外出作业危险源应急方案(蛇咬伤)案例模板

野外勘察有害生物（蛇）人身伤害应急预案

一、加强安全教育

大多公路项目所在区域气候温和，雨量充沛，森林茂盛，虫蛇较多，外业人员更应提高警惕，避免虫蛇咬伤。

可能遇到较多的毒蛇主要有腹蛇、五步蛇等，蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。

预防措施：

1.进人山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。手中持花杆或树枝，行走时“打草惊蛇”。不要随便在草丛和蛇可能栖息的场所坐卧，禁止用手伸入鼠洞和树洞内。遇见毒蛇，应远道绕过；若被蛇追逐时，应向上坡跑，或忽左忽右的转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

2.随身携带蛇药、蛇伤解毒片。

二、怎样判断毒蛇和无毒蛇

识别毒蛇和无毒蛇实用可靠方法是根据蛇的牙印来判断，无毒蛇咬伤后，伤口有成排的细小牙痕，毒蛇咬伤后除细小牙痕外，还有两个大而深的牙痕。

三、应急措施

如被毒蛇咬伤，应迅速进行紧急抢救，防止蛇毒扩散和吸收，导致伤员死亡：

1.患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以兔加速毒液吸收和扩散。在安静的状态下，将病人迅速护送至医院。

2.阻止蛇毒扩散：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解―次，每次1―2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

立即就地取材，用布条、绳、带子等在被咬肢体的上方5厘米处结扎，阻止蛇毒扩散，每15分钟放松1分钟，以阻止毒液进入全身。急救处理结束后，迅速转送医院继续抢救治疗。

3. 迅速排除毒液：

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮(口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒)，边吸边吐，再以清水漱口。首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引。

4.药物辅助：若身边备有蛇药片可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。

5.即时送医：经过上述紧急处理后伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。

三、人员安排

1.若遇事故，首先保持冷静。

2.按应急措施进行现场紧急救治。

3. 同时电话通知项目负责人和专职司机，将伤者紧急送往医院。送医院过程中，不间断对伤者进行紧急救治措施。若本单位车辆相隔较远，不能及时赶到，应不惜代价就近找车将伤者送附近医院。

4.送医院后向由项目负责人向相关领导汇报。