进行紧急救治,包括给予抗过敏药物、吸氧等。
- 若患者病情严重,立即进行气管插管,并启动呼吸机。
- 同时,通知其他医护人员及后勤保障组,做好应急准备。
4. 消化道出血- 发现患者出现消化道出血症状(如呕吐、黑便、头晕等),立即启动应急预案。
胃镜应急预案
一、预案目的1. 提高胃镜室工作人员的应急处理能力,确保患者生命安全。
2. 及时、有效地应对胃镜检查过程中可能出现的突发状况。
3. 减少医疗纠纷,提高患者满意度。
二、预案适用范围本预案适用于胃镜室全体工作人员及患者。
三、应急预案内容1. 患者准备阶段(1)医护人员对患者进行充分沟通,告知检查过程中的注意事项及可能出现的风险。
(2)对患者进行必要的生命体征监测,如血压、心率、呼吸等。
(3)评估患者病情,确保符合胃镜检查条件。
2. 检查过程中(1)检查前,医护人员需确认患者生命体征正常,告知患者放松,配合检查。
(2)检查过程中,密切观察患者反应,如有不适,立即停止检查,采取相应措施。
(3)如发现患者出现以下情况,立即启动应急预案:a. 患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,疑似气胸;b. 患者出现剧烈腹痛、血压下降等症状,疑似消化道大出血;c. 患者出现意识模糊、抽搐等症状,疑似心脏骤停。
3. 应急处理措施(1)气胸a. 立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室;b. 根据情况镜下处置,并建立静脉通道;c. 观察患者病情变化,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定;d. 血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰;e. 监测生命体征,意识、瞳孔;待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
(2)消化道大出血a. 发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道;b. 立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备;c. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗;d. 及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物;e. 给予氧气吸入;f. 作好心理护理,关心安慰患者;g. 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
4. 后期处理(1)对发生突发状况的患者进行详细记录,包括患者病情、处理措施及预后情况。
胃镜室应急预案及流程
胃镜室应急预案及流程胃镜室是诊断和治疗消化系统疾病时最常使用的医疗设施之一。
胃镜检查主要通过经口、经鼻等方式将胃镜插入食管、胃、十二指肠等部位进行检查。
虽然胃镜检查是比较安全的诊疗方式,但在操作过程中还是存在一些突发事件。
因此,为了保障医护人员和患者的安全,胃镜室需要制定应急预案和流程,以应对各种可能发生的突发事件。
应急预案和流程I. 突发事件的分类胃镜室突发事件主要可分为以下三类:1. 心肺复苏相关事件:包括呼吸停止、心跳骤停等情况。
2. 麻醉意外事件:包括意识丧失、呕吐、呼吸不规则等情况。
3. 胃镜设备故障事件:如胃镜损坏、管道堵塞等问题。
胃镜室应急预案和流程如下。
II. 应急预案和流程1. 紧急处理呼吸骤停和心跳停顿步骤一:停止胃镜检查,拆除胃镜。
步骤二:判断是否呼吸和休克,进行紧急处理。
步骤三:进行心肺复苏,包括心肺复苏的基本措施、药物心肺复苏等。
步骤四:就近将患者转送重症监护室或心血管内科进行进一步治疗。
2. 处理意外的麻醉事件步骤一:停止胃镜操作。
步骤二:停止给药并查看患者身体状态。
步骤三:根据患者体征给予有效的治疗,如氧气吸入、药物吸入等。
步骤四:在病情稳定之后,患者需要到麻醉科进行观察和治疗。
3. 处理胃镜设备故障事件步骤一:紧急停止检查。
步骤二:确认设备故障,如果设备可以修理,需要立即进行修复。
步骤三:如果设备不能修理或修理时间过长,需要及时更换器械或设备。
步骤四:在病人的情况稳定之后,重新进行胃镜检查。
4. 处理医患纠纷事件步骤一:根据相关规定,要求患者必须签署知情同意书。
步骤二:在胃镜操作之前,向患者详细介绍检查流程和可能的风险。
步骤三:一旦出现医疗纠纷,需要立即停止检查,并进行紧急处理。
步骤四:在纠纷解决之后,建议医生和患者进行沟通,并进行理性分析,协商解决。
总结在胃镜室的日常工作中,随时做好应急预案和流程,是保证医护人员和患者安全,对于医患关系的维护也是至关重要的。
在实际操作中,医护人员要具备扎实的理论基础、技术技能和应变能力,随时做好应急处理工作,确保每一位患者在治疗过程中能安全有效地接受检查和治疗。
胃镜室应急预案
一、概述胃镜室作为医疗机构的重要科室,承担着对胃部疾病的诊断和治疗任务。
为确保患者安全,提高诊疗质量,制定胃镜室应急预案,以应对可能发生的突发状况。
二、组织机构1. 成立胃镜室应急预案领导小组,负责组织、协调、监督应急预案的实施。
2. 设立应急小组,包括主任、主治医师、护士、技师等,负责具体应急措施的实施。
三、应急预案内容1. 患者发生气胸(1)发现患者发生气胸,立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。
(2)根据情况镜下处置,并建立静脉通道。
(3)注意观察患者病情变化,进行处置。
(4)全体人员参加抢救工作,保持呼吸道通畅,必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定,内镜下或手术行修补术。
(5)血压平稳者取半坐卧位,建立静脉通路,吸氧吸痰。
监测生命体征,意识、瞳孔。
(6)待病情稳定,病人返病房进一步治疗。
胸腔闭式引流,预防感染。
2. 患者发生消化道大出血(1)发现患者发生消化道大出血,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。
(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。
(3)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
(4)及时清除血迹、污物,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
(5)给予氧气吸入。
(6)做好心理护理,关心安慰患者。
(7)严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
3. 患者发生过敏反应(1)发现患者发生过敏反应,立即停止操作,通知医生。
(2)给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等。
(3)严密观察患者病情变化,必要时进行抢救。
4. 患者发生晕厥(1)发现患者发生晕厥,立即停止操作,将患者置于舒适体位。
(2)给予氧气吸入,必要时进行心肺复苏。
(3)严密观察患者病情变化,待病情稳定后返回病房。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 对演练中发现的问题进行总结,不断完善应急预案。
胃镜室应急预案及演练
一、编制目的为保障患者在接受胃镜检查过程中的安全,提高胃镜室工作人员的应急处理能力,确保在突发事件发生时能够迅速、有效地采取应对措施,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜室在日常工作中可能遇到的各类突发事件,包括但不限于患者气胸、消化道大出血、器械故障、火灾等。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:由科主任担任总指挥,临床主管医生、护士长、麻醉师、手术科室及急诊科室负责人担任成员,负责制定应急方案、指挥救援行动。
2. 现场救援组:由医护人员、护士、技术人员组成,负责现场救治、患者转运、设备维护等工作。
3. 物资保障组:负责应急物资的储备、分发和补给。
4. 信息联络组:负责与医院其他科室、上级部门及患者家属的沟通联络。
5. 心理支持组:负责对受影响的患者及家属进行心理疏导。
四、应急预案1. 患者气胸- 发现患者气胸时,立即通知应急指挥部。
- 评估患者病情,必要时进行胸壁加压包扎固定或牵引固定。
- 建立静脉通路,给予吸氧、吸痰等支持治疗。
- 如情况严重,立即进行内镜下或手术修补术。
- 病情稳定后,将患者送至病房进一步治疗。
2. 消化道大出血- 发现患者消化道大出血时,立即通知应急指挥部。
- 患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧。
- 建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
- 及时清除血迹、污物,必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
- 给予氧气吸入,进行心理护理。
- 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
3. 器械故障- 发现器械故障时,立即通知应急指挥部。
- 立即停用故障器械,更换备用器械。
- 如无法立即更换,可采取手动操作或其他替代方案。
- 对故障器械进行维修或报修。
4. 火灾- 发现火情时,立即通知应急指挥部。
- 指挥人员迅速组织人员疏散,确保患者安全。
- 消防人员进行灭火,必要时启动消防设施。
- 疏散至安全区域后,对患者进行清点。
五、应急演练1. 演练目的- 提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
胃镜室应急预案
胃镜室应急预案一、引言胃镜检查是一种常见的上消化道疾病诊断和治疗方法,但在操作过程中可能会出现各种意外情况。
为了保障患者的安全,提高胃镜室应对突发事件的能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于胃镜室在进行胃镜检查、治疗过程中出现的各类紧急情况,包括但不限于患者突发病情变化、设备故障、感染控制事件等。
三、应急组织及职责(一)应急指挥小组组长:_____成员:_____职责:全面负责胃镜室应急事件的指挥和协调工作,制定应急处置方案,组织实施应急措施,及时向上级部门报告情况。
(二)医疗急救小组组长:_____成员:_____职责:负责对患者进行紧急医疗救治,包括心肺复苏、药物治疗等。
(三)设备维修小组组长:_____成员:_____职责:负责对胃镜室设备进行紧急维修和维护,确保设备正常运行。
(四)感染控制小组组长:_____成员:_____职责:负责对胃镜室感染控制事件进行处置,包括消毒隔离、人员防护等。
四、患者突发病情变化的应急预案(一)患者在胃镜检查过程中出现心跳骤停1、立即停止胃镜检查操作,将患者平卧,进行心肺复苏。
2、呼叫其他医护人员协助,迅速准备急救设备和药品,如除颤仪、肾上腺素等。
3、按照心肺复苏的流程进行操作,同时通知急诊科医生前来会诊。
4、在急诊科医生到达之前,持续进行心肺复苏,记录抢救过程和时间。
(二)患者在胃镜检查过程中出现过敏性休克1、立即停止胃镜检查操作,保留静脉通路,给予患者吸氧。
2、迅速皮下注射肾上腺素 05-1mg,同时静脉注射地塞米松 10-20mg。
3、密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,如有必要,进行气管插管和机械通气。
4、通知急诊科医生前来会诊,将患者转入急诊科进一步治疗。
(三)患者在胃镜检查过程中出现大出血1、立即停止胃镜检查操作,保持患者呼吸道通畅,给予吸氧。
2、迅速建立多条静脉通路,快速补液、输血,维持患者的血压和血容量。
3、应用止血药物,如奥美拉唑、生长抑素等。
胃镜室应急预案及流程
一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。
2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。
3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。
6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
(二)应急流程告知医生及患者,更改预约时间,做好患者的解释工作来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。
(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。
(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。
2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结,请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。
如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。
3、如果角度旋钮之类的部件出现异常,立即停止检查,松开角度卡锁不要操作角度旋钮,然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。
如果难以拔出,请不要用力将其抽出;先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。
用力抽出会导致患者受伤。
4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时,应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。
5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引,应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜。
胃镜检查应急预案及流程
一、预案目的为确保胃镜检查过程中患者安全,预防和及时处理可能出现的各种突发情况,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院胃镜检查过程中可能出现的各种突发情况。
三、组织机构及职责1. 主管领导:负责协调、组织、指挥和监督预案的实施。
2. 胃镜检查室主任:负责制定和实施预案,确保预案的有效性。
3. 护士长:负责组织护士团队,落实预案中的各项措施。
4. 护士:负责具体执行预案中的各项措施,确保患者安全。
四、应急预案及流程1. 患者发生呼吸困难(1)立即停止操作,询问患者情况。
(2)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)观察患者生命体征,必要时给予药物治疗。
(4)如病情加重,立即启动应急预案,通知医生进行抢救。
2. 患者发生出血(1)立即停止操作,询问患者情况。
(2)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)观察患者生命体征,必要时给予药物治疗。
(4)如出血量大,立即启动应急预案,通知医生进行抢救。
3. 患者发生过敏反应(1)立即停止操作,询问患者情况。
(2)给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)观察患者生命体征,必要时给予抗过敏药物治疗。
(4)如病情加重,立即启动应急预案,通知医生进行抢救。
4. 患者发生心跳骤停(1)立即停止操作,询问患者情况。
(2)立即启动心肺复苏(CPR)程序,进行胸外按压和人工呼吸。
(3)同时通知医生和护士进行抢救。
(4)如抢救无效,立即启动应急预案,通知医生进行抢救。
五、预案实施及培训1. 定期对医护人员进行预案培训和演练,提高应对突发情况的能力。
2. 对预案进行定期修订和完善,确保预案的实用性。
3. 加强与相关科室的沟通与协作,提高应急响应速度。
4. 加强对患者的健康教育,提高患者对突发情况的认知和应对能力。
六、预案评估及改进1. 定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训。
2. 根据评估结果,对预案进行修订和完善。
3. 对医护人员进行培训和考核,确保预案的有效性。
通过以上预案及流程,确保胃镜检查过程中患者安全,提高医护人员应对突发情况的能力,为患者提供优质的医疗服务。
胃镜室应急预案及流程
胃镜室应急预案及流程一、胃镜室应急预案1. 应急预案目的与重要性本预案旨在明确胃镜室在紧急情况下的处理流程,保障患者及医护人员的安全,最大程度减少意外事件的发生,并有效应对各类突发情况。
2. 应急预案内容(1)紧急情况的分类及级别•一级:危及生命,需要立即处理的紧急情况,如心脏骤停;•二级:需立即处理但不危及生命的情况,如呼吸困难;•三级:需尽快处理的情况,如意识丧失。
(2)胃镜室应急处理流程1.一旦发生紧急情况,首先保持冷静,立即通知院内急救中心,并向医务人员报告事发情况;2.确保患者的生命征象(心率、呼吸、意识等)稳定,必要时立即采取紧急救援措施;3.开展情况评估,确定紧急情况等级,并根据相应处理流程进行操作;4.完成应急处理后,做好相关记录并及时进行事后总结。
二、胃镜室应急流程1. 紧急情况的应急处理模块(1)一级紧急情况处理流程1.立即报警通知院内急救中心;2.开展心肺复苏等急救措施;3.院内急救中心派遣急救团队现场救治。
(2)二级紧急情况处理流程1.通知院内急救中心;2.确保气道通畅,止住出血等急救措施;3.院内急救中心派遣急救人员协助处理。
(3)三级紧急情况处理流程1.安抚患者情绪,保持现场秩序;2.呼叫院内急救中心;3.等待院内急救中心人员到场进行处理。
2. 应急预案测试与修订为确保应急预案的有效性和实用性,需要定期进行演练与测试,发现问题及时进行修订,并对医护人员进行培训,使其熟悉应急处理流程。
以上为胃镜室应急预案及流程的详细说明,希望对您有所帮助。
特殊应用场合及相应处理条款1. 突发患者过敏反应新增条款:•患者出现过敏反应时,立即停止胃镜检查操作,保持患者呼吸道通畅;•立即通知医生,并询问患者过敏史,及时给予抗过敏治疗。
问题及解决办法:•问题:如何判别患者是否出现过敏反应,以及如何正确应对过敏反应?•解决办法:医护人员需了解常见过敏症状,如皮疹、呼吸困难等,及时停止操作、通知医生,并按医嘱给予抗过敏治疗。
胃镜突发应急预案
一、编制目的为保障患者在胃镜检查过程中出现突发状况时,能够迅速、有效地进行救治,降低患者风险,提高医疗服务质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内镜中心、消化内科等相关科室,针对胃镜检查过程中可能出现的突发状况,如心跳骤停、窒息、过敏反应等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组负责应急预案的制定、修订、实施及监督,组织协调各部门开展应急工作。
组长:医务科主任副组长:消化内科主任成员:内镜中心负责人、护理部负责人、医务科副主任等。
2. 应急处置小组负责具体实施应急救治工作。
组长:消化内科主任副组长:内镜中心负责人成员:消化内科医生、护士、技师等。
3. 后勤保障小组负责应急物资、设备保障及信息传递。
组长:设备科主任副组长:后勤保障科负责人成员:设备科、后勤保障科等相关人员。
四、应急响应流程1. 突发事件预警(1)患者在进行胃镜检查过程中,如出现突发状况,当班医护人员应立即启动应急预案。
(2)根据患者病情严重程度,决定启动相应级别的应急响应。
2. 应急响应(1)启动一级应急响应:患者出现心跳骤停、窒息等危及生命的情况。
a. 当班医护人员立即进行心肺复苏(CPR)。
b. 拨打急救电话,请求支援。
c. 同时,启动二级应急响应。
(2)启动二级应急响应:患者出现过敏反应、呼吸困难等状况。
a. 当班医护人员立即给予吸氧、抗过敏等治疗。
b. 拨打急救电话,请求支援。
c. 同时,启动三级应急响应。
3. 应急处置(1)当班医护人员根据患者病情,采取相应救治措施。
(2)如需转院救治,立即安排转运车辆,确保患者安全。
4. 应急结束(1)患者病情稳定,经救治后,应急预案结束。
(2)总结经验教训,对应急预案进行修订完善。
五、应急保障1. 物资保障:配备充足的应急药品、急救设备等,确保应急救治工作顺利进行。
2. 人员保障:加强医护人员培训,提高应急处置能力。
3. 信息保障:建立健全应急信息报送制度,确保信息畅通。
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一、胃镜室停电应急预案及流程(一)应急预案1. 接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。
2. 胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进行解决。
3. 停电期间,护士要密切观察患者的病情变化,以便及时处理紧急情况。
4. 关闭仪器设备,以免突然来电损坏仪器。
5. 安抚患者,稳定患者情绪,与家属做好沟通。
6. 来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
(二)应急流程告知医生及患者,更改预约时间,做好患者的解释工作来电后,检查所有仪器,并重新调整参数。
二、胃镜室停水应急预案及流程(一)应急预案1. 接到停水通知,问清停水的时间及原因,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,向患者做好解释工作。
2. 突然停水时,要及时联系总务科,了解停水的原因及时间,同时根据情况是否需要准备水源。
3. 长时间停水情况下:(1)胃镜室工作人员向上级部门汇报。
(2)合理调度,向其他地方进行用水调度。
(3)停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关,未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。
4. 做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
做好患者及家属的安抚工作,保证患者安全。
三、胃镜室设备应急预案及流程(一)应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。
2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结,请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。
如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。
3、如果角度旋钮之类的部件出现异常,立即停止检查,松开角度卡锁不要操作角度旋钮,然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。
如果难以拔出,请不要用力将其抽出;先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。
用力抽出会导致患者受伤。
4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时,应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。
5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引,应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜。
6、如果活检钳先端处于打开状态,请勿强行拔除,以免造成患受伤,仪器损坏。
如果不能拔除附件,应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。
7、如果怀疑内镜有故障,请勿使用。
及时与厂家联系检查维修。
(二)内镜室设备故障应急流程四、胃镜室急救预案及流程(一)应急预案1. 胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。
2. 检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。
3.检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。
4. 当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。
当台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任必要时通知医务科。
5. 护士根据医嘱用药。
口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
6. 急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
7. 抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。
8. 抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。
(二)胃镜室急救应急流程抢救结束后,当台护士清点药品,并及时完成抢救记录四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程(一)应急预案1. 在无痛诊疗过程中,发现患者生命体征改变,如:血压下降,血氧下降,心率减缓时,应立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物,面罩加压给氧。
2. 症状较轻者按一般对症处理。
密切观察病情,记录患者生命体征一般病情、抢救过程,通知家属,告知病情。
3. 症状重者,即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅速建立二条以上的静脉通路,必要时气管插管。
呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏术。
4. 局麻药毒性反应(1)停止应用局麻药。
(2)面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,及肌肉松弛药以控制惊厥。
(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
(5)如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。
5、与全身麻醉有关的意外并发症(1)呼吸暂停①. 立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。
②. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
(2)上呼吸道梗阻①. 托起下颌,头偏向一侧,适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。
②. 置口咽或鼻咽通气道。
③. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。
(3)误吸综合征①. 立即将患者头偏向一侧,充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。
②. 气管插管后立即气管内吸引。
③. 大剂量糖皮质激素应用。
④. 大剂量抗生素应用。
⑤. 呼吸支持。
(二)无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程复苏后,视病情必要时转重症监护病房五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程(一)应急预案1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停,立即停止检查,进行就地抢救。
2. 立即对患者进行心肺复苏,建立静脉通道,通知麻醉科进行气管插管,同时通知护士长、科主任及医务科,必要时启动院内急救系统。
3. 抢救过程中严密观察患者的生命体征变化,随时报告医生。
4. 抢救执行口头医嘱时,对医生的口头医嘱进行复诵,确认无误后执行医嘱。
详细记录抢救过程中所用药物,保留安瓿备查。
5. 抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通,并下病危通知单。
6. 患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。
与病房医生及护士对病情及用药、抢救过程详细交接。
7. 抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好相应记录。
(二)应急流程胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停六、胃镜中出现消化道穿孔应急预案及流程消化内镜检查及经内镜下治疗的患者术中或术后出现腹胀,尤其是腹胀进行性加重均应注意穿孔可能。
(一)应急预案1. 操作过程中怀疑穿孔,即予内镜下吸出气体。
2.操作的医护人员应陪同患者行立位腹部平片检查,发现隔下游离气体(或纵隔气肿)即可确诊。
3. 一旦确诊穿孔,即请外科急会诊。
4. 办理相关住院手续时,应密切观察患者的生命体征,并护送进入病房与外科医生交班。
决定是否直接送手术室急诊手术治疗。
(二)应急流程七、胃镜中出现消化道出血应急预案及流程(一)应急预案1.术前详细了解病史,停服影响凝血功能的药物,检测凝血功能。
2.术前完善各种检查,与患者做好检查前谈话,,包括各种并发症发生的可能性,取得患者及家属理解支持。
3.备齐各种止血药物及器械。
4. 在治疗过程中出现消化道出血时,少量出血观察是否可自行凝固。
5. 如出血较多可用:药物喷洒止血,如:去甲肾上腺素盐水;局部注射止血,如:生理盐水+肾上腺素。
6. 在上述内镜下治疗时应即刻建立静脉通道,以保证能及时补充血容量及静脉给药(最好于内镜下治疗前均建立静脉通道)。
7. 在治疗过程中,应严密观察病人的血压,脉搏及出血量,如保守治疗失败,即联系外科进行急诊会诊。
8.需要住院手术治疗的患者,协助办理入院手续,与病房医生及护士进行交接。
(二)胃镜中出现消化道出血应急流程继续进行检查及治疗需要住院手术治疗的患者,协助办理入院手续,与病房医生及护士进行交接八、内镜检查并发症风险评估应急预案及流程内镜检查中可能出现的并发症:1.过敏反应,过敏性休克;2.呼吸抑制及低氧血症;3.烦躁不安;4.心脑血管意外;5.吸入性肺炎、窒息;6.休克等(一)应急预案1. 术前完善病史采集及体格检查、辅助检查,严格评估患者心肺功能,严格掌握适应证、禁忌证,做好充分准备。
2. 检查前做好相应药物过敏实验,仔细询问过敏史及家族史。
3. 根据病情使用术前用药(包括镇静、止痛、解痉药等)个体化,备好各种抢救药品。
4. 开放静脉通道。
5. 术中严密监测患者生命体征,由专人负责。
6. 一旦出现并发症:及时简化操作程序,尽快结束或立即结束操作,立即进行心肺复苏、补液、抗休克等急救处置。
(二)应急流程九、内镜检查中出现误吸的应急预案及流程(一)应急预案1. 当发现患者发生误吸时,护士应立即报告医生,停止胃镜检查。
2. 立即进行负压吸引,快速吸出鼻及呼吸道内异物.3. 根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;当息者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位,叩拍背部,注意观察患者面色,呼吸,神志等情况4. 迅速建立静脉通道,备好抢救仪器和物品.5. 监测生命体征和血氧饱和度变化。
如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引。
患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药.6. 严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔及呼吸频率与节律变化,及时报告医生采取对症处理.7.患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者家属,做好心理护理。
8. 实时做好监护及抢教记录,待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止以后再发生类似情况。
(二)胃镜中出现误吸的应急流程立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引患者出现神志不清、呼吸心跳停止时可使患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位,叩拍背部患者昏迷状态时在迅速建立静脉通道,备好抢救仪器和物品在在执行操作时,注意观察患者的生命体征吗,面色、神志患者神志清楚时 护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部十、内镜检查中出现坠床/摔伤应急预案及流程(一)应急预案1. 当患者因在内镜检查中未固定好体位,出现突然坠床、摔伤时,护士立即到患者身边检查患者摔伤情况,医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。
2. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,评估患者后,应将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔,神志,生命体征等变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。
4. 受伤程度较轻者,可嘱卧床休息。
安慰患者,并测量生命体征,根据病情做进一步的检查和治疗。
5. 对于皮肤出现癖斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用清洗伤口、消毒后,以无菌敷料包扎,出血较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。